LP Puskesmas

PROGRAM PUSKESMAS PROGRAM PUSKESMAS

A.

A. PePengngerertiatian Puskn Puskesesmasmas

Puskesmas adalah sarana pelayanan kesehatan dasar yang amat penting di Puskesmas adalah sarana pelayanan kesehatan dasar yang amat penting di Indonesia. Puskesmas merupakan unit yang strategis dalam mendukung terwujudnya Indonesia. Puskesmas merupakan unit yang strategis dalam mendukung terwujudnya  perubahan

 perubahan status status kesahatan kesahatan masyarakat masyarakat menuju menuju peningkatan peningkatan derajat derajat kesehatan kesehatan yangyang optimal. Untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal tentu diperlukan upaya optimal. Untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal tentu diperlukan upaya  pembangun

 pembangunan an system system pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan dasar dasar yang mampu yang mampu memenuhi kebutuhan-memenuhi kebutuhan-kebu

kebutuhatuhan n masymasyarakat arakat selakselaku u konskonsumen umen dari dari pelaypelayanan anan kesehkesehatan atan dasar tersebutdasar tersebut (Profil Kesehatan Indonesia, 2!".

(Profil Kesehatan Indonesia, 2!".

Ke

Kepmpmenenkekes s #I #I $o$o. . %2%2&'&'eenknkeses')')K'K'IIII'2'2* * pupuskskesmesmas as adadalalah ah UPUP++ kesehatan Kabupaten'kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan Kabupaten'kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kes

kesehaehatan tan di di suasuatu tu wilwilayayah ah kejkeja. a. epepkekes s #I #I %%%, %, pupuskeskesmasmas s adaadalah lah orgorganianisassasii keseh

kesehatan atan fungfungsionasional l yang yang merumerupakapakan n pusat pusat pengpengembanembangan gan kesehkesehatan atan masymasyarakatarakat yan

yang g jugjuga a memmembinbina a perperan an serserta ta mamasyasyarakrakat at dan dan memmemberberikikan an pelpelayayanaanan n sesearaara menyeluruh dan terpadu pada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan menyeluruh dan terpadu pada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan  pokok. Puskesmas adalah unit

 pokok. Puskesmas adalah unit pelaksana pembangunan kesehatan diwilayah kerjanya.pelaksana pembangunan kesehatan diwilayah kerjanya. /

/aang ng dimdimaksud dengan aksud dengan unit pelaksanunit pelaksana a adalaadalah h Unit Unit PelakPelaksana sana ++ekeknis nis inainas s yangyang selan

selanjutnyjutnya a disebdisebut ut UP+UP+, , yaknyakni i unit unit orgorganisaanisasi si di di linglingkunkungan gan inainas s KesehKesehatanatan Kabupaten ' Kota yang melaksanakan tugas

Kabupaten ' Kota yang melaksanakan tugas teknis operasional.teknis operasional.

Pemb

Pembanguangunan nan kesehkesehatan atan adalaadalah h penypenyelengelenggaraagaraan n upayupaya a kesekesehatan hatan untuuntuk k  meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk  meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk  agar da

agar dapat mewpat mewujudujudkan derkan derajat kesajat kesehataehatan yann yang optimalg optimal. i dalam . i dalam pembpembanguangunannan kes

kesehaehatan tan melmelipuiputi ti pempembanbangungunan an yayang ng berberwawwawasaasan n keskesehaehatantan, , pempemberberdaydayaanaan masyarakat dan keluarga serta pelayanan kesehatan tingkat pertama yang bermutu. masyarakat dan keluarga serta pelayanan kesehatan tingkat pertama yang bermutu. )eda

)edangkangkan n yang dimaksuyang dimaksud d dengdengan an wilaywilayah ah kerjakerjanya nya adalaadalah h batabatasan san wilaywilayah ah kerjakerja  puskesmas

 puskesmas dalam dalam melaksanakan melaksanakan tugas tugas dan dan fungsi fungsi pembangunpembangunan an kesehatan, kesehatan, yangyang ditetapkan oleh inas Kesehatan Kabupaten ' Kota berdasarkan keadaan geografis, ditetapkan oleh inas Kesehatan Kabupaten ' Kota berdasarkan keadaan geografis, demografis, sarana transportasi, masalah kesehatan setempat, keadaan sumber daya, demografis, sarana transportasi, masalah kesehatan setempat, keadaan sumber daya,  beban kerja pu

 beban kerja puskesmas dan lain-lain, selain itu juskesmas dan lain-lain, selain itu juga harus memperhga harus memperhatikan dalam upayatikan dalam upayaa untuk meningkatkan koordinasi, memperjelas tanggung jawab pembangunan dalam untuk meningkatkan koordinasi, memperjelas tanggung jawab pembangunan dalam wil

keamatan, meningkatkan sinergisme kegiatan dan meningkatkan kinerja. 0pabila dalam satu wilayah keamatan terdapat lebih dan satu Puskesmas maka kepala inas Kesehatan Kabupaten ' Kota dapat menunjuk salah satu Puskesmas sebagai oordinator pembangunan kesehatan di keamatan

Pusat Kesehatan asyarakat, disingkat Puskesmas, adalah organisasi fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata, dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut diselenggarakan dengan menitikberatkan kepada pelayanan untuk masyarakat luas guna menapai derajad kesehatan yang optimal, tanpa mengabaikan mutu pelayanan kepada perorangan. 0dapun 1isi dan misi puskesmas yaitu

%. 3isi

+erapainya keamatan sehat menuju terwujudnya indonesia sehat 2%. asyarakat yang hidup dalam lingkungan dan perilaku sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu seara adil dan merata serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.

2. isi

a. enggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerjanya.  b. endorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di wilayah

kerjanya.

. emelihara dan meningkatkan mutu pemerataan dan keterjangkauan  pelayanan kesehatan yang diselenggarakannya.

d. emelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya.

B. Fungsi Puskesmas

enurut buku )tandar Pelayanan Kesehatan Kerja asar, Puskesmas mempunyai 4 ( tiga " fungsi sebagai berikut 

a. 5ungsi pembinaan terhadap Pos UKK dan pembinaan administrati1e terhadap  poliklinik perusahaan.

 b. 5ungsi pelaksana pelayanan kesehatan dasar  . 5ungsi peran serta masyarakat.

)ebagai pusat pelayanan tingkat pertama di wilayah kerjanya Puskesmas merupakan sarana kesehatan pemerintah yang wajib menyelenggarakan pelayanan kesehatan

seara bermutu, terjangkau adil dan merata. Upaya pelayanan yang diselenggarakan meliputi

%" Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang bersifat public goods dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan kesehatan serta menegah  penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan. engan  pendekatan kelompok masyarakat serta sebagian besar diselenggarakan  bersama masyarakat melalui upaya pelayanan dalam dan luar gedung di

wilayah kerja Puskesmas.

2" Pelayanan medik dasar yang lebih mengutamakan pelayanan kuratif dan rehabilitatif dengan pendekatan indi1idu dan keluarga pada umumnya melalui upaya rawat jalan dan rujukan.

Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis kesehatan di bawah super1isi inas Kesehatan Kabupaten'Kota.)eara umum, mereka harus memberikan  pelayanan pre1entif, promotif, kuratif sampai dengan rehabilitatif baik melalui upaya kesehatan perorangan (UKP" atau upaya kesehatan masyarakat (UK". Puskesmas dapat memberikan pelayanan rawat inap selain pelayanan rawat jalan. 6al ini disepakati oleh puskesmas dan dinas kesehatan yang bersangkutan. Perawat memberikan pelayanan di masyarakat, puskesmas biasanya memiliki subunit  pelayanan seperti puskesmas pembantu, puskesmas keliling, posyandu, pos kesehatan

desa maupun pos bersalin desa (polindes". 5ungsi puskesmas itu sendiri meliputi a. 5ungsi Pokok 

• Pusat pengerak pembangunan berwawasan kesehatan Pusat  pemberdayaan.

• masyarakat dan keluarga dalam pembangunan kesehatan • Pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama

 b. Peran Puskesmas

)ebagai lembaga kesehatan yang menjangkau masyarakat diwilayah terkeil dalam hal pengorganisasian masyarakat serta peran aktif  masyarakat dalam penyelenggaraan kesehatan seara mandiri.

. 7ara-ara yang ditempuh

• erangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan dalam rangka menolong dirinya sendiri.

• emberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana menggunakan sumber daya seara efisien dan efektif.

• emberikan bantuan teknis

• emberikan pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat • Kerjasama lintas setor 

• KI0 • K8

• Usaha Kesehatan 9i:i • Kesehatan ;ingkungan

• Pemberantasan dan penegahan penyakit menular 

• Pengobatan termasuk penaganan darurat karena keelakaan • Penyuluhan kesehatan masyarakat

• Kesehatan sekolah • Kesehatan olah raga • Perawatan Kesehatan • asyarakat

• Kesehatan kerja

• Kesehatan 9igi dan ulut • Kesehatan jiwa

• Kesehatan mata

• ;aboratorium sederhana

• Penatatan dan pelaporan dalam rangka )IK  • Pembinaan pemgobatan tradisional

• Kesehatan remaja • ana sehat

e. )atuan Penunjang

• Puskesmas Pembantu

Pengertian puskesmas pembantu yaitu Unit pelayanan kesehatan yang sederhana dan berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan-kegiatan yang dilakukan puskesmas dalam rung lingkup wilayah yang lebih keil.

• Puskesmas Keliling

Pengertian puskesmas Keliling yaitu Unit pelayanan kesehatan keliling yang dilengkapi dengan kendaraan bermotor dan peralatan kesehatan, peralatan komunikasiserta sejumlah tenaga yang berasal dari  puskesmas.dengan funsi dan tugas yaitu emberi pelayanan kesehatan daerah terpenil ,elakukan penyelidikan K;8,+ransport rujukan  pasien, Penyuluhan kesehatan dengan audio1isual.

• 8idan desa

8agi desa yang belum ada fasilitas pelayanan kesehatan ditempatkan seorang bidan yang bertempat tinggal di desa tersebut dan  bertanggung jawab kepada kepala puskesmas. <ilayah kerjanya dengan  jumlah penduduk 4. orang. 0dapun +ugas utama bidan desa yaitu 

a. embina P)

 b. emberikan pelayanan

=adi, yang harus diketahui adalah bahwa peran puskesmas adalah sebagai ujung tombak dalam mewujudkan kesehatan nasional seara komprehensif, tidak sebatas aspek kuratif dan rehabilitati1e saja seperti di #umah sakit.

;e1el Pelayanan Kesehatan

#) Pro1insi #) Kabupaten Puskesmas Keamatan Puskesmas Kelurahan Posyandu C. Tujuan Puskesmas

+ujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah untuk mendukung terapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional, yakni meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja puskesmas agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dalam rangka mewujudkan Indonesia sehat 2%. <ilayah kerja meliputi • Keamatan • Kepadatan penduduk  • ;uas daerah • Keadaan geografik  • Infrastruktur 

• )asaran penduduk 4. jiwa D. Program Kegiatan Puskesmas

Program Puskesmas merupakan wujud dari pelaksanaan ke tiga fungsi Puskesmas di atas, program tersebut dikelompokan menjadi 

%" Upaya Kesehatan asar 

Upaya kesehatan wajib Puskesmas yang ditetapkan berdasarkan kebutuhan sebagian besar masyarakat serta mernpunyai daya ungkit yang tinggi dalam mengatasi permasalahan kesehatan nasional dan intemasional yang berkaitan dengan kesakitan, keaatan dan kematian. Upaya kesehatan dasar tersebut adalah 

• Upaya Promosi Kesehatan

• Penyuluhan Kesehatan asyarakat • )osialisasi Program Kesehatan

• Perawatan Kesehatan asyarakat (Perkesmas"

• Upaya Kesehatan ;ingkungan dan Pemberantasan Penyakit enular  • )ur1eilens >pidemiologi

• Pelaakan Kasus  +87, Kusta, 8, alaria, 5lu 8urung, I)P0, iare, I) (Infeksi enular )eksual", #abies

• Upaya Kesehatan Ibu dan 0nak termasuk K8.

• 0$7 (0ntenatal 7are" , P$7 (Post $atal 7are", K8 (Keluarga 8erenana",

• Persalinan, #ujukan 8umil #esti, Kemitraan ukun • Upaya Perbaikan 9i:i

• Penimbangan, Pelaakan 9i:i 8uruk, Penyuluhan 9i:i • Upaya Pengobatan.

• #awat =alan Poli Umum • #awat =alan Poli 9igi

• Unit #awat Inap  Keperawatan, Kebidanan • Unit 9awat arurat (U9"

• Puskesmas Keliling (Puskel" • Kesehatan ;ingkungan

• Pengawasan )P0; (saluran pembuangan air limbah", )0I-=090 (sumber air minum-jamban keluarga", ++U (tempat-tempat umum", Institusi pemerintah.

• )ur1ey =entik $yamuk  • Penatatan dan Pelaporan

• )istem Penatatan dan Pelaporan +erpadu Puskesmas ()P2+P" 2" Upaya Kesehatan Pengembangan

Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan permasalahan yang ditemukan di masyarakat serta disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas. Upaya kesehatan pengembangan di pilih dari daftar upaya kesehatan pokok di Puskesmas yang telah ada yang termasuk upaya kesehatan pengembangan yaitu 

• Upaya Kesehatan )ekolah pembinaan sekolah sehat, pelatihan dokter  keil.

• Upaya Kesehatan ?lah #aga senam kesegaran jasamani. • Upaya Kesehatan Kerja

• Upaya Perawatan Kesehatan asyarakat • Upaya Kesehatan 9igi dan ulut

• Upaya Kesehatan =iwa pendataan kasus, rujukan kasus. • Upaya Kesehatan ;anjut Usia

• Upaya Pengobatan +radisional • Upaya Kesehatan ata

+ugas Puskesmas Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas (UP+" kesehatan kabupaten ' kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan  pembangunankesehatan disuatu wilayah. Puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan tingkat  pertama seara menyeluruh, terpadu , dan berkesinambungan, yang meliputi  pelayanan kesehatan perorang (pri1ate goods" dan pelayanan kesehatan masyarakat (publi goods". Puskesmas melakukan kegiatan-kegiatan termasuk upaya kesehatan masyarakat sebagai bentuk usaha pembangunan kesehatan. Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi fungsional yang langsung memberikan pelayanan seara mrnyeluruh kepada masyarakat dalam satu wilayah kerja tertentu dalam bentuk usaha-usaha kesehatan pokok.=enis pelayan kesehatan disesuaikandengan kemampuan  puskesmas, namun terdapat upaya kesehatan wajib yang harus dilaksanakan oleh  puskesmas ditambah dengan upaya kesehatan pengembangan yang disesuaikan

dengan permasalahan yang ada serta kemampuan puskesmas. E. Manajemen Puskesmas

a. efinisi anajemen Puskesmas

anajemen adalah ilmu atau seni bagaimana menggunakan sumber daya seara efesien, efektif, dan rasional untuk menapau tujuan organisasi yang telah ditetapkan sebelumnya. anajemen juga berarti suatu proses yang terdiri dari tindakan @ tindakan perenanaan, pengorganisasian, pengarahan, dan pengendalian yang dilakukan untuk menentukan serta menapai sasaran-sasaran yang telah ditentukan melalui pemanfaatan sumber daya manusia dan sumber daya lainnya. )edangkan menurut kebijakan dasar Puskesmas, yang dimaksud dengan manajemen Puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang bekerja seara sistematik untuk  menghasilkan iuaran Puskesmas yang efektif dan efesien

 b. 5ungsi anajemen Puskesmas %" Perenanaan

Perenanaan adalah proses penyusunan renana tahunan Puskesmas untuk  mengatasi masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas. #enana tahunan dibedakan atas dua maam, pertama renana tahunan upaya kesehatan wajib dan renana tahunan upaya kesehatan pengembangan .

=enis upaya kesehatan wajib adalah untuk setiap Puskesmas sama yakni program Promosi Kesehatan, Kesehatan ;ingkungan, Kesehatan Ibu dan 0nak termasuk Keluarga 8erenana, Perbaikan 9i:i asyarakat, Penegahan dan Pemberantasan Penyakit enular dan Pengobatan. ;angkah-langkah  perenanaan yang harus dilakukan oleh Puskesmas meliputi

• enyususn usulan kegiatan • engajukan usulan kegiatan

• enyusun renana pelaksanaan kegiatan.  b. Perenanaa Upaya Kesehatan Pengembangan

=enis upaya kesehatan pengembangan dipilih dari daftar upaya kesehatan Puskesmas yang telah ada, atau upaya ino1asi yang dikembangkan sendiri. ;angkah-lankah perenanaan upaya kesehatan pengembangan yang dilakukan oleh Puskesmas menakup sebagai berikut 

• Identifikasi upaya kesehatan pengembangan • enyususn usulan kegiatan

• engajukan usulan kegiatan

• enyusun renana pelaksanaan kegiatan.

2" Pelaksanaan dan Pengendalian

Pelaksanaan dan pengendalian adalah proses penyelenggaraan, pemantauan serta penilaian terhadap penyelenggaraan renana tahunan Puskesmas, baik  renana tahunan upaya kesehatan wajib maupun renana tahunan upaya kesehatan  pengembangan , dalam mengatasi masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas.

;angkah-langkah pelaksanaan dan pengendalian adalah sebagai berikut • Pengorganisasian

• Penyelenggaraan • Pemantauan • Penilaian.

4" Pengawasan dan Pertanggungjawaban

Pengawasan dan pertanggungjawaban adalah proses memperoleh suatu kepastian atas kesesuaian penyelenggaraan dan penapaian tujuan Puskesmas terhadap renana dan peraturan perundang-undangan serta berbagai kewajiban yang berlaku.

. Penerapan anajemen Puskesmas

enurut uninjaya, untuk dapat melaksanakan usaha pokok Puskesmas seara efisien, efektif, produktif, dan berkualitas, pimpinan Puskesmas harus memahami dan menerapkan prinsip-prinsip manajemen. anajemen bermanfaat untuk  membantu pimpinan dan pelaksana program agar kegiatan program Puskes mas dilaks anakan seara efektif dan efisien. alam upaya menunjang pengembangan

 program pokok Puskesmas, Puskesmas juga mempunyai enam subsistem manajemen yaitu 

• )ubsistem pelayanan kesehatan (promosi, penegahan, pengobatan, rehabilitasi medis dan sosial". )istem ini sudah diuraikan seara umum di depan.

• )ubsistem keuangan • )ubsistem logisti

• )ubsistem personalia (pengembangan staf" • )ubsistem penatatan dan pelaporan

• )ubsistem pengembangan peran serta masyarakat ( PK" d. )tandar Keberhasilan Program Puskesmas

enurut buku pedoman kerja Puskesmas, inas Kesehatan Kabupaten'Kota dan Pro1insi seara rutin menetapkan target atau standar keberhasilan masing-masing kegiatan program. )tandar pelaksanaan program ini juga merupakan standar unjuk kerja ( standar performance" pegawai. )tandar unjuk kerja merupakan ukuran kualitatif diukur dengan membandingkan target yang sudah ditetapkan dengan output (akupan pelayanan" kegiatan program. )eara kualitatif  keberhasilan program diukur dengan membandingkan standar prosedur kerja untuk  masing-masing kegiatan program dengan penampilan (kemampuan" staf dalam melaksanakan kegiatan masing-masing program.

7akupan program dapat dianalisis seara langsung oleh staf Puskesmas dengan menganalisis data harian setap kegiatan program. Perubahan pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat (effect program" dan dampak program (impact " seperti tingkat kematian, kesakitan (termasuk gangguan gi:i", tingkat kelahiran, dan keaatan tidak diukur seara langsung oleh Puskesmas. Impaca program  diukur  setiap lima tahun melalui )ur1ei Kesehatan #umah +angga ()K#+" atau )urkesnas ()ur1ei Kesehatan $asional" epkes. Khusus untuk perkembangan masalah gi:i dipantau setiap tiga tahun, tetapi hanya sampai di tingkat kabupaten. )tandar   pelayanan minimal program kesehatan pokok mulai diterapkan oleh epkes tahun

24 untuk menjamin bahwa dilaksanakan tugas utama pemerintah menyediakan  pelayanan kesehatan masyarakat yang esensial di daerah.

Indikator derajat kesehatan masyarakat yang paling peka untuk menilai dampak  (impact " program kesehatan adalah IMR, MMR dan BR (Infant Mortality Rate,  Maternal Mortality Rate, Birth Rate). Untuk meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat, empat program pokok perlu lebih diprioritaskan oleh Puskesmas yaitu KI0, K8, P2, dan 9i:i. Keempat program pokok tersebut juga dilaksanakan

seara terpadu di luar gedung Puskesmas melalui Pos kesehatan di tingkat dusun atau Pos Pelayanan Kesehatan +erpadu ( Posyandu". )ejak tahun %2'%4,  pemerintah juga telah menempatkan bidan di desa. 8idan yang bertugas di desa, mengelola pondok bersalin desa ( Polindes". enurut 0nwar, pengembangan  pelayanan Puskesmas di era desentralisasi sepenuhnya menjadi wewenang dan tanggung jawab inas Kesehatan Kabupaten'Kota dan masalah kesehatan yang  potensial berkembang di masing-masing wilayah kerja Puskesmas Konsep Puskesmas era desentralisasi yang disusun oleh epkes Pusat dapat digunakan oleh inkes Kabupaten'Kota sebagai pedoman kerja pelaksanaan pengembangan mutu pelayanan kesehatan masyarakat melalui Puskesmas.

F. Upaa Kese!atan Kerja

8erdasarkan buku Pedoman Pelaksanaan upaya kesehatan kerja di Puskesmas merupakan salah satu kegiatan upaya pengembangan Puskesmas dalammrangka memberikan perlindungan kesehatan kerja bagi masyarakat pekerja di wilayah kerja Puskesmas. 8entuk nyata dari kegiatan tersebut meliputi pelayanan kesehatan pada masyakat pekerja yang berada di wilayah kerja Puskesmas terdiri dari bentuk upaya  peningkatan kesehatan, penegahan penyakit akibat kerja, penyembuhan penyakit dan  pemulihan kesehatan .

%. Pengertian Upaya Kesehatan Kerja

Upaya kesehatan kerja adalah upaya penyerasian kapasitas kerja, beban kerja dan lingkungan kerja agar setiap pekerja dapat bekerja seara sehat tanpa membahayakan dirinya sendiri maupun lingkungan agar diperoleh produktifitas kerja yang optimal.

2. #uang ;ingkup Upaya Kesehatan Kerja

#uang lingkup upaya kesehatan kerja meliputi berbagai upaya penyerasian antara pekerja dengan pekerja dan lingkungan kerjanya baik seara fisik maupun psikis dalam ara ' metode kerja, proses kerja dan kondisi kerja yang bertujuan untuk 

a. emelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat pekerja di semua lapangan pekerjaan yang setinggi tingginya baik seara fisik, mental maupun kesejahteraan sosialnya.

 b. enegah gangguan kesehatan masyarakat pekerja yang diakibatkan oleh keadaan 'kondisi lingkungan kerja.

. emberikan perlindungan bagi pekerja dalam melakukan pekerjaanya dari kemungkinan bahaya yang disebabkan oleh faktor@faktor yang membahayakan kesehatan.

d. enempatkan dan memelihara pekerja di suatu lingkungan pekerjaan yang sesuai dengan kemampuan fisik dan psikis pekerjaan

4. +ujuan Upaya Kesehatan Kerja a. +ujuan Umum

eningkatnya kemampuan pekerja untuk menolong dirinya sendiri sehingga terjadi peningkatan status kesehatan dan peningkatan produktifitas kerja melalui upaya kesehatan kerja.

 b. +ujuan Khusus

• Peningkatan kemampuan masyarakat pekerja dalam upaya peningkatan kesehatan, penegahan penyakit akibat kerja, penyembuhan penyakit dan  pemulihan kesehatan.

• Peningkatan keselamatan kerja dengan menegah pemajanan bahan bahan yang dapat membahayakan lingkungan kerja dan masyarakat serta penerapan  prinsif - prinsif ergonomi

• Peningkatan pelayanan kesehatan bagi tenaga kerja informal dan keluarganya yang belum terjangkau pelayanan kesehatan kerja (underserverd "

• eningkatkan kemitraan melalui kerjasama lintas program, lintas sektor dan ;) dalam upaya kesehatan kerja.

*. )asaran

a. )asaran langsung

)ebagai sasaran langsung dari upaya kesehatan kerja di Puskesmas adalah mayarakat pekerja di sektor kesehatan, antara lain  Puskesmas, 8alai Pengobatan, ;aboratorium Kesehatan, Pos UKK dan =aringan dokter   perusahaan bidang kesehatan kerja.

 b. )asaran tidak langsung

)asaran tidak langsung diberikan kepada masyarakat pekerja diberbagai sektor pembangunan, dunia usaha dan ;).

A. )trategi

a. Upaya kesehatan kerja bagi pekerja dan keluarganya dikembangkan seara terpadu dan menyeluruh dalam pola pelayanan kesehatan Puskesmas dan rujukan.

 b. Upaya kesehatan kerja dilakukan melalui pelayanan kesehatan paripurna, yang meliputi upaya peningkatan kesehatan, penegahan penyakit akibat kerja,  penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.

. Peningkatan pelayanan kesehatan kerja dilaksanakan melalui peran serta aktif  masyarakat dengan menggunakan pendekatan PK.

G. Kese!atan Kerja %. 3isi Kesehatan Kerja

Program kesehatan kerja merupakan bagian integral dari upaya untuk menapai 1isi B Indonesia )ehat 2%B maka 1isi kesehatan kerja yaitu B asyarakat Pekerja )ehat dan Produktip +ahun 2% B 3isi tersebut mengandung ita ita bahwa pada tahun 2% telah terwujud masyarakat pekerja yang bekerja dalam lingkungan kerja yang sehat dan dengan perilaku kerja sehat , memiliki kemampuan untuk  menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu seara adil dan merata , serta memiliki derajat kesehatan dan produkti1itas yang setinggi tingginya.

2. isi Kesehatan Kerja

Untuk mewujudkan 1isi tersebut maka misi kesehatan kerja adalah 

• eningkatkan akupan pelayanan kesehatan kerja pada institusi pelayanan kesehatan dasar dan rujukan baik di pusat , propinsi, dan kabupaten ' kota serta mendorong terbentuknya jaringan pelayanan kesehatan kerja dasar dan rujukan yang sadar mutu.

• endorong upaya teriptanya suasana lingkungan kerja yang sehat .

• endorong kemandirian masyarakat pekerja untuk hidup sehat dan produktif  sesuai norma sehat dalam bekerja.

4. Kebijakan Kesehatan Kerja

)edangkan sebagai kebijakan program kesehatan kerja adalah 

• enggali sumber daya untuk optimalisasi tugas dan fungsi institusi  pelayanan kesehatan dasar dan rujukan pemerintah maupun swasta di bidang  pelayanan kesehatan kerja.

• eningkatkan profesionalisme para pelaku dalam pembinaan dan pelayanan kesehatan kerja di pusat , propinsi, kabupaten ' kota.

• engembangkan jaringan kerjasama pelayanan kesehatan kerja dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kerja bagi angkatan kerja.

• engembangkan tenaga ahli kesehatan kerja bagi angkatan kerja dan dokter  kesehatan kerja sebagai pemberi pelayanan kesehatan utama dengan  pelayanan kesehatan paripurna.

• engembangkan kerjasama lintas sektor dan kemitraan dengan lembaga swadaya masyarakat dan organisasi profesi.

• endorong agar setiap angkatan kerja menjadi peserta dana sehat ' asuransi kesehatan sebagai perwujudan keikutsertaannya dalam upaya pemeliharaan kesehatan diri, keluarga dan lingkungannya.

• engembangkan iklim yang mendorong dunia usaha yang partisipatif dalam kelembagaan K4 di tempat kerja.

• engembangkan peran serta masyarakat pekerja dengan meningkatkan  pembentukan UK8 maupun mengaktifkan kegiatan pos UKK yang sudah

• engembangkan sistem informasi manajemen K4 sebagai upaya pemantapan sur1ailans epidemiologi penyakit dan keelakaan akibat kerja.

*. )trategi Kesehatan Kerja

• engembangkan kebijakan dan pemantapan manajemen program kesehatan Kerja.

• eningkatkan ) kesehatan kerja.

• engaktifkan jaringan komunikasi efektif lintas disiplin ilmu , lintas lembaga ' ;intas sektoral dan lintas program.

• Intensifikasi penatalaksanaan P0K dan P06K  • )ur1ailan epidemiologi P0K dan P06K 

• engembangkan )I-KK 

• Pengembangan model lingkungan kerja sehat berbasis wilayah.

• enggali, mengembangkan dan memanfaatkan potensi spesifik daerah. • enghimpun potensi yang dimiliki para pelaku K4 dalam asas kebersaman

dan saling menguntungkan.

• enerapkan dan membangun kemitran sebagai landasan kerja dan promosi kesehatan kerja.

• Proaktif terhadap segala perubahan dalam mengantisipasi dampak  globalisasi.

A. Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan oleh Puskesmas

3isi dan misi Puskesmas di Indonesia merujuk pada program Indonesia )ehat 2%. 6al ini dapat kita lihat pula dalam )P ()tandar Pelayanan inimal". )tandar Pelayanan inimal adalah suatu standar dengan batas-batas tertentu untuk  mengukur kinerja penyelenggaraan kewenangan wajib daerah yang berkaitan dengan pelayanan, dasar kepada masyarakat yang menakup jenis pelayanan, indiator dan nilai (benhmark". Pelaksanaan urusan wajib dan standar pelayanan minimal (U<-)P" diatur dalam surat keputusan enteri Kesehatan #epublik  Indonesia $o.%*A!'>$K>)')K'C'24 dibedakan atas U<-)P yang wajib diselenggarakan oleh seluruh kabupaten kota diseluruh Indonesia dan U<-)P spesifik yang hanya diselenggaran oleh kabupaten kota tertentu sesuai keadaan setempat. U<-)P wajib meliputi penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar. Penyelenggaraan perbaikan gi:i masyarakat, penyelenggaraan pemberantasan  penyakit menular, penyelenggaraan promosi kesehatan,dll. )edangkan U<-)P

spesifik meliputi pelayanan kesehatan kerja, penegahan dan pemberantasan  penyakit malaria, dll. 6al ini diperkuat dengan Peraturan Pemerintah #epublik 

Indonesia $o. DA +anhun 2A tentang pedoman penyusunan dan Penerapan )tandard Pelayanan inimal.

Ran"angan Ke#enangan $aji% &an Stan&ar& Pe'aanan Minima'

Ke#enangan $aji% (enis Pe'aanan

%. Penyelenggaraan

Pelayanan Kesehatan asar

• Pelayanan Kesehatan ibu dan bayi baru lahir • Pelayanan Kesehatan bayi dan anak pra

sekolah

• Pelayanan kesehatan anak usia sekolah dan remaja

• Pelayanan kesehatan usia subur  • Pelayanan kesehatan usia lanjut • Pelayanan imunisasi

• Pelayanan kesehatan jiwa masyarakat • Pelayanan pengobatan'perawatan 2. Penyelenggaraan

Pelayanan Kesehatan rujukan dan Penunjang

• Pelayanan kesehatan dengan * kompetensi dasar (kebidanan,bedah, penyakit dalam, anak" • Pelayanan kesehatan darurat

• Pelayanan laboratorium kesehatan yang mendukung upaya kesehatan perorangan dan kesehatan masyarakat

• Penyediaan pembiayaan dan jaminan kesehatan

4. Penyelenggaraan

Pemberantasan Penyakit menular 

• Penyelenggaraan penyelidikan epidemioligi dan penanggulangan kejadian luar biasa (K;8" • Penegahan dan pemberantasan penyakit polio • Penegahan dan pemberantasan penyakit +8

 paru

• Penegahan dan pemberantasan penyakit malaria

• Penegahan dan pemberantasan penyakit kusta • Penegahan dan pemberantasan penyakit I)P0 • Penegahan dan pemberantasan penyakit

6I3-0I)

• Penegahan dan pemberantasan penyakit 8 • Penegahan dan pemberantasan penyakit iare • Penegahan dan pemberantasan penyakit

fliariasis

 perbaikan gi:i masyarakat

• Pemberian suplemen gi:i • Pelayanan gi:i

• Penyuluhan gi:i seimbang

• Penyelenggaraan kewaspadaan gi:i A. Penyelenggaraan

 promosi Kesehatan

• Penyuluhan prilaku sehat

• Penyuluhan pemberdayaan masyarakat dalam upaya kesehatan

D. Penyelenggaraan kesehatan lingkungan

• Pemeliharaan kualitas lingkungan fisik, kimia,  biologis

• Pengendalian 1etor 

• Pelayanan hygiene sanitasi di tempat umum !. Penegahan dan

 penanggulangan  penyalahgunaan

narkotika, psikotropika dan :at adiktif lain.

• Penyuluhan P4 $0PE0 (penegahan dan  penanggulangan penyalahgunaan $0PE0"

yang berbasis masyarakat.

&. Penyelenggaraan

 pelayanan kefarmasian dan pengamanan sediaan farmasi, alat kesehatan serta makanan dan minuman.

• Penyediaan obat dan perbekalan kesehatan untuk pelayanan kesehatan dasar 

• Penyediaan dan pemerataan pelayanan kefarmasian disarana pelayanan kesehatan • Pelayanan pengamanan farmasi alat kesehatan

). 0:as Penyelenggaraan Puskesmas enurut Kepmenkes $o %2& +ahun 2* %. 0:as pertanggungjawaban wilayah

%" Puskesmas bertanggung jawab meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang  bertempat tinggal di wilayah kerjanya.

2" ilakukan kegiatan dalam gedung dan luar gedung

4" itunjang dengan puskesmas pembantu, 8idan di desa, puskesmas keliling

2. 0:as pemberdayaan masyarakat

a. Puskesmas harusmemberdayakan perorangan, keluarga dan masyarakat agar   berperan aktif dalam menyelenggarakan setiap upaya Puskesmas

4. 0:as keterpaduan

)etiap upaya diselenggarakan seara terpadu a. Keterpaduan lintas program

%" UK)  keterpaduan Promkes, Pengobatan, Kesehatan 9igi, Kespro, #emaja, Kesehatan =iwa

 b. Keterpaduan lintassektoral

%" Upaya Perbaikan 9i:i  keterpaduan sektor kesehatan dengan amat, lurah'kades, pertanian, pendidikan, agama, dunia usaha, koperasi, PKK 

2" Upaya Promosi Kesehatan  keterpaduan sektor kesehatan dengan amat, lurah'kades, pertanian, pendidikan, agama

*. 0:as rujukan

a. #ujukan medis'upaya kesehatan perorangan %" rujukan kasus

2" bahan pemeriksaan 4" ilmu pengetahuan

 b. #ujukan upaya kesehatan masyarakat %" rujukan sarana dan logistik

2" rujukan tenaga 4" rujukan operasional