BA. PEMBUKTIAN KUALIFIKASI GOR MINI

PET'ERINTAH KABUPATEN WAKATOBI

UNIT

LAYAT{AN

PENGADAAN

POKJA

I

I.

Poros liya No. oB Ker. Mandati trr

(Kofilifi:Tifilrrffil*n*"n

rerp. o4&r-... Kode Po e37el

BERITA AGARA PEMBUKTIAIII

KUALIFII(ASI

NOMOR : o7IE-PROC/ULp-POK,A yDI KNASPORA/DAUTrKIB

/lltrol2

Pqdo

hori

ini

Rqbu

tonggol Empot bulqn

luli tohun Duo

Ribu

Duo

Belqs,

bertempqt

di Sehretoriot Unit Loyqnon Pengndo<rn Fohjq I KqbLpoten

Wohatobi,

yqng bertondo tongon di bowoh

ini

Unit

Lcryonon Pengqdoon

Pohio

I

Kobupoten

Wohqtobi Tohun

Anggorqn 2Ol2 berdosorhon

undongon pembuhtion huolifihqsi

nomor

:

O6/E-PROC/ULP-pOH|A UDIXNASPORA/DAU/WI$B/VIII

2Ot2 tqnggol

2luli

2ol2

Dohtrmen lsion Kuqlifihoi otos nqmo CV. CITRA TANDEU teloh melohuhqn Verifihosi

doto

lsion Kuolifihosi otos uruiqn peherioon sebogoi berihut :

F

Feherioon

:

Pembongunon Gedung

Olohrws

Mini

F

Volume

Fisik

:

I Pohet

F

Lohosi

:

Kec.Wongi-Wongi

KobupotenWoffiobi

Adopun Horil Pembuhtion Kuolffihosi sebogoi berihut :

NO. URAIAN VANG DIVERIFIKASI

Menuniuhqn Dohumen Asli Legolisir (Vc/Iidoh) Men5,rerohhon coPv Keterongon (Soh/Tidoh Soh)

(0

(2) G}

&)

6)

(6)

l.

PilEUI(?ITT

DOITSTH XIAI.IFIITATI

t.

Surqt

tzin

Usoho

loso

Konstrukrsi

(sIUIK)

*

Tdak

Y^

e,al

z

Akte Pendirftrn perusohoqn

Ya

'TlA6k

Ya

(^

[^

3. Ahte perubqhan terohhir 0iho sdo)

4. Nomor Pohoh Woiib Poioh (NP1[rP),

StrT tohunontohun terohhir 2011

/^

Trdqk

*

€^L

5.

Tidoh Dqlom

Pengqwosn

Pengodilon,

tidoh

bongrut,

tidoh

sedong dihentihon urohonyu

don

tidqh

mqsuh

dolsm

dsftor

hitom (denson surqt pemvqtoon)

Y"

ltaa!

/"

QL

6. Dqtq lGuqnson

l.

Loporqn PPh Posol2l

2

Loporon PPh

Fosolz,

3.

Loporqn PPtr Por<rl25

4.

LoporonPPN

5.

Surot Keterongcn Fishql

/"

'(idqk

7

C^t^

7. Pengolqmon Ferusohoon

don

doto

Personil

cr

Kontroh

b.

liozsh Ten@s Tehnis

Y

T'al

7^

e"L

8.

Dsto

Peherioon

lrong

sedong

dilqhsonohqn

cr. Kontroh

b.

Proores

terrhhir

I

Dqto Perolqton Perusohosn

Demihion Berito Acorq Fembuhti,on Kuolifihosi ini dibuot dengon rebenor-benorn!,o don dengrcn

penuh tonggung jqraob

urtuh

meniodi bohon dslom prosei lebih loniut.

urff

fararAr

PET|GADATT

PofrA

t

fABtpar:x

wlflroSl

rAlllx rcrt

Penyedi<r loso:

C!I. CITRA I.ANDEU

No.

Nomo

toboton

lffigq*

t. ASMAIL SE.MM.Fub Ketuq

vf,.fuff/$$$$,r

2- SAFRIN,

t

tf.Por

Sehr€tori5

3. BAKR!,5H AnggPto

;i#F

4. MUHAMMAD MARIAN, ST

Anggdo

\;-.

.."

5. StswADl, s.lP Anggoto