Ancaman Trematoda di Sungai Mekong.

GATRA

ZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

o

DCBA

S a b t u

o

S e n i n

o

M i n g g u

o

S e l a s a • R a b u

o

K a m i s

0

J u m a t

2(S)

17

18

19

456

7

20

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8

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15

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30

31

O J a n O P e b

O N o v O D e s

o

M a r O A p r O M e i O J u n O J u l • A g s O S e p O O k t

~

__ KA_N~KE_R

_

A n c a m a n T r e m a to d a

d i

S u n g a i M e k o n g

b i s a m a s u k k e d a l a m t u b u h b e s e r t a i k a n y a n g d i s a n t a p .

T r e m a t o d a m e m a n g d i c u r i g a i

s e b a g a i b i a n g k a n k e r . H a ! i n i d i a k u i D o k t e r A g n e s K u r n i a w a n , p a r a s i t o l o g p a d a F a k u l t a s K e d o k t e r a n U n i v e r s i t a s I n d o n e s i a . C a c i n g b i s a h i d u p d i b e b e r a p a o r g a n t u b u h m a n u s i a . A d a c a c i n g y a n g h i d u p d i s a l u r a n c e r n a , d i l i v e r d a n k a n t o n g

\ !f!!r!

."'. ::"j.~,1~·

Penduduk tepi Sungai Mekong dibayangi ancaman kank~f:' .',

kantong empedu. Diduga karena sering mengonsumsi ikan

yang mengandung cacing daun. 8eberapa spesies cacing

bisa menyebabkan beragam jenis kanker.

P

e m e r i n t a hb e r p e r a n g T h a i l a n dm e l a w a ns e d a n gd u a m u s u h . S e l a i n b e r s e t e r u d e n g a n K a m b o j a k a r e n a p e r k a r a t a p a l b a t a s , j u g a b e r j i b a k u m e n g h a d a n g s e r a n g a n c a c i n g . M u s u h k e d u a i n i t a k k a s a t m a t a k a r e n a u k u r a n n y a s a n g a t k e c i l . N a m a c a c i n g i t u : T r e m a t o d a , a t a u d i k e n a l d e n g a n s e b u t a n c a c i n g d a u n l a n t a r a n b e n t u k n y a m e n y e r u p a i d a u n .

P e m e r i n t a h " n e g e r i g a j a h p u t i h " i t u m e n i l a i , c a c i n g t e r s e b u t p a n t a s d i m u s n a h k a n l a n t a r a n m e n y e b a b k a n p e f l d u d u k n y a m e n d e r i t a k a n k e r . C a c i n g i t u d i t e m u k a n d i s e p a n j a n g S u n g a i M e k o n g y a n g m e n g a l i r d i w i l a y a h t i m u r l a u t T h a i l a n d . S u n g a i i n i j u g a m e l i n t a s i V i e t n a m , L a o s , K a m b o j a , K o r e a , d a n C i n a .

S e p e r t i d i k u t i p R e u t e r s , a w a l b u l a n i n i , b e b e r a p a p e j a b a t d i n a s k e s e h a t a n d i w i l a y a h - w i l a y a h y a n g d i l a l u i S u n g a i M e k o n g m e m i n t a w a r g a y a n g b e r u s i a 3 0 t a h u n u n t u k m e m e r i k s a t i n j a n y a . T u j u a n n y a , u n t u k m e l i h a t a p a k a h k o t o r a n i t u m e n g a n d u n g c a c i n g T r e m a t o d a .

" S e d a n g k a n y a n g b e r u m u r 4 0 t a h u n

h a r u s m e m e r i k s a g e j a l a p e n y a k i t k a n k e r ," u j a r P o n g s a d h o r n P o r p e r m d e e , K e p a l a D i n a s K e s e h a t a n P e m e r i n t a h P r o v i n s i N o n g b u a l a n p o o .

P e r i n t a h i t u d a t a n g s e t e l a h O r g a n i s a s i K e s e h a t a n D u n i a ( W H O ) , m e n c a t a t 9 j u t a w a r g a d i s e p a n j a n g S u n g a i M e k o n g t e r i n f e k s i . L e b i h d a r i 6 7 j u t a w a r g a l a i n n y a t e r a n c a m m e n g a l a m i n a s i b y a n g s a m a k a r e n a d i t u b u h m e r e k a d i d u g a t e r k a n d u n g c a c i n g T r e m a t o d a . J i k a t i d a k s e g e r a d i o b a t i , m e r e k a d i k h a w a t i r k a n m e n d e r i t a k a n k e r k a n t o n g e m p e d u s e l a n g b e b e r a p a t a h u n .

M a k a , P o k p e r m d e e m e n g a n j u r k a n a g a r s e m u a w a r g a d i b e r i o b a t c a c i n g

p r a z i q u a n t e l s e c a r a g r a t i s . N a m u n ,

b i l a d i t e m u k a n a d a n y a t u m o r k a n t o n g e m p e d u , P o k p e r m d e e m e n a m b a h k a n , s e b a i k n y a m e r e k a d i o p e r a s i a g a r t u m o r i t u t i d a k m e n y e b a r k e o r g a n - o r g a n l a i n .

P i h a k W H O m e n d u g a , m e r e k a t e r i n f e k s i l a n t a r a n m e n g o n s u m s i i k a n m e n t a h u n t u k m e n j a g a k e s e g a r a n a t a u i k a n s e t e n g a h m a t a n g y a n g p o p u l e r d e n g a n s e b u t a n k o i - p l a . P a d a i k a n y a n g t i d a k d i m a s a k m a t a n g i r u , l a r v a c a c i n g

T r e m a t o d a d a p a t b e r t a h a n h i d u p s e h i n g g a

e m p e d u , d i p a r u - p a r u , s e r t a d i d a l a m o r g a n t u b u h l a i n n y a . " Y a n g b i s a m e n y e b a b k a n k a n k e r a d a l a h c a c i n g T r e m a t o d a y a n g h i d u p d i k a n t o n g e m p e d u ," k a t a A g n e s .

M e n u r u t d i a , s u m b e r p e n y a k i t i t u a d a l a h s a n i t a s i y a n g b u r u k . S e r i n g o r a n g b u a n g a i r b e s a r s e m b a r a n g a n d i t e p i s u n g a i . K e m u d i a n f e s e s i t u - - y a n g s e b a g i a n m e n g a n d u n g l a v a - - d i s a n t a p i k a n . B i l a l o l o s d a r i t a n g k a p a n m a n u s i a , i k a n i t u a k a n m e n g e l u a r k a n f e s e s y a n g k e m u d i a n d i m a k a n k e o n g a i r . S e t e l a h m e n g i n f e k s i k e o n g , i a k e l u a r c l a n d i m a k a n i k a n l a g i . J a d i , T r e m a t o d a m e r u p a k a n p a r a s i t y a n g m e m i l i k i b e b e r a p a i n a n g , t e r m a s u k m a n u s i a .

A d a d u a s u b s p e s i e s c a c i n gT r e m a t o d a

y a n g m e n g a k i b a t k a n k a n k e r , y a k n i

C l o n o r c h i s d a n O p i s t o r c h i s .D u a s u b s p e i e s i n i t u m b u h d a n m e n e t a s d i k a n t o n g e m p e d u . " D i t e m p a t i t u , c a c i n g m e n i m b u l k a n p e r a d a n g a n h i n g g a k r o n i s ," u j a r A g n e s . B i l a s e s e o r a n g s u d a h p u n y a g e n k a n k e r , c a c i n g i t u a k a n m u d a h m e m i c u k a n k e r .

G e j a l a s e r a n g a n c a c i n g i n i s u l i t t e r d e t e k s i . K e t i k a c a c i n g t u m b u h d i d a l a m t u b u h h i n g g a m e n i m b u l k a n k a n k e r , t i d a k t e r l i h a t t a n d a - t a n d a k h u s u s . P e n d e r i t a

GATRA 3 AGUSTUS 2011

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t i d a k m e r a s a k a n g e j a l a s a k i t k e t i k a t u b u h n y a m u l a i t e r i n f e k s i

Trematoda.

M e r e k a b a r u a k a n m e n g a l a m i g e j a l a s a k i t

b i l a s u d a h m e n d e r i t a k a n k e r k a n t o n g e m p e d u k r o n i s .

M e n u r u t A g n e s , k a n k e r e m p e d u

a k i b a t

Trematoda

s e b e t u l n y a b i s a d i c e g a h . C a r a n y a , d e n g a n m e m a s a k i k a n s a m p a i

m a t a n g s e b e l u m d i k o n s u m s i . I n t i n y a ,

j a n g a n m e m b i a r k a n l a r v a - l a r v a i t u h i d u p ,

s e h i n g g a i a t i d a k b i s a m e n e t a s d a l a m t u b u h m a n u s i a .

B a g a i m a n a d e n g a n p o t e n s i s e r a n g a n

Trematoda

d i I n d o n e s i a ? B e r d a s a r k a n p e n e l i t i a n y a n g p e r n a h d i l a k u k a n ,

Trematoda

y a n g a d a d i I n d o n e s i a a d a l a h

Trematoda

d a r a h

(Schistosoma japanicum),

y a k n i c a c i n g b e r b e n t u k p i p i h d a n h i d u p d i b e r b a g a i a l i r a n d a r a h . " I t u p u n j a r a n g

t e r j a d i d a n t e r l o k a l i s a s i . L o k a s i n y a d i

S u l a w e s i T e n g a h d i s e k i t a r D a n a u L i n d u ," t u t u r A g n e s . D a l a m j a n g k a p a n j a n g , i n f e k s i

Tremotoda

d a r a h p a d a t u b u h m a n u s i a b i s a m e n y e b a b k a n s i r o s i s h a t i .

A d a j u g a

Trematoda

d a r a h y a n g

d i t e m u k a n d i K a l i m a n t a n , y a i t u

Trematoda

fasciolopsis

y a n g b i s a m e n g i n f e k s i u s u s .

"Trematoda

i n i

m e n g i n f e k s i o r a n g - o r l l n g y a n g

s e n a n g m a k a n t a n a m a n a i r y a n g p u -n y a u m b i ," u j a m y a . S e b a b d i s i t u l a h

s e r i n g m e n e m p e l l a r v a c a c i n g i n i .

Trematoda

u s u s b i s a m e n g a k i b a t k a n s e s e o r a n g m e n g a l a m i g a n g g u a n p e n c e m a a n , s e p e r t i d i a r e .

S e m e n t a r a i t u , D o k t e r R a c h m a t S u m a n t r i , a h l i p e n y a k i t k a n k e r p a d a F a k u l t a s K e d o k t e r a n

U n i v e r s i t a s P a d j a d j a r a n , B a n d u n g ,

p u n y a a n a l i s i s s e n d i r i . l a m e n d u g a ,

a p a y a n g m e n j a n g k i t i p e n d u d u k d i s e k i t a r a l i r a n S u n g a i M e k o n g d i

T h a i l a n d i t u t a k l a i n a k i b a t s p e s i e s

Trematoda

d a r i g e n u s

Schistosoma,

s e p e r t i p e m a h t e r j a d i d i S u l a w e s i

T e n g a h , d i d a e r a h b e r k e t i n g g i a n 1 .0 0 0 - 1 .1 0 0 m e t e r d i a t a s p e r m u k a a n

l a u t .

" V e k t o r p e m b a w a p a r a s i t n y a a d a l a h s e j e n i s s i p u t ," k a t a R a c h m a t . P a d a s a a t i t u ,

b a n y a k m a m a l i a y a n g t e r j a n g k i t p a r a s i t i n i , s e p e r t i s a p i , k e r b a u , k u d a , a n j i n g , b a b i , r u s a , a n o a , d a n t i k u s . P e n y a k i t i n i p e r t a m a

k a l i d i t e m u k a n d i I n d o n e s i a o l e h D o k t e r

B r u g d a n T e s c h p a d a 1 9 3 5 .

C a c i n g m e m a n g b i s a m e n y e b a b k a n

k a n k e r a k i b a t i n f e k s i p a r a s i t . S e k i t a r

KJIHGFEDCBA

( a ) T e 1 l- lrm e n g a n ~ u _ n 9 ' .; ~ m ir a c id iu m · . d ile w a t ':

.k a n d a la m t in ja ', . .

1 8 % k a n k e r b e r h u b u n g a n d e n g a n

p e n y a k i t i n f e k s i . P e n y a k i t i n f e k s i y a n g d a p a t m e n y e b a b k a n k a n k e r p l m y a a n g k a k e j a d i a n l e b i h t i n g g i d i A f r i k a , y a k n i 2 5 % ,

s e d a n g k a n d i n e g a r a l a i n n y a s e k i t a r 1 0 % .

I n f e k s i i t u d a p a t d i s e b a b k a n o l e h v i r u s ,

b a k t e r i , a t a u p a r a s i t s e p e r t i c a c i n g .

S e t i a p j e n i s c a c i n g p u n b i s a m e n g a k i b a t k a n k a n k e r y a n g b e r b e d a .

I n f e k s i p a r a s i t c a c i n g

Opisthorchis

viverrini

d a n

Clonorchis

sinencis,

m i s a l n y a , m e n u r u t R a c h m a t , m e n y e b a b k a n k a n k e r

s a l u r a n e m p e d u . L a l u c a c i n g

Schistosoma

baematobium

d a p a t m e n g a k i b a t k a n k a n k e r k a n d u n g k e m i h . S e d a n g k a n i n f e k s i

Schistosoma japonicum

b e r k a i t a n d e n g a n k a n k e r u s u s .

S e m e n t a r a i t u , k a n k e r y a n g

d i s e b a b k a n v i r u s , k h u s u s n y a

onctnnrus,

a n t a r a l a i n k a n k e r m u l u t r a h i m , k a n k e r h a t i , k a n k e r h i d u n g - t e n g g o r o k , k a n k e r k e ! e n j a r g e t a h b e n i n g , d a n k a n k e r d a r a h .

R a c h m a t m e n e n g a r a i , p a r a s i t b i s a m e n y e b a b k a n k a n k e r l e w a t i n f e k s i . K e t i k a

m u n c u l p e r a d a n g a n , t e r j a d i p e r u b a h a n

a s a m d i o k s i r i b o n u k l e u s ( D N A ) p a d a s e ! d a r a h p u t i h . S e l d a r a h p u r i h d i r u s a k

s e h i n g g a b i s a m e n j a d i b a h a n o n k o g e n i k y a n g d a p a t m e n y e b a b k a n k a n k c r ,

S e p e r t i u n t u k c a c i n g d a u n ,

p e m b e r a n t a s a n

Schistosomiasis

a d a l a h

d e n g a n m e m u t u s r a n t a i p e n u l a r a n m e l a l u i s i p u t s e b a g a i v e k t o r . Y a i t u

d e n g a n m e n g u b a h h a b i t a t s i p u t d a r i l e m b a p - b a s a h m e n j a d i k e r i n g . A m b i l

c o n t o h , m e n g u b a h p e r s a w a h a n m e n j a d i p e r k e b u n a n a t a u m e m b u a t p e r s a w a h a n y a n g s e l a l u t e r g e n a n g a i r k a r e n a s i p u t

t i d a k d a p a t h i d u p d i g e n a n g a n a i r .m

A R I E S K E L A N A . B E R N A D E T T A F E B R I A N A . D A NW I S N U W A G E P A M U N G K A S ( B A N D U N G )

G A T R A 3 A G U S T U S - Z O l l