ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn. B DENGAN TETANUS DI RUANG IRI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN Asuhan Keperawatan Pada Klien Tn. B Dengan Tetanus Di Ruang IRI RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.

(1)

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn. B DENGAN TETANUS DI RUANG IRI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan gelar Profesi Ners (Ns)

Disusun Oleh:

HIDAYAH CUMALASARI J. 230103071

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

(3)

(4)

(5)

v

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Hidayah Cumalasari

Tempat/ Tanggal Lahir : Sragen, 15 Desember 1988

Agama : Islam

Alamat : Dukuh Ngrombo RT 01/01, Desa Celep

Kecamatan Kedawung, Kabupaten Sragen

Pendidikan :

1. Tahun 1994 – 2000 : SD NEGERI 4 CELEP

2. Tahun 2000 – 2003 : SLTP NEGERI 1 KEDAWUNG 3. Tahun 2003 – 2006 : SMA NEGERI 1 SRAGEN

4. Tahun 2006 – 2010 : PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS 5. Tahun 2010 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS

(6)

vi MOTTO

“Sesungguhnya setelah ada kesusahan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai (dari suatu urusan) kerjakanlah dengan sungguh – sungguh (urusan) yang

lain dan hanya kepada Tuhan hendaknya kamu menggantungkan harapan” (Qs, Al

Insyiroh 6 – 8)

“Tuhanku Yang Maha Penyayang. Hari ini aku akan meletakkan kekhawatiranku

di belakang senyum ramahku kepada sesama. Hari ini aku akan menahan diriku, untuk

lebih mendengarkan daripada menuntut orang lain mendengarkan keluhan hatiku. Hari ini

aku akan memaniskan wajah dan kalimat untuk membantu orang lain berbahagia dengan

yang telah mereka miliki. Hari ini aku akan menyebut nama anggota keluargaku dan

mereka yang aku kenal, dengan selembut-lembutnya suara dan semesra-mesranya

panggilan. Tuhanku Yang Maha Lembut. Mudah-mudahan Engkau berbahagia dengan

kesungguhanku untuk menjadi lebih penyayang, agar Engkau membesarkan ruang

keluarga di hatiku bagi sebanyak mungkin sesamaku, agar aku hidup dan bekerja dalam

kasih sayang kepada mereka. ( Mario Teguh).

“Sesungguhnya pikiranmu itu sangat kuat. Ia mampu kau gunakan untuk

membayangkan kebesaran masa depanmu, merancang cara untuk mencapainya,

memikirkan jalan keluar saat engkau menemui hambatan, dan menemukan logika

kebaikan di balik kegagalanmu, tapi, pikiranmu itu juga bisa kecewa dan letih, jika

engkau hanya berencana tanpa bertindak, menggunakan kekuatan pikiranmu itu untuk

menduga-duga yang buruk, dan menyusun cara untuk menghindari pekerjaan karena kau

(7)

vii

PERSEMBAHAN

Dengan mengucap syukur Alhamdulillah atas nikmat yang telah Allah berikan, penulis mempersembahkan karya yang sederhana ini untuk:

 Bapak dan ibuk, engakualah anugrah terindah dari Tuhan,terimakasih atas doa dan kasih sayang selama ini, kebaikan, ketulusan darimu tak bisa ku ungkapkan dengan kata–kata, restuilah disetiap langkahku, tanpa restumu aku tak bisa seperti ini.

 Buat saudaraku mas bachtiar&mbak dian, adikku zainal&hesti, mbah ku, pakdhe dan budhe . om dan tanteku, tidak lupa keponakanku bilal, citho, biduL, Ama dan semuanya. Terimakasih doa, dukungan dan bantuannya dalam mengerjakan karya tulis ilmiah ini.

 Teruntuk teman seperjuangku vera fitriana (mksh buat persinggahan kos yang terindah slama ini), fitri hayom, diK ria, cooy yanti, mas Indi, Joko, mbk wuLan cah, tinah, yeni dan temen” yang tidak ketulis, makasih buat nasehat, semangatnya, sukses buat kita semua.

 Buat yang menjadikan aku sweet heart, ada satu jiwa yang mencintaiku, yang memelihara kedamaian hatiku, yang berbahagia mensetiakan hidupnya kepadaku, dan yang aku cintai Darlin, semoga suatu saat perbedaan yang kita miliki bisa sama dengan aku, amin.

(8)

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn. B DENGAN TETANUS DI RUANG IRI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN”

Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011.

Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.

3. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan.

(9)

ix

7. Sukirno, S.Kep., selaku kepala ruang IRI RSUP Dr.Soeradji Tirtonegoro Klaten dan selaku pembimbing klinik.

8. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material, doa dan moral; dan

10. Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.

Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.

Surakarta, 27 Januari 2012

(10)

(11)

xi

BAB V PEMBAHASAN ... 19

BAB VI PENUTUP... 23

A. Kesimpulan ... 23

B. Saran ... 24 DAFTAR PUSTAKA

(12)

xii FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH,2012

Hidayah Cumalasari

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn. B DENGAN TETANUS DI RUANG IRI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

Xii + 26 halaman, 6 tabel, 2 lampiran

ABSTRAK

Penyakit tetanus merupakan salah satu infeksi yang berbahaya karena mempengaruhi sistem urat saraf dan otot. Keluhan yang dirasakan berupa badan kaku dengan epistotonus, tungkai dalam ekstrensi lengan kaku dan tangan mengapal biasanya kesadaran tetap baik. Serangan timbul proksimal, dapat dicetus oleh rangsangan suara, cahaya maupun sentuhan. Diagnosa yang muncul pada kasus ini ada 8, antara lain bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sekresi sekrit akibat kerusakan otot-otot menelan, nyeri akut berhubungan dengan agen injuri (biologi), resiko trauma/injuri berhubungan dengan peningkatan koordinasi otot (kejang), irritabilitas, resiko aspirasi berhubungan dengan penurunan kesadaran, gangguan menelan. Sindrome self care ADL (perawatan diri, makan, toileting, berpakaian, mobilisasi) berhubungan dengan gangguan sistem syaraf (kejang). Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan penurunan reflek menelan, intake kurang. Hipertermi berhubungan dengan efek toksin (bakterimia). Resiko infeksi berhubungan dengan imunitas tubuh primer menurun, prosedur invasive. Masing – masing diagnosa ada intervensi yang dilakukan. Dalam kasus ini klien mendapatkan terapi farmakologi misalnya mendapat obat diazepam, obat penurun panas dan obat anti biotik. Dan mendapatkan terapi non farmakologi misalnya dengan member diit TKTP, melakukan suction, memasang kateter dan memasang selang nasogastrik ( NGT), dan membantu klien dalam pemenuhan ADL. Yang belum dilakukan yaitu menempatkan klien dalm ruang isolasi, untuk mengurangi terjadinya rangsang. Dari 8 diagnosa belum ada yang teratasi, kondisi pasien mengalami peningkatan, Namun jika dilihat secara keseluruhan, kondisi pasien belum mengalami peningkatan yang berarti, terlihat dari kondisi fisik pasien yang lemah dan kejang masih terjadi terus menerus.

Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Tetanus

(13)

xiii FACULTY OF HEALTH SCIENCE Muhammadiyah University of Surakarta Scientific Writing, 2012

Hidayah Cumalasari

NURSING CARE TO CLIENTS Mr.B WITH TETANUS IN THE IRI Dr Dr.SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

Xiii + 26 page, 6 tables, 2 attachments

ABSTRACT

Tetanus disease is one of the infection is dangerous because it affects the nervous system and muscles .Grievances felt by epistotonus of rigid bodies, legs stiff in the arms and hands ekstrensi why? Consciousness usually remains good.Arise proximal attack, triggered by a stimulus may sound, light and touch.Diagnoses that appear in this case there are eight, including ineffective airway clearance related to the buildup of secretions sekrit due to damage to the muscles of swallowing, acute pain related to injury agents (biological), the risk of trauma/injury associated with increased muscle coordination (convulsions), irritabilitas, the risk of trauma of aspiration associated with impairment of consciousness, swallowing disorders. Syndrome ADL self care ( personal care, eating, toileting, dressing, mobilization) are associated with nervous system disorders (seizures). Imbalance nutrition less than the needs associated with decreased swallowing reflex, intake is less. Hipertermi associated with the effect of the toxin. Risk of infection associated with primary immune decline, invasive procedures. Each - each diagnosis there is intervention.In this case the client gets a pharmacological treatment such as medication diazepam, febrifuge and anti-biotic.And a non-pharmacological therapies such as the member diit TKTP, doing suction, put a catheter and put a nasogastric tube (NGT), and assist clients in meeting ADL.Who have not done is put the client's preformance isolation, to reduce the occurrence of stimuli.Of 7 no one has addressed the diagnosis, the patient's condition improved, but when viewed in its entirety, the patient has not experienced significant improvement, as seen from the patient's physical condition is weak and seizures still persist.