FORMAT S-1 s.d S-20 FORMAT KESISWAAN SD NEGERI 1 NAWIN HILIR
Nama Sekolah/Lembaga : SD Negeri 1 Nawin Hilir Status Sekolah : Negeri NSS : 1 0 1 0 3 0 5 0 5 0 3 4
Alamat :
Desa : Halong Kecamatan : Haruai Kabupaten : Tabalong Provinsi : Kalimantan Selatan Nama Guru Kelas 6 : Deni Demian Renovtri NIP : 111111 999999999
:
Nama Kepala Sekolah : Deni Demian Renovtri NIP : 19960423 199003 1 008
FORMAT S - 1 NOMOR STATISTIK SEKOLAH1 0 1 0 3 0 5 0 5 0 3 4
NP :
………..
FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU SD NEGERI 1 NAWIN HILIR KECAMATAN HARUAI
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
A. KETERANGAN
1. Nama Lengkap : ………..………..
2. Nama Panggilan : ………..………..
3. Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
4. Tempat dan Tanggal Lahir : ………..………..
5. Agama : ………..………..
6. Kewarganegaraan : WNI / WNA Keturunan
7. Anak ke : ……… ( dari satu ibu )
8. Jumlah Saudara Kandung : ……… Orang
9. Jumlah Saudara Tiri : ……… Orang
10. Jumlah Saudara Angkat : ……… Orang
11. Bahasa sehari-hari : Indonesia / Jawa / Madura
12. Berat Badan : ……… Kg
13. Tinggi Badan : ……… Cm
14. Golongan darah : ………
15. Penyakit berat yang pernah diderita : ………..………..
16. Alamat tempat tinggal, Nomor telepon : ………..……….. ………..………..
17. Bertempat tinggal pada : Orang Tua / Saudara / Menumpang
B. ORANG TUA / WALI
18. Nama - Ayah kandung : ………..………..
- Ibu kandung : ………..………..
19. Pendidikan Tertinggi - Ayah kandung : ………
- Ibu kandung : ………
20. Pekerjaan - Ayah : PNS/ABRIPengusaha Swasta Pensiuna/Wirasawsta Petani/Nelayan
- Ibu : ………..………..
21. Nama Wali siswa : ………..………..
22. Pendidikan tertinggi : ………..………..
23. Hubungan terhadap anak : ………..………..
24. Pekerjaan : PNS/ABRIPengusaha Swasta Pensiuna/Wirasawsta Petani/Nelayan
C. ASAL MULA ANAK
25. Masuk sekolah ini sebagai : Siswa kelas ………..
26. Asal anak a. Rumah Tangga : ………..………..
b. Nama TK : ………..………..
c. Nomor/th. Surat Ket. : ………..………..
d. Lama belajar : ……… Tahun
27. Pindahan dari a. Nama sekolah asal : ………..………..
b. Tanggal : ………..………..
c. Dari kelas : ………..………..
28. Diterima di sekolah ini : ………..………..
a. Tanggal : ………..………..
b. Di kelas : ………..………..
DITERIMA / DITOLAK ALASAN
FORMAT S - 2
NOMOR STATISTIK SEKOLAH1 0 1 0 3 0 5 0 5 0 3 4Nama Sekolah : SD Negeri 1 Nawin Hilir
Status Sekolah : Negeri
Alamat Sekolah :
Desa / Kelurahan : Halong
Kecamatan : Haruai
Kabupaten / Kota : Tabalong
Propinsi : Kalimantan Selatan
DAFTAR CALON SISWA BARU KELAS I
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
Nomor
Nama Siswa
Kelami
n Tempat dan
Tanggal Lahir Alamat Tempat Tinggal
28. 29. 30.
JUMLAH
5 th 6 thU S I A7 th 8 th 9 thHalong, ………. Kepala Sekolah
FORMAT : S - 3 NOMOR STATISTIK SEKOLAH
1 0 1 0 3 0 5 0 5 0 3 4
DAFTAR SISWA BARU KELAS
SD NEGERI 1 NAWIN HILIR
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
NOMOR
NAMA SISWA L/P TANGGAL LAHIRTEMPAT DAN NAMA ORANG TUA ALAMAT
KETERANGAN
SISWA BARU (SB) SISWA MENGULANG (SU) SISWA PINDAHAN (SP) JUMLAH SISWA
L P L + P L P L + P L P L + P L P L + P
Mengetahui Halong
Kepala Sekolah Guru Kelas
Deni Demian Renovtri ………..
FORMAT : S - 4a NOMOR STATISTIK SEKOLAH 1 0 1 0 3 0 5 0 5 0 3 4
DAFTAR PEMBERIAN NOMOR INDUK SISWA BARU
SD NEGERI 1 NAWIN HILIR KECAMATAN HARUAI
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
N
O NAMA SISWA
KELAMIN
NO. INDUK
HURUF AWAL NAMA ANAK
Mengetahui Kepala Sekolah
FORMAT : S - 4b NOMOR STATISTIK SEKOLAH
1 0 1 0 3 0 5 0 5 0 3 4 5
Nama Sekolah : SD Negeri 1 Nawin Hilir Status Sekolah : Negeri
Alamat Sekolah :
Desa/Kelurahan : Halong
Kecamatan : Haruai
Kabupaten/Kota : Tabalong
Propinsi : Kalimantan Selatan
REKAPITULASI PENCORETAN BUKU INDUK
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
KODE
PENCORETAN NO NO. INDUK NAMA SISWA KELAS TGL KET
(Lulus, Tamat, Berijazah)
(Droup Out, Putus Sekolah)
Mengetahui Kepala Sekolah
Deni Demian Renovtri
FORMAT : S - 6 NOMOR STATISTIK SEKOLAH 1 0 1 0 3 0 5 0 5 0 3 4
Nama Sekolah : SD Negeri 1 Nawin Hilir Status Sekolah : Negeri
Alamat Sekolah :
Desa/Kelurahan : Halong Kecamatan : Haruai Kabupaten/Kota : Tabalong
Propinsi : Kalimantan Selatan
JUMLAH SISWA MENURUT KELAS, ASAL DAN JENIS KELAMIN
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
KELA S
SISWA BARU MENGULANGSISWA SISWA PINDAHAN JUMLAH SISWA
Deni Demian Renovtri
FORMAT : S - 7a NOMOR STATISTIK SEKOLAH 1 0 1 0 3 0 5 0 5 0 3 4
DAFTAR USIA SISWA KELAS
SD NEGERI 1 NAWIN HILIR
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
N O UR
NO.
INDUK NAMA SISWA TANGGAL LAHIR
U S I A
JML 5 TH 6 TH 7 TH 8 TH 9 TH 10 TH 11 TH
Mengetahui Kepala Sekolah
Deni Demian Renovtri
FORMAT : S - 7b NOMOR STATISTIK SEKOLAH 1 0 1 0 3 0 5 0 5 0 3 4
Nama Sekolah : SD Negeri 1 Nawin Hilir
Status Sekolah : Negeri
Alamat Sekolah :
Desa / Kelurahan : Halong
Kecamatan : Haruai
Kabupaten / Kota : Tabalong
Propinsi : Kalimantan Selatan
JUMLAH SISWA MENURUT USIA, KELAS DAN JENIS KELAMIN
TAHUN PELAJARAN 2016/2017NO U S I A KL. I KL. II KL. III KL. IV KL. V KL. VI JUMLAH
10 14 TAHUN
11 15 TAHUN
JUMLAH
0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui Kepala Sekolah
Deni Demian Renovtri
Format S - 10 REKAPITULASI ABSENSI HARIAN SISWA SD NEGERI 1 NAWIN HILIR
Bulan : ………..
KLS Jumlah
Siswa
ABSEN ABSEN TANGGAL S I A Jml Prosen Hari Kerja L P L+P 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
FORMAT : S - 11 NOMOR STATISTIK SEKOLAH 1 0 1 0 3 0 5 0 5 0 3 4
Nama Sekolah : SD Negeri 1 Nawin Hilir Status Sekolah : Negeri
Alamat Sekolah :
Desa/Kelurahan : Halong
Kecamatan : Haruai
Kabupaten/Kota : Tabalong
Propinsi : Kalimantan Selatan
REKAPITULASI ABSENSI BULANAN SISWA
BULAN ………...TAHUN 20……
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
KELAS
SISWA BARU JUMLAH ABSEN SISWA
Rata-rata % Absen bulan ini = (S) x (H)(A) x 100% = %
Halong
Kepala Sekolah
Deni Demian Renovtri