1 Konsul 20.000
2 Konsultasi Khusus 50.000
3 Medikolegal 60.000
4 EKG 50.000
5 Treadmill 145.000
6 Endoskopi 500.000
7 Punksi Abdomen 300.000
8 Puksi Pleura 300.000
9 Stress Echo Treadmill 300.000
10 USG 2-D 80.000
1 Konsul 20.000
2 Pemeriksaan Dalam (Vagina Toucher) 15.000
3 Vagina Toilet 20.000
4 Amnioskopi 50.000
5 Pap Smear 75.000
6 Perawatan Luka 10.000
7 Pemasangan/Pencabutan AKDR 75.000
8 Pemasangan/Pencabutan Implant 75.000
9 Injeksi KB 5.000
10 Pemeriksaan USG 2-D 80.000
11 Pemeriksaan USG 4-D 150.000
12 Hidrotubasi 300.000
TARIF PELAYANAN POLI KEBIDANAN DAN KANDUNGAN
NO. JENIS TINDAKAN TARIF (Rp)
TARIF PELAYANAN KESEHATAN
BERDASARKAN PERDA NOMOR 8 TAHUN 2011 RSUD. MASSENREMPULU ENREKANG
TARIF PELAYANAN POLI INTERNA
NO. JENIS TINDAKAN TARIF (Rp)
1 Konsul 20.000
2 Aff Kateter 15.000
3 Aff jahitan (0-5 Jahitan) 20.000
4 Aff jahitan ( 6-10 Jahitan) 25.000
5 Aff jahitan ( > 10 Jahitan) 30.000
6 Biopsi 75.000
7 Businasi 75.000
8 Extirpasi 100.000
9 Ganti Kateter 30.000
10 Ganti Verband Berat 20.000
11 Ganti Verband Sedang 15.000
12 Ganti Verband Ringan 10.000
13 Incici 75.000
14 Jahit Luka Ringan (0-5 Jahitan) 30.000
15 Jahit Luka Sedang (6-10) Jahitan 50.000
16 Jahit Luka > 10 jahitan 70.000
17 Rawat Luka Kecil 15.000
18 Rawat Luka Sedang 20.000
19 Rawat Luka Besar 25.000
20 Sirkumsisi 150.000
21 USG 2-D 80.000
22 USG 4-D 150.000
1 Konsul 20.000
2 Pemeriksaan dengan Lampu Wood 10.000
3 Pemeriksaan Kerokan KOH 15.000
4 Pemeriksaan Fluor Albus 15.000
5 Tindakan Injeksi Triamsinolon 15.000
6 Elektro Surgery 30.000
7 Cuci Luka 7.500
8 Aspirasi Bulla 15.000
NO. JENIS TINDAKAN TARIF (Rp)
TARIF PELAYANAN POLI KULIT DAN KELAMIN TARIF PELAYANAN POLI BEDAH
NO. JENIS TINDAKAN TARIF (Rp)
1 Konsul 20.000
2 Epilasi 20.000
3 Ekstraksi Korpus Alienum Kornea 65.000
4 Ekstraksi Korpus Alienum Konjungtiva 30.000
5 Tonometri 20.000
6 Funduskopi 30.000
7 Visus 10.000
8 Test Buta Warna 10.000
9 Kampimetri 10.000
10 Slit Lamp 15.000
11 Anell Test 10.000
12 Hecting aff mata 10.000
13 Auto Refractometer 30.000
14 Gonioscopy 20.000
15 Screping Conjungtiva/Kornea 30.000
16 Water Drinking test 30.000
17 Refraksi 30.000
18 Irigasi 10.000
19 Permeriksaan Lensa dengan Lensometer 30.000
20 Insisi Hordeolum 50.000
21 Tes Fluoresensi 10.000
22 Biometri 30.000
23 Retinometri 30.000
24 USG Mata B-Scan 80.000
1 Konsul 20.000
2 Lumbal Funksi 300.000
3 Pleura Punksi 300.000
4 Asites Punksi 300.000
5 Bone Morrow Punksi 300.000
6 Punksi Akses Mati 300.000
7 Likuor Punksi 300.000
8 Biopsi Hepar/Ginjal 300.000
TARIF PELAYANAN POLI ANAK
NO. JENIS TINDAKAN TARIF (Rp)
TARIF PELAYANAN POLI MATA
NO. JENIS TINDAKAN TARIF (Rp)
1 Konsul 20.000
2 Spuling Serumen 15.000
3 Tamponade Telinga 15.000
4 Parasentesis/Myringngotomi 25.000
5 Insisi Furunkel 25.000
6 Extirpasi Granoloma 25.000
7 Spuling Hidung 40.000
8 Tamponade Hidung Sementara 15.000
9 Tamponade Hidung Tetap 15.000
10 Kateterisasi Tubaeus 25.000
11 Insisi Abses Peritonsiler 30.000
12 Funksi Sinus Maksilla 60.000
13 Provokasi Sinus Etmoidalis 40.000
14 Extraksi Corpus Alineum Dalam Telinga/Hidung 25.000
15 Puretone Audiometri 50.000
16 Extraksi Corpus Alineum dalam Hipofaring 35.000
17 Kaustik 15.000
18 Toilet Telinga 15.000
NO. JENIS TINDAKAN TARIF (Rp)
TARIF PELAYANAN POLI TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN (THT)
1 Konsul 15.000
2 Pencabutan gigi Permanen tiap Elemen 15.000
3 Pencabutan gigi Sulung tiap Elemen 10.000
4 Pencabutan gigi dengan komplikasi 16.000
5 Tumpatan Permanen Tiap Elemen 30.000
6 Tumpatan Permanen Gigi Sulung Tiap Elemen 30.000
7 Tumpatan Sementara Gigi Permanen/gigi sulung (Ganti Obat, Pulpacapping)
10.000
8 Mummifikasi/Pulpektomi (Buka Pulpa dan Pengisian Saluran akar)
14.000
9 Gigivektomi Peregio 40.000
10 Alveolektomi Peregio 40.000
11 Incisi Abses 40.000
12 Scaling 50.000
13 Pembuatan Gigi palsu
~ Gigi Pertama 110.000
~ Gigi Kedua 55.000
~ Gigi Ketiga dan seterusnya 35.000
~ Gigi Penuh Rahang atas dan bawah 1.010.000
- Crown (Mahkota Gigi) 150.000
14 Pengangkatan Mucocel 70.000
15 Kuret dan Eksisi 30.000
16 Funksi Sinusi Maksilaris 34.000
17 Tambalan Komposit 42.000
18 Odon Tektomi 140.000
19 Heacting 10.000
TARIF PELAYANAN POLI GIGI
NO. JENIS TINDAKAN TARIF (Rp)
1 Konsul Pada Jam Kerja
- Dokter Umum 30.000
- Dokter Spesialis 40.000 2 Konsul Di Luar Jam Kerja
- Dokter Umum 40.000
- Dokter Spesialis 50.000 3 AFF. Jahitan (0 - 5 Jahitan) 20.000 4 AFF. Jahitan ( > 10 Jahitan) 30.000 5 AFF. Jahitan ( 6 - 10 Jahitan ) 25.000
6 EKG 30.000
7 Explorasi Benda Asing 20.000
8 Fiksasi Externa 35.000
9 Pasang/ganti Kateter 30.000
10 Insisi Abses 75.000
11 Jahit Luka Ringan ( 0-5 Jahitan) 30.000 12 Jahit Luka > 10 Jahitan 70.000 13 Jahit Luka Sedang (6-10 Jahitan) 50.000 14 Kateterisasi Uretra 25.000
15 Bilas Lambung 50.000
16 Lavamen/Hukna 20.000
17 Pasang Infus 15.000
18 Pasang Spalk 15.000
19 Pemakaian Nebular 20.000
20 Pemasangan ENDOTRACHEALTUBE 25.000 21 Pemasangan Oksigen Jam Pertama, Jam Berikutnya Hanya
Jasa Sarana 10.000
22 Pemasangan Sonde Lambung 30.000 23 Perawatan Luka Bakar ≥ 30 % 50.000
24 Punksi Blass 20.000
25 Rawat Luka Besar (Infeksi) 25.000 26 Rawat Luka Kecil (Tidak Infeksi) 15.000
27 Rawat Luka Sedang 20.000
28 Reposisi Tulang Sendi 30.000 29 Reposisi Tulang Sendi Gips 40.000
30 RJP 25.000
31 Sirkumsisi 150.000
32 Suction 15.000
33 Injeksi IM/IV/SC/ 5.000
34 Vena Seksi 50.000
NO. JENIS TINDAKAN TARIF (Rp)
PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT
NO JENIS KENDARAAN TARIF (Rp) 1 Ambulance Khusus Makassar 1.058.000 2 Ambulance Standar Makassar 899.500 3 Ambulance Khusus Pare-Pare 448.000 4 Ambulance Standar Pare-Pare 391.000 5 Ambulance Jenazah Kota Enrekang 50.000
6 Ambulance Jenazah Luar Kota Enrekang 5,000/Km
A. Pemeriksaan Sederhana
1 Konsul 20.000
2 Thorax 81.000
3 Clavicula 81.000
4 Scapula 81.000
5 Sendi Bahu 81.000
6 Humerus 81.000
7 Sendi Siku 81.000
8 Anthebrachi 81.000
9 Pergelangan Tangan 81.000
10 Tangan (Osca Manus) 81.000
11 Femur 81.000
12 Lutut (Knee Joint) 81.000
13 Cruris 81.000
14 Ankle Joint 81.000
15 Pedis 81.000
16 Keola 81.000
17 V. Cerical 81.000
18 V. Thoracal 81.000
19 V. Lumbal 81.000
20 Lumbosacral 81.000
21 Abdomen 81.000
22 Pelvis 81.000
23 Panoramic 78.000
24 Dental 50.500
25 BNO 3 Posisi 244.000
B. Pemeriksaan Sedang
1 BNO-IVP 517.000
2 Colon In Loop 410.000
NO JENIS TINDAKAN TARIF (Rp)
TARIF PEMAKAIAN AMBULANCE
TARIF PELAYANAN RADIOLOGI
3 OMD 827.000
4 Cor Analisa 655.000
5 Oeshopagus 410.000
6 Oeshopagus 410.000
7 OMD 827.000
A.
1 Konsul 20.000
2 Haemoglobin 8.000
3 Erythrochit 8.000
4 Leucocyt 8.000
5 Differensil 9.000
6 Trombocyt 12.000
7 L E D 9.000
8 B L T 10.000
9 C L T 10.000
10 D D R 15.000
11 Urine Sediment 8.000
12 Protein Urine 8.000
13 Reduksi Urine 8.000
14 Urobilin Urine 8.000 15 Bilirubin Urine 8.000
16 Aseton Urine 10.000
17 Jumlah Sel Liquor 15.000 18 Hitung Jenis Liquor 17.000 19 Protein Liquor 17.000
20 Glukosa Liquor 17.000
21 Non Pandi Liquor 17.000 22 Basil Tahan Asam 17.000 23 Pemeriksaan Faeces 17.000 B.
1 Glukosa Darah ( puasa 24 jam ) 35.000
2 Ureum 30.000
3 Creatinin 30.000
4 G P T 25.000
5 G O T 25.000
6 G G T 25.000
7 Cholesterol 25.000
8 Uric Acid 25.000
9 Total Bilirubin 25.000
JENIS PEMERIKSAAN
TARIF PELAYANAN LABORATORIUM
NO TARIF (Rp)
Pemeriksaan Sederhana
Pemeriksaan Sedang
10 Cretainin Clearens 25.000
11 Alkali 25.000
12 Trigliserida 30.000
13 Protein Total 30.000
14 Total Lipid 25.000
15 HDL Cholesterol 27.000
16 LDL Cholesterol 66.000
17 B U N 55.000
18 V D R L 30.000
19 Widal 25.000
20 Gravindex Test 20.000
21 HBSAg 34.000
22 C P K 34.000
23 Hematologi Automatic 39.000
24 Analisa Gas darah 160.000
25 Albumia 45.000
26 Anti HBS Ag 45.000
27 Globulin 23.000
28 Golongan Darah 15.000
29 Bilirubin Total 11.500
30 Bilirubin Direct 11.500
C.
1 Morfin 55.000
2 Marijuana 55.000
3 Amphetamin 55.000
4 Ganja 35.000
5 Sabu - sabu 55.000
1 RINGAN / SEDERHANA 65.000
2 SEDANG 90.000
3 BESAR 120.000
1 RINGAN / SEDERHANA 70.000
2 SEDANG 90.000
3 BESAR 130.000
TARIF (Rp) RAWAT JALAN
RAWAT INAP JENIS TINDAKAN
NO JENIS TINDAKAN TARIF (Rp)
NO
Pemeriksaan Narkoba
TARIF FISIOTERAPI
1 Kelas VIP 225.000
2 Kelas I 150.000
3 Kelas II 120.000
4 Kelas III 60.000
5 I C U 305.000
6 PERINATOLOGI 130.000
Ket :
Biaya akomodasi bayi normal yang dirawat gabung adalah sebesar 50 % dari tarif ibu.
SESUAI PERAWATAN :
Kelas VIP Rp50.000
Kelas I Rp35.000
Kelas II Rp30.000
Kelas III Rp25.000
TARIF KELAS PERAWATAN
Enrekang, Januari 2011 DIREKTUR
Dr. H. SISWANDI, M.Kes
NO TARIF (Rp)
TARIF KONSULTASI DOKTER AHLI ATAU KONSUL ANTAR BAGIAN TINGKAT KELAS
