HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DAN KUALITAS HIDUP PADA PASIEN YANG MENJALANI HEMODIALISIS RUTIN DENGAN JAMINAN DAN TANPA JAMINAN KESEHATAN DI KOTA BANDUNG.

TESIS

HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN HEMODIALISIS

RUTIN DENGAN JAMINAN DAN TANPA JAMINAN KESEHATAN DI KOTA BANDUNG JAMINAN KESEHATAN DI KOTA BANDUNG

PERUBAHAN PADA PASIEN YANG

MENJALANI HEMODIALISIS

• Perubahan Fisik

• Perubahan Psikologis • Perubahan Gaya Hidup

• Kondisi Emosional (UNRUH ET AL. 2005)

• Perubahan Ekonomi • Perubahan Ekonomi

STRESS FISIK STRES PSIKOLOGIS DI JAMIN/NON DIJAMIN

Di Indonesia & Negara Berkembang

• Tidak Semua Mempunyai Jaminan Kesehatan • Akses Ke Pelayanan Kesehatan Yang Sulit

• Sarana & Prasarana Tidak Seimbang Dengan Jumlah Penderita (52 Orang/1 Juta Penduduk (SHCIEPPATI&REMUZI, 2005)

(SHCIEPPATI&REMUZI, 2005)

• Keterbatasan Anggaran Untuk Menanggung Biaya Dialisis Yang Tinggi.

• Sebaigian Besar Pasien Hemodialisis di Negara

RUMUSAN MASALAH

1. Apakah Dukungan Sosial akan Meningkatkan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis Rutin

dengan Jaminan Kesehatan di Kota Bandung? 2. Apakah Dukungan Sosial akan Meningkatkan 2. Apakah Dukungan Sosial akan Meningkatkan

Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis Rutin

Tanpa Jaminan Kesehatan di Kota Bandung? 3. Apakah Terdapat Perbedaan Kualitas Hidup

Pasien Hemodialisis Rutin dengan Jaminan

TUJUAN PENELITIAN

1. Jaminan Kesehatan

2. Non Jaminan Kesehatan

MANFAAT PENELITIAN

BAB II

• Kajian Pustaka

KERANGKA KONSEP

HIPOTESIS

1. Terdapat Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis Rutin yang Memiliki Jaminan Kesehatan di Kota Bandung.

2. Terdapat Hubungan Antara Dukungan Sosial 2. Terdapat Hubungan Antara Dukungan Sosial dengan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis Rutin yang Tidak Memiliki Jaminan Kesehatan di Kota Bandung.

BAB III

DEFINISI OPERASIONAL

POPULASI &SAMPEL PENELITIAN

• 3 Rumah sakit yaitu RS Advent, RS

Muhammadiyah, Perisai Husada (di undi)

• Total sampling

KERANGKA KERJA

INSTRUMEN PENALITIAN

• Kuesioner Dukungan Sosial

• KD QOL SF (Hays et al.1997) (Back Translation

UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS

ANALISIS DATA

• UNIVARIAT • BIVARIAT

• Uji Chi Square

HASIL PENELITIAN

Karakteristik Frekuensi

f=95

Perisai husada Advent Muhammadiyah Persentase %

Usia (tahun)

- 21-30

- SMA/Sederajat

- DIII

- S1/Lebih Pekerjaan

- Bekerja penuh

- Bekerja paruh waktu

- Tidak bekerja

- Pensiun

- Ibu rumah tangga Jaminan kesehatan

- Tidak dijamin

- Jamkesmas

- Kontraktor

- Asuransi pribadi

- lainnya Penghasilan

- 0-50 juta/tahun

- 50-100 juta/tahun

- 100-200 juta/tahun

- 200-400 juta/tahun

- 400-750 juta/tahun

- >750 juta/tahun

- Tidak tahu

UNIVARIAT

Dukungan Sosial Jumlah Responden(

f)

Tidak Dijamin

Dijamin Prensentase (%)

Dukungan Sosial 54 19 35 56.8 %

Dukungan Sosial mendukung

(Favorable)

54 19 35 56.8 %

Dukungan Sosial tidak mendukung

(unfavorable)

41 7 34 43.3 %

PEMBAHASAN

UNIVARIAT

Kualitas Hidup Jumlah

Responden (f)

Tidak Dijamin

Dijamin Prensentase (%)

Kualitas Hidup baik 49 14 35 51.6 %

Kualitas Hidup buruk 46 12 34 48.4 %

PEMBAHASAN

Keadaan ini dipengaruhi oleh banyak hal antara lain afek positif terhadap penyakit,

kondisi komorbid yang menyertai, tanda dan gejala yang muncul, penurunan fungsi fisik, gejala yang muncul, penurunan fungsi fisik, akomodasi terhadap penyakit ginjal yang diderita, depresi, dukungan sosial,

kepercayaan diri untuk merawat penyakit,

PEMBAHASAN

• AFEK POSITIF

BIVARIAT PASIEN DENGAN JAMINAN

Hubungan Nilai

Koefisien kontingensi

( C)

Nilai p Nilai RR

Dukungan sosial dengan kualitas hidup 0.511 0.0000 3.971 Dukungan sosial dengan kualitas hidup

PEMBAHASAN

• Dukungan sosial dapat menurunkan tingkat

stres (Kornblith et al, 2001), membuat lebih terpenuhinya kebutuhan pasien, akses yang lebih baik terhadap layanan kesehatan,

lebih baik terhadap layanan kesehatan,

meningkatkan status psikososial, status nutrisi, dan peningkatan sistem imun (Patel et al,

PASIEN TANPA JAMINAN KESEHATAN

Hubungan Nilai

Koefisien Kontingensi

( C )

Nilai p Nilai RR

Dukungan sosial dengan kualitas hidup 0.571 0.000 3.971 Dukungan sosial dengan kualitas hidup

PEMBAHASAN DUKUNGAN

INSTUMENTAL

• Biaya

• Motivasi Internal Non Jaminan Yang Sangat Kuat • Motivasi Tingkat Kesehatan

• Motivasi Tingkat Kesehatan • Motivasi Keluarga

• Sebagian Besar Pasien HD non Jaminan adalah Pencari Nafkah Utama Keluarga.

DUKUNGAN INFORMASIONAL PASIEN

NON JAMINAN

DUKUNGAN INFORMASIONAL DAN

KUALITAS HIDUP

• Tingkat pendidikan seseorang akan

mempengaruhi bagaimana pasien mengontrol dirinya dalam mengatasi masalah yang dihadapi, tingkat kepercayaan diri, pengalaman, perkiraan bagaimana mengatasi kejadian, kemandirian

untuk mencari informasi dan pemahaman bagaimana mengatasi kejadian, kemandirian untuk mencari informasi dan pemahaman tentang apa yang dianjurkan oleh petugas

kesehatan. Hal ini akan mengurangi kecemasan pasien yang dapat membantu pasien dalam

PEMBAHASAN KELOMPOK SOSIAL

• Mereka bahkan menganggap proses

hemodialisis adalah rekreasi karena banyak teman untuk berbagi cerita dan pengalaman, akan tetapi kadang-kadang responden juga merasa khawatir jika ada teman mereka yang merasa khawatir jika ada teman mereka yang kondisinya memburuk atau bahkan meninggal dunia.

PEMBAHASAN

PERBEDAAN KUALITAS HIDUP

Variabel Nilai t Nilai p

Kualitas Hidup 1.049 0.297

PEMBAHASAN

• Perbedaan Kualitas hidup • Penghasilan < 100 JT

SIMPULAN

1. Terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan sosial dan kualitas hidup pasien

hemodialisis rutin dengan Jaminan Kesehatan di Kota Bandung

2. Terdapat hubungan yang bermakna antara 2. Terdapat hubungan yang bermakna antara

dukungan sosial dan kualitas hidup pasien Non Jaminan Kesehatan di Kota Bandung

3. Tidak Terdapat perbedaan kualitas Hidup Pasien HD yang Memiliki Jaminan dan Non Jaminan

SIMPULAN KHUSUS

• Terdapat Perbedaan Kualitas Hidup Yang

Bermakna Pada Kelompok Non Jaminan

Kesehatan Yang Mempunyai Penghasilan > 100 Juta dan < 100 Juta/tahun.

SARAN

• Bagi Pemerintah • Bagi RS