1 PELAKSANAAN BEDAH
2 PENULISAN LAPORAN OPERASI
3 PERAWATAN PASCA BEDAH DAN ANESTESI DI RPS (RR)
4 TATA CARA MASUK IKO
5 PREMEDIKASI
6 KONSULTASI MEDIS DURANTE OPERASI
7 PEMBERIAN SEDASI MODERAT (GENERAL)
8 PEMBERIAN SEDASI MODERAT (REGIONAL)
9 ASESMEN PRA ANESTESI
10 PENGAWASAN SELAMA ANESTESI DAN OPERASI
11 PEGELOLAAN PASIEN DI IKO
12 PENJADUALAN PASIEN OPERASI ELEKTIF
13 PENJADUALAN PASIEN OPERASI EMERGENSI (CITO)
14 PENUNDAAN, PEMBATALAN DAN PENAMBAHAN ACARA OPERASI PADA JADUAL YANG SUDAH ADA.
15 PENGHITUNGAN KASA DAN INSTRUMENT SEBELUM DAN SESUDAH OPERASI
16 PENENTUAN TINDAKAN OPERASI CITO
17 PEMBERIAN ANESTESI UMUM INHALASI DENGAN SUNGKUP MUKA 18 PELAYANAN ANESTESI (ANESTESI REGIONAL)
19 PERMINTAAN KAMAR BAGI PASIEN ODC
20 PERSIAPAN PASIEN ODC
21 TERIMA PASIEN RUJUKAN DARI RUMAH SAKIT LAIN
22 PELAYANAN ANESTESI (PRA ANESTESI)
23 PERAWATAN PASCA BEDAH ODC DENGAN GENERAL ANESTESI 24 PERAWATAN PASCA BEDAH ODC DENGAN LOKAL ANESTESI 25 KERJASAMA DENGAN ASISTEN BEDAH LUAR RUMAH SAKIT 26 KERJASAMA DENGAN ASISTEN ANESTESI LUAR RUMAH SAKIT
27 KESELAMATAN BEDAH TIME OUT
29 ALUR PASIEN KELUAR DARI IKO
30 ALUR MASUK KELUAR PETUGAS DI IKO
31 MANAJEMEN PELAYANAN KEDOKTERAN TENTANG NYERI
32 PENGGUNAAN MEJA OPERASI IKO
DAFTAR SPO INSTALASI RADIOLOGI
No. Unit Nama SOP
1 Radiologi Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD)
2 Pemeriksaan Radiologi Pasien Rawat Inap (RANAP)
3 Prosedur Penerimaan Pasien Radiologi Rawat Jalan/Umum 4 Prosedur Pemeriksaan Humerus/Elbow Joint
5 Prosedur Pemeriksaan Mandibula (TMJ) 6 Prosedur Pemeriksaan Ankle Joint 7 Prosedur Pemeriksaan Wrist Joint 8 Prosedur Pemeriksaan Pedis
9 Prosedur Pemeriksaan Articulatio Genu 10 Prosedur Pemeriksaan Appendicogram 11 Pemeriksaan Rujukan Keluar
12 Pemberian Informed Consent
13 Prosedur Pemeriksaan Shoulder Joint 14 Prosedur Pemeriksaan Antebrachi 15 Prosedur Pemeriksaan Thorax 16 Pemeriksaan Hasil Radiologi
17 Prosedur Kerja di Ruangan Radiologi
18 Prosedur Pengoperasian Pesawat Sinar - X Thosiba KXO - 15R 19 Prosedur Kebersihan Pesawat Rontgen
20 Prosedur Penggantian Limbah B3
21 Prosedur Pemberian Edukasi Untuk Tindakan yang Menggunakan Bahan Kontras 22 Prosedur Komunikasi untuk Melibatkan Keluarga Pasien
23 Prosedur Penjelasan Pemeriksaan
24 Prosedur Persetujuan atau Penolakan Tindakan 25 Hasil Radiologi Tanpa Expertise (Foto Basah) 26 Hasil Radiologi Dengan Expertise (Foto Basah) 27 Hasil Radiologi untuk Pelayanan Pasien Gakin/SKTM 28 Pengetikan Hasil Expertisi oleh Petugas
29 Pengecakan Hasil Expertisi 30 Prosedur Pemeriksaan Ulang
1 IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM MELAKUKAN TINDAKAN
2 PENCEGAHAN PASIEN JATUH
3 KOMUNIKASI VIA TELP
4 MELAPORKAN KE RANAP / IGD VIA TELEPON
5 CUCI TANGAN 6 LANGKAH
6 PELAPORAN PASIEN SAFETY
7 PENANGANAN KOMPLAIN
8 PEMELIHARAAN ALAT
9 PERBAIKAN ALAT
DAFTAR SPO INSTALASI RADIOLOGI
DAFTAR SPO INSTALASI FARMASI
NO NAMA SPO
1 PENARIKAN OBAT DARI IRI / IRJ
2 PEMILIHAN/SELEKSI OBAT OLEH KOMITE MEDIS & TERAPI 3 DISTRIBUSI PERBEKALAN FARMASI KE IRI
4 DISTRIBUSI PERBEKALAN FARMASI KE IRJ 5 PENGELOLAAN OBAT SAMPLE
6 PENYIMPANAN PERBEKALAN FARMASI 7 PENULISAN RESEP
8 PENYIMPANAN LARUTAN ELEKTROLIT KONSENTRAT 9 PEMBERIAN INFORMASI DAN EDUKASI KE PASIEN 10 PEMBELIAN OBAT DI APOTIK REKANAN
11 PENGEMASAN OBAT
12 PERENCANAAN PERBEKALAN FARMASI
13 PERMINTAAN BERKALA PERBEKALAN FARMASI DAN BAHAN HABIS PAKAI 14 PENERIMAAN PENGEMBALIAN (RETUR) PERBEKALAN FARMASI DARI PASIEN IRJ 15 PENGISIAN KARTU STOK
16 PENYUSUNAN LAPORAN OBAT GENERIK 17 PENGARSIPAN
18 PERUBAHAN HARGA DAN PERBEKALAN FARMASI 19 STOK OPNAME IRI DAN IRJ
20 PEMBERIAN OBAT NON ORAL DAN NON INJEKSI 21 PEMBERIAN OBAT INJEKSI
22 PEMBERIAN OBAT ORAL
DAFTAR SPO INSTALASI FARMASI
NO NAMA SPO
24 PENYIMPANAN OBAT EMERGENSI 25 PENGGUNAAN OBAT EMERGENSI 26 PENGGANTIAN OBAT EMERGENSI 27 PEMBERIAN ELEKTROLIT KONSENTRAT
28 PENULISAN FORMULIR PERMINTAAN ALAT KESEHATAN DAN BAHAN HABIS PAKAI 29 PENCATATAN PEMBERIAN OBAT
30 IDENTIFIKASIN EFEK OBAT YANG TIDAK DIHARAPKAN, PENCATATAN DAN PELAPORAN 31 PENYIMPANAN PRODUK NUTRISI
32 PEMBERIAN PRODUK STERIL
33 INFORMASI TENTANG OBAT YANG DIBAWA PULANG
34 PENYIMPANAN OBAT-OBATAN DENGAN PENGAWASAN HIGH ALERT MEDICATIONS 35 PEMBERIAN OBAT-OBATAN DENGAN PENGAWASAN HIGH ALERT MEDICATIONS 36 PEMBERIAN INJEKSI KALIUM KLORIDA
37 PEMBERIAN INJEKSI CALSIUM GLUCONAS 38 PEMBERIAN INJEKSI MgSO4
39 PEMBERIAN INJEKSI NABIC
40 PENYIMPANAN OBAT SUPAYA TERLINDUNG DARI KEHILANGAN DAN PENCURIAN 41 PENGGANTIAN OBAT YANG TERSEDIA
42 PERENCANAAN, PENGADAAN DAN PENYIMPANAN OAT 43 PENGEMASAN OAT
44 PEMBERIAN OBAT PASIEN RAWAT INAP
45 MEMBANDINGKAN PERMINTAAN OBAT PERTAMA DENGAN DAFTAR OBAT PASIEN SEBELUM DIRAWAT 46 PENULISAN ETIKET RAWAT JALAN
DAFTAR SPO INSTALASI FARMASI
NO NAMA SPO
DAFTAR SPO INSTALASI FARMASI
KETERKAITAN DENGAN AKREDITASI
DAFTAR SPO INSTALASI FARMASI
KETERKAITAN DENGAN AKREDITASI
DAFTAR SPO INSTALASI FARMASI
KETERKAITAN DENGAN AKREDITASI
DAFTAR SPO INSTALASI LOGISTIK FARMASI
NO NO DOKUMEN REV NAMA SPO
1 RSKBR/LOG-IF/001 1 PERENCANAAN PENGADAAN PERBEKALAN FARMASI 2 RSKBR/LOG-IF/002 1 PENYIMPANAN NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA 3 RSKBR/LOG-IF/003 1 PENYIMPANAN PERBEKALAN FARMASI
4 RSKBR/LOG-IF/004 1 PENGENDALIAN OBAT/ALKES BARANG LAIN YANG EXPIRED
5 RSKBR/LOG-IF/005 1 TINDAKAN PERTAMA MENGATASI KEBAKARAN DI GUDANG INSTALASI FARMASI
6 RSKBR/LOG-IF/006 1 PENANGGULANGAN APABILA TERJADI KONTAMINASI TERHADAP BAHAN-BAHAN BERBAHAYA 7 RSKBR/LOG-IF/007 1 PERLINDUNGAN TERHADAP BAHAN BAHAN BERBAHAYA
8 RSKBR/LOG-IF/008 1 PENERIMAAN GAS MEDIS
9 RSKBR/LOG-IF/009 1 PENERIMAAN DAN PEMERIKSAAN BARANG MASUK 10 RSKBR/LOG-IF/010 1 PENGADAAN GAS MEDIS
11 RSKBR/LOG-IF/011 1 PENYIMPANAN NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA 12 RSKBR/LOG-IF/012 1 MEMBUAT TANDA TERIMA BARANG(TTB) 13 RSKBR/LOG-IF/013 1 MEMBUAT TANDA TERIMA RETUR(TTR) 14 RSKBR/LOG-IF/014 1 TUKAR FAKTUR KE AKUNTING
15 RSKBR/LOG-IF/015 1 MELAKUKAN PENERIMAAN BARANG DONASI/KONSINYASI DI PROGRAM SIRS 16 RSKBR/LOG-IF/016 1 MELAKUKAN DISTRIBUSI BARANG DONASI/KONSINYASI DI PROGRAM SIRS 17 RSKBR/LOG-IF/017 1 PENGENDALIAN OBAT/ALKES YANG SLOW MOVING
18 RSKBR/LOG-IF/018 1 PERLAKUAN OBAT/ALKES YANG EXPIRED YANG TIDAK BISA DIKEMBALIKAN KE SUPPLIER 19 RSKBR/LOG-IF/019 1 STOCK OPNAME TIGA BULANAN
20 RSKBR/LOG-IF/020 1 STOCK OPNAME TAHUNAN
21 RSKBR/LOG-IF/021 1 PENGONTROLAN LEMARI PENDINGIN
22 RSKBR/LOG-IF/022 1 PENGENDALIAN MUTU WAKTU PELAYANAN PERMINTAAN BARANG DARI RUANGAN 23 RSKBR/LOG-IF/023 1 PENGENDALIAN MUTU KESESUAIAN PENDISTRIBUSIAN BARANG DENGAN PERMINTAAN 24 RSKBR/LOG-IF/024 1 TUGAS PENGENDALIAN OBAT/ALKES/BARANG LAIN SEBELUM EXPIRED
25 RSKBR/LOG-IF/025 0 PENERIMAAN DAN PENYIMPANAN BARANG DI GUDANG INSTALASI FARMASI 26 RSKBR/LOG-IF/026 0 PERENCANAAN DAN PERBEKALAN FARMASI DI GUDANG FARMASI
27 RSKBR/LOG-IF/027 0 DISTRIBUSI DAN PENYERAHAN BARANG DI GUDANG INSTALASI FARMASI
DAFTAR SPO INSTALASI LOGISTIK FARMASI
NO NO DOKUMEN REV NAMA SPO
29 RSKBR/LOG-IF/029 0 PERMINTAAN PENAMBAHAN OBAT/ALKES BARU
30 RSKBR/LOG-IF/030 0 PEMANTAUN PERMINTAAN OBAT DAN ALKES KE GUDANG FARMASI SECARA EFESIEN DAN EFEKTIF 31 RSKBR/LOG-IF/031 1 PEMBERIAN LABEL OBAT
32 RSKBR/LOG-IF/032 1 JADWAL PEMESANAN OBAT RUTIN 33 RSKBR/LOG-IF/033 1 JADWALPENERIMAAN BARANG RUTIN
34 RSKBR/LOG-IF/034 0 RETUR OBAT & ALEKS YANG TIDAK SESUAI DENGAN PESANAN KE DISTRIBUTOR 35 RSKBR/LOG-IF/035 1 PERMINTAAN RUTIN
36 RSKBR/LOG-IF/036 0 PENGUNJUNG SUPLIER
37 RSKBR/LOG-IF/037 0 RETUR OBAT &ALKES AKAN EXPIRED DATE UNIT KE LOGISTIK FARMASI 38 RSKBR/LOG-IF/038 0 RETUR OBAT&ALKES AKAN EXP DATE KE DISTRIBUTOR/SUPPLIER 39 RSKBR/LOG-IF/039 0 PENERIMAAN OBAT COD/KAS
40 RSKBR/LOG-IF/040 0 PENGENDALIAN MELALUI PEMBELIAN
41 RSKBR/LOG-IF/041 0 PEMBELIAN OBAT DAN ALAT KESEHATAN BILA TIDAK ADA DALAM PERSEDIAAN 42 RSKBR/LOG-IF/042 0 PEMESANAN OBAT CITO
43 RSKBR/LOG-IF/043 0 PEMESANAN OBAT NARKOTIKA 44 RSKBR/LOG-IF/044 0 PEMESANAN OBAT PSIKOTROPIKA 45 RSKBR/LOG-IF/045 0 PEMESANAN OBAT COD / KAS 46 RSKBR/LOG-IF/046 0 PEMESANAN OKSIGEN (O2) 47 RSKBR/LOG-IF/047 0 PENERIMAAN OBAT CITO 48 RSKBR/LOG-IF/048 0 PENERIMAAN OBAT COD/KAS 49 RSKBR/LOG-IF/049 0 PENERIMAAN OBAT NARKOTIKA 50 RSKBR/LOG-IF/050 0 PENERIMAAN OBAT PSIKOTROPIKA
DAFTAR SPO INSTALASI LOGISTIK FARMASI
KETERKAITAN DENGAN AKREDITASI
BENTUK FLOW CHART BENTUK FLOW CHART BENTUK FLOW CHART BENTUK FLOW CHART
DAFTAR SPO INSTALASI LOGISTIK FARMASI
KETERKAITAN DENGAN AKREDITASI BENTUK FLOW CHART
DAFTAR SPO INSTALASI LOGISTIK UMUM
No. NO DOKUMEN REV NAMA SPO
1 RSKBR/ LOG-UM/001 0 PENGADAAN BARANG BAHAN MAKANAN KERING 2 RSKBR/ LOG-UM/002 0 PENGADAAN BARANG ALAT TULIS KANTOR 3 RSKBR/ LOG-UM/003 0 PENGADAAN BARANG PENUNJANG RUTIN
4 RSKBR/ LOG-UM/004 0 PENGADAAN KEBUTUHAN SNACK KARYAWAN DINAS MALAM DAN SNACK RADIASI RADIOLOGI 5 RSKBR/ LOG-UM/005 0 PENGADAAN CETAKAN
6 RSKBR/ LOG-UM/006 0 PENGADAAN BARANG KEBUTUHAN TIDAK RUTIN 7 RSKBR/ LOG-UM/007 0 PENGADAAN BARANG INVENTARIS
8 RSKBR/ LOG-UM/008 0 PENERIMAAN BARANG KEBUTUHAN LOGISTIK UMUM 9 RSKBR/ LOG-UM/009 0 PENERIMAAN BARANG INVENTARIS RUMAH SAKIT 10 RSKBR/ LOG-UM/010 0 ADMINISTRASI KARTU STOK
11 RSKBR/ LOG-UM/011 0 PENDISTRIBUSIAN BARANG PERSEDIAAN LOGISTIK UMUM KEPADA SELURUH UNIT 12 RSKBR/ LOG-UM/012 0 PENGINPUTAN BARANG MASUK
13 RSKBR/ LOG-UM/013 0 LAPORAN BULANAN LOGISTIK UMUM 14 RSKBR/ LOG-UM/014 0 PERMINTAAN BARANG KE LOGISTIK UMUM
15 RSKBR/ LOG-UM/015 0 PERMINTAAN UANG MUKA DARI LOGISTIK UMUM KE BAGIAN KEUANGAN 16 RSKBR/ LOG-UM/016 0 PENGEMBALIAN UANG DAN BON DARI LOGISTIK UMUM KE BAGIAN KEUANGAN 17 RSKBR/ LOG-UM/017 0 PERMINTAAN BARANG RUTIN DI LUAR JADWAL YANG SUDAH DITENTUKAN 18 RSKBR/ LOG-UM/018 0 RECEIVE BARANG OLEH SELURUH UNIT DI RUMAH SAKIT
DAFTAR SPO INSTALASI LOGISTIK UMUM
DAFTAR SPO UNIT KESLING & RUMAH TANGGA
No. NAMA SPO
1 STERILISASI BASAH RUANGAN
2 PENYIMPANAN LINEN BERSIH (INFEKSIUS DAN NON INFEKSIUS) 3 PEMELIHARAAN DAN PENYIMPANAN APRON
4 PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI JENIS APRON 5 DISTRIBUSI LINEN BERSIH KE RUANG OK, VK DAN IGD
6 TATA CARA KOMUNIKASI MELAKUKAN PENAWARAN KEMBALI UNTUK MEMBERSIHKAN RUANG PASIEN 7 PEMBUANGAN DAN PENYIMPANAN LIMBAH PADAT MEDIS (B3)
8 PENGELOLAAN LIMBAH CAIR (B3)
9 PERMINTAAN BARANG UMUM PENGISIAN DATA PERMINTAAN BARANG 10 PEMBERIAN SEMEN PADA NAT LANTAI
11 PEMELIHARAAN KEBERSIHAN TOILET/KAMAR MANDI 12 MEMBERSIHKAN RUANG RAPAT/AULA
13 MEMBERSIHKAN MUSHOLA 14 MEMBERSIHKAN TANAMAN HIAS
15 MEMBERSIHKAN KURSI LOBBY & RUANG TUNGGU POLIKLINIK 16 MEMBERSIHKAN KESET
17 GENERAL CLEANING 18 MEMBERSIHKAN KACA 19 PEMAKAIN BAHAN CAIR PEL
20 PERSIAPAN RUANGAN TANPA STERILISASI 21 MENYIRAM TANAMAN
22 MEMBERSIHKAN STEENLESS TANGGA 23 PENANGANAN SAMPAH NON MEDIK 24 PENANGANAN SAMPAH MEDIK 25 MENCUCI LINEN NON INFEKSIUS
26 MENCUCI LINEN KHUSUS (INDIKASI PENYAKIT MENULAR) 27 PENGERINGAN LINEN
28 PENYETRIKAAN LINEN 29 PENGIRIMAN LINEN
DAFTAR SPO UNIT KESLING & RUMAH TANGGA
No. NAMA SPO
2 PENGEPELAN LANTAI 3 PEMBERSIHAN WASTAFEL
4 PEMBERSIHAN PERMUKAAN FURNITURE 5 PEMBERSIHAN LIFT
6 GENERAL CLEANING
7 PEMBERSIHAN KAMAR PERAWATAN 8 PEMBERSIHAN TANGGA
9 PEMBERSIHAN DINDING BERCAT MINYAK
10 PEMBERSIHAN DENGAN MENGGUNAKAN VACUM CLEANER 11 PEMBERSIHAN DENGAN MENGGUNAKAN MESIN POLES 12 PEMBERSIHAN DENGAN MENGGUNAKAN MESIN KARCHER 13 PEMBERSIHAN HALAMAN
14 PENYIRAMAN TANAMAN
15 PEMBERSIHAN BOX PENGUMUMAN 16 PENGELOLAAN SAMPAH SITOSTATIKA
17 PENGANGKUTAN SAMPAH INFEKSIUS DARI RUANG PERAWATAN 18 PENGANGKUTAN SAMPAH NON INFEKSIUS DARI RUANG PERAWATAN 19 PENGENDALIAN SERANGGA DAN TIKUS
20 PENGELOLAAN AIR BERSIH
21 PENGAMBILAN SAMPLE AIR UNTUK PEMBERSIHAN BAHAN MUTU AIR 22 PENGANGKUTAN SAMPAH NON INFEKSIUS DARI TPS KE TPA
23 PENERIMAAN SAMPAH MEDIS DARI PIHAK LUAR RUMAH SAKIT 24 PENGELOLAAN SISA HASIL PEMBAKARAN SAMPAH INFEKSIUS
DAFTAR SPO UNIT KESLING & RUMAH TANGGA
DAFTAR SPO UNIT KESLING & RUMAH TANGGA
DAFTAR SPO UNIT BPJS KESEHATAN
No. NO DOKUMEN NAMA SPO
1 002/SOP-BPJS/RSKBR/2014 PROSEDUR PENGAMBILAN BERKAS TINDAKAN PASIEN RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN JAMINAN BPJS 2 003/SOP-BPJS/RSKBR/2014 PROSEDUR PEMILAHAN BERKAS TINDAKAN RAWAT JALAN JAMINAN BPJS
3 004/SOP-BPJS/RSKBR/2014 PROSEDUR PEMILAHAN BERKAS RAWAT INAP JAMINAN BPJS
4 005/SOP-BPJS/RSKBR/2014 PROSEDUR PENGINPUTAN RAWAT INAP LAYANAN BPJS RSKBR RAWAMANGUN 5 006/SOP-BPJS/RSKBR/2014 PROSEDUR PENGINPUTAN RAWAT JALAN LAYANAN BPJS RSKBR RAWAMANGUN 6 007/SOP-BPJS/RSKBR/2014 PROSEDUR PINDAH KELAS PERAWATAN PASIEN JAMINAN BPJS
7 008/SOP-BPJS/RSKBR/2014 PROSEDUR PINDAH DARI LAYANAN UMUM KE LAYANAN JAMINAN BPJS 8 009/SOP-BPJS/RSKBR/2014 PROSEDUR PENGINPUTAN RAWAT JALAN LAYANAN BPJS INACBG'S 4.0 9 010/SOP-BPJS/RSKBR/2014 PROSEDUR PENGINPUTAN RAWAT INAP LAYANAN BPJS INACBG'S 4.0
DAFTAR SPO UNIT BPJS KESEHATAN
DAFTAR SPO UNIT LABORATORIUM
No. NAMA SPO
1 KONFIRMASI HITUNG TROMBOSIT DENGAN CARA SILDE 2 PEMERIKSAAN SEDIAAN TANAH ASAM
3 PROSEDUR TETAP ANALISIS SEMEN
4 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN AMPHETAMINE
5 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN ANTI-DENGUE IgM DAN IgG 6 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN ANTI HCV
7 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN ANTI HIV 8 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN ASAM URAT 9 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN BENZODIAZEPINE 10 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN BERSIHAN KREATININ 11 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN BERSIHAN UREUM 12 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN BILIRUBIN DIREK 13 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN BILIRUBIN INDIREK 14 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN CANNABIS
15 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN COCAINE
16 PEMERIKSAAN DARAP LENGKAP DENGAN ALAT HEMATOLOGI ANALYZER 17 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN FAECES LENGKAP
18 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN FAECES RUTIN 19 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN GLUKOSA DARAH
20 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN GLUKOSA KURVA HARIAN 21 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH 22 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN HBsAG
23 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN HITUNG JENIS LEUKOSIT DARAH 24 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN JUMLAH ERITROSIT DARAH 25 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN MASA PERDARAHAN CARA IVY 26 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN MIKROSKOPIK MALARIA 27 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN NILAI HEMATOKRIT 28 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN OPIATE
DAFTAR SPO UNIT LABORATORIUM
No. NAMA SPO
29 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN SEDIAAN PULASAN GRAM 30 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN TRIGLISERIDA
31 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN TUBEX TF 32 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN UREUM DARAH 33 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN UREUM URIN 34 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN WIDAL
35 PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN KOLESTEROL HDL 36 PROSEDUR TETAP RUMPLE LEEDE TEST
37 PROSEDUR TETAP URINALISIS LENGKAP 38 PROSEDUR TETAP URINALISIS RUTIN
39 PROSEDUR TETAP TES TOLERANSI GLUKOSA ORAL 40 PROSEDUR TETAP TES KEHAMILAN
41 PROSEDUR PENANGANAN KEAMANAN KERJA DI LABORATORIUM 42 PROSEDUR TETAP ORIENTASI PEGAWAI BARU
43 PROSEDUR OPERASIONAL BUKU PENAMPUNG FAECES
44 PROSEDUR OPERASIONAL BUKU PENAMPUNG URIN SEWAKTU
45 PROSEDUR OPERASIONAL BUKU PENGAMBILAN DARAH KAPILER PADA DEWASA DAN ANAK 46 PROSEDUR OPERASIONAL BAKU PENGAMBILAN DARAH VENA
47 PROSEDUR OPERASIONAL BAKU PENGUMPULAN URIN 2 JAM 48 PROSEDUR OPERASIONAL BAKU PENGUMPULAN URIN 24 JAM
49 PROSEDUR TETAP PEMANTAPAN MUTU INTERNAL PEMERIKSAAN LABORATORIUM 50 PROSEDUR TETAP PENAMPUNGAN URIN PORSI TENGAH
51 PROSEDUR TETAP PENANGANAN BAHAN INFEKSIUS DI LABORATORIUM KLINIK
52 PROSEDUR TETAP PENANGANAN TERHADAP BAHAN BERBAHAYA DI LABORATORIUM KLINIK 53 PROSEDUR TETAP PENANGANAN DAN PEMAKAIAN BARANG LOGISTIK LABORATORIUM 54 PROSEDUR TETAP PENANGANAN DAN PENGELOLAAN REAGENSIA LABORATORIUM KLINIK 55 PROSEDUR TETAP PENGAMBILAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
DAFTAR SPO UNIT LABORATORIUM
No. NAMA SPO
57 PROSEDUR TETAP PENGELOLAAN LIMBAH KLINIS UNIT LABORATORIUM KLINIK 58 PROSEDUR TETAP PEMELIHARAAN ALAT LABORATORIUM
59 HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN LABORATORIUM 60 IDENTIFIKASI PASIEN
61 KESEDIAAN PASIEN UNTUK DILAKUKAN PEMERIKSAAN ANTI-HIV 62 PELAYANAN PRIVASI PASIEN
63 PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) DI UNIT LAB 64 PENULISAN NOMOR URUT PASIEN
65 MENGGUNAKAN ALAT PELINDUNG DIRI 66 MEMPEROLEH SECOND OPINION
67 KETERSEDIAAN REAGENSIA
68 IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP DALAM PENGAMBILAN SAMPEL UNTUK PEMERIKSAAN LABORATORIUM 69 KEBERSIHAN RUANGAN LABORATORIUM
1 IDENTIFIKASI RISIKO KESELAMATAN 2 PELAPORAN HASIL
3 PEMBUANGAN SPESIMEN
4 PENGGUNAAN APD MASKER PPIRS 5 IDENTIFIKASI SPESIMEN
6 PENERIMAAN SPESIMEN 7 PENGAMBILAN SPESIMEN
8 PENGIRIMAN PEMERIKSAAN PENUNJANG 9 KONTROL MUTU
10 PENCATATAN SPESIMEN 11 PENGETESAN REAGEN 12 PENYEDIAAN REAGEN
13 PEMERIKSAAN HAPUSAN DARAH DAN HITUNG DIFF 14 PELAPORAN HASIL TES KRITIS
DAFTAR SPO UNIT LABORATORIUM
No. NAMA SPO
16 PENCATATAN DAN PELAPORAN PERMINTAAN DARAH RUTIN/DARURAT 17 PENCATATAN DAN PELAPORAN STOK DARAH
18 PENCATATAN DAN PELAPORAN PENGEMBALIAN DARAH
19 PENCATATAN DAN PELAPORAN JUMLAH DARAH RUSAK/EXPIRED 20 PENCATATAN DAN PELAPORAN JUMLAH PEMAKAIAN DARAH
21 PENCATATAN DAN PELAPORAN JUMLAH PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH DAN CROSS MATCH 22 PENCATATAN DAN PELAPORAN KEJADIAN REAKSI TRANSFUSI DARAH
23 PENCATATAN DAN PELAPORAN PENYERAHAN DARAH 24 PENCATATAN DAN PELAPORAN WAKTU CROSS MATCHING 25 PENYIMPANAN DARAH DAN KOMPONEN DARAH
26 PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH ABO (METODE SLIDE) 27 PENGADAAN DARAH RUTIN
28 PENGADAAN DARAH DARURAT
29 PEMERIKSAAN REAKSI SILANG (CROSS MATCHING) 30 PERMINTAAN DARAH
31 PENYERAHAN DARAH 32 PENGEMBALIAN DARAH
DAFTAR SPO UNIT LABORATORIUM
DAFTAR SPO UNIT LABORATORIUM
DAFTAR SPO UNIT LABORATORIUM
DAFTAR SPO UNIT LABORATORIUM
DAFTAR SPO UNIT KEBIDANAN
DAFTAR SPO UNIT KEBIDANAN
NAMA SPOMERAWAT PASIEN DALAM PERSALINAN KALA I
PROSEDUR PERSIAPAN DAN TINDAKAN PASIEN PARTUS MERAWAT PASIEN DALAM PERSALINAN KALA II
KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU
MERAWAT PASIEN DALAM PERSALINAN KALA III MERUJUK PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN
KAMAR BERSALIN
PELAYANAN DI KAMAR BERSALIN
DAFTAR SPO UNIT KEBIDANAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
38 39 40 41 42 43 44 45
PENERIMAAN PASIEN BARU RAWAT JALAN PENERIMAAN PASIEN LAMA RAWAT JALAN PENERIMAAN PASIEN BARU RAWAT INAP PENERIMAAN PASIEN BARU RAWAT INAP PENERIMAAN PASIEN TB DOTS
PENERIMAAN PASIEN TIDAK DIKENAL
PENERIMAAN PASIEN ASURANSI RAWAT JALAN PENERIMAAN PASIEN ASURANSI RAWAT INAP IDENTIFIKASI PASIEN
PENOMORAN REKAM MEDIK
PENGISIAN BUKU REGISTER RAWAT INAP
PEMBATALAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PASIEN KELUAR RUMAH SAKIT
PASIEN PULANG PAKSA RAWAT BERSAMA ALIH RAWAT
KONSULTASI MEDIS
PERMINTAAN INFORMASI REKAM MEDIK
PERMINTAAN SALINAN DOKUMEN REKAM MEDIS VISUM ET REPERTUM
INFORMED CONSENT SIMBOL DAN SINGKATAN OTOPSI
REKAPITULASI SENSUS HARIAN RAWAT INAP
PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS SETELAH PASIEN PULANG PELAPORAN UP DATE SEWAKTU - WAKTU
PELAPORAN KEJADIAN SEWAKTU PELAPORAN BULANAN PERSALINAN
PELAPORAN BULANAN KEGIATAN RUMAH SAKIT PELAPORAN TAHUNAN KEGIATAN RUMAH SAKIT PELAPORAN TAHUNAN MORBIDITAS
PELAYANAN KLAIM ASURANSI PEMBUATAN SURAT KEMATIAN PEMBUATAN SURAT KELAHIRAN
PEMBUATAN SURAT KETERANGAN KELAHIRAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN DIRAWAT PEMELIHARAAN DOKUMEN REKAM MEDIS
PENGAMANAN DOKUMEN REKAM MEDIS
PENYIMPANAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PENYIMPANAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT JALAN PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIK RAWAT INAP PEMUSNAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS IN AKTIF
PERLINDUNGAN DOKUMEN REKAM MEIS DARI KEHILANGAN DAN KERUSAKAN TATALAKSANA PENGISIAN RESUME RAWAT JALAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
PENGATURAN DOKTER JAGA KONSULTAN KONSULTASI MEDIS KE DOKTER KONSULTAN PENGATURAN JADWAL JAGA DOKTER IGD PERUBAHAN JADWAL JAGA DOKTER IGD
PENANGGULANGAN MUSIBAH MASSAL DALAM RS PENANGGULANGAN MUSIBAH KEBAKARAN
PENANGGULANGAN MUSIBAH MASSAL DILUAR RS
PENANGANAN PASIEN DENGAN JAMINAN ASURANSI DI IGD PELAYANAN PASIEN IGD TRIAGE ESI I
OBSERVASI PASIEN PRO RI SELAMA DI IGD (KONDISI STABIL)
OBSERVASI PASIEN PRO RI SELAMA DI IGD (KONDISI TIDAK STABIL) PENGADAAN OBAT DAN CAIRAN INFUS DI IGD
PENGADAAN ALAT LIFE SAVING PENGGANTIAN OBAT LIFE SAVING MEMBERIKAN VENTILASI MANUAL MEMASANG OROPHARINGEAL TUBE MEMASANG ETT
MEMASANG NASOPHARINGEAL TUBE AKSES AMBULAN MENUJU IGD
PEMBUATAN VISUM ET REPERTUM PASIEN DEATH ON ARRIVAL (DOA) PASIEN DEATH ON RESUSITATION (DOR) PELATIHAN DAN PENGEMBANGAN SDM IGD
KASUS KEGAWATAN DI UNIT/INSTALASI PELAYANAN ORIENTASI DOKTER BARU DI IGD
PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP DENGAN SURAT PENGANTAR
PENERIAMAAN PASIEN RAWAT INAP ATAS RUJUKAN DOKTER YANG TIDAK PUNYA SIP PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP MELALUI IGD TANPA SURAT PENGANTAR
PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP MELALUI IGD ATAS PERMINTAAN SENDIRI
PENERIMAAN PASIEN RUJUKAN DARI RUMAH SAKIT LAIN (DENGAN PEMBERITAHUAN) PENERIMAAN PASIEN RUJUKAN DARI RUMAH SAKIT LAIN (TANPA PEMBERITAHUAN) PENERIMAAN PASIEN DENGAN CACAT FISIK (TUNA NETRA)
PENERIMAAN PASIEN DENGAN CACAT FISIK (TUNA RUNGU, TUNA WICARA) PENERIMAAN PASIEN DENGAN CACAT FISIK (TUNA DAKSA)
PENERIMAAN PASIEN DENGAN CACAT FISIK (TUNA GRAHITA) PENERIMAAN PASIEN DENGAN USIA LANJUT
PENERIMAAN PASIEN WNA
MENGATASI HAMBATAN KOMUNIKASI KARENA KENDALA BAHASA TRANSFER PASIEN IGD KE RS LAIN
TRANSFER PASIEN KE RS LAIN UNTUK PEMERIKSAAN BRONKOSKOPI TRANSFER PASIEN KE RS LAIN UNTUK PEMERIKSAAN EEG
TRANSFER PASIEN KE RS LAIN UNTUK PEMERIKSAAN ENDOSKOPI
TRANSFER PASIEN KE RS LAIN UNTUK MENDAPATKAN PELAYANAN JAMKESMAS TRANSFER PASIEN KE RS LAIN KARENA RUANG PERAWATAN PENUH
TRANSFER PASIEN KE RS LAIN TIDAK TERSEDIANYA PERALATAN MEDIS ATAU PENUNJANG MEDIS YANG DIPERLUKAN SKRINING PASIEN TRIAGE
OBSERVASI PASIEN IGD PEMESANAN AMBULANCE
TRANSFER PASIEN DARI IGD KE INTRA RS TRANFER PASIEN DARI IGD KE EXTRA RS
PENUNDAAN PELAYANAN KARENA DOKTER TIDAK ADA DITEMPAT ATAU TERLAMBAT PENUNDAAN PELAYANAN KARENA MENUNGGU PERSETUJUAN KELUARGA
PENUNDAAN PELAYANAN KARENA MENUNGGU JAMINAN ASURANSI PENUNDAAN TINDAKAN ODC KARENA MENUNGGU JAMINAN ASURANSI PENUNDAAN PASIEN MRS KARENA TEMPAT BELUM TERSEDIA
TRANSFER PASIEN DALAM KONDISI KRITIS
MENGATASI HAMBATAN KOMUNIKASI PADA PASIEN DENGAN KENDALA FISIK PENETAPAN DPJP DAN TATALAKSANA PELAYANANNYA
INFORMED CONSENT
NO NO DOKUMEN REV 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
DAFTAR SPO UNIT MARKETING
NAMA SPO PROSEDUR PELAKSANAAN PENAWARAN KERJASAMA PELAYANAN KESEHATAN
PROSEDUR MENGADAKAN PRESENTASI UNTUK PERUSAHAAN REKANAN DAN PERUSAHAAN YANG BELUM MENJADI REKANAN PROSEDUR PEMBERIAN PARCEL PADA HARI RAYA DAN HARI BESAR LAINNYA
PROSEDUR PENGGUNAAN MESIN EDC (ELECTRONIC DATA CAPTURE) PT. ADMEDIKA RJ/RI PROSEDUR PENERIMAAN PASIEN RAWAT JALAN PESERTA PT. NAYAKA ERA HUSADA PROSEDUR PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP PESERTA PT. NAYAKA ERA HUSADA PROSEDUR PENERIMAAN PASIEN RUJUKAN BIDAN YANG MELAKUKAN USG
PROSEDUR PENERIMAAN PASIEN RUJUKAN BIDAN YANG MELAKUKAN TINDAKAN SC
PROSEDUR PENGGUNAAN MESIN EDC (ELECTRONIC DATA CAPTURE) PT. ADMEDIKA RAWAT INAP
PROSEDUR PERMINTAAN SURAT JAMINAN PELAYANAN KESEHATAN RAWAT INAP YANG TIDAK ADA PERJANJIAN KERJASAMA PROSEDUR PERMINTAAN SURAT JAMINAN KERJASAMA PERUSAHAN/ASURANSI PELAYANAN KESEHATAN RAWAT INAP PROSEDUR PENERIMAAN PELAYANAN PASIEN TES BUTA WARNA (PAKET BUTA WARNA)
PROSEDUR PENERIMAAN PELAYANAN PASIEN TES NARKOBA (PAKET TES NARKOBA) PROSEDUR PENERIMAAN PASIEN KHITANAN/SUNAT (PAKET KHITANAN/SUNAT)
PROSEDUR PENUTUPAN SEMENTARA LAYANAN PESERTA ASURANSI DAN PERUSAHAAN
PROSEDUR PENANGANAN KOMPLAIN TERHADAP PELAYANAN ADMINISTRASI PASIEN JAMINAN PERUSAHAN DAN ASURANSI PROSEDUR PENERIMAAN PASIEN MCU KERJASAMA
NO NO DOKUMEN REV ###001/SOP-CSI/RSR/06 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### A B C 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### A B C 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57
DAFTAR SPO UNIT CUSTOMER SERVICE AND INFORMASI
NAMA SPO MENCATAT TELEPON KELUAR DARI SELURUH UNIT
MENGAMBIL BERKAS HASIL LAB & RONTGEN PASIEN MCU YANG TELAH DIBACA OLEH DOKTER TERJADI KERUSAKAN PADA ALAT-ALAT PENUNJANG KERJA
MEMBUAT UP DATE JADWAL DOKTER KONTROL HARIAN (MRO)
MEMULAI PEKERJAAN PAGI
MEMBERIKAN ANGKET PASIEN RAWAT INAP
MEMBERIKAN ANGKET PASIEN RAWAT INAP JIKA PASIEN TIDAK BERKENAN MENULIS
MEMBERIKAN ANGKET PASIEN RAWAT INAP JIKA PASIEN SUDAH PERNAH MENGISI ANGKET SEBELUMNYA MEMBERIKAN KORAN UNTUK PASIEN RAWAT INAP
PENGAMBILAN ANGKET RAWAT INAP
INPUT ANGKET RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN KE KOMPUTER MENGIKUTI MORNING MEETING
MENYAMPAIKAN ISI ANGKET (SARAN, MASUKAN, KOMPLAIN) DARI PASIEN RI UNTUK UNIT TERKAIT MENERIMA DAN MENYAMBUNGKAN TELEPON INTERNAL DAN EKSTERNAL
MENJELASKAN/MENJAWAB PERTANYAAN PASIEN RI SECARA LANGSUNG
MENERIMA TELEPON UNTUK INFORMASI JADWAL DOKTER, TARIF UMUM DAN PENUNJANG MENERIMA TELEPON EKSTERNAL (PASIEN) UNTUK MENDAFTAR
MENERIMA TELEPON EKSTERNAL UNTUK INFORMASI KAMAR RANAP INAP KOSONG
MENERIMA TELEPON EKSTERNAL RUJUKAN PASIEN RAWAT INAP YANG AKAN DIRAWAT DI RS. RAWAMANGUN MENERIMA DAN MENGANTARKAN TAMU UNTUK DIREKSI ATAU UNIT TERKAIT DENGAN PERJANJIAN
MENERIMA DAN MENGANTAR TAMU UNTUK DIREKSI ATAU UNIT TERKAIT YANG BELUM ADA PERJANJIAN PENGGUNAAN DAN PENERIMAAN FAX OLEH UNIT TERKAIT, PASIEN RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP PENGGUNAAN DAN PENERIMAAN FAX OLEH UNIT TERKAIT SECARA PRIBADI
PENERIMAAN DAN PENDISTRIBUSIAN FAX UNTUK DIREKSI DAN UNIT TERKAIT PENERIMAAN DAN PENDISTRIBUSIAN SURAT DINAS ATAU PRIBADI
D 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
PENERIMAAN DAN PENDISTRIBUSIAN PAKET KIRIAMAN BARANG DINAS DAN PRIBADI UNTUK SEMUA UNIT PENERIMAAN DAN PENDISTRIBUSIAN PAKET BARANG DARI RS UNTUK EKSTERNAL
MEMBUKA DAN MENUTUP PINTU 1 UNTUK DOKTER DAN DIREKSI DILUAR JAM BESUK HANDLING PENGUNJUNG PASIEN RAWAT INAP DILUAR JAM BESUK
MEMBANTU UNIT LAIN UNTUK MENCARI PETUGAS KEBERSIHAN, KURIR DAN MAINTENANCE MEMELIHARA KEBERSIHAN RUANG KERJA DAN ALAT-ALAT PENUNJANG KERJA
MEMULAI PEKERJAAN SHIFT 2 (DINAS SORE)
PEMBERIAN INFORMASI PASIEN YANG SEDANG DIRAWAT INA KEPADA PENGUNJUNG MENERIMA DAN MENYAMPAIKAN PESAN UNTUK UNIT TERKAIT
FOTO PASIEN MCU
PERGANTIAN JAM ISTIRAHAT CSI
MEMBERIKAN INFORMASI DOKTER YANG TERLAMBAT DATANG KE PASIEN RAWAT JALAN MENGINFORMASIKAN DOKTER YANG CUTI ATAU TIDAK PRAKTEK SECARA TIBA-TIBA MENANGANI KOMPLAIN UNTUK KESALAHAN INFORMASI SECARA LANGSUNG
PROSEDUR PERTUKARAN SHIFT CUSTOMER SERVICE PROSEDUR PENGAJUAN CUTI TAHUNAN CSI
PROSEDUR PELAKSANAAN MEDICAL CHECK IP LENGKAP PROSEDUR PELAPORAN BULANAN CSI
PROSEDUR PENJELASAN HAK PASIEN TENTANG FASILITAS KAMAR RAWAT INAP PROSEDUR PERMINTAAN TELEPON KELUAR DENGAN MEMBUKA TIMER UNIT LAIN MENANGANI KOMPLAIN UNTUK KESALAHAN INFORMASI VIA TELPON
MENANGANI KOMPLAIN DI WAKTU JAM KERJA MENANGANI KOMPLAIN DILUAR JAM KERJA PEMELIHARAAN ALAT KERJA KOMPUTER
MEMBERIKAN PELAYANAN KEROHANIAN PADA PASIEN RAWAT INAP PENJELASAN PEMBERIAN INFO TENTANG TARIF DOKTER
MEMFOLLOW UP KEMBALI PASIEN PASCA RAWAT INAP UNTUK KEMBALI KONTROL D 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57
KETERKAITAN DENGAN AKREDITASI E 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
E 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57
DAFTAR SPO KEPERAWATAN NO NO DOKUMEN REV 1 RSKBR/KPRWT/01 2 RSKBR/KPRWT/02 3 RSKBR/KPRWT/03 4 RSKBR/KPRWT/04 5 RSKBR/KPRWT/05 6 RSKBR/KPRWT/06 7 RSKBR/KPRWT/07 8 RSKBR/KPRWT/08 9 RSKBR/KPRWT/09 10 RSKBR/KPRWT/10 11 RSKBR/KPRWT/11 12 RSKBR/KPRWT/12 13 RSKBR/KPRWT/13 14 RSKBR/KPRWT/14 15 RSKBR/KPRWT/15 16 RSKBR/KPRWT/16 17 RSKBR/KPRWT/17 18 RSKBR/KPRWT/18 19 RSKBR/KPRWT/19 20 RSKBR/KPRWT/20 21 RSKBR/KPRWT/21 22 RSKBR/KPRWT/22 23 RSKBR/KPRWT/23 24 RSKBR/KPRWT/24 25 RSKBR/KPRWT/25 26 RSKBR/KPRWT/26 27 RSKBR/KPRWT/27 28 RSKBR/KPRWT/28 29 RSKBR/KPRWT/29
30 RSKBR/KPRWT/30 31 RSKBR/KPRWT/31 32 RSKBR/KPRWT/32 33 RSKBR/KPRWT/33 34 RSKBR/KPRWT/34 35 RSKBR/KPRWT/35 36 RSKBR/KPRWT/36 37 RSKBR/KPRWT/37 38 RSKBR/KPRWT/38 39 RSKBR/KPRWT/39 40 RSKBR/KPRWT/40 41 RSKBR/KPRWT/41 42 RSKBR/KPRWT/42 43 RSKBR/KPRWT/43 44 RSKBR/KPRWT/44 45 RSKBR/KPRWT/45 46 RSKBR/KPRWT/46 47 RSKBR/KPRWT/47 48 RSKBR/KPRWT/48 49 RSKBR/KPRWT/49 50 RSKBR/KPRWT/50 51 RSKBR/KPRWT/51 52 RSKBR/KPRWT/52 53 RSKBR/KPRWT/53 54 RSKBR/KPRWT/54 55 RSKBR/KPRWT/55 56 RSKBR/KPRWT/56 57 RSKBR/KPRWT/57 58 RSKBR/KPRWT/58 59 RSKBR/KPRWT/59 60 RSKBR/KPRWT/60
61 RSKBR/KPRWT/61 62 RSKBR/KPRWT/62 63 RSKBR/KPRWT/63 64 RSKBR/KPRWT/64 65 RSKBR/KPRWT/65 66 RSKBR/KPRWT/66 67 RSKBR/KPRWT/67 68 RSKBR/KPRWT/68 69 RSKBR/KPRWT/69 70 RSKBR/KPRWT/70 71 RSKBR/KPRWT/71 72 RSKBR/KPRWT/72 73 RSKBR/KPRWT/73 74 RSKBR/KPRWT/74 75 RSKBR/KPRWT/75 76 RSKBR/KPRWT/76 77 RSKBR/KPRWT/77 78 RSKBR/KPRWT/78 79 RSKBR/KPRWT/79 80 RSKBR/KPRWT/80 81 RSKBR/KPRWT/81 82 RSKBR/KPRWT/82 83 RSKBR/KPRWT/83 84 RSKBR/KPRWT/84 85 RSKBR/KPRWT/2012/ 86 RSKBR/KPRWT/2012/ 87 RSKBR/KPRWT/2012/ 88 RSKBR/KPRWT/2012/ 89 RSKBR/KPRWT/2012/ 90 RSKBR/KPRWT/2012/ 91 RSKBR/KPRWT/2012/ 92 RSKBR/KPRWT/2012/
93 05.02.28/RSR/II/09 94 95 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109
DAFTAR SPO KEPERAWATAN NAMA SPO
MENYISIR RAMBUT MENCUCI RAMBUT
MENCUCI RAMBUT (Pada klien yang berbaring di tempat tidur) PERAWATAN MULUT DAN GIGI
PERAWATAN GIGI PALSU (PROTESA)
PERAWATAN GIGI PALSU (PROTESA) PERAWATAN MATA
PERAWATAN HIDUNG PERAWATAN TELINGA PERAWATAN KUKU PERAWATAN PUNGGUNG
LATIHAN GERAK SENDI PASIF PADA POSISI BERBARING LATIHAN OTOT DAN SENDI PADA POSISI DUDUK
SENAM LANSIA
MEMBANTU KLIEN LANSIA DUDUK DI TEMPAT TIDUR MEMBANTU KLIEN LANSIA DUDUK DI TEPI TIDUR
MEMBANTU KLIEN LANSIA PINDAH DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI RODA MEMBANTU KLIEN LANSIA PINDAH DARI KURSI RODA KE TEMPAT TIDUR MEMBANTU KLIEN LANSIA DUDUK SENDIRI DI TEPI TEMPAT TIDUR BERJALAN MENGGUNAKAN KRUK
LANSIA BERJALAN MENGGUNAKAN WALKER
LANSIA BERJALAN MENGGUNAKAN WALKER PEMBERIAN OKSIGEN MELALUI NASAL KANULA
MENOLONG LANSIA BUANG AIR KECIL DI TEMPAT TIDUR
MEMBANTU KLIEN LANSIA BUANG AIR BESAR DI TEMPAT TIDUR MENGELUARKAN FESES SECARA MANUAL
PERAWATAN STOMA KOLOSTOMI MEMASANG KONDOM KATETER
PERAWATAN KATETER MENETEP (INDWELING) PROSEDUR PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKAMIAL CUCI TANGAN DENGAN DISINPEKTAN
CUCI TANGAN STERIL
MENGENAKAN DAN MELEPASKAN MASKER MELEPASKAN MASKER
MEMASANG SARUNG TANGAN TIDAK STERIL MEMASANG SARUNG TANGAN STERIL
MELEPAS SARUNG TANGAN
PERSIAPAN SEBELUM MASUK KE RUANG ISOLASI PERSIAPAN SESUDAH KELUAR RUANG ISOLASI
PROSEDUR PENGENDA PEMERIKSAAN MENGUKUR SUHU ORAL
PROSEDUR PEMERIKSAAN MENGUKUR SUHU AKSILA
PROSEDUR PEMERIKSAAN MENGUKUR SUHU AKSILA
PROSEDUR PEMERIKSAAN MENGHITUNG NADI
PROSEDUR PEMERIKSAAN MENGHITUNG NADI PEMERIKSAAN MENGUKUR PERNAPASAN
PROSEDUR PEMERIKSAAN MENGUKUR TEKANAN DARAH
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI SUPINE
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI SUPINE
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI SEMI FOWLER
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI SEMI FOWLER
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI TRENDELENBURG
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI TRENDELENBURG
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI PRONE
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI PRONE
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI LATERAL
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI LATERAL
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI SIMS
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI SIMS
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI DORSAL RECUMBENT
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI DORSAL RECUMBENT
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI LITOTOMI
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI LITOTOMI
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI KNEE CHEST
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI KNEE CHEST PROSEDUR PEMINDAHAN PASIEN DI ATAS TEMPAT TIDUR
PROSEDUR MEMBANTU PASIEN DUDUK DI TEMPAT TIDUR
PROSEDUR MEMINDAHKAN PASIEN KE POSISI LATERAL
PROSEDUR MEMINDAHKAN PASIEN KE POSISI LATERAL
PROSEDUR MEMINDAHKAN PASIEN DARI BLANKAR KE TEMPAT TIDUR ATAU SEBALIKNYA
PROSEDUR MEMINDAHKAN PASIEN DARI BLANKAR KE TEMPAT TIDUR ATAU SEBALIKNYA
MEMBANTU PASIEN PINDAH DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI RODA ATAU SEBALIKNYA
MEMBANTU PASIEN PINDAH DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI RODA ATAU SEBALIKNYA
MEMBANTU PASIEN BERJALAN
MEMBANTU PASIEN BERJALAN
MEMINDAHKAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE BLANKAR
PROSEDRI DAN LINGKUNGANUR PEMENUHAN KEBUTUHAN KEBERSIHAN DIRI DAN LINGKUNGAN PROSEDRI DAN LINGKUNGANUR PEMENUHAN KEBUTUHAN KEBERSIHAN DIRI DAN LINGKUNGAN DENGAN PASIEN TETAP BERBARING DI ATAS TEMPAT TIDUR
MENGGANTI ALAT TENUN
MEMANDIKAN PASIEN DI ATAS TEMPAT TIDUR MERAWAT RAMBUT
MENCUCI RAMBUT MENGGOSOK GIGI MEMOTONG KUKU
PEMBERIAN NUTRISI MELALUI ORAL PEMASANGAN PIPA LAMBUNG
PEMASANGAN NUTRISI MELALUI PIPA LAMBUNG (NGT) PEMBERIAN NUTRISI PARENTAL
PROSEDUR PERAWATAN KATETER
PEMBERIAN OKSIGEN MELALUI KANULA NASAL PEMBERIAN OKSIGEN MELALUI MASKER
MEMBERI PISPOT DAN URINAL KEPADA PASIEN
MENGELUARKAN FESES SECARA MANUAL DARI PASIEN MELAKUKAN HUKNAH/ENEMA PADA PASIEN
PEMBERIAN GLISERIN MELALUI REKTAL PADA PASIEN MEMASANG KONDOM KATETER PADA PASIEN
PEMBERIAN OBAT MELALUI MULUT / ORAL DAN SUBLINGUAL PEMBERIAN OBAT PARENTAL (INJ INTRA KUTAN)
PEMBERIAN OBAT MELALUI INJEKSI SUBKUTAN (SK) PEMBERIAN OBAT MELALUI INJEKSI INTRA VENA (IV) PERAWATAN LUKA DENGAN BALUTAN BASAH DAN LEMBAB PEMBERIAN YAL
CUCI TANGAN
LAPORAN KONDISI PASIEN DENGAN TEKNIK SBAR
LAPORAN PASIEN RAWAT PADA DOKTER PENANGGUNG JAWAB PASIEN (DPJP) TRANFUSI DARAH
PENCEGAHAN RISIKO PASIEN JATUH
PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI RISIKO JATUH PADA PASIEN RAWAT INAP
TRANSFER PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN UNTUK TINDAKAN MEDIS/PEMERIKSAAN PENUNJANG TRANSFER PASIEN ANTAR RUANG PERAWATAN
SENSUS HARIAN RAWAT INAP PENATALAKSANAAN GAWAT JANIN KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU PERSALINAN DISTOSIA BAHU
PENATALAKSANAAN PERSALINAN LAMA PENATALAKSANAAN SYOK
INDUKSI PERSALINAN DENGAN OXYTOSIN PROSEDUR KLINIK PLASENTA MANUAL PROSEDUR KLINIK EKRAKSI VAKUM
INDUKSI PERSALINAN DENGAN BALON (KATETER FOLEY) INISIASI MENYUSUI DINI
KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU
ALUR PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN PENCEGAHAN TERJADINYA PLEBITIS
PENCEGAHAN LUKA DEKUBITUS
PENANGANAN PENYULIT TRANFUSI DARAH PEMASANGAN INFUS
DAFTAR SPO KEPERAWATAN
PMKP PMKP PMKP PMKP
DAFTAR SPO HD NO NO DOKUMEN REV 1 RSKBR/HD/24 2 RSKBR/HD/23 3 RSKBR/HD/08 4 RSKBR/HD/09 5 RSKBR/HD/22 6 RSKBR/HD/21 7 RSKBR/HD/06 8 RSKBR/HD/20 9 RSKBR/HD/2013/ 10 RSKBR/HD/016 11 RSKBR/HD/015 12 RSKBR/HD/041 13 RSKBR/HD/012 14 RSKBR/HD/013 15 RSKBR/HD/014 16 RSKBR/HD/017 17 RSKBR/HD/018 18 RSKBR/HD/019 19 RSKBR/HD/2012/ 20 21 RSKBR/HD/07 22 RSKBR/HD/010 23 RSKBR/HD/011 24 RSKBR/HD/03 25 RSKBR/HD/04 26 RSKBR/HD/02 27 RSKBR/HD/01 28 RSKBR/HD/2012/ 29 RSKBR/HD/2012/ 30 RSKBR/HD/2012/
31 RSKBR/HD/2011/ 32 33 34 35 RSKBR/HD/2011/ 36 37 38 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DAFTAR SPO HD NAMA SPO
TINDAKAN RESUSITASI JANTUNG PARU PENANGANAN BANTUAN HIDUP DASAR HEPARINISASI PADA HAEMODIALISA MENGHITUNG BERAT BADAN KERING
PEMBERIAN OKSIGEN MELALUI KANULA NASAL
PEMBERIAN OKSIGEN MELALUI KANULA NASAL
PEMBERIAN OKSIGEN MELALUI MASKER
PEMBERIAN OKSIGEN MELALUI MASKER TERMINASI PASIEN HAEMODIALISA PEMBERIAN POSISI SEMIFOWLER
PENGIRIMAN PASIEN DARI HAEMODIALISA KE IGD
PROSEDUR MEMBANTU PASIEN DUDUK DI TEMPAT TIDUR
MEMBANTU PASIEN PINDAH DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI RODA ATAU SEBALIKNYA LISTRIK PADAM
TINDAKAN HEMODIALISIS PADA PASIEN RAWAT JALAN
HAEMODIALISA PADA PASIEN DENGAN AKSES VASCULER CIMINO HAEMODIALISA PADA PASIEN DENGAN AKSES FEMORAL
PEMBERIAN OBAT INJEKSI INTRAVENA (IV) PEMBERIAN OBAT INJEKSI SUBKUTAN PEMBERIAN POSISI TRENDELENBERG PEMBERSIHAN DI RUANG HEMODIALISA
PEMERIKSAAN LABORATORIUM PASIEN HEMODIALISA
PEMERIKSAAN LABORATORIUM PASIEN HEMODIALISA
PERAWATAN SARANA HUBUNGAN SIRKULASI (SHS) DOUBLELUMEN CATHETER PADA PASIEN HD PEMBERIAN TRANFUSI DARAH PADA PROSES HAEMODIALISA
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI UNIT HAEMODIALISA MENJALANKAN MESIN HAEMODIALISA
PERMINTAAN DARAH KE PMI PERMINTAAN ULANG DIALYZER
PROSES PELAKSANAAN HAEMODIALISA
PENERIMAAN PASIEN HEMODIALISA DARI RS LAIN PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI HEMODIALISA
PENGELOLAAN SAMPAH MEDIS DI HEMODIALISA PENANGANAN LIMBAH TAJAM
PENGIRIMAN PASIEN DARI HEMODIALISA KE UGD MENCUCI INSTRUMEN DI RUANG HEMODIALISA
DEKONTAMINASI DAN PEMBERSIHAN ALAT INSTRUMEN DEKONTAMINASI DAN PEMBERSIHAN RUANG HEMODIALISA BIMBINGAN ROHANI PADA PASIEN
DEKONTAMINASI ALAT PENUNJANG
PRIMING DAN DESINFEKSI MESIN HEMODIALISA MENGHIDUPKAN MESIN SURDIAL S5
PRIMING DAN DESINFEKSI SURDIAL S5 PENGAWASAN HEMODIALISA
TINDAKAN HEMODIALISIS DENGAN AKSES DOUBLE LUMEN CARA MEMULAI DIALISIS DENGAN DOUBLE LUMEN
MENGAKHIRI DIALISIS DENGAN AKSES DOUBLE LUMEN MENGAKHIRI DIALISIS DENGAN AV FISTULA
OBSERVASI SESUDAH DIALISIS
DAFTAR SPO HD
DAFTAR SPO GIZI
No No DOKUMEN REV 1 RSKBR/SOP/GIZI/001 17/SOP-GIZI/RSR/06 2 RSKBR/SOP/GIZI/002 04/SOP-GIZI/RSR/06 3 RSKBR/SOP/GIZI/003 4 RSKBR/SOP/GIZI/004 5 RSKBR/SOP/GIZI/005 6 RSKBR/SOP/GIZI/006 09/SOP-GIZI/RSR/06 7 RSKBR/SOP/GIZI/007 21/SOP-GIZI/RSR/06 8 RSKBR/SOP/GIZI/008 11/SOP-GIZI/RSR/06 9 RSKBR/SOP/GIZI/009 03/SOP-GIZI/RSR/06 10 RSKBR/SOP/GIZI/010 11 RSKBR/SOP/GIZI/011 12 RSKBR/SOP/GIZI/012 01/SOP-GIZI/RSR/06 13 RSKBR/SOP/GIZI/013 14 RSKBR/SOP/GIZI/014 15 RSKBR/SOP/GIZI/015 16 RSKBR/SOP/GIZI/016 18/SOP-GIZI/RSR/06 17 RSKBR/SOP/GIZI/017 18 RSKBR/SOP/GIZI/018 19 RSKBR/SOP/GIZI/019 13/SOP-GIZI/RSR/06 20 RSKBR/SOP/GIZI/020 15/SOP-GIZI/RSR/06 21 RSKBR/SOP/GIZI/02122 RSKBR/SOP/GIZI/022 23 RSKBR/SOP/GIZI/023 02/SOP-GIZI/RSR/06 24 RSKBR/SOP/GIZI/024 25 RSKBR/SOP/GIZI/025 07/SOP-GIZI/RSR/06 26 RSKBR/SOP/GIZI/026 08/SOP-GIZI/RSR/06 27 RSKBR/SOP/GIZI/027 28 RSKBR/SOP/GIZI/028 29 RSKBR/SOP/GIZI/029 30 RSKBR/SOP/GIZI/030 31 RSKBR/SOP/GIZI/031 32 RSKBR/SOP/GIZI/032 33 RSKBR/SOP/GIZI/033 34 RSKBR/SOP/GIZI/034 35 RSKBR/SOP/GIZI/035 36 RSKBR/SOP/GIZI/036 37 RSKBR/SOP/GIZI/037 14/SOP-GIZI/RSR/06 38 RSKBR/SOP/GIZI/038 39 RSKBR/SOP/GIZI/039 16/SOP-GIZI/RSR/06 40 RSKBR/SOP/GIZI/040 20/SOP-GIZI/RSR/06 41 RSKBR/SOP/GIZI/041 42 RSKBR/SOP/GIZI/042 43 RSKBR/SOP/GIZI/043 44 RSKBR/SOP/GIZI/044 45 RSKBR/SOP/GIZI/045
46 RSKBR/SOP/GIZI/046 47 RSKBR/SOP/GIZI/047 48 RSKBR/SOP/GIZI/048 49 RSKBR/SOP/GIZI/049 50 RSKBR/SOP/GIZI/050 51 RSKBR/SOP/GIZI/051 52 RSKBR/SOP/GIZI/052 53 RSKBR/SOP/GIZI/053 54 RSKBR/SOP/GIZI/054 55 RSKBR/SOP/GIZI/055 06/SOP-GIZI/RSR/06 56 57 RSKBR/SOP/GIZI/056 12/SOP-GIZI/RSR/06 58 59 RSKBR/SOP/GIZI/057 60 RSKBR/SOP/GIZI/058 RSKBR/SOP/GIZI/059 61 RSKBR/SOP/GIZI/060 62 RSKBR/SOP/GIZI/061 63 RSKBR/SOP/GIZI/062 64 RSKBR/SOP/GIZI/063 65 RSKBR/SOP/GIZI/064 66 RSKBR/SOP/GIZI/065 67 RSKBR/SOP/GIZI/066 68 RSKBR/SOP/GIZI/067
69 RSKBR/SOP/GIZI/068 70 RSKBR/SOP/GIZI/069 71 RSKBR/SOP/GIZI/070 72 RSKBR/SOP/GIZI/071 73 RSKBR/SOP/GIZI/072 74 RSKBR/SOP/GIZI/073 75 RSKBR/SOP/GIZI/074 76 RSKBR/SOP/GIZI/075 77 RSKBR/SOP/GIZI/076 78 RSKBR/SOP/GIZI/077 79 RSKBR/SOP/GIZI/078 80 RSKBR/SOP/GIZI/079 81 RSKBR/SOP/GIZI/080 82 RSKBR/SOP/GIZI/081 83 RSKBR/SOP/GIZI/082 84 RSKBR/SOP/GIZI/083 85 RSKBR/SOP/GIZI/084 86 RSKBR/SOP/GIZI/085 87 RSKBR/SOP/GIZI/086 88 RSKBR/SOP/GIZI/087 89 RSKBR/SOP/GIZI/088 1 2
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
DAFTAR SPO GIZI
NAMA SPO PERENCANAAN ANGGARAN BAHAN MAKANAN
PERENCANAAN MENU
PERENCANAAN BAHAN MAKANAN PENYEDIAAN BAHAN MAKANAN PEMESANAN BAHAN MAKANAN PEMBELIAN BAHAN MAKANAN
PENERIMAAN BAHAN MAKANAN SEGAR
PEMESANAN BAHAN MAKANAN KERING KE LOGISTIK PENYIMPANAN BAHAN MAKANAN SEGAR
PENYIMPANAN BAHAN MAKANAN KERING PENYALURAN / DISTRIBUSI BAHAN MAKANAN PERSIAPAN BAHAN MAKANAN
PENGOLAHAN BAHAN MAKANAN PELAKSANAAN PEMASAKAN MAKANAN PENYAJIAN MAKANAN
DISTRIBUSI MAKANAN PASIEN RAWAT INAP PENYIMPANAN MAKANAN ENTERAL
PEMBERIAN MAKANAN ENTERAL
KONSULTASI / PELAYANAN GIZI RAWAT INAP KONSULTASI / PELAYANAN GIZI RAWAT JALAN PENGKAJIAN STATUS GIZI
PEMANTAUAN GIZI PASIEN
CLEAR - UP PERALATAN MAKANAN PASIEN
CLEAR - UP PERALATAN MAKANAN PASIEN INFEKSI PENCUCIAN PERALATAN MAKAN PASIEN
PENCUCIAN PERALATAN MAKAN PASIEN MENULAR KEBERSIHAN BAK PENCUCIAN ALAT MAKAN KEBERSIHAN DINDING
KEBERSIHAN LINKUNGAN DAPUR KEBERSIHAN LANTAI
KEBERSIHAN KERETA MAKAN
KEBERSIHAN LEMARI PENYIMPANAN MAKANAN BASAH KEBERSIHAN LEMARI PENYIMPANAN MAKANAN KERING PENCUCIAN PERALATAN MASAK
PENCATATAN DAN PELAPORAN
EVALUASI MAKAN PASIEN RAWAT INAP PERMINTAAN MAKAN PASIEN BARU PROSEDUR PEMESANAN CATERING DIET PEMBERIAN MAKAN CATERING DIET
PEMBERITAHUAN KEPULANGAN PASIEN RAWAT INAP PENYEDIAAN SAMPLE MAKANAN PASIEN RAWAT INAP PEMBERIAN SNACK OPERASI
PROSEDUR PENGISIAN FORM ASUHAN GIZI DEWASA PROSEDUR PENGISIAN FORM ASUHAN GIZI ANAK
PROSEDUR PENGGUNAAN TIMBANGAN MAKANAN DIGITAL PROSEDUR PENGGUNAAN RICE COOKER
PROSEDUR PENGGUNAAN BLENDER PROSEDUR PENGGUNAAN MIXER
PROSEDUR PENGGUNAAN KOMPOR GAS
PEMBERIAN DAN CLEAR - UP AIR MINUM DOKTER POLI PEMBERIAN SNACK MALAM KARYAWAN
PEMBERIAN WELCOME FRUIT PASIEN VIP
PROSEDUR PEMESANAN DAN PENERIMAAN AIR MINERAL ALIA PENCUCIAN PERALATAN MAKAN DAN MINUM SELURUHYA SECARA BERKALA
PEMESANAN ALAT TULIS KANTOR DAN BAHAN PENUNJANG KE LOGISTIK
PENAWARAN MAKAN PASIEN RAWAT INAP VIP DAN KELAS 1 EDUKASI/KONSULTASI GIZI MASAL
PENENTUAN JENIS DIET PASIEN PENCUCIAN TANGAN DENGAN AIR
KEBERSIHAN SALURAN PEMBUANGAN AIR KOTOR PEMBERSIHAN PINTU DAN JENDELA
PENOLAKAN MAKAN PASIEN
PEMBERIAN ASUPAN MAKAN YANG BAIK BAGI IBU SELAMA PERAWATAN
PEMBERIAN EDUKASI UNTUK MENUNJANG GIZI IBU & BAYI SETELAH PERAWATAN PERENCANAAN ANGGARAN BAHAN MAKANAN IBU
PERENCANAAN BAHAN MAKANAN IBU PEMBELIAN BAHAN MAKANAN IBU
PENERIMAAN BAHAN MAKANAN SEGAR IBU PERSIAPAN BAHAN MAKANAN IBU
PENGOLAHAN BAHAN MAKANAN IBU PENYAJIAN MAKANAN IBU
DISTRIBUSI MAKANAN PASIEN RAWAT INAP IBU PEMANTAUAN GIZI IBU & BAYI
PENYAJIAN MAKANAN IBU HAMIL HIPEREMESIS I PENYAJIAN MAKANAN IBU HAMIL HIPEREMESIS II PENYAJIAN MAKANAN IBU HAMIL HIPEREMESIS III PENYAJIAN MAKANAN IBU HAMIL PREEKLAMSIA I PENYAJIAN MAKANAN IBU HAMIL PREEKLAMSIA II PENYAJIAN MAKANAN IBU HAMIL PREEKLAMSIA III PENULISAN PAPAN PASIEN RANAP
PENANGANAN KOMPLAIN PASIEN PENGISISAN PATIENT SAFETY PENGGUNAAN APD
PENYEDIAAN MAKANAN KARYAWAN
PENCATATAN DAN PELAPORAN PENYAKIT AKIBAT KERJA (K3) PENGELOLAAN SAMPAH NON MEDIS (PPIRS)
PENGELOLAAN AIR BERSIH DAN AIR MINUM PENGENDALIAN SERANGGA DAN TIKUS PEMELIHARAAN RUANGAN DAN ALAT PERBAIKAN RUANGAN DAN ALAT PENGGUNAAN INSECT KILLER PENGGUNAAN APAR
PENGGUNAAN FRYER
PENGGUNAAN ALAT TOASTER PENGGUNAAN LEMARI ES
PENGGUNAAN PARUTAN KELAPA PENGGUNAAN MAGIC JAR
PENGGUNAAN MICROWAVE PENGGUNAAN JUICER PENGGUNAAN CLEAN PACK PENGKAJIAN STATUS GIZI PASIEN
DAFTAR SPO GIZI
DAFTAR SPO HCU NO REV 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
38 39 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57
58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77
78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97
98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 1
2 3 4 5 6 7 8
DAFTAR SPO HCU NAMA SPO
PROSEDUR PEMAKAIAN INFUS PUMP TE-112 CVP INTUBASI PEMBERIAN DIGOXIN PEMBERIAN DOBUTAMIN PEMBERIAN DOPAMIN PEMBERIAN HEPARIN PEMBERIAN ISOPRENALINE
PEMBERIAN LIDOKAIN UNTUK RESUSITASI
PEMBERIAN NATRIUM BIKARBONAT UNTUK RESUSITASI PEMBERIAN NOREPINEPHRINE
PENATALAKSANAAN KEJANG DEMAM PADA ANAK PROSEDUR PENGGUNAAN SUCTION DI HCU PROSEDUR PENERIMAAN PASIEN HCU
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI SUPINE MENYISIR RAMBUT
MENCUCI RAMBUT ( PADA KLIEN YANG BERBARING DI TEMPAT TIDUR ) PERAWATAN MULUT DAN GIGI
PERAWATAN GIGI PALSU (PROTESA) PERAWATAN MATA
PERAWATAN HIDUNG PERAWATAN TELINGA PERAWATAN KUKU PERAWATAN PUNGGUNG
LATIHAN RENTANG GERAK SENDI PASIF PADA POSISI BERBARING LATIHAN OTOT DAN SENDI PADA POSISI DUDUK
SENAM LANSIA
MEMBANTU KLIEN LANSIA DUDUK DI TEMPAT TIDUR MEMBANTU KLIEN LANSIA DUDUK DI TEPI TEMPAT TIDUR
MEMBANTU KLIEN LANSIA PINDAH DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI RODA MEMBANTU KLIEN LANSIA PINDAH DARI KURSI RODA KE TEMPAT TIDUR MELATIH KLIEN LANSIA DUDUK SENDIRI DI TEPI TEMPAT TIDUR
BERJALAN MENGGUNAKAN KRUK
LANSIA BERJALAN MENGGUNAKAN WALKER PEMBERIAN OKSIGEN MELALUI NASAL KANULA
MEMBANTU KLIEN LANSIA BUANG AIR BESAR DI TEMPAT TIDUR MENGELUARKAN FESES SECARA MANUAL
PERAWATAN STOMA KOLOSTOMI MEMASANG KONDOM KATETER
PERAWATAN KATETER MENETAP ( INDWELING) PROSEDUR PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKAMIAL CUCI TANGAN DENGAN DESINPEKTAN
CUCI TANGAN STERIL
MENGENAKAN DAN MELEPASKAN MASKER MELEPASKAN MASKER
MEMASANG SARUNG TANGAN TIDAK STERIL MEMASANG SARUNG TANGAN STERIL MELEPAS SARUNG TANGAN
PERSIAPAN SEBELUM MASUK KE RUANG ISOLASI PERSIAPAN SESUDAH KELUAR RUANG ISOLASI PROSEDUR PEMERIKSAAN MENGUKUR SUHU ORAL PROSEDUR PEMERIKSAAN MENGUKUR SUHU AKSILA PROSEDUR PEMERIKSAAN MENGHITUNG NADI
PEMERIKSAAN MENGUKUR PERNAPASAN
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI SUPINE PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI SEMI FOWLER PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI TRENDELENBURG PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI PRONE
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI LATERAL PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI SIMS
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI DORSAL RECUMBENT PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI LITOTOMI
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI KNEE CHEST PROSEDUR MEMINDAHKAN PASIEN DI ATAS TEMPAT TIDUR
PROSEDUR MEMBANTU PASIEN DUDUK DI TEMPAT TIDUR PROSEDUR MEMINDAHKAN PASIEN KE POSISI LATERAL
PROSEDUR MEMINDAHKAN PASIEN DARI BLANKAR KE TEMPAT TIDUR ATAU SEBALIKNYA MEMBANTU PASIEN PINDAH DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI RODA ATAU SEBALIKNYA MEMBANTU PASIEN BERJALAN
PROSEDUR PEMENUHAN KEBUTUHAN KEBERSIHAN DIRI DAN LINGKUNGAN DENGAN PASIEN TETAP BERBARING DIATAS TEMPAT TIDUR MENGGANTI ALAT TENUN
MEMANDIKAN PASIEN DI ATAS TEMPAT TIDUR MERAWAT RAMBUT
MENGGOSOK GIGI MEMOTONG KUKU
PEMBERIAN NUTRISI MELALUI ORAL PEMASANGAN PIPA LAMBUNG
PEMBERIAN NUTRISI MELALUI PIPA LAMBUNG (NGT) PEMBERIAN NUTRISI PARENTERAL
PROSEDUR PERAWATAN KATETER
PEMBERIAN OKSIGEN MELALUI KANULA NASAL PEMBERIAN OKSIGEN MELALUI MASKER
MEMBERI PISPOT DAN URINAL KEPADA PASIEN
MENGELUARKAN FECES SECARA MANUAL DARI PASIEN MELALUKAN HUKNAH/ENEMA PADA PASIEN
PEMBERIAN GLISERIN MELALUI REKTAL PADA PASIEN MEMASANG KONDOM KATETER PADA PASIEN
PEMBERIAN OBAT MELALUI MULUT/ORAL DAN SUBLINGUAL PEMBERIAN OBAT PARENTERAL ( INJ INTRA KUTAN )
PEMBERIAN OBAT MELALUI INJEKSI SUBKUTAN (SK) PEMBERIAN OBAT MELALUI INJEKSI INTRAVENA (IV)
PERAWATAN LUKA DENGAN BALUTAN BASAH DAN LEMBAB PROSEDUR KRITERIA PASIEN KELUAR HCU
PROSEDUR MEMBANTU MELAKUKAN EKSTUBASI PROSEDUR MEMINDAHKAN / MERUJUK PASIEN PROSEDUR PASIEN MASUK HCU
PROSEDUR PEMAKAIAN INFUS PUMP TE-112
PROSEDUR PEMBERIAN TROMBOLISASI INTRAVENA
PROSEDUR PEMANUHAN KEBUTUHAN MOBILITAS PADA POSISI SEMI FOWLER PROSEDUR PENANGANAN PASIEN MENINGGAL
PROSEDUR PENERIMAAN PASIEN HCU PROSEDUR PENGGUNAAN MESIN SUCTION PROSEDUR PENGGUNAAN MONITOR MEC-1000 PROSEDUR PERAWATAN ORAL HYGIENE
PROSEDUR SERAH TERIMA PASIEN / OPERAN DINAS DEFIBRILASI
INTUBASI ENDOTRAKEAL PEMASANGAN PIPA OROFARING
PEMBERIAN ADRENALIN (EPINEPHRIN) UNTUK RESUSITASI PEMBERIAN SULFAS ATROPIN UNTUK RESUSITASI
TATA LAKSANA KERJA DI HCU
PEMASANGAN KATETER URINE
PENGAMBILAN DARAH VENA (PLEBOTOMI) PERSIAPAN PASIEN OPERASI
PEMASANGAN NGT
PEMBERIAN OBAT INJEKSI MELALUI SELANG INFUS/INJECTION POT PEMBERIAN OBAT INJEKSI INTRA MUSKULER
DAFTAR SPO HCU
DAFTAR SPO HRD
NO NO DOKUMEN NAMA SPO
1 PERMINTAAN PENAMBAHAN TENAGA
2 PENILAIAN MASA ORIENTASI KARYAWAN
3 REKRUTMEN PEGAWAI
4 SELEKSI CALON KARYAWAN
5 PEMERIKSAAN KESEHATAN CALON KARYAWAN TETAP
6 KREDENTIAL ADMINISTRASI STAF MEDIS
7 PENILAIAN MASA ORIENTASI KARYAWAN
8 ROTASI KARYAWAN
9 PERENCANAAN DIKLAT KARYAWAN
10 PEMUTUSAN HUBUNGAN KERJA (KARENA PENGUNDURAN DIRI KARYAWAN) 11 PEMUTUSAN HUBUNGAN KERJA (KARENA KESALAHAN KARYAWAN)
12 PEMUTUSAN HUBUNGAN KERJA (KARENA MANGKIR)
13 PEMUTUSAN HUBUNGAN KERJA (KARENA BERAKHIR PKWT)
14 PERTUKARAN JADWAL DINAS / SHIFT
15 PROSEDUR PERBAIKAN ALAT
16 PROSEDUR PERMINTAAN BARANG
17 PENILAIAN MASA KONTRAK KARYAWAN
18 PENGGUNAAN TANDA TERIMA
19 PENGGAJIAN KARYAWAN
20 PROSEDUR PENGADAAN ID CARD KARYAWAN
21 PENGANGKATAN CALON KARYAWAN
22 PENGAJUAN PELAKSANAAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN KARYAWAN
23 PROSEDUR PENGAJUAN BIAYA
24 ABSENSI MESIN SIDIK JARI
26 PROSEDUR PEMBUATAN SURAT TUGAS UNTUK KARYAWAN
27 PEMBINAAN KARYAWAN
28 MUTASI KARYAWAN
29 IZIN MENINGGALKAN DINAS
1 TENAGA MAGANG
2 PEMBERIAN PENGHARGAAN
3 PROSEDUR CUTI KARYAWAN
4 PELAPORAN KECELAKAAN KERJA
5 KREDENSIAL STAF KEPERAWATAN
6 KREDENSIAL STAF BIDAN
7 KREDENSIAL STAF FISIOTERAPI
8 KREDENSIAL STAF ANILIS KESEHATAN
9 KREDENSIAL STAF PEREKAM MEDS
10 KREDENSIAL STAF MEDIS
11 MUTASI PENDELEGASIAN TUGAS/SERAH TERIMA
DAFTAR SPO HRD
NO NO DOKUMEN REV 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29 30 31 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
51 52 53 54 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
DAFTAR SPO MFK
NAMA SPO
PENGIDENTIFIKASIAN DAERAH BERBAHAYA PATROLI KEAMANAN GEDUNG
PERAWATAN PERALTAN MEDIS PEMELIHARAAN GEDUNG
PENGGUNAAN APD (ALAT PELINDUNG DIRI) PENANGANAN KEBAKARAN
ANCAMAN BOM VIA TELP
PERSIAPAN OPERASIONAL GENSET
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL SEKSI PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN PEMELIHARAAN PONDASI BANGUNAN
PEMELIHARAAN STRUKTUR BANGUNAN BETON PEMELIHARAAN SALURAN AIR KOTOR
PEMELIHARAAN SALURAN AIR BERSIH PEMELIHARAAN DINDING
PEMELIHARAAN PERLENGKAPAN ALAT PEMADAM KEBAKARAN PEMELIHARAAN BANGUNAN GEDUNG
PEMELIHARAAN KEBERSIHAN TANGGA PEMELIHARAAN PERALATAN SANITAIR PEMELIHARAAN SISTEM KELISTRIKAN PENGISIAN FORM MONITORING
PENANGANAN TERHIRUP/TERKENA BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN IDENTIFIKASI SUMBER RESIKO
TANDA-TANDA BAHAYA
PENGOPERASIAN ALAT KOMUNIKASI HT
EVAKUASI PASIEN, PENGUNJUNG DAN KARYAWAN SAAT TERJADI BENCANA GEMPA BUMI DAN BANJIR EVAKUASI PASIEN, PENGUNJUNG DAN KARYAWAN SAAT TERJADI BENCANA KEBAKARAN
KALIBRASI ATAU TERA ALAT
PENDISTRIBUSIAN TABUNG OKSIGEN (O2)
MEMATIKAN GENSET (PEMUTUSAN ALIRAN LISTRIK DARI GENSET)
PERSIAPAN PENYAMBUNGAN SALURAN LISTRIK DARI GENSET KE PANEL UTAMA (PLN) PENANGANAN KASUS HILANG BARANG
ATURAN BUKA TUTUP PINTU JALUR TANGGA ATURAN PATROLI KEAMANAN DALAM
ATURAN PEMAKAIAN NAME TAG PENUNGGU PASIEN
ATURAN PEMAKAIAN NAME TAG VISITOR/DETAILER / MEDICAL REPRESENTATIF PERBAIKAN BARANG YANG RUSAK
PERMINTAAN BARANG / SPAREPART
TEKNIS KOMUNIKASI TERHADAP KOMPLAIN PASIEN KALIBRASI ATAU TERA ALAT
PENGOPERASIAN ALAT KOMUNIKASI HT PERSIAPAN OPERASIONAL GENSET
PERSIAPAN PENYAMBUNGAN SALURAN LISTRIK DARI GENSET KE PANEL UTAMA (PLN) MEMATIKAN GENSET (PEMUTUSAN ALIRAN LISTRIK DARI GENSET)
KALIBRASI ATAU TERA ALAT
PENDISTRIBUSIAN TABUNG OKSIGEN (O2)
PEMASANGAN REGULATOR TABUNG OKSIGEN (O2)
MENGANTAR PASIEN UNTUK DILAKUKAN TINDAKAN DI LUAR RUMAH SAKIT RAWAMANGUN MENGANTAR PASIEN UNTUK RUJUKAN RAWAT KE RUMAH SAKIT LAIN
PENJEMPUTAN PASIEN DENGAN AMBULANCE
MENGANTAR DAN MENGAMBIL FOTO RONTGEN KE DOKTER SPESIALIS RADIOLOGI MENGANTAR BERKAS TAGIHAN PERUSAHAAN DAN ASURANSI
PERSIAPAN AMBULANCE
LAPORAN KERUSAKAN ALAT KALIBRASI ALAT
PENGGUNAAN ALAT PEMERIKSAAN GD PENGGUNAAN TELEPON
PENGGUNAAN RADIO MEDIK PENGGUNAAN MESIN FAKSIMILI PEMELIHARAAN LISTRIK
PEMELIHARAAN AIR
PELAPORAN KERUSAKAN PRASARANA/PERBAIKAN ALAT PEMELIHARAAN LEMARI ES
PENGGUNAAN PESAWAT TELPON PENGGUNAAN PESAWAT RADIOMEDIK PEMELIHARAAN ALAT TMS 1024i PEMELIHARAAN ALAT PENGERING PEMELIHARAAN ALAT CONTRIFUGE PEMELIHARAAN ALAT EASYLITE PEMELIHARAAN MIKROSKOP
PEMELIHARAAN NINOCARD
PEMELIHARAAN ALAT YANG TERBUAT DARI KACA DAN PLASTIK PEMELIHARAAN ALAT ABX MICROS 60
PEMELIHARAAN COBAS b 121 (BGA-SE) PEMELIHARAAN ALAT SYSMEX CA-50
PEMELIHARAAN ALAT COBAS h 232 (CK-MB Mass & Trop T) PEMELIHARAAN ALAT KAMAR HITUNG
PEMELIHARAAN ALAT MIDITRON JUNIOR II PEMELIHARAAN ALAT MINI VIDAS
PEMELIHARAAN ALAT ABX PENTRA 80 PEMELIHARAAN ALAT FOTOMETER PEMELIHARAAN ALAT WATERBATH
PENGGUNAAN ALAT PENGOCOK PIPET (VIBRAMIX MARTI) PENGGUNAAN ALAT ABX MICROS 60
PENGGUNAAN ALAT VES MATIC PENGGUNAAN ALAT PENGERING PENGGUNAAN ALAT SYSMEX CA - 50 PENGGUNAAN ALAT EASYlite
PENGGUNAAN ALAT MIKROSKOP PENGGUNAAN ALAT NINOCARD
PENGGUNAAN ALAT FOTOMETER 4020
PENGGUNAAN ALAT CENTRIFUGE PENGGUNAAN ALAT OPTIUM
PENGGUNAAN ALAT FOTOMETER BTS 310 PENGGUNAAN ALAT COBAS b 121 (BGA-SE)
PENGGUNAAN ALAT COBAS h 323 (CK-MB Mass & Trop T) PENGGUNAAN ALAT MIDITRON JUNIOR II
PENGGUNAAN ALAT MINIVIDAS PENGGUNAAN ALAT ABX PENTRA 80 PENGGUNAAN ALAT WATEBATH PENGGUNAAN MESIN SUCTION PENGGUNAAN MESIN ECG
PENGGUNAAN MESIN NEBULISER PENGGUNAAN ALAT OXIMETRI
PENGGUNAAN MONITOR ANALOGIC SCIENTIFIC PENGGUNAAN MONITOR DASH 2000
KETERKAITAN DENGAN AKREDITASI
NO NO DOKUMEN REV 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
DAFTAR SPO KEUANGAN
NAMA SPOPEMERIKSAAN BLANKO RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP PROSEDUR CEK SALDO
PENGINPUTAN PAJAK DAN NOTA RETUR KE APLIKASI E-SPT PPN PENYAMPAIAN BIAYA RAWAT JALAN KEPADA ASURANSI KERJASAMA PROSEDUR PENCATATAN KEWAJIBAN KARYAWAN KEPADA RUMAH SAKIT PEMBUATAN SURAT TAGIHAN PERAWATAN ASURANSI DAN PERUSAHAAN
PROSEDUR PENGINPUTAN REKAPAN TAGIHAN RAWAT JALAN ASURANSI KERJASMA PENAGIHAN BIAYA RAWAT JALAN KEPADA ASURANSI KERJASAMA
PEMBEUATAN PERMINTAAN UANG MUKA DAN BIAYA PARKIR PAYROLL HONOR DOKTER PADA BANK MANDIRI
PEMBAYARAN PAJAK PPH 21 & 25 DENGAN MENGGUNAKAN SURAT SETORAN PAJAK (SSP) KE BANK BNI REKONSILIASI BANK
PENAGIHAN BIAYA PERAWATAN INAP KEPADA PERUSAHAAN / ASURANSI PENGERJAAN KOMPONEN GAJI
PENGERJAAN PELAPORAN PPH 21 PASA E-SPT MASA 21 V2.1
PROSEDUR PENERIMAAN PENDAPATAN KASIR DAN PELAKUNYA DISETOR PADA BANK PROSEDUR PEMBAGIAN FEE DOKTER TIPE PASIEN BPJS
PROSEDUR PEMBAYARAN PERUSAHAAN BESAR FARMASI (PBF)
NO NO DOKUMEN REV 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 13
DAFTAR SPO POLI GIGI
NAMA SPO PENAMBALAN GIGI SUSU
PROSEDUR PERAWATAN JARINGAN PERIODONTAL PROSEDUR PERAWATAN ABSES
DENTAL ASISTEN ORTHODONTI PENYIMPANAN FORMALIN
PEMERIKSAAN PASIEN DI POLI GIGI
PEMBUANGAN SAMPAH DAN LIMBAH MEDIS PEMBUANGAN LIMBAH B3
TUMPATAN GIGI SEMENTARA PENYETERILAN ALAT MEDIS KALIBRASI ALAT - ALAT MEDIS
DAFTAR SPO PPK
No. NO DOKUMEN REV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
DAFTAR SPO PPK
NAMA SPO ASSESMEN KEBUTUHAN EDUKASI
EDUKASI PROSES PENYAKIT EDUKASI PENGGUNAN OBAT
EDUKASI PENGGUNAAN PERALATAN MEDIS EDUKASI MANAJEMEN NYERI
EDUKASI DIET
EDUKASI TEKNIK REHABILITASI
VERIFIKASI PEMAHAMAN TERHADAP PEMBERIAN INFORMASI DAN EDUKASI PEMBERIAN INFORMASI
PEMBERIAN EDUKASI
PEMBERIAN INFORMED CONSENT
EDUKASI PASIEN RAWAT JALAN SECARA INDIVIDU EDUKASI PASIEN RAWAT INAP SECARA INDIVIDU
EDUKASI PASIEN DAN ATAU KELUARGA SECARA KELOMPOK DI DALAM RUMAH SAKIT EDUKASI SECARA KELOMPOK DI LUAR RUMAH SAKIT
KETERKAITAN DENGAN AKREDITASI
DAFTAR SPO HPK
No. NO DOKUMEN REV NAMA SPO
1 PERMINTAAN SECOND OPINION
2 MENANGGAPI KELUHAN PASIEN DAN KELUARGA
3 PEMBERIAN INFORMASI PELAYANAN
4 PENCATATAN DAN PELAPORAN WAKTU CROSS MATCHING
5 PENYIMPANAN DARAH DAN KOMPONEN DARAH
6 PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH ABO (METODE SLIDE)
7 PENGADAAN DARAH RUTIN
8 PENGADAAN DARAH DARURAT
9 PEMERIKSAAN REAKSI SILANG (CROSS MATCHING)
10 PERMINTAAN DARAH
11 PENYERAHAN DARAH
DAFTAR SPO SKP
No. NO DOKUMEN REV NAMA SPO
1 PEMASANGAN GE4LANG IDENTITAS
2 KOMUNIKASI VIA TELPON
3 PEMBERIAN OBAT HIGH ALERT
4 CUCI TANGAN
5 PEMASANGAN GELANG PASIEN RESIKO JATUH
6 SELEKSI OBAT 7 PENGADAAN OBAT 8 PENYIMPANAN OBAT 9 PEMESANAN/PERESEPAN 10 PENCATATAN (TRANSCRIBE) 11 PENDISTRIBUSIAN 12 PERSIAPAN (PREPARING) 13 PENYALURAN (DISPENSING)
14 PEMBERIAN OBAT HIGH ALERT
15 PENDOKUMENTASIAN
DAFTAR SPO PMKP
No. NO DOKUMEN REV NAMA SPO
1 CLINICAL PATHWAY
2 PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN
3 PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN ALERGI
4 PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN RESIKO JATUH
5 PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN DNR (DO NOT RESUSCITATE) 6 PEMASANGAN STIKER WARNA COKLAT PADA PASIEN YANG NAMANYA SAMA
7 VALIDASI DAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN
8 KOMUNIKASI EFEKTIF
9 MELEPASKAN GELANG IDENTITAS
DAFTAR SPO PMKP
DAFTAR SPO PPI
No. NO DOKUMEN REV NAMA SPO
1 PENGIRIMAN DAN PENGEMBALIAN ALAT/INSTRUMENT KOTOR KE ISS
2 PENGIRIMAN DAN PENGEMBALIAN LINEN BERSIH KE ISS
3 PENGUMPULAN BAHAN DAN ALAT MEDIS KOTOR KE ISS
4 DEKONTAMINASI DAN PENCUCIAN ALAT MEDIS DARI BAHAN KARET
5 PENGEMASAN ALAT DAN PEMBERIAN ETIKET PADA ALAT MEDIS
6 STERILISASI ALAT MEDIS DARI BAHAN KARET/PLASTIK/POLIMER
7 STERILISASI ALAT MEDIS DARI BAHAN LOGAM
8 STERILISASI LINEN
9 STERILISASI ALAT NON MEDIS (BOTOL BAYI)
10 PENYIMPANAN ALAT - ALAT MEDIS DI ISS
11 PENGAMBILAN DAN PEMINJAMAN BAHAN/ALAT STERIL DI ISS
12 ETIKA BATUK
13 DISENFEKSI TINGKAT TINGGI ALAT DARI BAHAN KARET
14 STERILISASI DENGAN AUTOCLAVE (STEAM/UAP)
15 STERILISASI DENGAN PANAS KERING (DRY HEAT)
16 PENGGUNAAN INDIKATOR KIMIA INTERNAL DENGAN STERILISASI PANAS KERING
17 MONITORING STERILISASI SECARA MANUAL
18 MONITORING STERILISASI SECARA MIKROBIOLOGI
