PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Carpal Tunnel Syndrome Sinistra Di RSUD Soehadi Prijonegoro Sragen.

(1)

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

CARPAL TUNNEL SYNDROME SINISTRA DI RSUD SOEHADI

PRIJONEGORO SRAGEN

Karya Tulis Ilmiah

Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh:

Amalia Faradilla Rahim

J 100 130 048

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

(2)

(3)

(4)

(5)

vi MOTTO

“TERHORMATLAH UNTUK YANG BERPRESTASI, BERPRESTASILAH DENGAN MENJUNJUNG KEHORMATAN”

(6)

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Pada kesempatan ini penulis mempersembahkan Karya Sederhana ini

sebagai wujud cinta, syukur dan terima kasih kepada :

1. Allah SWT atas semua limpahan rahmat yang telah memberikan

kesehatan, kekuatan hingga saya bisa menyelesaikan studi dan menyususn

Karya Tulis ini.

2. Mama saya Mulyati Amd.Keb dan Abah saya Saiban yang selalu

memberikan kasih sayang yang tulus serta selalu mendoakan

keberhasilanku.

3. Kakak-kakak ku Anisa Faradilla Rahim, dan Anita Faradilla Rahim S.Fis

serta adik-adikku Putri Salma Azizah dan Iqbal Fariz yang selalu saya

rindukan.

4. Keluarga besarku yang senantiasa berdoa dan menyemangatiku selama ini.

5. Para sahabat jomblo saya, para gambreng: Laila, Erwin, Dwi, Novisa,

Ajeng, Mifta, Ulfa dan untuk semua sahabat serta teman-teman saya yang

tidak bisa saya sebutkan namanya satu-persatu disini.

6. Saya juga ingin mengucapkan banyak terima kasih kepada Galena dan mas

Yoga sebagai partner komprehensif selama 6 bulan yang sudah banyak

membantu dan memberikan masukan.

7. Rekan-rekan seperjuangan angkatan 2013 khususnya DIII Fisioterapi yang

telah melewati hari-hari selama perkuliahan bersama saya.

(7)

viii

9. Para dosen yang telah mendidik, memberikan ilmu dan saran kepada saya

selama perkuliahan.

10.Semua pihak yang telah ikut serta memberikan dukungan dan semangat

(8)

ix

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas

Karya Tulis Ilmiah ini. Shalawat serta salam semoga senantiasa terlimpah

curahkan kepada Nabi Muhammad SAW kepada keluarganya, para sahabatnya,

kepada umatnya hingga akhir zaman.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun guna untuk melengkapi tugas dan

memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul “PENATALAKSANAAN

FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME SINISTRA

DI RSUD SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN”. Penyusunan Karya Tulis

Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihak. Oleh

karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM. selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta

2. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.sc. Selaku Kepala Program Studi

Fisioterapi Unversitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Dwi Kurniawati, M.Kes, Selaku Dosen pembimbing dalam penulisan

(9)

x

5. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya

program studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang

telah memberikan ilmu, masukan dan bimbingan serta nasehat kepada

penulis.

6. Semua pembimbing lahan selama penulis melaksanakan praktek

komprehensip yang telah memberikan ilmu, masukan dan bimbingan serta

nasehat kepada penulis.

7. Mama dan Abah, kakak-kakak dan adik-adikku tercinta yang selalu

memberikan dukungan dan kasih sayang yang tiada henti.

8. Teman-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi 2013 Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

9. Dan semua pihak yang telah berperan serta memberikan dukungan dan

semangat kepada penulis dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

Harapan penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang

dapat berguna bagi pembaca. Penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis

Ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik

(10)

xi ABSTRAK

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL

SYNDROME SINISTRA DI RSUD SUHADI PRIJONEGORO SRAGEN

(Amalia Faradilla Rahim, 2016, 54 halaman)

Latar Belakang: Carpal Tunnel Syndrome merupakan cidera yang disebabkan oleh jebakan pada nervus medianus di terowongan karpal. Penyakit ini ditandai dengan timbulnya rasa nyeri, mati rasa, atau kesemutan pada area yang dipersarafi nervus medianus. Gangguan yang timbul pada CTS disebabkan oleh penggunaan tangan yang berlebihan dengan tekanan berulang, gerakan memutar dari pergerakan tangan, fraktur colles dan lain-lain.

Tujuan: untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan lingkup gerak sendi dan aktivitas fungsional dengan menggunakan madalitas ultrasound, mobilisasi saraf, dan tendon gliding.

Hasil: setelah dilakukan perlakuan 6 kali, diperoleh hasil untuk nyeri diam T0 : 2 menjadi T6 : 0, nyeri gerak T0 : 6 menjadi T6 : 3, nyeri tekan T0 : 4 menjadi T6 :

Kesimpulan: ultrasound, mobilisasi saraf, dan tendon gliding dapan mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan lingkup gerak sendi dan meningkatkan aktifitas fungsional.

(11)

xii ABSTRACT

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN THE CASE OF CARPAL TUNNEL SYNDROME SINISTRA AT SOEHADI PRIJONEGORO

SRAGEN HOSPITAL

(Amalia Faradilla Rahim, 2016, 54 pages)

Background: Carpal tunnel syndrome is an injury caused by entrapment of the median nerve in carpal tunnel. It is characterized by the onset of pain, numbness, or tingling in the area which innervated by the median nerve. Disorders that arise in the CTS is caused by excessive use of hands to repeated stress, the twist of the wrist, fracture colles, etc.

Objective: To investigate the implementation of physiotherapy in reducing pain, increasing muscle strength, increasing range of motion and functional activity of the left hand on CTS , using modalities ultrasound, nerve mobilitation, and tendon gliding.

Result: After treatment for 6 times, the obtained results for static pain is T0 : 2 to T6 : 0, motion pain T0 : 6 to T6 : 3, press pain T0 : 4 to T6 : 2, increasing range of motion T0 S: 60º - 0º - 55° to T6 S: 65-0-60 and T0 F : 20°-0°-30°, to T6 F: 25°-0°-35°. increasing muscle strenght flexor wrist T0 : 4 to T6 : 5,ekstensor wrist T0 : 4 to T6 : 5,radial deviasi T0 : 5 to T6 : 5, ulnar deviasi T0 : 5 to T6 : 5, wrist and hand disability index T0 : 17 point to T6 : 12 point.

Conclusion : Ultra Sound (US) , nerve mobilitation, and tendon gliding can reducing pain, increasing muscle strength, increasing range of motion and functional activities of CTS (carpal tunnel syndrome) problems.

(12)

xiii DAFTAR ISI

Halaman Judul

Halaman Judul Dalam

Halaman Persetujuan ... iii

Halaman Pengesahan ... iv

Halaman Pernyataan ………. v

Halaman Motto... vi

Halaman Persembahan ... vii

Kata pengantar ... ix

Daftar Singkatan... xviii

Daftar Lampiran ... xix

BAB II TINJAUAN PUSTAKA………... 5

A. Deskripsi Kasus………. 5

(13)

xiv

C. Teknologi Intervensi Fisioterapi………. 19

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS………. 27

A. Pengkajian Fisioterapi………. 27

B. Diagnosa Fisioterapi……… 37

C. Tujuan Fisioterapi……… 38

D. Tindakan Fisioterapi………..………….. 39

E. Rencana Evaluasi ……….... 39

F. Pelaksanaan Fisioterapi ………... 40

G. Evaluasi ….………. 42

H. Hasil Evaluasi Akhir……… 44

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ………. 46

DAFTAR PUSTAKA………. 55

LAMPIRAN……… 56 A. Laporan Status Klinis

B. Dokumentasi

C. Persetujuan Tindakan

D. Foto Copy Lembar Konsultasi

E. Curriculum Vitae Penulis

(14)

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 wrist and hand disability index (WAHDI) ... 33

Tabel 3.2 Kekuatan Otot dengan MMT ... 35

Table 3.3 Hasil evaluasi nyeri ... 43

tabel 3.4 Evaluasi kekuatan otot dengan MMT ... 43

Tabel 3.5 Evaluasi Lingkup Gerak Sendi Dengan Goneometer ... 43

(15)

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi tulang tangan ... 12

Gambar 2.2 Anatomi sendi tangan ... 13

Gambar 2.3 Mobilisasi saraf (ULTT 1) ... 25

(16)

xvii

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Evaluasi nyeri ... 46

Grafik 4.2 Evaluasi lingkup gerak sendi ……….47

Grafik 4.3 Evaluasi kekuatan otot ... 48

Grafik 4.4 Evaluasi Aktifitas Fungsional ... 49

(17)

xviii

DAFTAR SINGKATAN

CTS Carpal Tunnel Syndrome

US Ultrasound

WAHDI Wrist and Hand Disability Index

MMT Muscle Manual Tasting

LGS Lingkup Gerak Sendi

(18)

xix

DAFTAR LAMPIRAN

A. Laporan Status Klinis

B. Dokumentasi

C. Persetujuan Tindakan

D. Foto Copy Lembar Konsultasi

E. Curiculum Vitae Penulis