1.
1. Kedatangan pasien di tempat penerimaanKedatangan pasien di tempat penerimaan → Jika terjadi kontak la → Jika terjadi kontak langsung ngsung dengan pasdengan pasien, gunakan mien, gunakan masker bedah daasker bedah dann bersihkan ta
bersihkan tangan sebelngan sebelum dan sesuum dan sesudah terjadi kdah terjadi kontak ontak
Rekomendasi di bawah ini berlaku bila :Rekomendasi di bawah ini berlaku bila : Diagnosis pasien tidak/b
Diagnosis pasien tidak/belumelum diketahui.diketahui. Pengadaa
Pengadaan An APD bePD berariasi terariasi tergantunrgantung padg padaa kebijakan kebijakan !ang !ang berlaku.berlaku. Ruang
Ruang dan tempat rawadan tempat rawat pasien akan t pasien akan berbeda terberbeda tergantung padgantung pada kebijakan !a kebijakan !ang berlaku.ang berlaku.
Jenis prosedur apa !ang akan dipakai dalam situasi ini"Jenis prosedur apa !ang akan dipakai dalam situasi ini" Perta
Pertama#ma#tamatama diladilakukakukan penn pen$ata$atatan tan admadministinistrati%rati%.. Ruj
Rujukuk ke pke petuetugas gas klkliniinis uns untuk tuk pepengkngkajiajianan dadan trn triasiase.e.
&ebe&eberapa rapa dekadekat t jarak jarak antaantara ra pempemerikeriksa sa dan dan pasipasien en selaselama ma tindtindakan akan berlberlangangsungsung" " → → 'id'idak ak konkontak tak erat erat dan dan menmenjagajaga jarak minim
jarak minimal 1 meter dari pal 1 meter dari pasien.asien.
(agaiman(agaimana seharusn!a petugas kontak dengan darah atau $airan dari tubuh pasien selama a seharusn!a petugas kontak dengan darah atau $airan dari tubuh pasien selama prosedur ini berlangsungprosedur ini berlangsung"" →→ &eminimal
&eminimal mungkinmungkin..
'indakan apa !ang tepat untuk men$egah transmisi patogen dari pasien" )'indakan apa !ang tepat untuk men$egah transmisi patogen dari pasien" ) a*
a* +i+ingngkukungnganan -pa!a
-pa!akan agar pasiekan agar pasien berada dan berada dalam jarak seklam jarak sekurangn!urangn!a 1 m dari pasiea 1 m dari pasien lain dan jugn lain dan juga pengunjua pengunjung.ng. (atasi jumla
(atasi jumlah petugas di lih petugas di lingkungan ngkungan pasien sempasien seminimal mungkinimal mungkin.in. Pastikan e
Pastikan entilasi ruangantilasi ruangan memadan memadai.i. b*
b* PasienPasien
nstruksikan kepada
nstruksikan kepada pasien agar selalu pasien agar selalu mematuhmematuhi i peraturan kebersihan pernapasaperaturan kebersihan pernapasan dan n dan etika batuk serta etika batuk serta kebersihankebersihan tangan.
tangan. (ila memu
(ila memungkinkanngkinkan, pasien harus m, pasien harus memakai maskemakai masker bedah.er bedah. (atasi perg
(atasi pergerakan pasierakan pasien.en. $*
$* PetPetugugas as kekesehsehataatann Jika terjadi k
Jika terjadi kontak erat, guontak erat, gunakan manakan masker bedah.sker bedah.
Perlengkapan penunjang apa !ang harus tersedia untuk men$egah terjadin!a in%eksi"Perlengkapan penunjang apa !ang harus tersedia untuk men$egah terjadin!a in%eksi" 'i
'isu, su, mamaskesker br bededahah, , dandan peperlerlengkngkapapanan ununtuktuk kekeberbersihsihan an tantangan gan sesepeperti rti airair, , sabsabunun, , kerkertastas/ha/handunduk k seksekalali i papakakai, i, dadann antiseptik berbasis alkohol*.
antiseptik berbasis alkohol*.
trategi
0. → emungkinan untuk bersentuhan dengan sekret !ang terkontaminasi, droplet, dan aerosol !ang halus dapat meningkat apabila dilakukan resusitasi, intubasi, dan su$tion.
Dalam kondisiini gunakan respirator partikulat lebih baik dibandingkan dengan masker bedah*, sarung tangan, gaun pelindung dan pelindung mata, serta bila memungkinkan, tempatkan pasien di dalam ruangan tersendiri dengan entilasi !ang baik.
Rekomendasi di bawah ini berlaku bila : Diagnosispasien tidak diketahui.
Pengadaan peralatan perlindungan diri akan berariasi tergantung pada kebijakan !ang berlaku. Ruang dan tempat rawat pasien tergantung pada kebijakan !ang berlaku.
Jenis prosedur apa yang akan dipakai dalam situasi ini? Pengkajian klinis.
Pemeriksaan %isik.
Pengambilan riwa!at pen!akit.
Seberapa dekat jarak antara pemeriksa dan pasien selama tindakan berlangsung? →ontak erat,!akni dalam jangkauan 1 meter dari pasien.
Bagaimana seharusnya petugas kontak dengan darah atau cairan dari tubuh pasien selama prosedur ini berlangsung? emungkinan pasien akan bersin dan batuk saat menjalani perawatan.
Petugas kesehatan mungkin terpajan oleh se$ret pasien di permukaan !ang terkontaminasi, alat bekas pakai, tisu, atau linen.
Tindakan apa yang tepat untuk mencegah transmisi patogen dari pasien? a* +ingkungan
• (atasi jumlah petugas di lingkungan pasien seminimal mungkin.
• Pastikan ruangan $ukup udara buka pintu dan jendela*.
b* Pasien
nstruksikan pasien agar selalu mematuhi peraturan kebersihan pernapasan dan etika batuk dengan memakai tisu/masker bedah dan membersihkan tangan.
(ila pasien berkenan, selalu gunakan masker bedah.
$* Petugas kesehatan → 2unakan masker bedah dan membersihkan tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien.
Perlengkapan penunjang apa yang harus tersedia untuk mencegah terjadinya ineksi?
'isu, maskerbedah, dan perlengkapan untuk membersihkan tangan seperti air, sabun, kertas/handuk sekali paki dan antiseptik berbasis alkohol*.
Tempat penerimaan Perawatan umum Pengambilan spesimen !darah "ebulisasi Pengambilan spesimen !rangsangan sputum# Prosedur yang menghasilkan aerosol
a0 Semua ruangan untuk menun4ang kesehatan harus memiliki +entilasi udara memadai5 tidak han*a ruang is)lasi sa4a6
b0 "anpa k)ntak langsung dengan pasien
"idak ter4adi k)ntak 4arak dekat dengan pasien "er4adi k)ntak 4arak dekat ,7 . meter0 dengan pasien
"indakan *ang mungkin menimbulkan aer)s)l umum *ang berhubungan dengan transmisi pat)gen misaln*a intubasi2 resusitasi kardi)pulm)ner dan pr)sedur terkait ,misaln*a )ksigenasi5 sucti)n02 br)nk)sk)pi2 dan aut)psi atau pembedahan *ang menggunakan alat berkecepatan tinggi ,b)r0
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFE I !AGI PE"#GA E EHA"AN $ANG %E&A'A" PA IEN I PA #N"# "E%PA" DAN P&( ED#& LINI H#
"empat atau Pr)sedur
"indakan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi"empat Hand H*giene arun tangan Gaun pelindun %asker bedah utk P &espirat) partikulat ) )g l b er si ha n
pernapasan dan Etika !atuk
&uang terpisah dgn +entilasi memadai ,- ./ ACH0a
P 1 Petugas esehatan2 ACH ,Air changes per h)ur3pertukaran udara per 4am0
PETUNJUK PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI UNTUK
PENGUNJUNG
Pengunjung dengan gejala infeksi saluran pernapasan selaa !erjangki!n"a pen"aki! enular
Pengunjung dengan gejala dea dan gangguan pernapasan !idak #$le% engunjungi pasien di dala fasili!as pela"anan kese%a!an&
Pengunjung "ang se!ela% saki! suda% !idak enunjukkan gejala' perlu di#a!asi kunjungan ke pasien&
(rang de)asa "ang saki! !idak #$le% #erkunjung sapai #a!as )ak!u penularan pen"aki!' sedangkan anak*anak di#a)a% +, !a%un dilarang engunjungi pasien di rua% saki!& Ke#ijakan ini agar di-an!ukan di papan penguuan fasili!as kese%a!an
Pe!unjuk pen-ega%an dan pengendalian infeksi un!uk angg$!a keluarga "ang era)a! penderi!a a!au suspek flu #urung
Angg$!a keluarga perlu enggunakan APD seper!i pe!ugas kese%a!an "ang era)a! di rua% saki!&
.engunjungi pasien dengan pen"aki! enular elalui udara
+/ Pe!ugas kese%a!an a!au Ti pen-ega%an dan pengendalian infeksi perlu endidik pengunjung pasien dengan pen"aki! enular !en!ang -ara penularan pen"aki!' dan enganjurkan ereka un!uk eng%indari k$n!ak dengan pasien selaa asa penularan& ,/ Jika keluarga a!au !ean perlu engunjungi pasien "ang asi% suspek a!au !ela%
dik$nfirasi enderi!a pen"aki! enular elalui udara' pengunjung !erse#u! %arus engiku!i pr$sedur pen-ega%an dan pengendalian infeksi di rua% saki!& Pengunjung %arus eakai APD lengkap 0asker' gaun' sarung !angan dan ka-a a!a/ jika k$n!ak langsung dengan pasien a!au lingkungan pasien&
1/ Pe!ugas kese%a!an perlu enga)asi peakaian APD dan asker se-ara #enar #agi pengunjung&
4) Ke!ika pengunjung eninggalkan ruangan' ia %arus elepas APD dan en-u-i !angan&
Tidak enggan!ung asker di le%er&
5) Jika keluarga deka! engunjungi pasien pen"aki! enular elalui udara' pe!ugas
kese%a!an %arus e)a)an-arai $rang !erse#u! un!uk enen!ukan apaka% ia eiliki gejala dea a!au infeksi saluran pernapasan& Karena #er%u#ungan deka! dengan pasien pen"aki! enular elalui udara #erisik$ un!uk !erinfeksi& Jika ada dea a!au gejala gangguan pernapasan' pengunjung !erse#u! %arus dikaji un!uk pen"aki! enular elalui udara dan di!angani dengan !epa!&
6) Fasili!as pela"anan kese%a!an %arus endidik seua pengunjung !en!ang penerapan
pen-ega%an dan pengendalian infeksi dan )aji# en!aa!in"a ke!ika engunjungi pasien pen"aki! enular&
.enjaga ke#ersi%an ala! pernapasan dan e!ika #a!uk di !epa! pela"anan kese%a!an
Un!uk en-ega% penularan infeksi saluran pernapasan di fasili!as pela"anan kese%a!an' ke#ersi%an saluran pernapasan dan e!ika #a!uk %arus erupakan #agian endasar dari perilaku se%a!&
Se!iap $rang "ang eiliki !anda a!au gejala infeksi pernapasan 0#a!uk' #ersin/ %arus 2
.enu!up %idung 3 ulu! ke!ika #a!uk a!au #ersin&
.enggunakan !isu un!uk ena%an sekresi pernapasan dan di#uang di !epa! li#a% "ang !ersedia&
Cu-i !angan segera se!ela% k$n!ak dengan sekresi pernapasan& Fasili!as pela"anan kese%a!an %arus enjain !ersedian"a 2
Tepa! li#a% !er!u!up "ang !idak perlu disen!u% a!au dapa! di$perasikan dengan kaki di seua area&
Fasili!as -u-i !angan dengan air engalir di ruang !unggu&
Penguuan 3 inf$rasi !er!ulis un!uk enggunakan asker #agi se!iap pengunjung "ang #a!uk&
Jika eungkinkan' dianjurkan #agi $rang "ang #a!uk un!uk duduk pada jarak + e!er dari "ang lainn"a di ruang !unggu&
Pada pin!u asuk dan di ruang fasili!as ra)a! jalan seper!i ruang ga)a! darura!' ruangan d$k!er' klinik ra)a! jalan' perlu dipasang ins!ruksi e!ika #a!uk a!au #ersin& Pasien dan $rang "ang eneanin"a agar eprak!ekkan ke#ersi%an ala! saluran pernapasan dan e!ika #a!uk a!au #ersin' dan e#eri!a%ukan kepada pe!ugas sesegera ungkin !en!ang gejala pen"aki! "ang dideri!a& 4agi $rang "ang #a!uk %arus disediakan asker&
LA.PI5AN D
PENCEGAHAN' PENGENDALIAN INFEKSI DAN PEN6ULUHAN 4AGI
KELUA5GA ATAU K(NTAK PASIEN PEN6AKIT .ENULA5
7
Selaa asa penularan' anda %arus eng%indari k$n!ak dengan pasien pen"aki! enular& C$n!$% pada flu #urung2 Pada $rang de)asa' asa penularan adala% 8 %ari se!ela% #er%en!in"a dea dan pada anak*anak ,+ %ari sejak !i#uln"a pen"aki!&
7
Jika anda !erpaksa engunjungi pasien "ang di-urigai a!au !ela% dik$nfirasi engidap pen"aki! enular' anda %arus engiku!i pe!unjuk ke)aspadaan un!uk pen-ega%an dan pengendalian infeksi "ang !erdapa! di rua% saki! selaa peri$de "ang di%aruskan&
7
Anda %arus enggunakan Ala! Pelindung Diri 0APD/ "ang sesuai dengan anjuran pe!ugas kese%a!an jika %endak k$n!ak langsung dengan pasien a!au lingkungan pasien !erse#u!& 7
Anda %arus eper$le% pe!unjuk engenai -ara easang APD "ang #enar' !eru!aa !en!ang #agaiana engepaskan asker pada )aja%' jika diperlukan&
7
Sesuai dengan jenis pen"aki! enular' APD "ang akan dipakai dapa! elipu!i asker' gaun' sarung !angan dan pelindung a!a& Pas!ikan #a%)a asker "ang anda pakai eleka! dengan #aik&
7
Ke!ika eninggalkan ruangan pasien' anda %arus enanggalkan APD dan en-u-i !angan sapai sanga! #ersi%&
7
Jika !ela% k$n!ak dengan pasien dala asa infeksi' anda %arus #erk$nsul!asi dengan d$k!er engenai pe#erian $#a! an!i 9irus a!au $#a! lainn"a& Anda juga %arus ean!au kese%a!an anda selaa asa inku#asi pen"aki!' per%a!ikan isaln"a peningka!an su%u #adan' gejala saki! !engg$r$kan dan lain*lain sesuai pen"aki! infeksi "ang un-ul&
7
Jika pen"aki! seakin para%' anda %arus segera en-ari per!$l$ngan edis dan e#eri!a%ukan
kepada d$k!er #a%)a anda !ela% k$n!ak dengan pasien pen"aki! enular "ang sedang e)a#a%&
INF(5.ASI U.U. .ENGENAI PEN6AKIT SALU5AN PE5NAFASAN 7
Tu!up ulu! dan %idung anda jika #ersin a!au #a!uk' gunakan !issue dan #uang ke !epa! sapa%&
7
Selalu -u-i !angan se!ela% k$n!ak dengan sekre! saluran nafas& 7
4er%a!i*%a!i jika #a!uk a!au #ersin ke!ika anda #ersaa $rang lain' !eru!aa anak ke-il& Hindari k$n!ak dengan $rang "ang ren!an seper!i anak ke-il a!au $rang "ang enderi!a pen"aki!' sapai gejala*gejala pernafasan !ela% reda&
7
Hindari k$n!ak dengan sekre! penderi!a gangguan pernafasan& 7
.in!ala% $rang lain un!uk enggunakan !issue dan enu!up ulu! ser!a %idungn"a ke!ika #a!uk a!au #ersin&
7
Lakukan k$nsul!asi edis jika pen"aki! #er!a#a% para%
INF(5.ASI .ENGENAI K(NTAK DENGAN 4INATANG 6ANG DAPAT .ENJADI SU.4E5 PEN6AKIT .ENULA5
7
Hindari k$n!ak dengan #ina!ang "ang !ela% dike!a%ui dapa! enjadi su#er penularan pen"aki! enular "ang sedang e)a#a% a!au di ana %e)an perna% eiliki pen"aki!' dise#eli%' a!au diduga enderi!a pen"aki!&
7
Jika anda se-ara !idak sengaja elakukan k$n!ak dengan lingkungan "ang !ela% eiliki pen"aki!
a!au #ina!ang "ang a!i' -u-ila% !angan dengan sa#un %ingga #ersi% dan pan!aula% kese%a!an anda selaa asa inku#asi& Jika anda !i#a*!i#a engalai dea !inggi 0:1;<C/ a!au !erdapa! !anda*!anda pen"aki! saluran pernafasan a!aupun gejala lain "ang sesuai' #erk$nsul!asila% dengan d$k!er&
7
Jika anda !ela% k$n!ak dengan #ina!ang "ang a!i karena pen"aki! a!au k$n!ak dengan k$!$ran #ina!ang !erse#u!' #erk$nsul!asila% dengan pe!ugas kese%a!an&
7
aan&
= Pakaila% APD 2 lindungi %idung' ulu! dan a!a anda dan gunakanla% sarung !angan a!au kan!ung plas!ik pada kedua !angan&
= Ku#urla% #ina!ang "ang a!i pada kedalaan ,&> e!er dan jau% dari !epa! persediaan air& = 4ersi%kan daera% "ang di-eari k$!$ran #ina!ang' gunakan ala! pengerik' kupulkan dan ku#urla% k$!$ran !erse#u!&
