INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
BAGI GURU PNS DAN NON PNS
YANG TELAH MENDAPATKAN TUNJANGAN PROFESI PENDIDIK
TAHUN 2014- 2015
PETUNJUK PENGISIAN
1. Format wajib diisi oleh semua guru baik yang berstatus PNS maupun
Non PNS yang telah memperoleh Sertifikat Pendidik dan Tunjangan
Profesi Pendidik
2. Guru mengisi identitas berdasarkan fakta /data sesuai dengan
kondisi yang ada dilapangan saat ini Semester Ganjil/Genap tahun
pelajaran 2013-2014
3. Instrumen terdiri dari 1) Identitas Guru, 2)Format Program,
pelaksanaan ,evaluasi dan pelaporan, 3. Format Pengembangan
Diri, dan 4) Rekapititulasi Daftar hadir
4. Guru melampirkan Foto copy Sertifikat Pendidik dan data lain jika
diperlukan.
5. Instrumen yang telah diisi ditanda tangani oleh Guru, Kepala
Sekolah dan Petugas Monitoring
6. Data isian instrument dibuat rangkap 2, untuk Sekolah dan Dinas
Pendidikan
7. Dimohon semua file instrumen MONEV di masukkan dalam
Map President warna merah
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO
DINAS PENDIDIKAN
Jalan Basuki Rahmad No 20A Telp (0341) 421160
INSTRUMEN
MONITORING DAN EVALUASI
PENERIMA TUNJANGAN PROFESI PENDIDIK
SEMESTER II TAHUN 2014
SMK
Nama
NIP
Unit Kerja
NUPTK
NRG
TAHUN 2014
I. IDENTITAS
A. IDENTITAS SEKOLAH
NAMA SEKOLAH: ... STATUS SEKOLAH
: ... NAMA KEPALA SEKOLAH
: ... ALAMAT SEKOLAH
: ... NOMOR TELPON/FAX
: ...
JUMLAH KELAS / SISWA : KELAS / ORANG SISWA PELAKSANAAN MONEV
: ...
B.
IDENTITAS GURUNO DATA ISIAN
1 NAMA
2 TEMPAT TANGGAL LAHIR
3 NIP
4 NUPTK
5 ASAL SEKOLAH
6 PENDIDIKAN S1 dan S2 *) 7 PROGRAM /JURUSAN 8 MASA KERJA GURU
9 TAHUN MEMPEROLEH SERTIFIKAT PENDIDIK
10 MATA PELAJARAN YANG TERTERA PADA SERTIFIKAT PENDIDIK
11 MATA PELAJARAN YANG DIAJARKAN 1. 2. 3. 12 JUMLAH JAM TATAP MUKA PER
SEMESTER/PERTAHUN DI SEKOLAH
*) GURU BIMBINGAN DAN KONSELING
13 JENIS TUGAS TAMBAHAN
14 MASA KERJA TUGAS TAMBAHAN
Probolinggo,
Kepala Sekolah Guru
--- --
Petugas Monitoring
1... ... 2... ... 3... ...
II. PROGRAM, PELAKSANAAN , EVALUASI DAN PELAPORAN ( LEMBAR TERSENDIIRI )
A. AKTIVITAS AKADEMIK *)
1. GURU MATA PELAJARAN
2. GURU BIMBINGAN DAN KONSELING
B. TUGAS TAMBAHAN *)
1. KEPALA SEKOLAH
2. WAKIL KEPALA SEKOLAH
3. KETUA PROGRAM KEAHLIAN/ JURUSAN
4. KETUA LABORATORIUM/ BENGKEL/ UNIT PRODUKSI 5. KEPALA PERPUSTAKAAN SEKOLAH
III. PENGEMBANGAN DIRI
Pengembangan diri yang telah ditempuh untuk meningkatkan Profesionalitas adalah sebagai berikut :
NO
JENIS PENGEMBANGAN
DIRI YA
TIDA
K BUKTI FISIK
1 DIKLAT FUNGSIONAL SERTIFIKAT ……. JAM/HARI
2 PENULISAN KARYA ILMIAH
PTK. MAKALAH, MODUL
……… ……..
3 KARYA INOVATIF
KARYA SENI. KARYA TEPAT GUNA,
Petugas Monitoring
1... ...
2... ...
IV. REKAPITULASI DAFTAR HADIR
REKAPITULASI DAFTAR HADIR GURU
N
O SEMESTER
JENIS KETIDAK HADIRAN
JUMLAH SAKI
T IJIN TANPA IJIN CUTI
1 SEMESTER 1
2 SEMESTER 2
KETERANGAN
CATATAN TEMUAN
---
---Probolinggo,
Kepala Sekolah Guru
--- --
---NIP. NIP.
Petugas Monitoring
1... ...
2... ...
3... ...
JENIS TUGAS TAMBAHAN : KEPALA SEKOLAH MASA KERJA TUGAS TAMBAHAN
: ...
NAMA : ... ...
ASAL SEKOLAH
: ...
NO KEGIATAN YA TIDAK BUKTI FISIK DOKUMEN
1 MEMBUAT ANALISIS KONTEKS AVALUASI DIRI
EVALUASI DIRI SEKOLAH 8 STANDAR NASIONAL 2 MENYUSUN PROGRAM KERJA
SEKOLAH JANGKA PANJANG/ MENENGAH /TAHUNAN
RKJM, RKS/RAKS
3 MENGEMBANGKAN STRUKTUR ORGANISASI
STRUKTUR ORGANISASI SEKOLAH DAN JOB DISKRIPSI
4 MELAKSANAKAN PROGRAM KERJA SESUAI VISI MISI SEKOLAH
JURNAL PELAKSANAAN
5 MELAKSANAKAN MONITORING DAN EVALUASI
INSTRUMEN MONEV DAN HASIL EVALUASI 6 SUPERVISI AKADEMIK SECARA
PERIODIK
PROGRAM,
PELAKSANAAN DAN TINDAK LANJUT 7 MEMBUAT LAPORAN
PELAKSANAAN PROGRAM KERJA / KEGIATAN
LAPORAN SEMUA KEGIATAN, LAPORAN KEUANGAN
8 MENCIPTAKAN BUDAYA SEKOLAH YANG KONDUSIF
BUDAYA KHAS SEKOLAH
9 MENINGKATKAN PENCITRAAN SEKOLAH
AKREDITASI DAN PRESTASI SEKOLAH YANG LAIN
……… ………….
10 MENERAPKAN PRINSIP KEWIRAUSAHAAN DALAM MENGEMBANGKAN SEKOLAH
1.
Petugas Monitoring
INSTRUMEN TUGAS TAMBAHAN
JENIS TUGAS TAMBAHAN : WAKIL KEPALA KEPALA SEKOLAH BIDANG
: ... MASA KERJA TUGAS TAMBAHAN
: ...
NAMA : ... ...
ASAL SEKOLAH
: ...
NO KEGIATAN YA TIDAK BUKTI FISIK DOKUMEN
1 MEMBUAT ANALISIS KONTEKS/
KEBUTUHAN ( SESUAI BIDANG ) EVALUASI DIRI SESUAI BIDANG 2 MENYUSUN RENCANA KERJA RKJP, RKJM, RKS/RAKS 3 MELAKSANAKAN RENCANA KERJA
SESUAI VISI MISI SEKOLAH JURNAL PELAKSANAAN KEGIATAN 4 MENGEMBANGKAN STRUKTUR
ORGANISASI STRUKTUR ORGANISASISEKOLAH DAN JOB DISKRIPSI
5 MELAKSANAKAN MONITORING
DAN EVALUASI INSTRUMEN MONEV DAN HASIL EVALUASI 6 MEMBUAT LAPORAN
PELAKSANAAN PROGRAM KERJA / KEGIATAN
LAPORAN SEMUA KEGIATAN, LAPORAN KEUANGAN
7 MENCIPTAKAN BUDAYA SEKOLAH
YANG KONDUSIF BUDAYA KHAS PADA PROGRAM KEAHLIAN 8 MENINGKATKAN PENCITRAAN
SEKOLAH (SESUAI BIDANG) AKREDITASI DAN PRESTASI SEKOLAH YANG LAIN
……… ………..
9 MENERAPKAN PRINSIP KEWIRAUSAHAAN DALAM MENGEMBANGKAN SEKOLAH (SESUAI BIDANG)
1. 2. 3.
10 MELAKSANAKAN TUGAS-TUGAS
KEPEMIMPINAN MEWAKILI KEPALA SEKOLAH PADA KEGIATAN TERTENTU
Probolinggo,
Kepala Sekolah Guru
--- --
---NIP. NIP.
Petugas Monitoring
2... ...
3... ...
INSTRUMEN TUGAS TAMBAHAN
JENIS TUGAS TAMBAHAN : KETUA PROGRAM KEAHLIAN/ JURUSAN BIDANG KEAHLIAN / JURUSAN
: ... MASA KERJA TUGAS TAMBAHAN
: ...
NAMA : ... ...
ASAL SEKOLAH
: ...
NO KEGIATAN YA TIDAK BUKTI FISIK DOKUMEN
1 MEMBUAT ANALISIS KONTEKS/ KEBUTUHAN SESUAI PROGRAM KEAHLIAN / JURUSAN
EVALUASI DIRI
PROGRAM KEAHLIAN
2 MERENCANAKAN KEGIATAN
TAHUNAN RKJP, RKJM, RKS/RAKS
3 MERENCANAKAN
PENGEMBANGAN PROGRAM KEAHLIAN / JURUSAN
PROGRAM
PENGEMBANGAN
4 MENGELOLA SARANA PRASARANA BENGKEL/LABORATORIUM/SANGG AR, LINGKUP PROGRAM
KEAHLIAN / JURUSAN
PROGRAM SARPRAS, ADMINISTRASI PENGELOLAAN SARPRAS
5 MENGELOLA PEMBELAJARAN LINGKUP PROGRAM KEAHLIAN / JURUSAN
JADWAL PEMBELAJARAN
6 MENGELOLA SDM LINGKUP
PROGRAM KEAHLIAN / JURUSAN PROGRAM PEMANFAATAN, PENINGKATAN KOMPETENSI SDM 7 MENGELOLA KEUANGAN
PROGRAM KEAHLIAN / JURUSAN RAKS PROGRAM KEAHLIAN, PEMBUKUAN DAN LAPORAN
8 MELAKSANAKAN EVALUASI
KEGIATAN JURNAL KEGIATAN, INSTRUMEN EVALUASI 9 MENYUSUN LAPORAN DAN
TINDAK LANJUT LAPORAN KEGIATAN DAN PROGRAM TINDAK LANJUT
Probolinggo,
--- --
---NIP. NIP.
Petugas Monitoring
1... ...
2... ...
3... ...
INSTRUMEN TUGAS TAMBAHAN
JENIS TUGAS TAMBAHAN : KETUA LABORATORIUM/ BENGKEL/SANGGAR BIDANG /MATA PELAJARAN
: ... MASA KERJA TUGAS TAMBAHAN
: ...
NAMA : ... ...
ASAL SEKOLAH
: ...
NO KEGIATAN YA TIDAK BUKTI FISIK DOKUMEN
1 MEMBUAT ANALISIS KONTEKS/KEBUTUHAN LABORATORIUM/ BENGKEL/SANGGAR
EVALUASI DIRI/ANALISIS KEBUTUHAN
2 MERENCANAKAN PROGRAM
KERJA / KEGIATAN TAHUNAN PROGRAM KERJA TAHUNAN LABORATORIUM/ BENGKEL/SANGGAR 3 MERENCANAKAN
PENGEMBANGAN LABORATORIUM/ BENGKEL/SANGGAR
PROGRAM
PENGEMBANGAN
4 MENGELOLA SARANA PRASARANA BENGKEL/LABORATORIUM/SANGG AR, LINGKUP PROGRAM
KEAHLIAN
ADMINISTRASI PENGELOLAAN SARPRAS
5 MENGELOLA PEMBELAJARAN
LINGKUP PROGRAM KEAHLIAN JADWAL PEMANFAATAN LABORATORIUM/ BENGKEL/SANGGAR 6 MENGELOLA SDM LINGKUP
PROGRAM KEAHLIAN PROGRAM PEMANFAATAN, PENINGKATAN KOMPETENSI SDM 7 MENGELOLA KEUANGAN
LABORATORIUM/
BENGKEL/SANGGAR PROGRAM KEAHLIAN
RAKS PROGRAM
KEAHLIAN, PEMBUKUAN DAN LAPORAN
8 MELAKSANAKAN EVALUASI ,
LAPORAN DAN TINDAK LANJUT JURNAL KEGIATAN, INSTRUMEN EVALUASI
Kepala Sekolah Guru
--- --
---NIP. NIP.
Petugas Monitoring
1... ...
2... ...
3... ...
INSTRUMEN TUGAS TAMBAHAN
JENIS TUGAS TAMBAHAN : KEPALA PERPUSTAKAAN SEKOLAH MASA KERJA TUGAS TAMBAHAN
: ...
NAMA : ... ...
ASAL SEKOLAH
: ...
NO KEGIATAN YA TIDAK BUKTI FISIK DOKUMEN
1 MENYUSUN RENCANA/PROGRAM
KERJA PERPUSTAKAAN PROGRAM KERJA PERPUSTAKAAN
2 MELAKSANAKAN PROGRAM ADMINISTRASI LAYANAN
PERPUSTAKAAN ( BUKU INDUK, KATALOG, KARTU LAYANAN, BUKU PEMINJAMAN, BUKU PENGUNJUNG DLL) JURNAL KEGIATAN 3 PENGELOLAAN JASA LAYANAN
INFORMASI SIRKULASI, REFERENSI, MEMBACA.
GRAFIK PENGUNJUNG , KOLEKSI DLL, PAPAN PENGUMUMAN, PROMOSI
4 PENGELOLAAN KEUANGAN
PERPUSTAKAAN ADMINISTRASI DAN LAPORAN KEUANGAN 5 MENGEVALUASI , LAPORAN
PROGRAM INSTRUMEN DAN LAPORAN PERIODIK 6 MENERAPKAN IPTEK DALAM
PERPUSTAKAAN DIGITAL LIBRARY/ INTERNET/ KOLEKSI VCD/FILM MEDIA PEMBELAJARAN 7 MENGEMBANGKAN
PROFESIONALITAS SDM KEPUSTAKAAN
Probolinggo,
Kepala Sekolah Guru
--- --
---NIP. NIP.
Petugas Monitoring
1... ...
2... ...
3... ...
INSTRUMEN AKADEMIK MATA PELAJARAN
NAMA : ... ASAL SEKOLAH : ... MATA PELAJARAN : 1. ...
2. ...
NO BUKTI FISIK DOKUMEN ADA TIDAK KETERANGAN
ADMINISTRASI PEMBELAJARAN
1 PROTA DAN PROMES
2 ANALISIS PEMETAAN KOMPETENSI/ KI/ KD 3 SILABUS
4 RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP)
5 HAND OUT/DIKTAT/MODUL/JOB SHEET/LKS 6 ANALISIS KKM
7 MEDIA PEMBELAJARAN 8 JURNAL MENGAJAR GURU 9 BUKU ABSEN SISWA
10 BUKU CATATAN SISWA
11 BUKTI BELAJAR /TUGAS TERSTRUKTUR/KMTT
EVALUASI DAN ANALISIS HASIL BELAJAR SISWA
12 KISI-KISI, KARTU SOAL, KUNCI JAWABAN , RUBRIK PENILAIAN, KRITERIA PENSEKORAN (UH,UTS,UAS)
13 NASKAH SOAL/BANK SOAL
14 BUKU NILAI PROSES DARI UH, TUGAS,UTS,UAS,
16 ANALISIS BUTIR SOAL
17 PROGRAM PERBAIKAN DAN PENGAYAAN 18 NILAI RAPORT DAN DISKRIPSI
Probolinggo,
Kepala Sekolah Guru
--- --
---NIP. NIP.
Petugas Monitoring
1... ...
2... ...
3... ...
INSTRUMEN AKADEMIK BIMBINGAN KONSELING
NAMA : ... ASAL SEKOLAH : ...
NO BUKTI FISIK DOKUMEN ADA TIDAK KETERANGAN
ADMINISTRASI BIMBINGAN DAN KONSELING
1 PROTA DAN PROMES
2 ANALISIS KEBUTUHAN/NEED ASSESMENT 3 SILABUS BIMBINGAN KONSELING
4 RPBK/SATLAN/RLKI/RLKK
5 HAND OUT/DIKTAT/MODUL/JOB SHEET/LKS 6 MEDIA PEMBELAJARAN/LAYANAN BK
7 DAFTAR KONSELI
8 JURNAL LAYANAN GURU BK
9 BUKU KONSELING INDIVIDU DAN KELOMPOK
10 BUKU/CATATAN LAYANAN ORIENTASI 11 BUKU /PAPAN LAYANAN INFORMASI
12 BUKU/CATATAN LAYANAN BELAJAR 13 BUKU ALIH TANGAN KASUS
14 BUKU KONFERENSI KASUS 15 BUKU KUNJUNGAN RUMAH
16 BUKU LAYANAN KONSULTASI DAN MEDIASI
17 KUMPULAN DATA ( DATA KONSELI, ANGKET, DLL)
19 LAPORAN SEMESTER/ TAHUNAN
Probolinggo,
Kepala Sekolah Guru
--- --
---NIP. NIP.
Petugas Monitoring
1... ...
2... ...