Materi EVM Banjarmasin Mei 2017

(1)

PENGENALAN EVM DAN

HASIL EVMA TAHUN 2015

Disampaikan oleh: Disampaikan oleh: dr. Gertr

dr. Gertrudis Tudis Tandy, MKMandy, MKM

Pada Pertemuan Evaluasi EVM Provinsi Kalimantan Selatan Pada Pertemuan Evaluasi EVM Provinsi Kalimantan Selatan

(2)

PENGENALAN EVM

(3)

Introduksi

EVM

EFF

EFFECT

ECTIVE VA

IVE VACCIN

CCINE MANA

E MANAGEM

GEMENT (EV

ENT (EVM)

M) 1

1

Alat penilaian yang sistematis

dari rantai pasokan vaksin

•

• Berbasis pertanyaanBerbasis pertanyaan

•

• Didukung lewat notaDidukung lewat nota

petunjuk, dokumen dan

perangkat

perangkat tambahan tambahan yangyang

terkait.

•

• Dilengkapi dengan StandarDilengkapi dengan Standar

Operasional Prosedur Operasional Prosedur (SOP) (SOP) Manfaat Utama: Manfaat Utama: 1.

1. PenPenilailaian ian kuakualitlitas as ranrantai tai paspasokaokan n diddidasaasarkarkann

pada sampel fasilitas yang dipilih secara

sistematis.

Hasil: analisis hasil penilaian mengarah pada

rekomendasi umum untuk perbaikan seluruh

sistem.

2.

2. SeSebubuah aah alalat pent pengagawawasasan din digugunanakakan unn untuktuk

mengidentifikasi masalah dan memantau

perbaikan setiap fasilitas.

Hasil: perbaikan dalam fasilitas terpilih yang

dipantau dan diperiksa selama periode

tertentu

(4)

•• Dasa

Dasar hukum

r hukum: Permen

: Permenkes no. 12

kes no. 12 tahu

tahun 2017 tenta

n 2017 tentang

ng

penyelenggaraan imunisasi

•• Meskipun vaksin disimpan dan didistribusikan dengan

Meskipun vaksin disimpan dan didistribusikan dengan

bena

benar,

r, namu

namun

n sist

sistem

em yang

yang tida

tidak

k dapa

dapat d

t dini

inilai

lai bera

berarti

rti

“tidak terjamin mutunya”

•• Merupakan kegiatan rutin tahunan pemerintah

Merupakan kegiatan rutin tahunan pemerintah daerah.

daerah.

sementara ini masih didanai oleh gavi (

sementara ini masih didanai oleh gavi (global alliance for

global alliance for

vaccinne and immunization

vaccinne and immunization))

EFFECTIVE VACCINE MANAGEMENT (EVM)

(5)

EFF

EFFECT

ECTIVE VA

IVE VACCIN

CCINE MANA

E MANAGEM

GEMENT (EV

ENT (EVM)

M) 2

2

Indikator

•• Indikator secara otomatis akan disesuaikan dengan level yang akan dinilaiIndikator secara otomatis akan disesuaikan dengan level yang akan dinilai •• IndIndikaikatortor tertergangantuntungg konkontektekss – – hahanynyaa pepertartanynyaaaann ygyg rerelelevavann ditditananyayakakann

ole

olehh penpenilaiilai

Level

Penilaian

•• Primary Primary level (PRL) level (PRL) : tingkat : tingkat pusatpusat

•• IntermeIntermediate levdiate level (SNL)el (SNL) : tingkat provins: tingkat provinsii

•• Lowest delivery level (LDL) : tingkat kabupaten / kotaLowest delivery level (LDL) : tingkat kabupaten / kota •• ServiService point (SPLce point (SPL)) : tingkat pusk: tingkat puskesmasesmas

Periode

Waktu

•• Biasanya 12 bulan (Misal 1 Januari 2016 sd 31 Desember 2016)Biasanya 12 bulan (Misal 1 Januari 2016 sd 31 Desember 2016) •• Periode diputuskan sebelum penilaian dimulaiPeriode diputuskan sebelum penilaian dimulai

(6)

Level Penilaian

(7)

Kriteria evm (E1

_–

E9)

Prosedur penerimaan Vaksin

Kontrol suhu dan monitoring

Kapasitas penyimpanan dan

transportasi

Bangunan, peralatan coldchain

dan sistem transportasi

dan sistem transportasi Pemeliharaan bangunan, peralatan

Pemeliharaan bangunan, peralatan

coldch

coldchainain dan dan kendakendaraanraan

Manajemen stok dan prosedur

Distribusi

Kebijakan dan praktek

manajemen vaksin

Fungsi Sistem informasi dan

manajemen supportive. manajemen supportive. E1 E1 E2 E2 E3 E3 E4 E4 E5 E5 E6 E6 E7 E7 E8 E8 E9 E9

(8)

8 8

Contoh : EVM

questionnai

re

–

Location data

Jenis fasilitas Jenis fasilitas Keterangan Keterangan lengkap ttgstaf lengkap ttgstaf Kode fasilitas Kode fasilitas Catatan tanggal Catatan tanggal

(9)

Pert

anya

an

EVM

-

Indi

kato

r

Q

Q nnoo.. E VE VM M QQUUE SE STTI OI ONN Kết quảKết quả Assessor's guidance notes and commentsAssessor's guidance notes and comments

E

E2. 2. All All vaccines vaccines and and diluents diluents are are stored stored within within WHO-recommended WHO-recommended temtemperatperature ure rangesranges..

2.1

2.1 The The qualquality ity of tof the che cold old chaichain mun must bst be sye systemstematicatically ally and and routroutinelinely my monitonitoredored E2:

E2:Q1Q1 TeTempemperatrature monure monitoitorinring study cheg study checklicklist:st: A

A Has a systematic temperature mHas a systematic temperature monitoring study been carried out wonitoring study been carried out within the past 5ithin the past 5 years? [Y, N]

years? [Y, N] B

B Have the recommendatHave the recommendations of this study been implemented? [Y, Nions of this study been implemented? [Y, N]] E2:Q2

E2:Q2 CONDCONDITIOITION: If thN: If there arere are freee freezer rozer rooms andoms and/or col/or cold roomd rooms.s. Freezer room and cold room temperature mapping checklist: Freezer room and cold room temperature mapping checklist: A

A How many vaccine freeHow many vaccine freezer rooms and cold rooms are zer rooms and cold rooms are there?there? B

B How many of these rooms have a fully documented temperature mapping study?How many of these rooms have a fully documented temperature mapping study? Comments

Comments

Comments Comments

Freezer rooms and cold rooms should be

Freezer rooms and cold rooms should be temperature mapped at the time oftemperature mapped at the time of commissioning to:

commissioning to: - establish the air

- establish the air temperature profile throughout the room both when empty andtemperature profile throughout the room both when empty and when fully loaded;

when fully loaded;

- define areas which are unsuitable for vaccine storage; e.g. close to cooling coils; - define areas which are unsuitable for vaccine storage; e.g. close to cooling coils; - establish the holdover time

- establish the holdover time after a power failure;after a power failure;

Mapping should be repeated whenever changes are made which increase loading Mapping should be repeated whenever changes are made which increase loading oror affect air circulation, or

affect air circulation, or when refrigeration equipment is replaced.when refrigeration equipment is replaced. Enquire whether mapping has been repeated and record in comments Enquire whether mapping has been repeated and record in comments box.box.

Indikator Indikator Hasil Hasil panduan panduan NO pertanyaan. NO pertanyaan. kriteria kriteria Kebutuhan Kebutuhan komentar komentar Condition Condition Tick box Tick box  oror

(10)

T

TIP

IPS A

S ASS

SSES

ESSM

SMEN

ENT -

T - 1

1

•• Membawa peralatan yang tepatMembawa peralatan yang tepat



 Format penFormat penilaian yilaian yang ang sesuai untuk sesuai untuk setiap fasilitassetiap fasilitas



 Buku catatanBuku catatan



 PenaPena



 Kamera dengan memori yang cukup dan baterei cadanganKamera dengan memori yang cukup dan baterei cadangan



 kalkulator kalkulator



 MeterMeteranan (1 (1 sampasampai i 8 8 metremetres)s)

•• Ambil banyak foto Ambil banyak foto



 Pastikan anda dapat mengenali fasilitas mana dikemudian hari. BuatPastikan anda dapat mengenali fasilitas mana dikemudian hari. Buat petanda foto pada permulaan inspeksi

(11)

•• Kumpulkan format standar kapanpun memungkinkanKumpulkan format standar kapanpun memungkinkan



 Dapat bervariasi didalam satu negaraDapat bervariasi didalam satu negara



 Ambil photo untuk beberapa contoh Ambil photo untuk beberapa contoh

•• Rencanakan kunjungan dan buat pembagian tugasRencanakan kunjungan dan buat pembagian tugas

•• Penjaga gudang dan petugas kesehatan adalah rekan kitaPenjaga gudang dan petugas kesehatan adalah rekan kita



 Selalu bersikap positif dan sopan, termasuk waktu Selalu bersikap positif dan sopan, termasuk waktu mengajukan pertanyaamengajukan pertanyaann yg sulit.

yg sulit.

T

(12)

12 12

•• EVM merupakan penilaian berbasis buktiEVM merupakan penilaian berbasis bukti



 Check apakah peralatan coldchain berfungsiCheck apakah peralatan coldchain berfungsi



 Apabila kita memeriksa bangunan atau pera Apabila kita memeriksa bangunan atau peralatan, lihat dengan cermat danlatan, lihat dengan cermat dan ukur serta ambil photo untuk menguatkan pengamatan kita.

ukur serta ambil photo untuk menguatkan pengamatan kita.



 Bila dalam praktek termasuk pemeriksaan catatan, periksa catatan dan cBila dalam praktek termasuk pemeriksaan catatan, periksa catatan dan c ekek secara rinci (mis catatan suhu).

secara rinci (mis catatan suhu).



 Bila menyangkut pelatihan, minta agar didemonstrasikan (misBila menyangkut pelatihan, minta agar didemonstrasikan (mis mengkondisikan

mengkondisikan icepack icepack

………. Jangan begitu saja percaya bahwa

………. Jangan begitu saja percaya bahwa peralatan berfungsi

peralatan berfungsi

baik atau bahwa prakteknya dilakukan dg benar hanya

baik atau bahwa prakteknya dilakukan dg benar hanya karena yg di

karena yg di

wawancarai mengatakan demikian

TIPS ASSESSMENT 3

(13)

Day 1

Day 1 – – sseessssiioonn 22 1133

•• Gunakan comments boxesGunakan comments boxes



 Komentar merupakan bagian yang penting pada penilaian EVKomentar merupakan bagian yang penting pada penilaian EVMM



 Memberi nilai pada indikator saja tidak cukupMemberi nilai pada indikator saja tidak cukup

•• Petugas gudang dan petugas kesehatan memerlukan dukungan positif Petugas gudang dan petugas kesehatan memerlukan dukungan positif



 Bila ada Bila ada masalah, dimasalah, diskusikan skusikan cara uncara untuk membantutuk membantu – – mereka adalah orangmereka adalah orang yang perlu melakukan

yang perlu melakukan perubahan.perubahan.



 Berikan umpan balik sebelum anda Berikan umpan balik sebelum anda meninggalkan gudang sehinggameninggalkan gudang sehingga

petugas gudang / tenaga kesehatan merasa berpartisipasi dalam proses petugas gudang / tenaga kesehatan merasa berpartisipasi dalam proses penilaian.

penilaian.

T

(14)

•• EVM adalah suatu prosesEVM adalah suatu proses – – kita bekerjasama untuk kita bekerjasama untuk perbaikanperbaikan



 Hindari komentar negatifHindari komentar negatif – – petugas petugas yg yg diwawancarai diwawancarai mungkin mungkin bukanbukan petugas

petugas yg yg bertanggung bertanggung jawab jawab untuk untuk memperbaiki keadaan.memperbaiki keadaan.



 Jangan tergesa-gesaJangan tergesa-gesa – – sediakan sediakan waktu waktu untuk untuk mengenal mengenal rekan rekan ygyg diwawancarai sehing

diwawancarai sehingga anda ga anda akan mendakan mendapat apat jawaban jawaban yg juyg jujur.jur.



 Jangan menghilangkan pertanyaan:Jangan menghilangkan pertanyaan:

 bila tidak memperoleh jawaban, tanyakan lagi dg cara yg lain.bila tidak memperoleh jawaban, tanyakan lagi dg cara yg lain.

 Bila tetap tidak terjawab, skor pertanyaan tsb semampu anda dan gunakan kotakBila tetap tidak terjawab, skor pertanyaan tsb semampu anda dan gunakan kotak komentar untuk scoring anda

komentar untuk scoring anda

..

T

(15)

Day 1

Day 1 – – sseessssiioonn 22 1155

Hasil penilaian EVM

•• Pertanyaan EVM terisi lengkapPertanyaan EVM terisi lengkap •• Analisa hasil penilaian Analisa hasil penilaian

Mean score for 5 health facilities Mean score for 5 health facilities

0% 0% 20% 20% 40% 40% 60% 60% 80% 80% 100% 100% E2: Temperature E2: Temperature

E3: Storage capacity E3: Storage capacity

E4: Buildings, equipment & transport E4: Buildings, equipment & transport

E5: Maintenance E5: Maintenance E6: Stock management

E6: Stock management E7: Distribution

E7: Distribution E8: Vaccine management E8: Vaccine management

SP SP Review Review

Mean score for 5 health facilities Mean score for 5 health facilities

0% 0% 20% 20% 40% 40% 60% 60% 80% 80% 100% 100% Buildings Buildings Capacity Capacity Equipment Equipment Maintenance Maintenance Management Management Training Training SP SP Review Review •

• EEVM repoVM report inclrt includudinging::

–

– FindingsFindings –

– Detailed recommendationsDetailed recommendations –

(16)

HASIL EVMA TAHUN 2015

LAPORAN DAN RENCANA PERBAIKAN

(17)

Gudang Vaksin Nasional

G

Gu

ud

da

an

ng

g V

Va

ak

kssiin

n P

Prro

ov

viin

nssii

1

17

7 G

Gu

ud

da

an

ng

g V

Va

ak

kssiin

n K

Ka

ab

b//K

Ko

otta

a

2

26

6 P

Pu

ussk

ke

essm

ma

ass

2

26

6 T

(18)

EVMA 2015 EVMA 2015

P

Prroovviinncce e DDiissttrriicctt PPuusskkeessmmaass AApppprroovveedd ACEH

ACEH ACEH_TENGGARAACEH_TENGGARA LOUSERLOUSER District too far away and hard to District too far away and hard to reach. Changed to Acehreach. Changed to Aceh Barat and Puskesmas Sue Ribee

Barat and Puskesmas Sue Ribee ACEH (2012)

ACEH (2012) ACEH BARATACEH BARAT SUA RIBEESUA RIBEE S

SUUMMAATTEERRA A UUTTAARRA A ((22001122)) SIIMSMAALLUUNNGGUUNN TTAANNAAH H JJAAWWAA K

KOOTTAA__MMEEDDAANN SSUUKKAARRAAMMAAII R

RIIAAU U ((22001122)) IINNDDRRAAGGIIRRII__HHIILLIIRR TTEEMMBBIILLAAHHAAN N KKOOTTAA J JAAMMBBI I ((22001122)) KKOOTTAA__SSUUNNGGAAII__PPEENNUUHH TTAANNAAH H KKAAMMPPUUNNGG B BEENNGGKKUULLUU MMUUKKOOMMUUKKOO LLAALLAANNG G LLUUAASS D DKKI JI JAAKKAARRTTA A ((22001111)) KKOOTTAA__JJAAKKAARRTTAA__SSEELLAATTAANN KKEECC. K. KEEBBAAYYOORRAAN N BBAARRUU J JAAWWA A BBAARRAAT T ((22001111)) BBOOGGOOR R ((22001111)) CCIIAASSMMAARRAA B BAANNDDUUNNG G ((22001111)) SSUUKKAAMMAANNAAHH K KUUNNIINNGGAANN MMAANNDDIIRRAANNCCAANN K KAARRAAWWAANNGG PPLLAAWWAADD K KOOTTAA__BBEEKKAASSII JJAATTIIWWAARRNNAA J JAAWWA A TTEENNGGAAH H ((22001111)) PPUURRBBAALLIINNGGGGAA KKUUTTAASSAARRII B BLLOORRAA CCEEPPUU T TEEGGAALL JJAATTIIBBOOGGOORR J JAAWWA A TTIIMMUURR TTUULLUUNNGGAAGGUUNNGG PPAAKKEELL P PRROOBBOOLLIINNGGGGOO LLUUMMBBAANNGG T TUUBBAANN SSUUMMUURRGGUUNNGG K KAALLIIMMAANNTTAAN N BBAARRAATT BBEENNGGKKAAYYAANNGG SSUUNNGGAAI I BBEETTUUNNGG KALIMANTAN SELATAN KALIMANTAN SELATAN (2012) (2012) H HUULLUU__SSUUNNGGAAII__TTEENNGGAAHH DDUURRIIAAN G AN G ANNTTAANNGG S

SUULLAAWWEESSI I TTEENNGGAAHH BUBUOOLL LLAAKKEEAA BBuuool l mmeeaanns s ffllyyiinng g oovveer r ccoonnfflliicct t zzoonne e aannd d eexxtteennddiinng g ttiimmee by 23 hours

-by 23 hours - Therefore Another Province, district andTherefore Another Province, district and Puskesmas chosen Puskesmas chosen S SUULLAAWWEESSI I BBAARRAATT MMAAMMAASSAA MMAAMMAASSAA S SUULLAAWWEESSI SI SEELLAATTAAN N ((22001122)) KKOOTTAA__MMAAKKAASSSSAARR BBUULLUURROOKKEENNGG NUSA TENGGARA BARAT

NUSA TENGGARA BARAT (2012)

(2012)

L

LOOMMBBOOKK__TTIIMMUURR KKOORRLLEEKKOO NUSA TENGGARA TIMUR

NUSA TENGGARA TIMUR (2012) (2012) K KOOTTAA__KKUUPPAANNGG OOEEPPOOII B BAANNTTEEN N ((22001111)) TTAANNGGEERRAANNG G ((22001111)) JJAAMMBBEE M

MAALLUUKKU U UUTTAARRAA HHAALLMMAAHHEERRAA__SSEELLAATTAANN LLAAIIWWUUII PPrroovviinncce e ccoonnssiisstts s oof f 1100000 0 iissllaanndds s aannd d iis s ttooo o ffaar r aawwaay y ffrroomm only airport to complete EVMA in 1 week due to long boat only airport to complete EVMA in 1 week due to long boat rides and road access

rides and road access

Gudang Prov = 17 Gudang Prov = 17 Gudang Kab/Kota = 26 Gudang Kab/Kota = 26 Puskesmas = 26 Puskesmas = 26 Total = 69 + Biofarma Total = 69 + Biofarma

(19)

INDONESIA 2015

(20)

PERKEMBANGAN

INDONESIA

B

Biiooffaarrmmaa PPrroovviinnssii KKaabbuuppaatteenn//KKoottaa PPuusskkeessmmaass 2

2001155 22001122 22001155 22001122 22001111 22001155 22001122 22001111 22001155 22001122 22001111

Prosedur Kedatangan Vaksin

Prosedur Kedatangan Vaksin EE11 110000%% 8899%% Monitoring Suhu

Monitoring Suhu E2E2 110000%% 8888%% 5555%% 5566%% 5566%% 6611%% 6622%% 6644%% 6677%% 4466%% 6622%% Kapasitas penyimpanan dan

Kapasitas penyimpanan dan transportasi

transportasi EE33 110000%% 9944%% 8844%% 8822%% 7799%% 8811%% 6633%% 7722%% 8800%% 7799%% 8822%% Gedung, peralatan dan

Gedung, peralatan dan transportasi transportasi EE44 9999%% 9955%% 7733%% 7777%% 8822%% 7755%% 6699%% 8811%% 7722%% 7733%% 8833%% Pemeliharaan Pemeliharaan EE55 110000%% 110000%% 6633%% 5599%% 6600%% 5599%% 4488%% 5577%% 6666%% 4466%% 5511%% Manajemen Stok Manajemen Stok E6E6 9999%% 7722%% 5599%% 5555%% 7700%% 5555%% 4411%% 5599%% 5511%% 3388%% 5522%% Distribusi Distribusi EE77 9900%% 5588%% 5555%% 4499%% 7733%% 6600%% 4466%% 7722%% 8877%% 5588%% 7799%% Manajmen Vaksin Manajmen Vaksin EE88 7788%% 8899%% 7755%% 5544%% 5555%% 6699%% 4411%% 6622%% 7788%% 6644%% 8800%% MIS dan Fungsi Suportif

MIS dan Fungsi Suportif E9E9 9999%% 8877%% 56%56% 7722%% 8877%% 44%44% 4466%% 5566%% 27%27%

P

P. . JJaawwaa PP. . JJaawwaa

P. Jawa P. Jawa D

(21)

Provinsi (n=17)

(22)

Provinsi

(23)

Kalimantan Selatan

0% 0% 20% 20% 40% 40% 60% 60% 80% 80% 100% 100%

E1: Vaccine arrival E1: Vaccine arrival

E2: Temperature E2: Temperature

E3: Storage capacity E3: Storage capacity

E4: Buildings, equipment, E4: Buildings, equipment,

transport transport

E5: Maintenance E5: Maintenance E6: Stock management

E6: Stock management E7: Distribution

E7: Distribution E8: Vaccine management E8: Vaccine management

E9: MIS, supportive E9: MIS, supportive

functions functions

Criteria Scores Criteria Scores

T

Taarrggeet t %% % % ssccoorree SSccooppee: : FFuullll LLeevveell: : 11SSNN FFaacciilliittyy: : KKaalliimmaannttaan n SSeellaattaann

Provinsi

0 0 0.2 0.2 0.4 0.4 0.6 0.6 0.8 0.8 1 1 Buildings Buildings Capacity Capacity Equipment Equipment Manageme Manageme nt nt Repairs/ma Repairs/ma intenance intenance Training Training Vehicles Vehicles

Category Scores (E4) Category Scores (E4)

T

(24)

Kabupaten/Kota (n=26)

(25)

KABUPATEN

(26)

Puskesmas (n=26)

(27)

Kab/Kota Terpencil (n=6)

versus Nasional

(28)

Puskesmas Terpencil

(n=6) versus Nasional

(29)

BIOFARMA

(30)

HASIL EVMA 2015

Monitoring Suhu

Suhu dicatat secara manual dan lengkap

P

Prro

ov

viin

ns

sii

3

38 8%

%

Kab/Kota

42%

Kab/Kota

42%

Peristiwa alarm suhu yang direview setiap

bulan

Provinsi

15%

Provinsi

15%

Kab/Kota

15%

Kab/Kota

15%

Penggunaan ice-packs

Provinsi

71%

Provinsi

71%

K

Ka

ab

b//K

Ko

otta

a

3

39 9%

%

P

Pu

us

sk

ke

es

sm

ma

as

s

3

31 1%

%

(31)

HA

HASI

SIL

L PE

PENI

NILA

LAIA

IAN E

N EVM

VM 20

2015

15 Monitoring Suhu

Monitoring Suhu

Kartu pencatatan grafik suhu Kartu pencatatan grafik suhu

Indo

Indonesnesia ia -- 20120100

Kartu pencatatan grafik suhu Kartu pencatatan grafik suhu

Indo

(32)

Manajemen Stok

Berbasis komputer

P

Prro

ov

viin

nssii

5

53 3%

%

K

Ka

ab

b//K

Ko

otta

a

2

23 3%

%

Keluar masuk vaksin yang segera dicatat dan di

Keluar masuk vaksin yang segera dicatat dan diupdate

update

P

Prro

ov

viin

nssii

7

77 7%

%

K

Ka

ab

b//K

Ko

otta

a

7

73 3%

%

P

Pu

ussk

ke

essm

ma

ass

7

77 7%

%

Pencatatan pelarut

P

Prro

ov

viin

nssii

3

35 5%

%

K

Ka

ab

b//K

Ko

otta

a

3

35 5%

%

P

Pu

ussk

ke

essm

ma

ass

3

31 1%

%

HA

(33)

HASIL PENILAIAN EVM 2015

MIS dan Supervisi

Tersedianya pedoman dan SOP

P

Prro

ov

viin

ns

sii

6

65 5%

%

Kab/Kota

65%

Kab/Kota

65%

Pelatihan manajemen Vaksin

P

Prro

ov

viin

ns

sii

6

65 5%

%

K

Ka

ab

b//K

Ko

otta

a

5

54 4%

%

P

Pu

us

sk

ke

es

sm

ma

as

s 5

50 0%

%

Kunjungan

Kunjungan supervisi

supervisi sebanya

sebanyak

k 4x

4x

Catatan

Catatan supervisi

supervisi

P

Prro

ov

viin

ns

sii

2

22 2%

%

P

Prro

ov

viin

ns

sii

2

29 9%

%

K

Ka

ab

b//K

Ko

otta

a

2

27 7%

%

K

Ka

ab

b//K

Ko

otta

a

1

19 9%

%

P

(34)

Alih

Alih peng

pengeta

etahuan

huan dari

dari EPI p

EPI pada

ada Fa

Farmasi

rmasi (K

(Kebijak

ebijakan

an

One Gate Policy)

Pen

Penget

getahuan

ahuan inst

institusi

itusi

T

Tek

ekno

nolo

logi

gi man

manaja

ajame

men

n da

dan

n mon

monit

itori

oring

ng su

suhu

hu

Se

Semu

mua

a gu

guda

dang

ng pe

pen

nyi

yimp

mpan

anan

an

Supervisi suportif dan monitoring

SOP

’’

ss

Supervisi

T

Tanta

antangan

ngan T

Terb

erbesar

esar

Pe

(35)

Pel

Pelatih

atihan

an berk

berkelanju

elanjutan

tan

Ber

Berst

stand

andar

ar glo

global

bal

Semu

Semua

a ting

tingka

kat penyi

t penyimpan

mpanan

an

Manajem

Manajemen stok yan

en stok yang terta

g tertata

ta di semua tingk

di semua tingkat

at

penyimpanan

T

Technical

echnical W

Working

orking Group

Group

EPI yang

mencakup EVM

Tantangan Terbesar Penilaian

EVM 2015 (2)

SK Menteri

(36)

PROSES PENILAIAN EVM

(37)

Manajemen

Manajemen S

S

uh

uhu

u

•• Alat pema Alat pemantau suhu tidantau suhu tidak tersedia di sk tersedia di semua peralaemua peralatantan

•• Petugas kesehatan tidak tahu cara membaca alat pemantau suhu dan tidakPetugas kesehatan tidak tahu cara membaca alat pemantau suhu dan tidak tahu apa yang harus dilakukan

tahu apa yang harus dilakukan kalau terjadi peringatan alarmkalau terjadi peringatan alarm

•• Peralatan penyimpanPeralatan penyimpanan vaksin an vaksin sudah tua dan tidak selalu memenuhisudah tua dan tidak selalu memenuhi standard PQS

standard PQS

•• Tidak adanya supervisi suportif Tidak adanya supervisi suportif

S

olus

i pemec

aha

n ma

s

al

alah

ah

•• Menyediakan anggaran yang cukup untuk pengadaan alat Menyediakan anggaran yang cukup untuk pengadaan alat pemantau suhupemantau suhu •• Pelatihan petugas kesehatan untuk membaca alat pemantau suhu, memonitorPelatihan petugas kesehatan untuk membaca alat pemantau suhu, memonitor

dan melakukan tindakan bila

dan melakukan tindakan bila terjadi peringatan alarm suhuterjadi peringatan alarm suhu

•• Melakukan supervisi suportif kepada petugas kesehatan dan review teraturMelakukan supervisi suportif kepada petugas kesehatan dan review teratur pencatatan suhu

pencatatan suhu

•• Menyediakan peralatan cold chain yang cukup dan memasukkan dalamMenyediakan peralatan cold chain yang cukup dan memasukkan dalam inventarisasi CCE

inventarisasi CCE

•• Melaksanakan studi pemetaan suhuMelaksanakan studi pemetaan suhu •• Melaksanakan studi monitoring suhuMelaksanakan studi monitoring suhu

Hasil

workshop

Rencana Perbaikan EVM 2015

PROSES PENILAIAN EVM

(38)

Mana

jemen s

tok

•• Stok pada saat kedatangan dan pengeluaran vaksin tidak dicatat

Stok pada saat kedatangan dan pengeluaran vaksin tidak dicatat

•• Sistem komputerisasi seperti SMS tidak digunakan

Sistem komputerisasi seperti SMS tidak digunakan

•• Pelarut tidak dicatat

Pelarut tidak dicatat

•• Hitung fisik vaksin tidak dilakukan

Hitung fisik vaksin tidak dilakukan

•• Petugas kesehatan tidak tahu cara menghitung level stok maksimal

Petugas kesehatan tidak tahu cara menghitung level stok maksimal

dan minimal

S

olus

i pemec

aha

n m

a

s

al

ah

•• Gunakan sistem komputerisasi

Gunakan sistem komputerisasi

•• Lakukan hitung fisik vaksin secara berkala

Lakukan hitung fisik vaksin secara berkala

•• Meningkatkan anggaran supervisi

Meningkatkan anggaran supervisi

•• Menyediakan

Menyediakan on-the-job training

on-the-job training tentang manajemen stok

tentang manajemen stok

Hasil

workshop

Rencana Perbaikan EVM 2015

PROSES PENILAIAN EVM

(39)

MI

S

dan

S

uper

vi

s

i

•• Kekurangan SOPs

Kekurangan SOPs

•• Kekurangan atau tidak cukup nya pelatihan supervisor

Kekurangan atau tidak cukup nya pelatihan supervisor

•• Kekurangan anggaran untuk supervisi

Kekurangan anggaran untuk supervisi

•• Keterbatasan sumber daya manusia

Keterbatasan sumber daya manusia

S

olus

i P

emecahan

Mas

al

ah

•• Menyediakan anggaran yang cukup untuk

Menyediakan anggaran yang cukup untuk supervisi

supervisi

••

Mencatat kunjungan supervisi dan menggunakan daftar tilik

Mencatat kunjungan supervisi dan menggunakan daftar tilik yang

yang

standar

•• Melaksanakan feed-back setelah melakukan kunjungan supervisi

Melaksanakan feed-back setelah melakukan kunjungan supervisi

kepada petugas kesehatan

•• Melaksanakan mekanisme rencana kerja yang baik untuk alih

Melaksanakan mekanisme rencana kerja yang baik untuk alih

pengetahuan antar petugas kesehatan

•• Melatih supervisor

Melatih supervisor

PROSES PENILAIAN EVM

Hasil

(40)

P

Perluny

erlunya

a P

Pel

ela

attiiha

han

n

••

Perlunya pelatihan yang mencakup ketiga hal di

Perlunya pelatihan yang mencakup ketiga hal di atas yaitu manajemen stok,

atas yaitu manajemen stok,

manajemen suhu dan MIS serta supervisi di semua tingkat penyimpanan.

••

Hasil penilaian EVM 2015 menunjukkan skor yang rendah terkait pelatihan di

semua tingkat penyimpanan (kecuali gudang penyimpanan nasional

semua tingkat penyimpanan (kecuali gudang penyimpanan nasional Bio

Bio

Farma yang mendapat skor 100%)

Farma yang mendapat skor 100%) –

– 100%

100%

o

Tingkat Provinsi –

Tingkat Provinsi

– 53% telah mendapat pelatihan

53% telah mendapat pelatihan

o

Tingkat Kab/Kota –

Tingkat Kab/Kota

– 37% telah mendapat pelatihan

37% telah mendapat pelatihan

o

Tingkat Puskesmas –

Tingkat Puskesmas

– 42% telah mendapat pelatihan

42% telah mendapat pelatihan

PROSES PENILAIAN EVM

Pelatihan memberi dampak yang

bermakna pada ketiga hal di atas

(41)

PROSES PENILAIAN

EVM

(42)

Start Start Month Month Duration Duration Months

Months Key Key Performance Performance IndicatorsIndicators

Strategic Goal 1

Strategic Goal 1 - Temp Management- Temp Management 11 6060

1. Arrange adequate funding for procurement of temperature monitoring devices

1. Arrange adequate funding for procurement of temperature monitoring devices 11 66

2. Procure temperature monitoring devices

2. Procure temperature monitoring devices 66 2424

3. Train health workers to read the devices, monitor

3. Train health workers to read the devices, monitor and react to alarmsand react to alarms 66 2424

4. Provide supportive supervision

4. Provide supportive supervision for the health worker and regular review of temperature recordsfor the health worker and regular review of temperature records 66 5454

5. Provide adequate quality cold chain equipment and include in the CCE Inventory

5. Provide adequate quality cold chain equipment and include in the CCE Inventory 66 4848

6. Conduct temperature mapping studies

6. Conduct temperature mapping studies 22 4848

7. Conduct temperature monitoring studies

7. Conduct temperature monitoring studies 88 2424

Strategic Goal 2

Strategic Goal 2 - Stock Management- Stock Management 11 6060

1. Implement computerised system

1. Implement computerised system 66 2424

2. Conduct regular physical counts

2. Conduct regular physical counts 11 6060

3. Increase supervision and supervisory budget

3. Increase supervision and supervisory budget 99 3636

4. Provide on-the-job training in stock

4. Provide on-the-job training in stock managementmanagement 1122 4488

5. Stock arrivals and issues recorded

5. Stock arrivals and issues recorded 11 6060

6. Diluents recorded

6. Diluents recorded 11 6060

7. Train health workers how to calculate minimum and maximum stock levels

7. Train health workers how to calculate minimum and maximum stock levels 2244 3366

8. Technical Working Group in EPI includes oversight of

8. Technical Working Group in EPI includes oversight of EVMEVM 99 5151

Strategic Goal 3 - MIS & Supervision

Strategic Goal 3 - MIS & Supervision 11 6060

1. Provide SOPs

1. Provide SOPs 11 2424

2. Provide adequate funding

2. Provide adequate funding 1122 4488

3. Record supervisory visits and use standardized check-lists

3. Record supervisory visits and use standardized check-lists 1122 4488

4. Institute feed-back procedures of supervisory visits

4. Institute feed-back procedures of supervisory visits to health workersto health workers 1122 4488

5. Implement good work plans with

5. Implement good work plans with mechanisms to transfer knowledge between health workersmechanisms to transfer knowledge between health workers 99 5151

6. Train supervisors

6. Train supervisors 1122 4488

7. Implement EVM Self-Assessments

7. Implement EVM Self-Assessments 66 5454

8.Establish EVM Database on DHIS2

8.Establish EVM Database on DHIS2 1122 4488

9. Align all work

9. Align all work plans and reports with expanded EVM Work planplans and reports with expanded EVM Work plan 66 5454

Strategic Goal 4 - Establish NPO Training Centre

Strategic Goal 4 - Establish NPO Training Centre 11 6060

1. Appoint office bearers

1. Appoint office bearers 66 33

2. Establish MOU with st

2. Establish MOU with stake holders and secure fundingake holders and secure funding 99 66

3. Develop training materials

3. Develop training materials 33 5757

4. Deliver training courses

4. Deliver training courses 1122 4488

Percentage of health center conducting monthly review

Percentage of health center that have fridgetag in their refrigerators

Availability of electronic temperature monitoring devices at all vaccine storage facilities

No damaged vaccines due to improper temperature

All vaccine managers monitor and records the temperature according to the SOP

100% refrigerator at province, district and health centers has continued temperature

monitoring devices

Refrigerators temperatures are monitored every day

100% temperature record to reviewed and signed by the supervisor

Percentage of province that give regular monthly stock reports

100% P

100% Provinces, Districts and Health Centres practice stock record routinely (vaccine androvinces, Districts and Health Centres practice stock record routinely (vaccine and

diluent with all detailed information)

100% acc

100% accuracy on stock record and physical counturacy on stock record and physical count

100% Provinces, Districts and health centres keep the stock in archive for minimum of 3 years

Match counting on

Match counting on diluent and vaccine, availabdiluent and vaccine, available stock card on le stock card on vaccine, diluent, droppervaccine, diluent, dropper

Stock cards are filled and updated daily by the health workers/officers

Number of students trained

Feed-back from participants

EVM Self-Assessment scores

Number of training courses

Coverag percentage

Percentage of trained officers

Availability of SOP in every vaccine storage (phased in over 4 years)

Province Cold Chain managers are trained

50% Province conduc

50% Province conduct self-EVMA in 30% districts, with minimt self-EVMA in 30% districts, with minimum target score of 70%um target score of 70%