PROPOSAL PROPOSAL
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI SESI III:
SESI III: KEMAMPUAN KLIEN BERCAKAP-CAKAPKEMAMPUAN KLIEN BERCAKAP-CAKAP
Tugas ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan dalam Program Profesi
Tugas ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan dalam Program Profesi Ners StaseNers Stase Keperawatan Jiwa
Keperawatan Jiwa
Disususun Oleh: Disususun Oleh:
Gerry ina Sartika !utar"!utar# S$ Kep Gerry ina Sartika !utar"!utar# S$ Kep
PROGRAM PROFESI NERS PROGRAM PROFESI NERS JURUSAN ILMU KEPERAWATAN JURUSAN ILMU KEPERAWATAN FAKULT
FAKULTAS IAS ILMU LMU KEPKEPERAWERAWAATTAN DAAN DAN IN ILMU LMU KESEKESEHATHATANAN UNIVERSI
UNIVERSITATAS S PELITA HARAPAPELITA HARAPANN 2015
PROPOSAL TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK SOSIALISASI
SESI III: KEMAMPUAN KLIEN BERCAKAP-CAKAP
Lata B!"a#a$%
Kelompok adalah kemampuan indi%idu yang memiliki hubungan satu dengan yang lain# saling bergantung dan memiliki norma yang sama &Struart ' (araira# )**+,$ -enurut Struart dan (araira# anggota kelompok datang dari berbagai latar belakang yang harus ditangani sesuai dengan keadaannya# seperti agresif# takut# keben.ian# kompetitif# kesamaan# ketidaksamaan# ketidaksamaan# kesukaan# dan menarik$ Semua kondisi ini akan memengaruhi dinamika kelompok# ketika anggota kelompok member dan menerima umpan balik yang berarti dalam berbagai interaksi yang ter/adi dalam kelompok$ Kelompok sama dengan indi%idu# mempunyai kapasitas untuk tumbuh dan berkembang$
Tu/uan dari sebuah kelompok adalah membantu anggotanya berhubungan dengan orang lain serta mengubah perilaku yang destruktif dan maladaptif$ adapun fungsi dari kelompok adalah sebagai tempat berbagi pengalaman dan salaing membantu satu sama lain# untuk menemukan .ara menyelesaikan masalah$ Kelompok merupakan tempat untuk men.oba dan menemukan hubungan interpersonal yang baik# serta mengembangkan perilaku yang adaptif$
!eberapa ahli membedakan kegiatan kelompok sebagai tindakan keperawatan pada kelompok dan terapi kelompok$ -enurut 0awlins# illiam# dan !e.k &+112, dalam buku Keliat dan 3kemat &)**4,# terpai kelompok terdiri dari tiga yaitu terpai kelompok#
kelompok terapeutik# dan terapi aktifitas kelompok$
Terapi akti%itas kelompok &T3K, merupakan salah satu terapi modalitas yang dilakukan perawat kepada sekelompok klien yang mempunyai masalah keperawatan yang sama$ 3kti%itas digunakan sebagai terapi# dan kelompok digunakan sebagai target asuhan$ Di dalam kelompok ter/adi dinamika interaksi yang saling bergantung# saling membutuhkan# dan men/adi laboratorium tempat klien berlatih perilaku baru yang adaptif untuk memperbaiki perilaku lama yang maladaptif$
-enurut Keliat dan 3kemat &)**4,# terapi kelompok dibagi men/adi 4# yaitu T3K stimulasi kognitif5persepsi# T3K stimulasi sensori# T3K stimulasi realita# dan T3K sosialisasi$ Se.ara khusus penulis akan membhan tentang T3K stimulasi persepsi$
T3K stimulasi persepsi adalah terapi yang menggunakan akti%itas sebagai stimulus dan terkait dengan pengalaman dan5 atau kehidupan untuk didiskusikan dalam
kelompok$ 6asil diskusi kelompok dapat berupa kesepakatan persepsi atau alternatif penyelesaian masalah$
Pada T3K stimulasi persepsi ini klien di harapkan mampu mengenal stimulasi maladapti%e yang pernah dialami$ Kemampuan persepsi klien die%aluasi dan ditingkatkan$ $ Dengan proses ini diharapkan respon klien mampu mengenali stimulus maladaptife yang mengganggunya mulai dari isi halusinasi# waktu ter/adi halusinasi# situasi ter/adi halusinasi dan perasaan saat halusinasi$
La$&a'a$ t!()
Perubahan persepsi sensori : halusinasi adalah satu ge/ala gangguan /iwa dimana klien mengalami perubahan persepsi sensori# seperti merasakan sensasi palsu berupa suara# penglihatan# penge.apan# perabaan atau penghiduan$ Klien merasakan stimulus yang
sebetulnya tidak ada &7ook ' 8ontaine# +19,$
3da ) teori yang men/elaskan tentang halusinasi yaitu : teori biokimia dan teori psikoanalisis$ Teori biokimia : halusinasi ter/adi sebagai respons metabolisme terhadap
stress yang mengakibatkan terlepasnya ;at halusinogenik neuroti.$ Teori Psikoanalisis : merupakan respons pertahanan ego untuk melawan rangsangan dari luar yang mengan.am dan ditekan untuk mun.ul dalam alam sadar$
Jenis"/enis halusinasi : halusinasi dengar# halusinasi penglihatan# halusinasi pen.iuman# halusinasi penge.apan dan halusinasi perabaan$
1* T+,+a$
a$ Tu/uan <mum &T<-,
Tu/uan umum untuk T3K halusinasi sesi + ini adalah klien mampu mengenali halusinasinya$
b$ Tu/uan Khusus &T<K,
-enurut Keliat dan 3kemat &)**4,# tu/uan khusus T3K halusinasi untuk sesi +# yaitu:
+$ Klien dapat mengenal halusinasinya
)$ Klien mengenal waktu ter/adinya halusinasi 2$ Klien mengenal situasi ter/adinya halusinasi
4$ Klien mengenal perasaannya pada saat ter/adi halusinasi 2* P!$%(%a$)'a')a$
a$ Struktur organisasi dalam T3K sesi + ini antara lain: +$ (eader : !enedi.tus Paskalis Dasit
)$ 7o"leader : 7e.ilia 0atriani 2$ 8asilitator : perawat ruangan
4$ Obser%er : perawat ruangan dan !enedi.tus Paskalis Dasit * T+%a' &a$ P!a$
a$ (eader:
b$ -enyusun ren.ana terapi akti%itas kelompok .$ -engarahkan kelompok sesuai tu/uan
d$ -emimpin /alannya terapi akti%itas kelompok dengan tertib
e$ -emoti%asi anggota untuk aktif selama kegiatan terapi akti%itas kelompok f$ -enetralisir masalah yang mungkn timbul pada saat pelaksanaan
b$ 7o"leader:
a$ -embantu leader mengoraganisasikan kelompok
b$ -enyampaikan informasi dari fasilitator ke leader atau sebaliknya .$ -engingatkan leader /ika kegiatan menyimpang
.$ 8asilitator :
a$ -emfasilitasi media dalam kegiatan terapi akti%itas kelompok b$ -engatur /alannya akti%itas kelompok
.$ -embantu kelompok berperan aktif
d$ !erperan sebagai role model bagi klien selama proses akti%itas kelompok e$ -engantisipasi masalah yang akan ter/adi
d$ Obser%er :
a$ -engobser%asi respon klien
b$ -en.atat perilaku klien selama dinamika kelompok .$ -en.atat semua proses yang ter/adi dan melaporkannya .* Kaa#t!)'t)# K")!$
3dapun karakteristik klien yang mengikuti T3K sesi + ini antara lain meliputi: +$ Klien dengan halusinasi atau riwayat halusinasi
)$ Klien yang sudah mulai kooperatif 2$ Klien yang mampu berbi.ara
4$ Jumlah klien = orang 5* M!t(&!
-etode yang akan digunakan dalam T3K sesi + ini adalah: +$ Diskusi kelompok
)$ !ermain peran atau stimulasi /* R)$)a$ K!%)ata$
3dapun rin.ian kegiatan T3K sesi + ini dapat di/elaskan sebagai berikut: a$ aktu pelaksanaan : Pukul *1:** > *1$2* ?!
b$ 6ari 5 Tanggal : Kamis# )@ -aret )*+= .$ 3lokasi aktu
" 8ase Orientasi : = menit " 8ase Ker/a : )* menit " 8ase Terminasi : = menit
d$ Tempat : 0uang Srikandi
e$ Jumlah Klien : = orang * La$%#a-"a$%#a K!%)ata$
+$ Persiapan
a$ -emilih klien sesuai dengan indikasi yaitu klien dengan perubahan sensori persepsi : 6alusinasi
b$ -embuat kontrak dengan klien
.$ -empersiapkan alat dan tempat pertemuan )$ Orientasi
a$ Salam terapeutik
+$ Salam dari terapis kepada klien
)$ Perkenalkan nama dan panggilan terapis &pakai papan nama , 2$ -enanyakan nama dan panggiloan semua klien$
-enanyakan perasaan klien saat ini C .$ Kontrak
+$ Terapis men/elaskan tu/uan kegiatan yang akan dilaksanakan yaitu mengenal suara"suara yang di dengar
)$ Terapis men/elaskan aturan main berikut :
" Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok# harus minta i;in kepada terapis
" (ama kegiatan 2* menit
" setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai 2$ Tahap ker/a
a$ Terapis men/elaskan kegiatan yang akan dilakukan yaitu mengenal suara"suara yang didengar &halusinasi, tentang isinya# waktu ter/adi# situasi ter/adinya dan perasaan klien pada saat ter/adi
b$ Terapis meminta klien men.eritakan isi halusinasi# kapan ter/adinya# situasi yang membuat ter/adi# dan perasaan klien pada saat ter/adi halusinasi$ -ulai dari klien sebelah kanan# se.ara berurutan sampai semua klien mendapat giliran$ 6asilnya di tulis di kertas$
.$ !erikan pu/ian kepada klien yang melakukannya dengan baik
d$ Simpulkan isi# waktu ter/adi# situasi ter/adi dan perasaan klien dari suara yang bisa di dengar
4$ Tahap terminasi a$ A%aluasi
+$ terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti T3K )$ terapis memberikan pu/ian atas keberhasilan kelompok b$ Tindak lan/ut
Terapis meminta klien untuk melaporkan isi# waktu# situasi# dan perasaannya /ika ter/adi halusinasi kepada perawat
.$Kontrak yang akan datang : -enyepakati untuk melaoprkan apabila mun.ul halusinasi dan memberitahukan kepada klien untuk mengikuti T3k lainnya yang di lakukan oleh perawat ruangan$
3* E4a"+a') &a$ D(#+!$ta')
a$ A%aluasi
A%aluasi dilakukan pada saat T3K berlangsung# khususnya pada tahap ker/a$ 3spek yang die%aluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tu/uan T3K$ Se.ara khusus untuk T3K 6alusinasi sesi +# kemampuan yang diharapkan adalah mengenal halusinasi# waktu ter/adinya halusinasi# situasi ter/adinya halusinasi# dan perasaan saat ter/adi halusinasi$ 3dapun formulir e%aluasi sebagai berikut:
Stimulasi Persepsi : 6alusinasi Kemampuan mengenal halusinasi N( Naa K")!$ M!$6!7+t )') a"+')$a') M!$6!7+t 8a#t+ t!,a&) a"+')$a') M!$6!7+t ')t+a') t!,a&) a"+')$a') M!$6!7+t 9!a'aa$ 'aat a"+')$a') + ani E E E E ) Sumi E E E E 2 ?yud E E E E 4 -el%a E E E E = Sutiarsi E E E E Petun/uk:
+$ Tulis nama panggilan klien yang ikut T3K pada kolom nama klien
)$ <ntuk tiap klien# beri penilaian kemampuan mengenal halusinasi: isi#l waktu# situasi# dan perasaan$ !eri tanda E /ika mampu dan tanda F /ika klien tidak mampu$
b$ Dokumentasi$
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien saat T3K pada .atatan keperawatan tiap klien$ 7ontoh: klien mengikuti T3K stimulasi persepsi halusinasi sesi +$ Klien mampu menyebutkan isi halusinasi & menyuruh memukul,# waktu & pukul *1$** malam,# situasi &/ika sedang sendriri,# perasaan &kesel dan geram,$ 3n/urkan klien mengidentifikasi halusinasi yang timbul dan menyampaikan kepada perawat$
Data P+'ta#a
8itria# N$ & )*+*,$ Prinsip Dasar dan 3plikasi Penulisan (aporan Pendahuluan dan Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan$
Keliat# !$3$ dan 3kemat$ &)**4,$ Keperawatan Jiwa: Terapi Aktifitas Kelompok. Jakarta : AG7
Struart# G$$# dan (araia# -$T$ &)**+,$ Principles and Practice of Paychiatric Nursing (7 th
