orientasi PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI.ppt

(1)

PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI

DR. DIMAS SIGIT WIDODO

KETUA TIM PPI RS RAJAWALI CITRA

ORIENTASI

(2)

•

PPI MERUPAKAN SALAH SATU INDIKATOR

BAIK TIDAK

NY

A

KUALITAS MUTU PELAYANAN SUATU RUMAH SAKIT.

•

PPI DIJALANKAN DG

PPI DIJALANKAN DG PRINSIP “COST – EFEKT

PRINSIP “COST – EFEKTIVE”

IVE”



EFISIEN

•

T

TARGET PROGR

ARGET PROGRAM PPI :

AM PPI :

•

MELINDUNGI MITRA KERJA

•

MELINDUNGI PASIEN, KELUARGA PASIEN, PENGUNJUNG,

MASYARAKAT SEKITAR RS

(3)

•

PPI MERUPAKAN SALAH SATU INDIKATOR

BAIK TIDAK

NY

A

KUALITAS MUTU PELAYANAN SUATU RUMAH SAKIT.

•

PPI DIJALANKAN DG

PPI DIJALANKAN DG PRINSIP “COST – EFEKT

PRINSIP “COST – EFEKTIVE”

IVE”



EFISIEN

•

T

TARGET PROGR

ARGET PROGRAM PPI :

AM PPI :

•

MELINDUNGI MITRA KERJA

•

MELINDUNGI PASIEN, KELUARGA PASIEN, PENGUNJUNG,

MASYARAKAT SEKITAR RS

(4)

RUANG LINGKUP

KEWASPADAAN STANDAR KEWASPADAAN STANDAR

•

•HAND HYGIENEHAND HYGIENE •

•PENGGUNAAN APDPENGGUNAAN APD •

•PERALATAN PERAWATAN PASIENPERALATAN PERAWATAN PASIEN •

•PENGENDALIAN LINGKUNGANPENGENDALIAN LINGKUNGAN •

•PEMROSESAN PERALATAN PASIEN DAN LINENPEMROSESAN PERALATAN PASIEN DAN LINEN •

•KESEHATAN KARYAWANKESEHATAN KARYAWAN •

•PENEMPATPENEMPATAN AN PASIEN PASIEN (KOHORTING)(KOHORTING) •

•ETIKA ATUK ETIKA ATUK •

•PRAKTEK MENYUNTIK YANG AMANPRAKTEK MENYUNTIK YANG AMAN •

•PRAKTEK LUMAL PUNGSI YANG AMANPRAKTEK LUMAL PUNGSI YANG AMAN

PENERAPAN KEWASPADAAN BERDASAR PENERAPAN KEWASPADAAN BERDASAR TRANSMISI

TRANSMISI

•

•KEWASPKEWASPADAAN ADAAN KONTKONTAK AK •

•KEWASPADAAN DROPLETKEWASPADAAN DROPLET •

•KEWASPADAAN AIRONEKEWASPADAAN AIRONE

SUR

SURVEILANS VEILANS INOSINOS

STERILISASI ALAT (CSSD)

INVESTIGASI

INVESTIGASI OUT BREAK OUT BREAK

A RASIONAL

SINGLE USE ! REUSE

(5)

HAND HYGIENE

! CUCI TANGAN !

•

CUCI TANGAN ADA " METODE :

#.CUCI

#.CUCI T

TANGAN

ANGAN P

PAKAI SA

AKAI SAUN,

UN,

".CUCI

(6)

EDANYA APA $

S

A

B

U

N

H

A

N

D

S

C

R

U

B

I

ILA T

LA TANG

ANGAN T

AN TERL

ERLIHA

IHAT K

T KOTO

OTOR

R

ILA T

ILA

TAN

ANGAN

GAN TER

TERLIH

LIHA

AT E

T ERS

RSIH

IH

L

LA

AM

MA

A IID

DE

EA

AL

L %

%&

&!!'

'&

& D

DE

ET

TIIK

K

L

LA

AM

MA

A IID

DE

EA

AL

L "

"&

&!!

&

& D

DE

ET

TIIK

K

#

#&

& L

LA

AN

NG

GK

KA

AH

H C

CU

UC

CI

I T

TA

AN

NG

GA

AN

N

'

' L

LA

AN

NG

GK

KA

AH

H C

CU

UC

CI

I T

TA

AN

NG

GA

AN

N

P

PA

AK

KA

AI

I S

SA

A

U

UN

N

P

PA

AK

KA

AI

I L

LA

AR

RU

UT

TA

AN

N 

E

ER

R

A

AS

SIIS

S

ALKOHOL

(7)

(8)

#& LANGKAH CUCI TANGAN

' *+-* ' *+-* /0/1 2*+*+ /0/1 2*+*+

(9)

3 WAKTU CUCI TANGAN

•

SEELUM KONTAK DENGAN PASIEN

•

SEELUM MELAKUKAN TINDAKAN ASEPTIK

•

SETELAH KONTAK DENGAN PASIEN

•

SETELAH KONTAK DENGAN CAIRAN TUUH PASIEN

(10)

ARE YOUR HANDS CLEAN?

SAVE LIVES

(11)

APD RASIONAL

• TUTUP KEPALA • GOOGLE

• MASKER

• APRON4CELEMEK4GAUN

• HANDSCOEN (STERIL, ERSIH, RUMAH TANGGA) • OOTS

(12)

(13)

• INDIKASI PEMAKAIAN SARUNG TANGAN :

DIPAKAI PADA SAAT MELAKUKAN TINDAKAN YANG KONTAK ATAU DIPERKIRAKAN AKAN TERJADI KONTAK DENGAN DARAH, CAIRAN TUUH, SEKRET, EKSKRETA, KULIT YANG TIDAK UTUH, SELAPUT LENDIR PASIEN, DAN ENDA YANG

TERKONTAMINASI

SARUNG TANGAN TERAGI MENJADI  JENIS :

(14)

(15)

(16)

•

MASKER EDAH DIUAT DARI AHAN SINTETIK DAPAT

MEMERI PERLINDUNGAN DARI PARTIKEL ERUKURAN

6 3 MIKRON.

•

MASKER DG EFISIENSI TINGGI ( N 73) DAPAT

(17)

FIT TEST UNTUK MASKER N!73

PEMERIKSAAN SEGEL POSITIF

•HEMUSKAN KUAT!KUAT, TEKANAN POSITIF DIDALAM RESPIRATOR ERARTI

TIDAK ADA KEOCORAN

PEMERIKSAAN SEGEL NEGATIF

•

TARIK NAFAS DALAM!DALAM, ILA TIDAK ADA KEOCORAN, TEKANAN NEGATIF AKAN MEMUAT MASKER MENEMPEL KEWAJAH

(18)

PADA PASIEN NON INFEKSIUS

TINDAKAN HANDSCO EN MASK ER PENUTUP WAJAH GAUN/CELEME K TOPI MELAKUKAN VITAL SIGN ! ! ! ! ! MEMASANG INFUS SET YA ! ! ! ! MEMASANG NGT YA YA ! ! ! MENGAMIL DARAH VENA YA ! ! ! ! MELAKUKAN EKG ! ! ! ! ! MEMASANG LINEN ERSIH ! ! ! ! !

(19)

(20)

(21)

• KRITIKAL 5 KENA PEMULUH DARAH

E9 : INSTRUMEN EDAH (KLEM, NEEDLE HOLDER, PINSET)

• SEMI KRITIKAL 5 KENA MUKOSA

E9: ENDOTRACHEAL TUE, LARINGOSKOP, SUNGKUP AMUAG

• NON KRITIKAL 5 SEATAS KULIT

(22)

(23)

(24)

PENANGANAN LINEN KOTOR DI RUANGAN

•

GUNAKAN APD SARUNG TANGAN, MASKER,APRON4CELEMEK

•

PISAHKAN LINEN DARI TT INFEKSIUS DAN NON INFEKSIUS

•

UANG ENDA PADAT KE TOILET : FESES SEELUM MASUK KANTONG

PLASTIK

•

TIDAK PERLU MELAKUKAN PERENDAMAN

•

LINEN KOTOR INFEKSIUS MASUKKAN KE DALAM KANTONG PLASTIK

(25)

PENGUMPULAN LINEN DI RUANGAN YANG

AIK

(26)

SURVEILANS INFEKSI NOSOKOMIAL

ILO (INFEKSI LUKA OPERASI)

ISK (INFEKSI SALURAN KEMIH) TERKAIT KATETER

HAP

(HOSPITAL ACQUIRED PNEUMONIA)

DEKUITUS

PLEITIS

(27)

ILO (INFEKSI LUKA OPERASI )

•

ILO ADALAH INFEKSI YANG TERJADI PADA LUKA OPERASI ERSIH

ATAU OPERASI ERSIH TERCEMAR DENGAN ATAUPUN TANPA

HASIL KULTUR, DALAM KURUN WAKTU SAMPAI DENGAN & HARI

PASCA OPERASI TANPA IMPLANT ATAUPUN DALAM KURUN WAKTU

SAMPAI DENGAN # TAHUN PADA PASCA OPERASI DENGAN

(28)

(29)

•

DIKATAKAN ILO ILA :

#.KELUAR PUS 4 NANAH DARI LUKA OPERASI

".IAKAN POSITIF DARI PUS 4 NANAH YANG DIAMIL SECARA

ASEPTIK DARI LUKA OPERASI

.DIKETEMUKAN ASES ATAU UKTI LAIN ADANYA INFEKSI

%.DOKTER YANG MENANGANI MENYATAKAN TERJADI INFEKSI

(30)

NUMERATOR

Jumlah !"a#$a% I%&!'$ Lua

O(!)a'$ *ILO+ #alam u)u% ,a-u

-!)-!%-u

DENUMERATO

R

J0 ;<1=+ >+ =-0-+ ?;=@<1

 -0@0+ B*-20 2=@2=+20

STANDAR

 " 

(31)

HAP (HOSPITAL ACUIRED PNEUMONIA)

HAP ADALAH

•

INFEKSI SALURAN NAPAS AWAH YANG MENGENAI PARENKIM

PARU SETELAH PASIEN DIRAWAT DI RUMAH SAKIT 6 % JAM

•

TANPA DILAKUKAN INTUASI DAN,

•

SEELUMNYA TIDAK MENDERITA INFEKSI SALURAN NAPAS

(32)

NUMERATOR

Jumlah !"a#$a% H.'($-al A0u$)!#

P%!um.%$a *HAP+ #alam u)u% ,a-u

-!)-!%-u

DENUMERATO

R

J0 @1 @B2 21@ @1+ ;*<1=+

 -0@0+ B*-20 2=@2=+20

STANDAR

 # 

(33)

ISK TERKAIT KATETER

ISK YANG TERJADI :

•

SETELAH "9"% JAM TERPASANG KATETER

•

SEELUM TERPASANG KATETER TELAH DIPASTIKAN

(34)

NUMERATOR

Jumlah !"a#$a% ISK

-!)a$-Ka-!-!) #alam u)u% ,a-u

-!)-!%-u

DENUMERATOR

J0 @1 ;=<++ 2 -2=2=@

; ;<1=+  -0@0+ B-20

2=@2=+20

(35)

PHLEITIS

•

PHLEITIS ADALAH PERADANGAN PADA PEMULUH

(36)

NUMERATOR

Jumlah !"a#$a% (hl!1$-$' #alam

u)u% ,a-u -!)-!%-u

DENUMERATOR

J0 @1 ;=<++ *2

1+2@=+?0< ;* ;<1=+ * -0@0+

B*-20 2=@2=+20

(37)

DEKUITUS

•

SECARA UMUM DEKUITUS MERUPAKAN KERUSAKAN4KEMATIAN

KULIT SAMPAI JARINGAN DIAWAH KULIT, AHKAN MENEMUS

OTOT SAMPAI MENGENAI TULANG AKIAT ADANYA PENEKANAN

PADA SUATU AREA SECARA TERUS MENERUS SEHINGGA

MENGAKIATKAN GANGGUAN SIRKULASI DARAH SETEMPAT.

(38)

KRITERIA DEKUITUS YANG MASUK DALAM PERHITUNGAN

INOS4HAIS

(39)

(40)

(41)

KEWASPADAAN AIRONE

•

MAKSUDNYA APA $

•

KEWASAPADAAN AIRONE ADALAH LANGKAH –

LANGKAH PENCEGAHAN TERHADAP PENULARAN YANG

DI TULARKAN MELALUI UDARA

(42)

•

ETIKA ATUK

•

PENGGUNAAN MASKER YANG ENAR

•

KESEHATAN LINGKUNGAN (ALIRAN UDARA

(43)

(44)

KEWASPADAAN AIRONE

#. LAKUKAN HAND HYGIENE SEELUM MASUK DAN SEELUM MENINGGALKAN RUANGAN

". GUNAKAN MASKER ATAU RESPIRATOR N 73 SAAT MEMASUKI RUANGAN

. GUNAKAN SARUNG TANGAN ILA AKAN KONTAK DENGAN CAIRAN TUUH PASIEN %. HARAP PINTU SELALU DITUTUP

3. PENGUNJUNG HARUS MENGHUUNGI PERAWAT SEELUM MEMASUKI RUANGAN '. TIDAK DIIJINKAN MEMAWA ARANG!ARANG YANG TIDAK DIPERLUKAN

(45)

KEWASPADAAN DROPLET

#. PAKAI MASKER KETIKA KONTAK DENGAN PASIEN

". TEMPATKAN PASIEN DI RUANGAN TERSENDIRI ATAU RUANGAN DENGAN

PASIEN DENGAN DIAGNOSA YANG SAMA ATAU MIRIP, ATAU DIAGNOSA DENGAN TRANSMISI DROPLET 5 KOHORTING. PASTIKAN SETIAP PASIEN TERPISAH

DENGAN JARAK MINIMAL # METER

. PASTIKAN TRANSPORTASI PASIEN DARI SATU UNIT KE UNIT LAIN MINIMAL %. LAKUKAN HAND HYGIENE SEELUM DAN SETELAH KONTAK DENGAN PASIEN ATAU SEELUM MASUK ADAN SEELUM KELUAR DARI RUANGAN PASIEN

(46)

(47)

KOMUNIKASI EFEKTIF

! SKP II!

TEKNIK PELAPORAN :

•

MENGGUNAKAN METODE

S!!A!R

(

SITUATION – ACKGROUND – ASSESMEN !

(48)

•

SITUATION (SITUASI) MENGGAMARKAN IDENTITAS PELAPOR

DAN YANG AKAN DILAPORKAN (PASIEN)

•

ACKGROUND (LATAR ELAKANG) MENGGAMARKAN MENGAPA

KITA MELAPORKAN

•

ASSESMEN MENGGAMARKAN MASALAH YANG DIHADAPI PASIEN

•

REKOMENDATION

(REKOMENDASI)

MENGGAMARKAN

(49)

CONTOH

SITUATION

SELAMAT PAGI, SAYA PERAWAT WIDYA DARI ANGSAL PRINGGONDANI RS RAJAWALI CITRA INGIN MELAPORKAN PASIEN ATAS NAMA NN TITIAN USIA # TAHUN YANG DI RAWAT DENGAN DIAGNOSA HIPERTENSI

BACKGROUND

SAAT INI PASIEN MENGELUH PUSING TD : #7&4#&&

(50)

CONTOH

ASSESMEN

PASIEN MEMILIKI MASALAH TEKANAN DARAH YANG ELUM ISA TURUN REKOMENDATION

PERAWAT : ADAKAH TAMAHAN TERAPI DOK $ DOKTER : ERIKAN CLONIDIN " 9 &,&3 MG (MULAI LAH ERLAKU TEKNIK TAK )

(51)

KOMUNIKASI EFEKTIF

! SKP II!

TEKNIK PENERIMAAN INFORMASI DALAM KOMUNIKASI EFEKTIF DI RUMAH SAKIT RAJAWALI CITRA MENGGUNAKAN TEKNIK

TBAK

•T : TULISKAN

•BA : ACAKAN KEMALI •K : KONFIRMASI

(52)

CONTOH

• PERAWAT : ADA TAMAHAN TERAPI DOK $

• DOKTER : TAMAHKAN CLONIDIN " 9 &,&3 MG

DI CPPT ( TULISKAN) :

KONSULTASI DENGAN DR DIANA SP.PD VIA TELP JAM #&.&& TAMAHAN TERAPI : CLONIDIN TALET " 9 &,&3

PERAWAT : TAMAHAN TERAPI CLONIDIN " 9 &,&3 NGGEH DOK $ ( ACAKAN KEMALI)

DOKTER : IYA ENAR (KONFIRMASI)

(53)