KEPATUHAN DIET DIABETES MELLITUS BERDASARKAN DUKUNGAN INSTRUMENTAL KELUARGA
Di Kabupaten Malang Tahun 2019
STUDI KASUS
Oleh:
PUTERI GHONIATUL MAZIAH (NIM: 201710300511017)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2019
KEPATUHAN DIET DIABETES MELLITUS BERDASARKAN DUKUNGAN INSTRUMENTAL KELUARGA
Di Kabupaten Malang Tahun 2019
STUDI KASUS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh:
PUTERI GHONIATUL MAZIAH (NIM: 201710300511017)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
HALAMAN PERSETUJUAN
HALAMAN PENGESAHAN
Laporan Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh :
Nama : PUTERI GHONIATUL MAZIAH
NIM : 201710300511017
Program Studi : Diploma III Keperawatan
Judul : KEPATUHAN DIET DIABETES MELLITUS
BERDASARKAN DUKUNGAN INSTRUMENTAL
KELUARGA
Telah berhasil dipertahankan dihadapan Dewan Penguji pada 28 November 2019 dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd. Kep.) pada Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
DEWAN PENGUJI 1. Penguji 1 :
2. Penguji 2 : 3. Penguji 3 : Ditetapkan di :
Tanggal :
Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
(______________________) NIP.UMM
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademika Universitas Muhammadiyah Malang, saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : PUTERI GHONIATUL MAZIAH
NIM : 201710300511017
Program Studi : Diploma III Keperawatan Fakultas : Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas : Universitas Muhammadiyah Malang Jenis Karya : Karya Tulis Ilmiah
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Muhammadiyah Malang Hak Bebas Royalti Non ekskulsif (Non- exclusive Royalty-Free Right) atas karya tulis ilmiah yang berjudul : KEPATUHAN DIET DIABETES MELLITUS BERDASARKAN DUKUNGAN INSTRUMENTAL KELUARGA. Degan hak Bebas Royalti Noneksklusif ini, Universitas Muhammadiyah Malang berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mempublikasikan tugas karya tulis ilmiah saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Malang
Pada Tanggal : ... 2019 Yang Menyatakan
Materai 6000
(Puteri Ghoniatul Maziah)
ABSTRAK
Maziah, Puteri Ghoniatul. Kepatuhan Diet Diabetes Mellitus Berdasarkan Dukungan Instrumental Keluarga. Program Diploma III Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
Dibimbing oleh Zaqqi Ubaidillah, M.Kep., Sp. Kep. MB.
Latar Belakang : Penyakit Diabetes Mellitus merupakan salah satu penyakit tidak menular yang semakin meningkat prevalensinya termasuk di Indonesia.
Penatalaksanaan dalam mengontrol perjalanan penyakit dan komplikasi diabetes mellitus dikenal dengan 4 pilar penting. Empat pilar tersebut adalah edukasi, terapi nutrisi medis, aktifitas fisik dan pengobatan secara farmakologi. Metode yang digunakan pada Studi Kasus ini yaitu menggunakan pendekatan kualitatif dilakukan dengan strategi Studi Kasus Case Study Research. Pengumpulan data pada Studi Kasus ini menggunakan metode wawancara semi terstruktur.
Pengambilan data dilakukan pada tiga partisipan yaitu pasien diabetes mellitus, keluarga yang menjadi responden atau partisipan 1 dan 2. Hasil Studi Kasus studi kasus ini didapatkan 6 sub tema yaitu, dukungan dalam menjalani diet DM, penyediaan bahan makanan, membantu mengolah dan menyajikan makanan, mengantarkan konsultasi diet ke dokter, membantu pembiayaan konsultasi diet ke dokter, tidak memperlihatkan konsumsi pantangan diet DM. Melihat hasil Studi Kasus ini maka perlu melanjutkan dukungan kepada pasien DM dan lebih memperhatikan makanan yang dianjurkan, dibatasi, dan harus dihindari oleh pasien DM.
Kata Kunci : Dukungan instrumental, kepatuhan diet, DM
ABSTRACT
Maziah, Puteri Ghoniatul. Diabetes Mellitus Diet Compliance According to Instrumental Family Support. Diploma III Nursing Program, Faculty of Health Sciences, Muhammadiyah University of Malang. Supervised by Zaqqi Ubaidillah, M.Kep., Sp. Kep. MB.
Background: Diabetes mellitus was a non-communicable disease whose prevalence was increasing, including in Indonesia. Management in controlling the course of the disease and complications of diabetes mellitus were known as 4 important pillars. The four pillars were education, medical nutrition therapy, physical activity and pharmacological treatment. Method used in this research was to use a qualitative approach carried out with Case Study Research strategy.
Data collection in this study used a semi-structured interview method. Data collection was performed on three participants, namely diabetes meliitus patients, respondent families or participants 2 and 3. Results of this case study study found 6 sub themes, namely, support in undergoing a DM diet, providing food, helping to process and serve food, delivering consultations diet to the doctor, helping to pay for dietary consultations to doctor, not showing consumption of DM diet restrictions. Seeing the results of this study it was necessary to continue to support DM patients and pay more attention to foods that were recommended, restricted, and should be avoided by DM patients.
Keywords: Instrumental support, diet compliance, DM
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat, hidayah serta inayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Kepatuhan Diet Diabetes Mellitus Berdasarkan Dukungan Instrumental Keluarga” sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Bapak Faqih Ruhyanudin, M. Kep.,Sp. KMB selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan universitas Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Reni Ilmiasih, M. Kep., Sp. An selaku Ketua Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Bapak Zaqqi Ubaidillah, M.Kep., Sp. Kep. MB selaku Dosen Pembimibing yang telah bersedia meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing saya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
4. Seluruh dosen, staff dan pegawai administrasi Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
5. Kedua orang tua saya yang telah mendukung serta berkorban jiwa dan raga untuk anaknya.
6. Saudara-saudara saya yang selalu mendukung, memberi ide-ide baru dan selalu memberi semangat.
7. Saudari partisipan dan keluarga yang membantu dan bersedia menjadi partisipan.
8. Sahabat-sahabat saya yang spesial, terimakasih atas motivasi, pengertian, kebersamaan dan hiburannya.
9. Seluruh teman-teman seangkatan, terutama kelas Diploma III Keperawatan B angakatan 2017 yang selalu mengisi hari-hari saya.
10. Seluruh pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah memberi dukungan dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Terimakasih bagi semua pihak atas segala dukungan dan doa semoga Allah SWT, membalas segala kebaikan dan bantuan yang telah diberikan kepada penulis. Penulispun berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat dan semoga Allah SWT memberi lindungan bagi kita semua. Aamiin.
Malang, 28 November 2019
Penulis
DAFTAR ISI
STUDI KASUS ... i
STUDI KASUS ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ... iv
ABSTRAK ... v
ABSTRACT ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 4
1.3 Tujuan Studi Kasus ... 4
1.4 Manfaat Studi Kasus ... 4
1.4.1 Bagi Petugas Kesehatan ... 4
1.4.2 Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1 Konsep Dukungan Keluarga ... 5
2.1.1 Pengertian ... 5
2.1.2 Fungsi Keluarga ... 5
2.1.3 Tugas Keluarga ... 6
2.1.4 Aspek Dukungan Keluarga ... 8
2.1.5 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Dukungan Keluarga ... 10
2.2 Konsep Diabetes Mellitus ... 11
2.2.1 Pengertian ... 11
2.2.2 Etiologi dan Klasifikasi ... 12
2.2.3 Patogenesis ... 13
2.2.4 Manifestasi Klinik ... 14
2.2.5 Diagnosa ... 14
2.2.6 Penatalaksanaan ... 16
2.2.7 Komplikasi ... 18
2.3 Diet Penderita Diabetes Mellitus ... 19
2.3.1 Tujuan Diet... 19
2.3.2 Komposisi Makanan yang Dianjurkan Sebagai Syarat Diet ... 20
2.3.3 Pengaturan Makanan Bagi Penderita Diabetes Mellitus ... 22
2.4 Hubungan Dukungan Instrumental Terhadap Kepatuhan Diet Penderita DM ... 24
BAB III METODE STUDI KASUS ... 25
3.1 Desain Studi Kasus ... 25
3.2 Tempat dan Waktu Studi Kasus ... 25
3.3 Setting Studi Kasus ... 25
3.4 Subjek Studi Kasus ... 26
3.5 Metode Pengumpulan Data ... 26
3.6 Metode Uji Keabsahan Data ... 27
3.7 Metode Analisis Data ... 27
3.8 Etika Studi Kasus ... 28
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 29
4.1 Informasi Umum Partisipan ... 29
4.2 Hasil Studi Kasus ... 30
4.2.1 Dukungan dalam Menjalani Diet DM ... 30
4.2.2 Penyediaan Bahan Makanan ... 31
4.2.3 Membantu dalam Mengolah dan Menyajikan Makanan ... 31
4.2.4 Mengantar Konsultasi Diet Ke Dokter ... 31
4.2.5 Membantu Pembiayaan Konsultasi Diet ke Dokter ... 32
4.2.6 Memperlihatkan Konsumsi Pantangan Diet DM ... 32
4.3 Pembahasan ... 32
4.3.2 Penyediaan Bahan Makanan ... 33
4.3.3 Membantu dalam Mengolah dan Menyajikan Makanan ... 34
4.3.4 Mengantar Konsultasi Diet Ke Dokter ... 34
4.3.5 Membantu Pembiayaan Konsultasi Diet ke Dokter ... 35
4.3.6 Memperlihatkan Konsumsi Pantangan Diet DM ... 35
BAB V PENUTUP ... 37
5.1 Kesimpulan ... 37
5.2 Saran ... 37
DAFTAR PUSTAKA ... 38
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kriteria Pengendalian Diabetes Mellitus ... 17
Tabel 2.2 Pengaturan Makanan Bagi Penderita Diabetes Mellitus ... 24
Tabel 4.1 Informasi Umum Partisipan ... 16
Tabel 4.2 Analisa Data ... 17
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Hasil Wawancara Peneliti dengan Partisipan ... 41
Lampiran 2 Analisa Data ... 51
Lampiran 3 Dokumentasi Studi Kasus ... 55
Lampiran 4 Informed Consent ... 56
Lampiran 5 Surat Ijin Studi Pendahuluan dan Studi Kasus ... 59
Lampiran 6 Lembar Bimbingan KTI ... 60
DAFTAR PUSTAKA
Amelia, M., Nurchayati, S., & Elita, V. (2014). Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keluarga Untuk Memberikan Dukungan Kepada Klien Diabetes Mellitus Dalam Menjalani Diet. Jom Psik, 1(2), 1–10. Retrieved From Https://Www.Neliti.Com/Publications/188808/Analisis-Faktor-Faktor-Yang-
Mempengaruhi-Keluarga-Untuk-Memberikan-Dukungan-Kepa
American Diabetes Association. (2015). Diagnosing Diabetes And Learning About Prediabetes. Www.Diabetes.Org/Diabetes-Basics/Diagnosis. Https://Doi.Org/1-800- Diabetes (800-342-2383)
Anggito, A., & Setiawan, J. (2018). Metode Studi Kasus Kualitatif. Retrieved From Https://Books.Google.Co.Id/Books?Id=59v8dwaaqbaj&Printsec
Astuti, L. (2018). Hubungan Kepatuhan Diet Dengan Kadar Gula Darah Pasien Dm Kelompok Persadia Rs Pku Muhammadiyah Gamping Yogyakarta. Skripsi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
Balitbangkes Kemenkes RI. (2018). Riset Kesehatan Dasar 2018. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, Pp. 1–100. Https://Doi.Org/1 Desember 2013
Berawi, K. N., & Putra, I. W. A. (2015). Empat Pilar Penatalaksanaan Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Four Pillars Of Management Of Type 2 Diabetes Mellitus Patients.
Majority, 4(9), 8–12.
Carol, Jang, Lee, M. Dkk. (2012). The Effect Of Social Support Type On Resilience.
Fajar, R. P. (2016). Menu Diet Pasien Penderita Diabetes Mellitus Di Rs Immanuel Bandung.
Friedman. (2010). Buku Ajar Keperawatan Keluarga : Riset, Teori, Dan Praktek. In EGC.
Https://Doi.Org/10.1080/11263509509436093
Harnilawati. (2013). Konsep Dan Proses Keperawatan Keluarga. Retrieved From Https://Books.Google.Co.Id/Books?Id=Ta3GAwAAQBAJ&Pg=PA26&Dq=
Hestiana, D. W. (2017). Jurnal Of Health Education. 2(1), 66–72.
Hidayat, A. A. A. (2012). Metode Studi Kasus Untuk Mahasiswa Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika.
Hisni, D., Widowati, R., & Wahidin, N. (2017). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet Diabetes Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Wilayah Puskesmas Limo Depok. Jurnal Ilmu Dan Budaya, 6659–6668. Retrieved From Http://Journal.Unas.Ac.Id/Ilmu-Budaya/Article/View/429
Juwita, L., & Febrina, W. (2018). Model Pengendalian Kadar Gula Darah Penderita
Diabetes Mellitus. Jurnal Endurance, 3(1), 102.
Https://Doi.Org/10.22216/Jen.V3i1.2768
Kemenkes RI. (2018). Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar Jawa Timur 2018. Jakarta:
Badan Studi Kasus Dan Pengembangan Kesehatan, Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 1–82.
Kementerian Kesehatan RI. (2011). Diet Diabetes.
Marzilli, G. (2011). Social Support And Eating Behavior In Diabetes. Williams College.
Notoatmodjo, S. (2012). Metode Studi Kasus Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nugroho, E. R., Warlisti, I. V., Bakri, S., & Kendal, P. (2018). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Kunjungan Berobat Dan Kadar Glukosa Darah Puasa Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Puskesmas Kendal 1. Jurnal Kedokteran Diponegoro, 7(4), 1731–1743.
Nurleli, N. (2016). Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Pasien Diabetes Mellitus Dalam Menjalani Pengobatan Di Blud Rsuza Banda Aceh. Idea Nursing Journal, 7(2), 47–54.
Pangestu, L. H. (2018). Hubugan Antara Pengetahuan Dan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Menjalankan Diet Pada Penderita Diabetes Mellitus Di Wilayah Puskesmas Baki Sukoharjo. Naskah Publikasi
Peters, L. W. H., Nawijn, L., & Van Kesteren, N. M. C. (2014). How Adolescents With Diabetes Experience Social Support From Friends: Two Qualitative Studies.
Scientifica, 2014, 1–8. Https://Doi.Org/10.1155/2014/415849
Pudyasti, B. (2017). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet Pada Pasien Lansia Penderita Diabetes Mellitus Di Puskesmas Minggir Sleman Yogyakarta. 12.
Puspitaningrum, I., & Hartiti, T. (2017). Peningkatan Kualitas Personal Dan Profesional Perawat Melalui Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan. Retrieved From Https://Books.Google.Co.Id/Books?Id=Or1mdwaaqbaj&Pg=PA128&Dq=
Smeltzer, S. &, & Bare, B. (2017). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8.
Jakarta: EGC. Https://Doi.Org/10.1037/1524-9220.4.1.3
Soelistijo, S. A., Novida, H., Rudijanto, A., Pramono, Yuwono, Sugiarto, L. S., & Zufry, K. W. S. H. (2015). Konsensus Pengelolaan Dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Indonesia 2015.
Sugiyono. (2016). Metode Studi Kasus Kuantitatif Dan Kualitatif R & D. Bandung:
Alfabeta.
Susanti, M. L., & Sulistyarini, T. (2013). Dukungan Keluarga Meningkatkan Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Mellitus Di Ruang Rawat Inap Rs. Baptis Kediri. Jurnal STIKES, 6(1), 63–73.
Sutedjo. (2010). 5 Strategis Penderita Diabetes Mellitus Berusia Panjang. Yogyakarta:
Kanisius.
Tarwoto. (2012). Keperawatan Medikal Bedah Gangguan Sistem Endokrin. Jakarta:
Trans Info Media.
Wahyu, W., & Kholifah, S. N. (2016). Keperawatan Keluarga Dan Komunitas. In Kemenkes RI Pusdik SDM Kesehatan.
WHO. (2018). World Health Statistics 2018: Global Health Indicators. WHO, (4).
Https://Doi.Org/10.1590/S1809-98232013000400007
Wijaya, A., & Putri, Y. (2013). Keperawatan Medikal Bedah. Yogyakarta: Nuha Medika.
Yonathan, C., & Suhendra, A. (2014). Perbandingan Pengaruh Nasi Putih Dengan Nasi Merah Terhadap Kadar Glukosa Darah. 12(4), 391–392.
Https://Doi.Org/10.1007/S10784-012-9181-2
