ANALISIS FAKTOR -FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN IBU DALAM PEMBERIAN IMUNISASI DASAR PADA
BAYI (9 -12 BULAN) DI PUSKESMAS PANGKALAN SUSU KABUPATEN LANGKAT
TESIS
Oleh
HELENA FRANSYSCA 147032050/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
ANALISIS FAKTOR -FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN IBU DALAM PEMBERIAN IMUNISASI DASAR PADA
BAYI (9 -12 BULAN) DI PUSKESMAS PANGKALAN SUSU KABUPATEN LANGKAT
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
HELENA FRANSYSCA 147032050/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
Tanggal Lulus: 18 Agustus 2016 Telah diuji
Pada Tanggal : 18 Agustus 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D Anggota : 1. Dra. Syarifah, M.S
PERNYATAAN
ANALISIS FAKTOR -FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN IBU DALAM PEMBERIAN IMUNISASI DASAR PADA
BAYI (9 -12 BULAN) DI PUSKESMAS PANGKALAN SUSU KABUPATEN LANGKAT
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,September 2016 Penulis
ABSTRAK
Pemberian imunisasi merupakan tindakan pencegahan agar tubuh tidak terjangkit penyakit infeksi tertentu seperti tuberculosis (TBC), difteri, pertusis, tetanus, hepatitis B, polio dan campak. Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat, Puskesmas Pangkalan Susu merupakan salah satu Puskesmas yang cakupan Imunisasi Dasarnya masih rendah yaitu 48,14% pada tahun 2015. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan tindakan ibu dalam pemberian Imunisasi Dasar pada bayi (9 -12 Bulan) di Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat tahun 2016.
Jenis penelitian ini adalah survei analitik dengan rancangan cross sectional. Sampel sebanyak 100 ibu yang mempunyai bayi (9-12 bulan), diambil dengan teknik simpelrandom sampling. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner,
pada uji bivariat dianalisis dengan menggunakan uji Chi Square dan pada uji multivariat dianalisis dengan analisis Regresi Logistik Ganda pada α = 5%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pendidikan, pengetahuan, sikap, dukungan instrumental, dukungan informasional, dan dukungan emosional terhadap tindakan pemberian imunisasi dasar lengkap. Kemudian tidak terdapat hubungan dukungan penghargaan terhadap tindakan pemberian imunisasi dasar lengkap. Variabel yang paling dominan berhubungan terhadap tindakan pemberian imunisasi dasar di wilayah kerja Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat adalah variabel pengetahuan.
Disarankan kepada pihakDinas Kesehatan Kabupaten Langkat Sumatera Utara lebih meningkatkan pengetahuan melalui berbagai kegiatan seperti penyuluhan kesehatan tentang pengenalan penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) oleh petugas kesehatan bersama-sama dengan tokoh masyarakat agar terjadi peningkatan dalam tindakan pemberian imunisasi dasar pada bayi (9-12 bulan) di wilayah Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat Sumatera Utara 2016.
ABSTRACT
Immunization is a preventive measureent so that the body may not be infected
by spesific diseases such as tuberculosis (TB), diphtheria, pertussis, tetanus, hepatitis
B, polio and measles. Based on data obtained from Langkat District Health Office,
Pangkalan Susu Health Center Immunization coverage basically still low at 48.14%
in 2015. This study aimed to analyze the factors associated with maternal action in
granting Basic immunization in infants (9 -12 months) in Puskesmas Pangkalan Susu
Langkat 2016.
This type of research is analytic survey with cross sectional design. The The
samples were 100 women who had 9-12 month-old babies as the respondents, taken
by using simple random sampling technique. The data were gathered by using
questionnaires and analyzed by using Chi-Square test, and multiple logistic
regression analysis at α = 5%.
The result of the research showed that there is a relationship between
education, knowledge, attitudes, instrumental support, informational support, and
emotional support to the actions of a complete basic immunization. Then there was
no correlation appreciation for the support measures to provide complete basic
immunization. The most dominant variable related to measures to provide basic
immunization in Puskesmas Pangkalan Susu Langkat is knowledge variable
It is recommended to the health center to engage in activities that can improve
knowledge, attitudes, support informational, and support an emotional that increased
measures to provide complete basic immunization in infants and the mother to pay
attention to the completeness of basic immunization for the baby to follow and carry
out the immunization schedule that has been applied by officers health to improve the
health of children.
KATA PENGANTAR
Penulis ucapkan puji dan syukur yang tiada henti dan tak terhingga kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolongan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul “ANALISIS FAKTOR -FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN IBU DALAM PEMBERIAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI (9-12 BULAN) DI PUSKESMAS PANGKALAN SUSU KABUPATEN LANGKAT”
Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Jurusan Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan dan bantuan moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu izinkan penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si. selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
5. Prof. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
6. Prof. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D sebagai ketua komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
7. Dra. Syarifah, M.S selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 5. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D, sebagai komisi penguji atau pembanding yang
telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S. sebagai komisi penguji atau pembanding yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk memberikan izin melakukan penelitian.
9. Seluruh responden, ibu – ibu yang berada di wilayah kerja Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat yang telah bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini. 10.Terima kasih yang tak terhingga kepada suami tercinta, anak-anakku tersayang,
ayahanda dan ibunda serta seluruh keluarga yang telah memberikan doa, dukungan dan motivasi untuk menyelesaikan penelitian dan pendidikan S2 ini.
Akhir kata, semoga Tuhan melimpahkan berkat dan karunia-Nya bagi kita semua dan penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan, September 2016 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... v
DAFTAR ISI ... vi
DAFTAR TABEL ... ix
DAFTAR GAMBAR ... x
DAFTAR LAMPIRAN ... xi
BAB 1. PENDAHULUAN... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Permasalahan ... 10
1.3 Tujuan Penelitian ... 10
1.4 Hipotesis Penelitian ... 10
1.5 Manfaat Penelitian ... 11
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 13
2.1 Perilaku ... 13
2.1.2 Perilaku Kesehatan ... 14
2.1.3 Faktor yang Mempengaruhi Perilaku ... 15
2.1.4 Bentuk Perilaku ... 15
2.1.5 Pembagian Perilaku dalam Tiga Domain ... 15
2.1.6 Teori Perubahan Perilaku ... 16
2.1.7 Bentuk Perubahan Perilaku ... 20
2.1.8 Strategi Perubahan Perilaku ... 20
2.1.9 Tindakan ... 21
2.1.10 Faktor-Faktor yang Berhubungan Perubahan Perilaku . 22 2.2 Imunisasi ... 29
2.2.1 Pengertian Imunisasi ... 29
2.2.2 Tujuan Imunisasi ... 29
2.2.3 Manfaat Imunisasi ... 30
2.2.4 Jenis Imunisasi ... 31
2.2.5 Lima Imunisasi Dasar ... 32
2.2.6 Jadwal dan Dosis Pemberian Imunisasi ... 40
2.2.7 Kontraindikasi Imunisasi ... 41
2.3 Planing Of Action (POA) ... 41
2.4 Landasan Teori ... 42
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 44
3.1 Jenis Penelitian ... 44
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 44
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 44
3.2.2 Waktu Penelitian ... 45
3.3 Populasi dan Sampel ... 45
3.3.1 Populasi ... 46
3.3.2 Sampel ... 46
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 47
3.4.1 Sumber Data ... 47
3.5 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 49
3.6 Definisi Operasional ... 50
3.6.1 Variabel Dependent ... 50
3.6.2 Variabel Independen ... 50
3.6.3 Imunisasi Dasar ... 51
3.7 Pengukuran Variabel dan Metode Pengukuran ... 51
3.7.1 Pengukuran Variabel ... 51
3.7.2 Metode Pengukuran ... 54
3.8 Metode Analisis Data ... 54
3.8.1 Univariat ... 54
3.8.3 Analisis Multivariat ... 54
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 56
4.1 Profil Kecamatan Pangkalan Susu Kabupaten Langkat Sumatera Utara ... 56
4.2 Analisis Univariat ... 56
4.2.1 Karakteristik Responden ... 57
4.2.2 Pengetahuan ... 58
4.2.3 Sikap ... 58
4.2.4 Tindakan ... 60
4.2.5 Dukungan Suami ... 62
4.3 Analisis Bivariat Chi-Square ... 64
4.4 Analisis Multivariat Regresi Logistik ... 68
4.4.1 Uji Kelayakan Model Regresi ... 67
BAB 5. PEMBAHASAN ... 73
5.1 Hubungan Pendidikan dengan Tindakan Ibu dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12 bulan) di Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat Tahun 2016 ... 73
5.3 Hubungan Sikap dengan Tindakan Ibu dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12 bulan) di Puskesmas
Pangkalan Susu Kabupaten Langkat Tahun 2016 ... 77
5.4 Hubungan Dukungan Instrumental dengan Tindakan Ibu dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12 bulan) di Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat Tahun 2016 ... 79
5.5 Hubungan Dukungan Informasional dengan Tindakan Ibu dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12 bulan) di Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat Tahun 2016 ... 80
5.6 Hubungan Dukungan Penghargaan dengan Tindakan Ibu dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12 bulan) di Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat Tahun 2016 ... 82
5.7 Hubungan Dukungan Emosional dengan Tindakan Ibu dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12 bulan) di Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat Tahun 2016 ... 84
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 87
6.1 Kesimpulan ... 87
6.2 Saran ... 87
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1 Jadwal Pemberian Imunisasi ... 40
2.2 Dosis dan Cara Pemberian Vaksin ... 40
2.3 Planing Of Action (POA) ... 41
3.1 Metode Pengukuran ... 51
4.1 Luas Wilayah, Jumlah Dusun, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga, dan Kepadatan Penduduk Menurut Desa/Kelurahan Kecamatan Pangkalan Susu ... 56
4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Responden, Umur Bayi, dan Pendidikan ... 57
4.3 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Pengetahuan ... 57
4.4 Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan ... 58
4.5 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Sikap ... 58
4.6 Distribusi Frekuensi Kategori Sikap ... 60
4.7 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Tindakan ... 60
4.8 Distribusi Frekuensi Kategori Tindakan ... 61
4.9 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Dukungan Suami ... 62
4.11 Hubungan Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Tindakan Ibu dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12 bulan) di Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat ... 64 4.12 Hubungan Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Tindakan Ibu
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1 Landasan Teori ... 42
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Pernyataan Tindakan Menjadi Responden ... 92
2. Kuesioner ... 93
3. Master Data ... 98
4. Output SPSS ... 104
5. Dokumentasi ... 135
6. Surat Izin Penelitian ... 140
