PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI SESI III: KEMAMPUAN KLIEN BERCAKAP-CAKAP
Tugas ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan dalam Program Profesi Ners StaseKeperawatan Jiwa
Disususun Oleh:
Gerry ina Sartika !utar"!utar# S$ Kep
PROGRAM PROFESI NERS JURUSAN ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS PELITA HARAPAN 2015
PROPOSAL TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK SOSIALISASI SESI III: KEMAMPUAN KLIEN BERCAKAP-CAKAP
Latar Belakang
Kelompok adalah kemampuan indi%idu yang memiliki hubungan satu dengan yang lain# saling bergantung dan memiliki norma yang sama &Struart ' (araira# )**+,$ -enurut Struart dan (araira# anggota kelompok datang dari berbagai latar belakang yang harus ditangani sesuai dengan keadaannya# seperti agresif# takut# keben.ian# kompetitif# kesamaan# ketidaksamaan# ketidaksamaan# kesukaan# dan menarik$ Semua kondisi ini akan memengaruhi dinamika kelompok# ketika anggota kelompok member dan menerima umpan balik yang berarti dalam berbagai interaksi yang ter/adi dalam kelompok$ Kelompok sama dengan indi%idu# mempunyai kapasitas untuk tumbuh dan berkembang$
Tu/uan dari sebuah kelompok adalah membantu anggotanya berhubungan dengan orang lain serta mengubah perilaku yang destruktif dan maladaptif$ adapun fungsi dari kelompok adalah sebagai tempat berbagi pengalaman dan salaing membantu satu sama lain# untuk menemukan .ara menyelesaikan masalah$ Kelompok merupakan tempat untuk men.oba dan menemukan hubungan interpersonal yang baik# serta mengembangkan perilaku yang adaptif$
!eberapa ahli membedakan kegiatan kelompok sebagai tindakan keperawatan pada kelompok dan terapi kelompok$ -enurut 0awlins# illiam# dan !e.k &+112, dalam buku Keliat dan 3kemat &)**4,# terpai kelompok terdiri dari tiga yaitu terpai kelompok#
kelompok terapeutik# dan terapi aktifitas kelompok$
Terapi akti%itas kelompok &T3K, merupakan salah satu terapi modalitas yang dilakukan perawat kepada sekelompok klien yang mempunyai masalah keperawatan yang sama$ 3kti%itas digunakan sebagai terapi# dan kelompok digunakan sebagai target asuhan$ Di dalam kelompok ter/adi dinamika interaksi yang saling bergantung# saling membutuhkan# dan men/adi laboratorium tempat klien berlatih perilaku baru yang adaptif untuk memperbaiki perilaku lama yang maladaptif$
-enurut Keliat dan 3kemat &)**4,# terapi kelompok dibagi men/adi 4# yaitu T3K stimulasi kognitif5persepsi# T3K stimulasi sensori# T3K stimulasi realita# dan T3K sosialisasi$ Se.ara khusus penulis akan membhan tentang T3K stimulasi persepsi$
T3K stimulasi persepsi adalah terapi yang menggunakan akti%itas sebagai stimulus dan terkait dengan pengalaman dan5 atau kehidupan untuk didiskusikan dalam kelompok$ 6asil diskusi kelompok dapat berupa kesepakatan persepsi atau alternatif penyelesaian masalah$
Pada T3K stimulasi persepsi ini klien di harapkan mampu mengenal stimulasi maladapti%e yang pernah dialami$ Kemampuan persepsi klien die%aluasi dan ditingkatkan$ $ Dengan proses ini diharapkan respon klien mampu mengenali stimulus maladaptife yang mengganggunya mulai dari isi halusinasi# waktu ter/adi halusinasi# situasi ter/adi halusinasi dan perasaan saat halusinasi$
Landasan teori
Perubahan persepsi sensori : halusinasi adalah satu ge/ala gangguan /iwa dimana klien mengalami perubahan persepsi sensori# seperti merasakan sensasi palsu berupa suara# penglihatan# penge.apan# perabaan atau penghiduan$ Klien merasakan stimulus yang
sebetulnya tidak ada &7ook ' 8ontaine# +19,$
3da ) teori yang men/elaskan tentang halusinasi yaitu : teori biokimia dan teori psikoanalisis$ Teori biokimia : halusinasi ter/adi sebagai respons metabolisme terhadap
stress yang mengakibatkan terlepasnya ;at halusinogenik neuroti.$ Teori Psikoanalisis : merupakan respons pertahanan ego untuk melawan rangsangan dari luar yang mengan.am dan ditekan untuk mun.ul dalam alam sadar$
Jenis"/enis halusinasi : halusinasi dengar# halusinasi penglihatan# halusinasi pen.iuman# halusinasi penge.apan dan halusinasi perabaan$
1. Tujuan
a$ Tu/uan <mum &T<-,
Tu/uan umum untuk T3K halusinasi sesi + ini adalah klien mampu mengenali halusinasinya$
b$ Tu/uan Khusus &T<K,
-enurut Keliat dan 3kemat &)**4,# tu/uan khusus T3K halusinasi untuk sesi +# yaitu:
+$ Klien dapat mengenal halusinasinya
)$ Klien mengenal waktu ter/adinya halusinasi 2$ Klien mengenal situasi ter/adinya halusinasi
4$ Klien mengenal perasaannya pada saat ter/adi halusinasi 2* P!$%(%a$)'a')a$
a$ Struktur organisasi dalam T3K sesi + ini antara lain: +$ (eader : !enedi.tus Paskalis Dasit
)$ 7o"leader : 7e.ilia 0atriani 2$ 8asilitator : perawat ruangan
4$ Obser%er : perawat ruangan dan !enedi.tus Paskalis Dasit * T+%a' &a$ P!a$
a$ (eader:
b$ -enyusun ren.ana terapi akti%itas kelompok .$ -engarahkan kelompok sesuai tu/uan
d$ -emimpin /alannya terapi akti%itas kelompok dengan tertib
e$ -emoti%asi anggota untuk aktif selama kegiatan terapi akti%itas kelompok f$ -enetralisir masalah yang mungkn timbul pada saat pelaksanaan
b$ 7o"leader:
a$ -embantu leader mengoraganisasikan kelompok
b$ -enyampaikan informasi dari fasilitator ke leader atau sebaliknya .$ -engingatkan leader /ika kegiatan menyimpang
.$ 8asilitator :
a$ -emfasilitasi media dalam kegiatan terapi akti%itas kelompok b$ -engatur /alannya akti%itas kelompok
.$ -embantu kelompok berperan aktif
d$ !erperan sebagai role model bagi klien selama proses akti%itas kelompok e$ -engantisipasi masalah yang akan ter/adi
d$ Obser%er :
a$ -engobser%asi respon klien
b$ -en.atat perilaku klien selama dinamika kelompok .$ -en.atat semua proses yang ter/adi dan melaporkannya .* Kaa#t!)'t)# K")!$
3dapun karakteristik klien yang mengikuti T3K sesi + ini antara lain meliputi: +$ Klien dengan halusinasi atau riwayat halusinasi
)$ Klien yang sudah mulai kooperatif 2$ Klien yang mampu berbi.ara
4$ Jumlah klien = orang 5* M!t(&!
-etode yang akan digunakan dalam T3K sesi + ini adalah: +$ Diskusi kelompok
)$ !ermain peran atau stimulasi /* R)$)a$ K!%)ata$
3dapun rin.ian kegiatan T3K sesi + ini dapat di/elaskan sebagai berikut: a$ aktu pelaksanaan : Pukul *1:** > *1$2* ?!
b$ 6ari 5 Tanggal : Kamis# )@ -aret )*+= .$ 3lokasi aktu
" 8ase Orientasi : = menit " 8ase Ker/a : )* menit " 8ase Terminasi : = menit
d$ Tempat : 0uang Srikandi
e$ Jumlah Klien : = orang * La$%#a-"a$%#a K!%)ata$
+$ Persiapan
a$ -emilih klien sesuai dengan indikasi yaitu klien dengan perubahan sensori persepsi : 6alusinasi
b$ -embuat kontrak dengan klien
.$ -empersiapkan alat dan tempat pertemuan )$ Orientasi
a$ Salam terapeutik
+$ Salam dari terapis kepada klien
)$ Perkenalkan nama dan panggilan terapis &pakai papan nama , 2$ -enanyakan nama dan panggiloan semua klien$
-enanyakan perasaan klien saat ini C .$ Kontrak
+$ Terapis men/elaskan tu/uan kegiatan yang akan dilaksanakan yaitu mengenal suara"suara yang di dengar
)$ Terapis men/elaskan aturan main berikut :
" Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok# harus minta i;in kepada terapis
" (ama kegiatan 2* menit
" setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai 2$ Tahap ker/a
a$ Terapis men/elaskan kegiatan yang akan dilakukan yaitu mengenal suara"suara yang didengar &halusinasi, tentang isinya# waktu ter/adi# situasi ter/adinya dan perasaan klien pada saat ter/adi
b$ Terapis meminta klien men.eritakan isi halusinasi# kapan ter/adinya# situasi yang membuat ter/adi# dan perasaan klien pada saat ter/adi halusinasi$ -ulai dari klien sebelah kanan# se.ara berurutan sampai semua klien mendapat giliran$ 6asilnya di tulis di kertas$
.$ !erikan pu/ian kepada klien yang melakukannya dengan baik
d$ Simpulkan isi# waktu ter/adi# situasi ter/adi dan perasaan klien dari suara yang bisa di dengar
4$ Tahap terminasi a$ A%aluasi
+$ terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti T3K )$ terapis memberikan pu/ian atas keberhasilan kelompok b$ Tindak lan/ut
Terapis meminta klien untuk melaporkan isi# waktu# situasi# dan perasaannya /ika ter/adi halusinasi kepada perawat
.$Kontrak yang akan datang : -enyepakati untuk melaoprkan apabila mun.ul halusinasi dan memberitahukan kepada klien untuk mengikuti T3k lainnya yang di lakukan oleh perawat ruangan$
3* E4a"+a') &a$ D(#+!$ta')
a$ A%aluasi
A%aluasi dilakukan pada saat T3K berlangsung# khususnya pada tahap ker/a$ 3spek yang die%aluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tu/uan T3K$ Se.ara khusus untuk T3K 6alusinasi sesi +# kemampuan yang diharapkan adalah mengenal halusinasi# waktu ter/adinya halusinasi# situasi ter/adinya halusinasi# dan perasaan saat ter/adi halusinasi$ 3dapun formulir e%aluasi sebagai berikut:
Stimulasi Persepsi : 6alusinasi Kemampuan mengenal halusinasi N( Naa K")!$ M!$6!7+t )') a"+')$a') M!$6!7+t 8a#t+ t!,a&) a"+')$a') M!$6!7+t ')t+a') t!,a&) a"+')$a') M!$6!7+t 9!a'aa$ 'aat a"+')$a') + ani E E E E ) Sumi E E E E 2 ?yud E E E E 4 -el%a E E E E = Sutiarsi E E E E Petun/uk:
+$ Tulis nama panggilan klien yang ikut T3K pada kolom nama klien
)$ <ntuk tiap klien# beri penilaian kemampuan mengenal halusinasi: isi#l waktu# situasi# dan perasaan$ !eri tanda E /ika mampu dan tanda F /ika klien tidak mampu$
b$ Dokumentasi$
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien saat T3K pada .atatan keperawatan tiap klien$ 7ontoh: klien mengikuti T3K stimulasi persepsi halusinasi sesi +$ Klien mampu menyebutkan isi halusinasi & menyuruh memukul,# waktu & pukul *1$** malam,# situasi &/ika sedang sendriri,# perasaan &kesel dan geram,$ 3n/urkan klien mengidentifikasi halusinasi yang timbul dan menyampaikan kepada perawat$
Daftar Pustaka
8itria# N$ & )*+*,$ Prinsip Dasar dan 3plikasi Penulisan (aporan Pendahuluan dan Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan$
Keliat# !$3$ dan 3kemat$ &)**4,$ Keperawatan Jiwa: Terapi Aktifitas Kelompok. Jakarta : AG7
Struart# G$$# dan (araia# -$T$ &)**+,$ Principles and Practice of Paychiatric Nursing (7 th
