AUTORIZACION DE SALIDA DE MENOR
DATOS DE LA MADRE:
NOMBRE Y APELLIDOS:
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO:
OCUPACION:
RESIDENTE EN:
DOCUMENTO:
DATOS DEL APODERADO EN CUBA:
NOMBRE Y APELLIDOS:
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO:
OCUPACION:
RESIDENTE EN:
DOCUMENTO:
DATOS DEL MENOR:
NOMBRE Y APELLIDOS:
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO:
OCUPACION:
RESIDENTE EN: