LAMPIRAN 1
Daftar Riwayat Hidup
I. Data Pribadi
1. Nama : Rafida Adelina Siregar
2. Tempat, Tanggal Lahir : Kisaran, 27 Maret 1995
3. Agama : Islam
4. Alamat : Jl. Jamin Ginting Gang Dipanegara No. 25
5. Nomor Telepon : 081264562811
II. Riwayat Pendidikan
1. Tahun 2000-2006 : SD Negeri 010155 Sei Muka 2. Tahun 2006-2009 : SMP Negeri 1 Talawi
3. Tahun 2009-2012 : SMA Negeri 1 Talawi
III.Riwayat Organisasi
1. Tahun 2013-2014 : Anggota divisi kenaziran PHBI FK USU
2. Tahun 2013-2014 : Anggota divisi keuangan SCORE PEMA FK USU 3. Tahun 2014-2015 : Anggota divisi keputrian BKM Ar-Rahmah FK
USU
4. Tahun 2014-2015 : Sekretaris Manager divisi keuangan SCORE PEMA FK USU
5. Tahun 2014-2015 : Sekretaris departemen hubungan masyarakat KAM Rabbani FK USU
LAMPIRAN 2
LEMBAR PENJELASAN Kepada Subyek Penelitian
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Selamat pagi dan salam sejahtera bagi kita semua.
Adik-adik, perkenalkan sebelumnya nama saya, Rafida Adelina Siregar.
Saya adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
angkatan 2012.Saat ini saya sedang dalam tahap penyelesaian studi awal, oleh
karena itu, saya melakukan penelitian sebagai syarat untuk mendapatkan gelar
Sarjana Kedokteran (S.Ked).
Penelitian yang saya lakukan ini berjudul “hubungan pedikulosis kapitis terhadap konsentrasi belajar”.
Pedikulosis kapitis adalah infestasi tuma atau kutu kepala yang sering
menyebabkan keluhan gatal di kulit kepala.
Dalam penelitian ini, subyek penelitian (yaitu adik-adik yang bersedia
menjadi peserta) akan diperiksa rambutnya untuk membuktikan apakah terkena
pedikulosis atau tidak. Kemudian adik-adik akan saya beri lembar
Bourdon-Wiersma Test untuk dikerjakan. Bourdon-Wiersma Test merupakan suatu lembar
uji konsentrasi yang akan diisi setelah saya jelaskan cara mengerjakannya.
Bourdon-Wiersma Test terdiri dari 30 baris yang terdiri dari kelompok 3 titik, 4
titik, dan 5 titik. Adik-adik cukup mencoret (menyilang) pada kelompok 4 titik
saja secepat dan seakurat mungkin.Uji ini dilakukan dalam waktu 10 menit.
Penelitian ini sama sekali tidak berbahaya, dan sama sekali tidak ada
maksud buruk terhadap adik-adik. Namun akan memberikan manfaat kepada
adik-adik. Dikarenakan adik-adik akan tahu, apakah adik-adik terkena pedikulosis
(berkutu) atau tidak dan mengalami gangguan konsentrasi atau tidak. Sehingga
adik-adik dapat menjaga kebersihan dan kesehatan diri. Ditambah lagi setelah
adik-adik bersedia diperiksa, maka adik-adik akan mendapatkan bingkisan dari
Nah, apabila adik bersedia menjadi peserta dalam penelitian ini,
adik-adik dapat mengambil lembar persetujuan yang sudah saya sediakan yang harus
ditandatangani oleh orangtua masing-masing, lalu mengembalikannya lagi
besok.Dan apabila masih kurang paham atas penjelasan saya ini, adik-adik dapat
langsung bertanya kepada saya, Rafida Adelina Siregar atau dapat menghubungi
saya ke nomor 081264562811.
Demikianlah penjelasan dari saya, atas perhatiannya saya ucapkan terima
kasih.Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Hormat Saya,
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bertandatangan di bawah ini adalah mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara :
Nama : Rafida Adelina Siregar
NIM :120100018
Alamat : Jalan Jamin Ginting Gang Dipanegara No. 25, Medan
Akan mengadakan penelitian dengan judul “Hubungan Pedikulosis Kapitis
Terhadap Konsentrasi Belajar Siswi Sekolah Dasar Desa Bogak, Kecamatan
Tanjung Tiram, Kabupaten Batubara”. Penelitian ini tidak menimbulkan akibat
yang merugikan anak Bapak/Ibu sebagai respoden, kerahasiaan semua informasi
yang diberikan akan dijaga dan hanya digunakan untuk penelitian. Jika anak
Bapak/Ibu tidak bersedia menjadi responden, maka tidak ada ancaman bagi anak
Bapak/ibu, keluarga atau siapapun.Apabila Bapak/ibu bersedia menyetujui, saya
mohon kesediaan untuk menandatangani lembar persetujuan.
Atas perhatian dan kesediaan Bapak/ibu untuk menjadikan anaknya
sebagai responden, saya mengucapkan terima kasih.
Peneliti
LAMPIRAN 4
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
Setelah saya membaca keterangan dari Saudari Rafida Adelina Siregar
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara untuk melaksanakan
penelitian tentang “Hubungan Pedikulosis Kapitis Terhadap Konsentrasi Belajar
Siswi Sekolah Dasar Desa Bogak, Kecamatan Tanjung Tiram, Kabupaten
Batubara”, maka saya bersedia mengizinkan anak saya menjadi responden dan
mengizinkan peneliti untuk melakukan penelitian serta berjanji untuk mengikuti
tanpa ada tekanan dari pihak manapun.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Batubara,
Yang memberi pernyataan
LAMPIRAN 6
LAMPIRAN 9
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Pedikulosis
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Chi-Square Tests
Continuity Correctionb .802 1 .370
Likelihood Ratio 1.466 1 .226
Fisher's Exact Test .310 .184
Linear-by-Linear Association 1.497 1 .221
N of Valid Cases 56
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.18.
