NoT for sale volume 46. JantunG & PaRu sehat

(1)

NoT for sale | volume 46

JantunG

& PaRu sehat

(2)

(3)

h e a lt h f i r s t • v o l u m e 4 6 |

3

dR. yANWAR hAdIyANto, MARS

Chief executive officer | rs Pondok indah Group

k E S E H a t a n J a n t u n g d a n P a R u y a n G o P t I m a l

M e J A R e d A K S I

 P e l I N d u N g 

• Ir. Deddy Kusuma • dr. Hermansyur Kartowisastro, Sp. B-KBD •

 P e M I M P I N u M u M  dr. Yanwar Hadiyanto, MARS •

 K e t u A R e d A K S I 

• Septiany Utami Dewi •

 WA K I l K e t u A R e d A K S I 

• Fanny Hapsari Utomo Putri •

 R e d A K S I 

• Citamia Ihsana Subekti •

• dr. Faraida Jilzani •

 S e K R e tA R I At & d I S t R I b u S I 

• Dian Novitasari • Evy Astuti •

 P e N e R b I t 

• PT Livimbi Media •

 Ko N t R I b u t o R 

• Moh Riski Rusdi • Zulmahmudi • Hapis Sulaiman • Gita Paramita (Fotografer &

Artistik) • Adieth Nugraha (Fotografer

& Direktur Artistik) • Angun Prasetyo (Produksi) •

 R S P o N d o K I N d A h g R o u P 

• Jln. Metro Duta Kav. UE • Pondok Indah •

• Jakarta 12310 • Indonesia •

 P e M A S A N g A N I K l A N 

• Telp. (021) 765 7525 ext. 6236 •

• Fax. (021) 750 2324 •

 e M A I l 

• [email protected] •

 P e N e R b I t  PT Livimbi Media

• Graha Bintara • Jl. Wolter Monginsidi No. 43

• Kebayoran Baru, Jakarta Selatan 12180 •

P

enelitian yang dilakukan oleh Organisasi kesehatan Dunia (WHO) beberapa waktu terakhir menunjukkan bahwa penyakit tak menular dan penyakit infeksi paling fatal menyerang jantung dan paru-paru. perubahan gaya hidup modern yang memberikan banyak kemudahan, ditengarai menjadi salah satu penyebabnya.

kemudahan membuat kita menjadi kurang beraktivitas fisik, makanan siap saji pun kini menjadi opsi utama karena keprak tisannya. tak hanya itu saja, polusi udara dan kebiasaan mero kok yang jumlahnya meningkat dari tahun ke tahun pun semakin memperburuk kondisi kedua organ penting ini.

Di edisi ini, kami menyajikan berbagai risiko penyakit yang dapat menyerang jantung dan paru anda. Selain itu, simak pula bagaimana teknologi medis dan layanan kesehatan rS pondok indah Group membantu memberikan solusi penanganannya.

Harapan kami, informasi yang kami sajikan dapat memoti- vasi anda untuk memperbaiki dan meningkatkan kualitas hidup anda demi masa depan yang lebih sehat.

Salam sehat.

G r e e T i N G

(4)

4

| h e a lt h f i r s t • v o l u m e 4 6

T h e N e w s

RS Pondok Indah IVF CentRe

Harapan Baru untuk Miliki BuaH Hati

Kehadiran buah hati menjadi pelengkap sebuah keluarga. Sayangnya, mewujudkan asa untuk memiliki keturunan terkadang bukan perkara mudah. Tak sedikit pasangan suami istri yang mengalami kesulitan, karena memiliki gangguan kesuburan. Memahami dan memberikan solusi atas permasalahan tersebut, RS Pondok Indah Group menghadirkan RS Pondok Indah IVF Centre.

P

embukaan secara resmi rS pondok indah iVF Centre dilakukan pada Februari 2021 lalu dengan penyelenggaraan konferensi pers secara virtual. Meskipun bernama iVF Centre, klinik ini tidak hanya melayani program reproduksi berbantu bayi tabung/in-vitro fertilization saja, klinik ini juga menyediakan layanan program kehamilan lainnya sesuai dengan kondisi dan diagnosis setiap pasien.

layanan-layanan tersebut antara lain:

inseminasi intrauterin (inseminasi buatan), induksi ovulasi, program kehamilan dengan siklus alamiah, pemeriksaan fertilitas pria dan wanita, penanganan penyebab infertilitas dengan prosedur invasif minimal, hingga fertility

(5)

5

T h e N e w s

preservation atau teknologi penyimpanan sperma, sel telur, atau embrio beku.

klinik iVF modern ini hadir dengan tim dokter spesialis kebidanan dan kandungan bergelar konsultan fertilitas, endokrinologi, dan reproduksi, serta teknologi medis terdepan untuk menyajikan program kehamilan dengan tingkat keberhasilan terbaik bagi pa sangan yang mendambakan buah hati. Selain itu, klinik ini juga didukung oleh fasilitas penunjang yang lengkap, komprehensif, dan modern di rumah sakit yang telah terakreditasi oleh badan akreditasi internasional Joint Commission international (JCi). Berlokasi di lantai 6 north Wing rS pondok indah – pondok indah, rS pondok indah iVF Centre didesain untuk memberikan kenyamanan dan privasi bagi para pasiennya.

rs Pondok indah iVF Centre RS Pondok Indah - Pondok Indah

North Wing Lantai 6

Perjanjian

Call Centre (62-21) 765 7525 Ext.2

Whatsapp:

+6282261613223

Telepon:

(62-21) 769 3209 Ext. 6410 (direct)

Email:

[email protected]

Jam Operasional:

Senin-Sabtu: 08.00 - 20.00 WIB

(6)

6

dr. amira anwar, Sp.P, FaPSR Dokter Spesialis Paru & Pernapasan RS Pondok Indah - Pondok Indah

tRIatlon, kunCI tetaP BugaR Selama PandemI

yang awalnya tidak tahu sama sekali, dr. amira kemudian mulai mengenal triatlon dan ber- ak tivitas bersama teman-temannya sesama penggemar triatlon secara rutin.

kondisi pandemi tidak menyurutkan niat- nya untuk mengikuti triatlon. Menurutnya, justru di masa pandemi ini olahraga harus tetap dilakukan demi membantu menjaga imunitas tubuh. Dokter amira bahkan sudah berhasil menyelesaikan palembang triathlon 2020. Hanya saja, perlu dipahami bahwa dalam beraktivitas bersama sebaiknya jumlah peserta dibatasi.

“kalau olahraga berkelompok, yang penting kelompoknya kecil dan sama-sama menjaga dengan rutin tes pCr. Selain itu, kalau ada yang sakit, seperti pilek saja, lebih baik tidak usah ikut."

terang dr. amira.

Selama pandemi Covid-19 merebak di indonesia, aktivitas dr. amira anwar, Sp.p, FapSr semakin padat. Maklum, dirinya masuk ke dalam tim satuan tugas Covid-19. akan tetapi, aktivitasnya yang semakin padat ini tidak membuatnya cepat lelah maupun sakit.

aktivitas dr. amira di waktu luang dengan aktif berolahraga triatlon menjadi salah satu alasan mengapa beliau masih terlihat segar di tengah kesibukannya.

“Dengan rutin berolahraga, selain lebih se- hat, stres juga berkurang, mood lebih terkontrol, kita jadi lebih happy,” ungkapnya.

perkenalannya dengan olahraga triatlon dimulai pada Februari 2020 ketika beliau sedang mencari kegiatan yang bermanfaat untuk menghabiskan waktu di kala senggang. Dari h e l l o D o c To r s !

(7)

7

h e l l o D o c To r s !

dr. Wibisono Firmanda, Sp.JP

Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah RS Pondok Indah – Pondok Indah

dr. Johan Winata, Sp.JP (k) FIha Konsultan Kardiologi Intervensi RS Pondok Indah - Puri Indah

daRI kRoaSIa,

BeRlaBuh dI aRSenal

BeRenang dan BeRlaRI dI Sela keSIBukan

ternyata, kiprah tim kroasia, kuda hitam yang baru pertama kali mengikuti kompetisi menjadi juara ketiga, membuat dr. Wibisono kagum. Dari situ juga beliau percaya bahwa semua dapat terjadi.

“asalkan kita mempunyai determinasi tinggi dan mampu bekerja sama dengan orang lain untuk dapat meraihnya,” tuturnya.

Selepas dari piala Dunia, klub asal inggris, arsenal, menjadi tim idolanya. Meskipun saat ini prestasinya tidak sebagus awal 2000-an, dr.

Wibisono masih setia menonton pertandingan dan mengikuti beritanya.

tidak hanya menonton saja, beliau juga rutin bermain bola bersama tim bola organ i- sasi kedokteran pErki kar diologi. “namun di saat pandemi ini, otomatis saya tak bisa bermain bola bersama lagi, sehingga hanya berlatih sendiri di rumah dan berlari keliling sekitar pe- rumahan,” pungkas nya.

Perkenalan dr. Wibisono Firmanda, Sp.Jp de- ngan dunia sepakbola bermula pada piala Dunia 1998. alunan musik “la Copa de la Vida”, lagu resmi piala Dunia yang diselenggarakan di perancis tersebut, menggugah rasa penasaran nya.

Berenang dan lari adalah jenis olahraga kardio yang dapat membantu menurunkan berat badan, karena aktivitas ini efektif membakar kalori. alasan ini pula yang menyebabkan dr.

Johan Winata, Sp.Jp (k) FiHa melakukan olahraga tersebut di waktu luang.

“karena waktu saya terbatas, olah raga yang dapat membakar kalori cukup dan dapat dilakukan di tengah-tengah aktivitas ya dua olahraga itu,” kata dokter yang praktik di rS pondok indah – puri indah ini.

terlebih lagi, selama pembatasan di masa pandemi Covid-19, kedua olahraga ini masih dapat dilakukan secara individual. “Biasanya saya berolahraga bersama teman. Jadi, sekarang hanya olahraga sendiri saja,” ucapnya.

Selain itu, berenang dan berlari termasuk dalam olahraga yang tidak terlalu membebani otot, sehingga aman untuk orang yang baru sembuh dari sakit.

(8)

8

| h e a lt h f i r s t • v o l u m e 4 6 the news

4

Rs Pondok Indah IVF Centre harapan Baru untuk Miliki Buah hati

hello DoCtoRs!

6

dr. Amira Anwar, Sp.P, FAPSR dr. Wibisono Firmanda, Sp.JP

dr. Johan Winata, Sp.JP (K) FIHA

BodY eateRy

9

Deliciously Healthy semakin banyak rumah makan yang menawarkan menu sehat

MateRnIty

11

Kehamilan nyaman dengan asma yang terkendali.

enhanCe

13

Peran Vital omega 3 Bagi Jantung dan Pembuluh Darah

C O N T E N T

BICaRa DelaPan

15

Kanker Payudara yang Mengintai setiap wanita

health youR health

19

Deteksi Kelainan Jantung sedini Mungkin

22

Pentingnya Pacemaker untuk Penderita aritmia

25

Deteksi Kelainan Jantung Bawaan pada Bayi sejak dalam Kandungan

28

Stent Peredam Jantung Koroner

31

Ambulatory Blood Pressure Monitoring (aBPM), si Pencegah Komplikasi hipertensi

34

Mitos dan Fakta Penyakit tuberkulosis

37

Rokok elektrik subtitusi Rokok yang Kontroversial

40

Perlindungan Pertama Risiko serangan Jantung lanjutan

43

waspada Pneumonia pada anak

46

terapi akupunktur Membantu Redam Kecanduan Rokok

DoCtoR's PRoFIle

49

dr. yahya Berkahanto Juwana, sp.JP (K), FIha, Ph.D Prihatin Dampak Perubahan Gaya hidup Modern

teChnoMeDIC

52

sayatan Minim atasi Gangguan Pembuluh Darah Vaskular

DIaRy

55

Fajar lazuardhy:

olahraga saja tidak Cukup

ouR seRVICe

58

Jantung Bugar, Produktivitas optimal

good lIFe DestIne

60

selandia Baru, Miniatur surga di selatan Dunia

(9)

9 delICIouSlY HEaltHy

Semakin banyak rumah makan yang menawarkan menu sehat. Masing-masing dengan konsep tersendiri. Dua di antaranya kami hadirkan berikut ini.

FIt gourmet

(Foto: Dok. FIT Gourmet)

R

estoran yang menjadi bagian dari the Fit Company ini menyajikan kreasi menu yang disiapkan oleh chef ber- sama ahli gizi, sehingga tidak hanya terasa lezat, tapi juga memenuhi kebutuhan nutrisi anda. Menu yang disiapkan dapat menunjang kesehatan tubuh, terlebih bagi anda yang sedang menjalani program penurunan berat badan atau sekadar menjaga agar berat badan tetap ideal.

lokasi restoran yang bergabung de ngan pusat kebugaran membuat menu yang disa- jikan memang berfokus sebagai pemenuhan kebutuh an nutrisi setelah berolahraga—meski banyak juga pelanggan lainnya.

Di setiap sajian menu, terdapat informasi jumlah nutrisi yang terkandung sehingga anda dapat menyesuaikan kebutuhan nutrisi harian anda dengan asupan yang dikonsumsi. Misal- nya pada menu nasi konnyaku ayam Garlic.

Salah satu menu favorit ini mengandung 306,6 kkal.

untuk memenuhi kebutuhan kondisi tubuh yang spesifik, FIT Gourmet juga menyediakan layan an katering. Meski sudah ditetapkan pilihan menu dalam seminggu, tapi bahan serta komposisi dapat disesuaikan dengan kondisi kesehatan anda. Hal ini dimungkinkan karena adanya layanan konsultasi sebelum melakukan pemesanan layanan katering. “konsumen yang memiliki keluhan soal asam lambung, jika di menu standar digunakan kol, akan diganti dengan tauge atau wortel,” jelas Jocelyn Halim (Head of nutritionist Fit Gourmet).

instagram

@fitgourmet.id

e aT e r y | b o dy

(10)

10

(Foto: Dok. Fedwell)

Fedwell

S

alah satu keunikan dari restoran yang berlokasi di kawasan Senopati, Jakarta Selatan ini, adalah konsep Do-It-Your- self Bowl. anda dapat leluasa mengkreasi- kan menu yang diinginkan. Hal ini tentunya menghindarkan anda mengon sumsi menu sehat yang itu-itu saja, karena ada begitu banyak kreasi yang dapat dilakukan. anda yang memiliki kondisi kesehatan tertentu juga dapat berkonsultasi mengenai pilihan menu.

Selain itu, Fedwell juga memiliki signature menu the Grazer. Menu ini direkomen dasi- kan untuk anda yang ingin menyantap menu vegan. atau the Don, menu yang pas untuk anda yang gemar menikmati rib eye steak.

Mendukung kualitas menu yang disaji- kan, tidak hanya mengguna kan bahan yang terpilih, tapi juga teknik memasak tertentu.

Misalnya pada olahan daging, untuk mempertahankan rasa asli dan kandungan nutrisi bahan makanan dari daging, Fedwell meng- olahnya dengan teknik sous vide. Hasilnya daging menjadi lebih juicy dan kaya rasa.

instagram

@fedwelljkt b o dy | e aT e r y

(11)

11 kehamIlan nYaman dengan aSma Yang teRkendalI

Perubahan fisik dan hormonal selama kehamilan dapat mempengaruhi sistem pernapasan, terlebih pada calon ibu yang memiliki riwayat asma.

Pengendalian asma mutlak diperlukan untuk memastikan keamanan dan kenyamanan selama hamil hingga persalinan.

A

sma merupakan kondisi terjadinya peradangan kronik pada saluran pernapasan yang membuat saluran pernapasan hipereaktif terhadap berbagai rangsangan. Sekitar 40-60 persen penyakit asma diturunkan secara genetik, termasuk penyakit alergi lainnya seperti eksim dan rhinitis alergika. Selain itu, ada faktor risiko lain yang berperan dalam perkembangan asma, yakni faktor lingkungan seperti asap rokok, polusi udara, paparan alergen, infeksi pernapasan karena virus, pola makan, status sosial, dan kelas ekonomi. kehamilan dapat mempengaruhi kondisi asma yang diderita calon ibu. ada sebagian penderita asma yang merasakan perbaikan gejala ketika hamil, tetapi pada sebagian kasus, kehamilan dapat memperburuk kondisi asma yang diderita.

Jika hal itu terjadi, ibu dan janin berisiko mengalami kekurangan oksigen, yang dapat membahayakan kondisi kesehatan calon ibu dan bayi yang dikandung.

Bahkan, tanpa riwayat sebelumnya, asma dapat muncul secara tiba-tiba ketika hamil.

asma yang tidak terkontrol dengan baik dapat berdampak negatif terhadap calon ibu dan janin. Dampak negatifnya antara lain: peningkatan tekanan darah, morning sickness yang berlebihan, perdarahan melalui vagina, gangguan perkembangan janin, berat bayi lahir rendah, kelahiran prematur, hingga peningkatan angka kematian janin.

kendalikan asma Selama hamil

ibu hamil dengan asma dapat menjalani kehamilan dan per salinan yang nyaman serta melahirkan bayi tanpa disertai gangguan pernapasan, apabila asma dikelola dengan baik. pengelolaan dan pengendalian asma dilakukan dengan berkonsultasi dengan dok ter spesialis paru dan pernapasan secara berkala selama kehamilan.

apabila dokter menganjurkan terapi peng obatan, umumnya obat asma tidak membahayakan janin asalkan digunakan dengan tepat sesuai dengan pengawasan.

Obat inhalasi dalam bentuk nebulisasi ataupun inhalasi dosis terukur (inhaler) merupakan obat m aT e r N i T y | b o dy

(12)

12

pilihan dan merupakan metode pemberian obat asma yang sangat dianjurkan karena bersifat aman, efektif, dan nyaman. Obat diberikan langsung pada saluran napas anda sehingga memberikan efek lebih cepat. Dosis yang digunakan juga lebih kecil dari obat minum sehingga efek samping sistemik lebih minimal.

Obat asma diberikan sesuai dengan tingkat gangguan asma yang dialami. ibu hamil yang memiliki gejala asma setiap hari atau mengalami serangan lebih dari 1 kali dalam seminggu atau terbangun malam lebih dari 1 kali dalam seminggu karena gejala asmanya, membutuhkan obat inhaler yang digunakan rutin setiap hari sebagai obat pengontrol (controller), untuk mengendalikan gejala asmanya, mengurangi risiko serangan asma, dan mengurangi risiko penurunan fungsi paru. Sedangkan obat inhaler pelega (reliever) adalah obat yang hanya diberikan jika terjadi serangan asma untuk mengurangi gejala saat terjadi kekambuhan.

Di samping itu, ibu hamil dengan kondisi asma yang terkontrol juga dianjurkan berolahraga secara teratur karena dengan berolahraga dapat meningkatkan kemampuan otot pernapasan, meningkatkan kebugaran jasmani, dan imunitas tubuh, hingga rasa percaya diri yang berimplikasi pada perbaikan kondisi asma. apabila dikhawatirkan terjadi

asma pada kehamilan Selama kehamilan, terjadi perubahan pada sistem pernapasan yang disebabkan oleh faktor

hormonal dan faktor fisiologis, yaitu akibat desakan perut ibu hamil yang membesar ke

rongga dada (paru). Hal ini dapat memperberat asma.

Prevalensi asma pada kehamilan sebesar 3,7-4 persen. Umumnya serangan timbul mulai usia kehamilan 24-36 minggu dan akan berkurang pada akhir kehamilan. Apabila Anda sebelumnya sudah memiliki riwayat asma, tingkat keparahannya dapat berubah setelah

Anda hamil. Bisa jadi asma menjadi lebih ringan, lebih berat, atau tidak berubah sama sekali. Kondisi asma juga dapat berubah-ubah

pada kehamilan pertama dan berikutnya.

dr. Ademalla Kirana Nungtjik, Sp.P

Dokter spesialis Paru dan Pernapasan | rs Pondok indah - Bintaro Jaya

Dokter yang menamatkan studi spesialis paru dan pernapasan dari Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia ini pernah menjabat sebagai seksi pengabdian masyarakat Ikatan Dokter Indonesia (IDI) Balikpapan periode 2010- 2013, dan Bendahara Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI) Kalimantan Timur periode 2010-2017. Beliau kerap mengikuti berbagai pelatihan dan simposium seputar kesehatan paru dan pernapasan, serta aktif berperan sebagai pembicara di berbagai seminar dan simposium.

serangan asma akibat olahraga, dianjurkan menggunakan obat inhaler sebelumnya.

Jangan jadikan riwayat penyakit asma sebagai alasan untuk takut hamil, karena asma sebenarnya dapat dikontrol dengan menjalani gaya hidup yang sehat dan obat-obatan jika dibutuhkan. Hindarilah faktor pemicu yang menyebabkan serangan, serta kontrol secara rutin ke dokter agar kondisi asma dan kehamilan dapat dimonitor dengan baik.

b o dy | m aT e r N i T y

(13)

13

omega 3 yang berperan cukup vital dalam menjaga kesehatan jantung dan pembuluh darah. Jenis lipid ini meningkatkan kolesterol baik (HDl) sambil membantu menghilangkan kolesterol jahat (lDl) dan trigliserida dari tubuh anda.

karena tubuh tak bisa menghasilkan omega 3 sendiri, maka tubuh membutuhkan asupan omega 3 dari makanan. Secara umum, omega 3 terdiri dari tiga jenis, yaitu:

• Asam alfa-linoleat (ALA), dapat dite- mu kan pada minyak nabati.

• Asam eicosapentaenoic (EPA), dida- patkan dari minyak ikan seperti salmon sampai sarden.

• Asam docosahexaenoic (DHA), diper- oleh dari minyak ikan.

lancarkan Pembuluh darah

Omega 3 memiliki peranan vital untuk kesehatan jantung dan pembuluh darah. Sesuai dengan fungsi utama asam lemak sebagai bagian dari penyusun membran sel, omega 3 menjaga permeabilitas sel, terutama pembuluh darah, agar dapat bekerja dengan optimal.

Omega 3 dibutuhkan tubuh untuk mengurangi inflamasi, yakni faktor yang memicu timbulnya plak penyumbat pembuluh darah. Epa dan DHa yang terkandung dalam omega 3, merupakan zat yang berfungsi untuk mencegah terjadinya pembentukan plak pada pembuluh darah. itulah mengapa banyaknya asupan omega 3 dalam tubuh dapat membantu memperbaiki aliran da-

PeRan VItal omega 3 BaGI Jantung Dan PemBuluh daRah

Tidak semua lemak buruk untuk tubuh kita. Makanan yang mengandung asam lemak omega 3 justru banyak memberikan manfaat bagi kesehatan jantung dan pembuluh darah Anda.

b

anyak nutrisi yang dibutuhkan oleh tubuh untuk dapat menjalankan fungsi organ dengan baik, meningkatkan kesehatan, hingga menurunkan risiko terserang penyakit.

Salah satu nutrisi penting bagi tubuh ialah

e N h a N c e | b o dy

(14)

14

| h e a lt h f i r s t • v o l u m e 4 6 | h e a lt h f i r s t • v o l u m e 4 6

14

rah, baik yang menuju ke jantung maupun sebaliknya. Dengan lancarnya aliran darah, maka pembentukan sel-sel baru pada organ vital lain dalam tubuh pun akan ikut membaik.

Omega 3 juga dapat membantu meng- encerkan darah dan menekan risiko penyum- batan pembuluh darah yang fatal. Walau begitu, konsumsi asam lemak ini dapat membuat pembekuan darah lebih lama ketika terjadi luka gores. kondisi itu berbahaya jika anda sedang dalam pengobatan pengencer darah. karenanya, selalu konsultasikan riwayat obat anda dengan dokter ketika akan mengonsumsi suplemen omega 3.

tidak hanya itu saja, konsumsi asam lemak omega 3 juga dapat membantu menurun kan tekanan darah, serta menurunkan risiko penyakit jantung dan stroke. Oleh karena itu, orang dengan riwayat penyakit jantung

dr. diana Felicia Suganda, Sp.gK, M.Kes Dokter spesialis Gizi Klinik | rs Pondok indah – Bintaro Jaya

Dokter Diana meraih gelar magister gizi dari Universitas Padjajaran, kemudian melanjutkan pendidikan spesialis gizi klinik di Universitas Indonesia. Untuk memperdalam ilmunya, beliau senantiasa mengikuti beberapa pelatihan seperti pelatihan mengenai hydration, medical aesthetic and cosmetology, nutrition therapy, obesity, serta prevention, early detection, dan palliative care in cancer. Beliau juga aktif menjadi peserta seminar dan simposium. Di tengah aktivitasnya, dr. Diana kerap menjadi pembicara dan narasumber di sejumlah talkshow kesehatan dan stasiun televisi nasional.

sumber alami omega 3 Beberapa jenis ikan laut yang kaya kandungan omega 3:

Makarel, tuna, hering, salmon, teri, tiram Omega 3 juga bisa didapat dari

asupan nabati, seperti:

Kacang almond, kedelai, kenari, brokoli, chia seeds

disarankan untuk mengonsumsi ikan laut 3 kali seminggu, atau mengonsumsi suplemen minyak ikan yang mengandung minimal 1 gram omega 3 setiap hari.

b o dy | e N h a N c e

(15)

15 K

anker payudara terjadi ketika sel kanker terbentuk di jaringan payudara. Ber- beda dengan sel normal dalam tubuh, sel kanker tumbuh dengan cepat dan tidak terkendali pada jaringan payudara. Mulai dari saluran keluar air susu, lobulus ('pabrik' peng- hasil air susu), hingga ke jaringan penunjang lainnya seperti jaringan lemak.

Sejauh ini belum diketahui penyebab pasti kanker payudara. Satu hal yang diketahui adalah penyakit ini muncul karena adanya

kankeR PaYudaRa

yanG mengIntaI setIaP WanIta

Kanker payudara merupakan penyakit dengan keganasan tertinggi pada wanita di dunia. Menurut WHO dan Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) pada 2020, kanker payudara merupakan penyakit dengan keganasan tertinggi kedua setelah kanker paru.

kerusakan sel dan perubahan sifat genetik pada jaringan payudara.

Sama seperti kanker lainnya, kanker payudara juga dibagi berdasarkan tahapan atau stadiumnya. pemeriksaan untuk mengetahui stadium pada penderita kanker sangat penting dilakukan. Hal ini akan membantu dokter spesialis bedah konsultan bedah onkologi untuk menilai kondisi kanker dan mengetahui sejauh mana sel-sel abnormal ini berkembang dalam tubuh. pada kasus kanker payudara, b i c a r a D e l a pa N | b o dy

(16)

16

pembagian tahap atau stadiumnya meliputi stadium 0 sampai dengan stadium iV.

Setelah stadium kanker diketahui, dokter dapat menentukan rencana pengobatan yang sesuai. Memahami bagaimana pertumbuhan sel kanker beserta stadium dan tingka- tannya dapat membantu pasien mendapat gambaran perjalanan dari penyakit kanker secara umum.

metastasis

kanker payudara stadium iV disebut juga dengan kanker payudara metastasis. Metas- tasis adalah gerakan atau penyebaran sel kanker dari satu organ atau jaringan ke organ atau jaringan lainnya. pada stadium ini, kanker telah menyebar di luar payudara, ketiak, dan kelenjar getah bening lainnya, baik yang dekat maupun jauh dari payudara.

untuk mendiagnosis penyebaran ini, dokter akan memperhatikan ukuran benjolan, adanya keterlibatan kelenjar getah bening, dan adanya penyebaran pada organ lain.

kelenjar getah bening adalah area yang biasanya pertama kali terkena penyebaran kanker payudara.

Setelah itu, sel kanker dapat menyebar ke tulang, hati, paru-paru, hingga otak. kanker yang telah menyebar ke paru-paru akan membuat pengidapnya lebih lemah dan rentan sakit. ini terjadi karena tubuhnya kesulitan untuk melawan bakteri dan infeksi, se- hingga rentan mengidap pneumonia (infeksi paru-paru).

Pilihan terapi

ada berbagai macam jenis terapi kanker, ter- gantung dari kondisi, jenis, dan stadium kanker yang diderita. pada sejumlah kasus, dua atau lebih prosedur dikombinasikan untuk mengobati kanker payudara. Beberapa jenis terapi yang saat ini lazim digunakan untuk tindakan perawatan kanker payudara:

semakin dini kanker payudara dideteksi, semakin besar tingkat kelangsungan

hidup penderita kanker payudara.

b o dy | b i c a r a D e l a pa N

(17)

17

• Kemoterapi. pengobatan kemoterapi bekerja dengan cara menyerang sel yang membelah diri dengan cepat seperti sel kanker.

• Radioterapi. terapi ini mengguna- kan sinar berkekuatan tinggi, seperti sinar-X dan sinar gama, untuk meng- hancur kan sel kanker.

• Terapi Target. terapi target secara spesifik menargetkan molekul-molekul bio logis dalam tubuh yang berperan da lam merangsang pertumbuhan sel kanker, sehingga pertumbuhan sel kanker menjadi terhambat, lemah, ataupun hancur.

• Terapi Hormon. terapi ini bekerja dengan menghambat hormon pada kanker payudara yang pertumbuhan- nya bergantung pada reseptor hormonal.

Masing-masing terapi tentunya memberikan efek samping bagi yang menjalani- nya. Maka, cara terbaik terhindar dari kanker payudara adalah dengan mencegahnya.

ubah gaya hidup menjadi lebih sehat, aktif ber olahraga, serta konsumsi makanan yang sehat. Mungkin terdengar klise, akan tetapi pepatah “mencegah lebih baik daripada mengobati” bisa jadi cara yang paling efektif.

dr. Rachmawati, Sp.b.Subbonk

Dokter spesialis Bedah subspesialis Bedah onkologi

rs Pondok indah - Pondok indah dan rs Pondok indah - Bintaro Jaya

Dokter yang akrab dipanggil dr. Ira ini menempuh studi spesialis bedah umum dan subspesialis bedah onkologi di Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Untuk memperdalam ilmunya, beliau aktif berpartisipasi mengikuti seminar dan berbagai pelatihan seputar teknik bedah onkologi khususnya bedah payudara. Simposium yang pernah beliau ikuti, yakni 16th St. Gallen International Breast Cancer Conference 2019 yang diselenggarakan di Wina, Austria, simposium ABC5 Advanced Breast Cancer Fifth ESO-ESMO International Consensus Conference November 2019 di Lisbon, Portugal, serta pelatihan rekonstruksi payudara 4th Vienna Breast Surgery Day dan 4th Singapore Breast Oncoplastic Surgery Symposium.

Di tengah aktivitasnya, dr. Ira juga menjadi salah satu staf pengajar bedah onkologi di salah satu rumah sakit pendidikan sampai sekarang. Beliau juga pernah mempresentasikan sebuah kasus kanker rongga mulut yang pernah ditanganinya dalam bentuk poster berjudul Karsinoma Sel Skuamosa Bukal, Tata Laksana Bedah dan Rekonstruksinya pada International Head and Neck Conference 5th ASHNO in Conjunction with IFHNOS tahun 2017.

Cegah kanker payudara

Kelebihan berat badan atau obesitas meningkatkan risiko Anda terkena berbagai jenis kanker termasuk kanker payudara. Sebaiknya batasi asupan makanan

dan minuman berkalori tinggi.

Lakukan olahraga dengan intensitas sedang hingga tinggi, minimal 75 hingga 150 menit dalam

satu minggu.

Kurangi konsumsi daging merah dan daging olahan, serta perbanyak konsumsi sayur dan buah. Pilih makanan yang tergolong whole grain atau produk makanan yang menggunakan biji-biji serealia utuh

seperti gandum, jagung, dan quinoa.

b i c a r a D e l a pa N | b o dy

(18)

18

· J A N t u N g d A N PA R u S e h At ·

sebagai organ penting dalam tubuh, jantung dan paru bekerja secara sinergis dalam menjaga peredaran darah dan oksigen ke seluruh tubuh. yuk, jaga kesehatan jantung

dan paru kita untuk hidup lebih berkualitas kini dan nanti.

simak ulasan kami di halaman-halaman berikut.

(19)

19 19

detekSI KelaInan Jantung seDInI MunGKIn

Penyakit jantung bukanlah monopoli lansia saja. Faktanya, banyak orang di usia muda atau produktif yang harus berhadapan dengan penyakit jantung.

Deteksi sedini mungkin menjadi kunci!

P

enyakit jantung dan pembuluh darah dalam dekade terakhir telah menjadi penyebab kematian tertinggi di indonesia, bahkan di dunia. yang menarik, angka penderita usia muda terus menanjak.

alhasil, anggapan bahwa penyakit jantung hanya menye rang lansia kini secara perlahan mulai bergeser.

penyakit jantung bukan hanya pe nyakit jantung koroner saja. pada penderita di usia yang lebih muda, masalah yang ditemukan meliputi gangguan irama jantung, penyakit jantung bawaan, kelainan otot jantung atau kardiomiopati, serta masalah pada katup jantung yang tidak selalu berhubungan de ngan penyakit jantung koroner.

y o u r h e a lT h | h e A lt h

(20)

20

| h e a lt h f i r s t • v o l u m e 4 6 h e a lt h f i r s t • v o l u m e 4 6 |

20

pemeriksaan kesehatan berkala menjadi kuncinya. Selain deteksi dini penyakit jan tung koroner, pemeriksaan kesehatan berkala mampu mendeteksi beberapa masalah irama jantung, kelainan otot jantung, penyakit jantung bawaan, ataupun masalah pada katup jantung.

Berikut adalah beberapa modalitas yang dapat dilakukan untuk deteksi dini penyakit jantung:

1. Pemeriksaan laboratorium

Sebagai panduan, saat ini kadar kolesterol masih menjadi ujung tombak untuk menentukan risiko seseorang ter hadap penyakit jantung koroner. pemeriksaan yang dilakukan adalah pemeriksaan kolesterol total, kadar lDl atau lebih dikenal dengan lemak jahat, dan HDl atau lemak baik. Di samping itu, kadar gula darah dan fungsi ginjal juga memiliki peranan yang tidak kalah penting.

2. Pemeriksaan rekam jantung (elektrokardiografi/ekg) Hasil EkG yang normal tidak memasti kan seseorang be- bas dari penyakit jantung koroner, begitu juga sebaliknya.

Meskipun demikian EkG masih memiliki pe ranan penting untuk mendeteksi berbagai kelainan seperti: irama jantung, otot jantung, kelainan irama jantung, kelainan

otot jantung, ataupun kelainan berat pada katup jantung.

3. Stress test: treadmil test, cardiac mR, dan SPeCt

Treadmil stress test merupakan peme- riksa an untuk mendeteksi penyakit jantung koroner yang tidak terlihat de ngan pemeriksaan rekam jantung. Bebe rapa modalitas serupa seperti SpECt dan car- diac Mr (Mri) juga memiliki fungsi serupa, tetapi terkendala masalah ketersediaan dan juga biaya yang lebih tinggi. pemilih- an modalitas stres test akan sangat bergantung pada faktor risiko masing- masing pasien, kemampuan fisik, dan penyakit penyerta.

h e A lt h | y o u r h e a lT h

(21)

21

dr. Johan Winata, Sp.JP (K), FIhA

Dokter spesialis Jantung dan Pembuluh Darah, Konsultan Kardiologi intervensi rs Pondok indah - Puri indah

Dokter yang menamatkan studi kedokteran umum dan spesialis jantung dan pembuluh darah dengan predikat cum laude ini juga terpilih sebagai mahasiswa berprestasi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia 2004 dan mendapatkan beasiswa dari UFJ Foundation untuk prestasinya tersebut. Beliau juga pernah terpilih sebagai Youth Indonesian Representative for Youth East Asian Common Space Forum 2004. Karya ilmiahnya berjudul The Decrease of Pulmonary Artery Acceleration Time is Associated with Delayed Heart Rate Recovery in Hypertensive Male Subjects Without Diabetes Mellitus dipresentasikan pada Asia Pacific Congress of Hypertension 2015. Setelah menamatkan studi spesialis dari Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi, dr. Johan melanjutkan studi fellow of coronary intervention di Peking University First Hospital, Beijing.

Perbaiki gaya hidup anda Tak bisa dipungkiri, faktor utama semakin meningkatnya berbagai penyakit metabolik adalah perubahan

gaya hidup, seperti:

Pola makan yang tidak sehat Terbatasnya waktu untuk

berolahraga

Kemajuan teknologi yang membuat kita semakin malas untuk bergerak 4. Pemeriksaan echocardiography

pemeriksaan echocardiography bertujuan untuk mengevaluasi fungsi jantung secara keseluruhan. pemeriksaan ini mampu mendeteksi langsung penurunan pompa jantung, penebalan otot jantung, pembe- saran jantung, kelainan pada katup jantung, dan penyakit jantung bawaan.

5. Pemeriksaan CT-scan jantung

pemeriksaan CT-scan jantung untuk screening penyakit jantung koroner dapat dilakukan dengan atau tanpa menggunakan kontras atau zat warna. keuntungan pengguna an CT-scan jantung ini adalah akurasi yang tinggi untuk menyingkir- kan penyakit jantung koroner serta men- deteksi adanya soft plaque yang sering kali memicu serangan jantung. CT cal- cium score dapat dilakukan pada pasien de ngan gangguan ginjal karena tidak menggunakan zat kontras.

Dengan demikian, pemilihan alat diagnosis untuk mendeteksi penyakit jantung harus disesuaikan dengan kondisi masing-masing pasien. konsultasi dengan dokter dapat membantu menentukan pemeriksaan yang

lebih tepat dengan biaya yang lebih hemat.

namun, perlu diingat bahwa konsisten menjalani gaya hidup sehat tentu saja lebih penting dibanding melakukan penanganan penyakit yang sudah muncul. Mengatur pola makan lebih sehat, berhenti merokok, dan olahraga teratur harus lebih diutamakan demi menjaga kesehatan jantung.

(22)

22 PentInGnya PaCemaker

untuK PenDeRIta aRItmIa

Ketika jantung mulai berdetak lebih cepat atau lambat secara tidak normal, mungkin Anda mengalami gejala aritmia.

Tetap tenang, karena pacemaker dapat mengontrol detak jantung kembali normal, terutama untuk Anda dengan denyut jantung yang lambat.

• Bradiaritmia, laju jantung yang terlalu lambat (kurang dari 60 kali per menit)

• Takiaritmia, laju jantung yang terlalu cepat (lebih dari 100 kpm)

• Laju jantung yang tidak teratur (ireguler)

Sebenarnya aritmia normal terjadi pada kondisi jantung yang sehat. namun jika terjadi terus menerus atau berulang, aritmia menjadi pertanda adanya masalah pada organ jantung. aritmia dapat terjadi tanpa gejala, sehingga kadang tidak anda sadari.

akan tetapi, ada beberapa gejala aritmia yang dapat diidentifikasi sendiri oleh pende- ritanya. pada pasien dengan jantung berdetak lebih cepat dari normal (takikardia) biasanya akan terasa berdebar, jantung seperti berpacu kencang, nyeri dada, dan sesak napas. Sedangkan pasien dengan jantung berdetak lambat dari normal (bradikardia) akan merasa kliyengan, pusing, cepat lelah, dan pingsan berulang. Oleh karena itu, pemeriksaan oleh dokter spesialis jantung dan pembuluh darah sangat diperlukan agar dapat mengetahui penyebab gejala tersebut.

A

ritmia adalah gangguan pada irama jantung, atau abnormalitas penjalaran impuls listrik ke miokardium. penderita aritmia dapat merasakan irama jantungnya terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur.

Maka itu, berdasarkan gejala klinisnya, aritmia dapat dibagi tiga kelompok besar, yaitu:

(23)

23

untuk menentukan apakah anda menderita aritmia, dokter akan menanyakan ge- ja la yang muncul dan mendengarkan detak jantung anda. Setelah itu, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan lebih lanjut, mulai dari elektrokardiogram (EkG), uji latih jantung, dan echocardiography jantung.

Dokter juga dapat menjalankan pemeriksaan lain, guna melihat kemungkinan adanya penyakit yang mendasari aritmia, seperti pengukuran kadar elektrolit, pengukuran kadar gula darah, pemeriksaan pencitraan/

radiologi, dan tin dakan invasif seperti studi elektrofisiologi, ser ta kateterisasi jantung.

atur Irama dengan Pacemaker

ketika detak jantung anda terlalu lambat (bradikardia) atau tak beraturan, de ngan kondisi kadang cepat kadang lambat atau detak kadang berselang terlalu lama (pause), biasanya dokter akan menyarankan untuk memasang alat pacu jantung yang lazim dikenal dengan pacemaker. Pacemaker adalah se perangkat alat kecil terdiri dari dua bagian, generator dan kabel timah (elektroda), yang diletakkan atau ditanamkan di balik kulit di area dada untuk membantu mengontrol detak jantung.

Setelah dipasang, alat seukuran kotak korek api ini akan mengirimkan dorongan

listrik kepada jantung melalui kabel-kabel kecil yang terhubung antar keduanya. alat pacu jantung dapat diatur sedemikian rupa agar gelombang listrik yang dikeluarkan untuk membuat jantung berkontraksi sesuai dengan kebutuhan tubuh.

Pacemaker sendiri ada beberapa ma- cam. Dokter akan menentukan jenis alat pacu jantung yang sesuai berdasarkan kondisi jantung anda, yaitu:

aplikasi lain pacemaker

Pacemaker juga dapat digunakan jika ada hambatan pada jalur listrik jantung Anda.

Berikut adalah beberapa jenis penyakit yang memerlukan penggunaan alat pacu jantung:

Bradikardia, kelainan yang menyebabkan jantung berdetak terlalu pelan Hambatan listrik jantung, kelainan di

mana gelombang listrik yang mengatur detak jantung tidak mengalir dengan baik Gagal jantung, kondisi di mana jantung

tidak dapat memompa darah yang mencukupi kebutuhan tubuh Henti jantung, kondisi di mana jantung

berhenti berdetak

(24)

24

• Single chamber pacemaker meng- guna kan satu kabel timah dan dipasang pada serambi atau bilik jantung anda

• Dual chamber pacemaker meng guna- kan dua kabel timah yang dipasang pada se rambi dan bilik jantung

• Biventricular pacemaker menggu- nakan tiga kabel yang dipasang pada serambi kanan, bilik kanan, dan di dekat bilik kiri dari jantung

Sementara itu, efek samping yang terjadi umumnya berasal dari pro sedur pemasang an alat pacu jantung, bukan dari alat pacu jantung tersebut. Efek samping- nya berupa reaksi alergi, perdarahan, infeksi, dan kerusakan pembuluh darah.

Jika setelah pemasangan alat pacu jan tung anda mendapati adanya be berapa keluhan, seperti demam, perdarahan, kulit di sekitar lokasi pemasang an alat pacu jantung merah, bengkak, atau bernanah, maka perlu segera kem bali untuk kontrol ke dokter.

dr. beny hartono, Sp.JP (K), FIhA

Dokter spesialis Jantung dan Pembuluh Darah Konsultan Kardiologi intervensi rs Pondok indah – Bintaro Jaya

Dokter yang pernah meraih juara pertama dalam Young Investigator Award kategori riset kardiologi ini juga pernah mendapatkan penghargaan dari Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia sebagai pemenang pertama Innovative dan Productive Research. Penghargaan mahasiswa berprestasi dari Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (FKUI) pernah beliau raih. Dokter Beny menamatkan studi spesialis jantung dan pembuluh darah di RS Harapan Kita-FKUI. Setelah menamatkan studi spesialisnya, beliau melanjutkan studinya dengan mengambil fellowship kardiologi intervensi.

Beliau kemudian melanjutkan pendidikannya dengan fellowship Arrhythmia and Invasive Electrophysiology di Veteran General Hospital – Yang Ming Medical University Taipei, Taiwan. Di tengah aktivitasnya, dr. Beny masih menjadi pengajar untuk mata kuliah aritmia dan elektrofisiologi di Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran dan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi. Untuk meningkatkan kompetensinya, dr. Beny juga kerap mengikuti pelatihan, seperti pelatihan rotablator and IVUS, OCT, serta VT ablation. Beliau juga aktif menulis buku dan hasil penelitian atau laporan kasus di beberapa jurnal ilmiah internasional yang terakreditasi.

Penyebab aritmia

Aritmia terjadi ketika impuls listrik yang berfungsi mengatur detak jantung tidak bekerja dengan baik.

Kondisi tersebut dapat disebabkan oleh konsumsi obat pilek atau obat alergi, sleep apnea, hipertensi, diabetes,

gangguan elektrolit (kelebihan atau kekurangan kalium), gangguan tiroid (seperti hipertiroidisme), kelainan katup jantung, penyakit jantung bawaan, penyakit jantung koroner, dan serangan jantung.

Selain kondisi medis, aritmia juga dapat dipicu oleh gaya hidup yang tidak sehat, seperti tidak mengelola stres dengan baik, kurang tidur, merokok, penyalahgunaan NAPZA, serta mengonsumsi minuman

beralkohol atau berkafein secara berlebihan.

Hal yang harus diperhatikan oleh pengguna pacemaker:

Hindari menempelkan magnet pada pacemaker Bekerja pada daerah tegangan listrik tinggi Selalu menginformasikan ke dokter Anda bila

memerlukan tindakan dengan elektrokauter Hindari pula meletakkan ponsel maupun pemutar

musik di dekat alat pacu jantung h e A lt h | y o u r h e a lT h

(25)

25

25 S

ampai saat ini, masih sangat sedikit kasus penyakit jantung bawaan (pJB) yang telah diketahui sejak awal kelahiran. para dokter biasanya baru bisa mendeteksi adanya pJB pada bayi jika ia memperlihatkan gejala atau tanda yang khas saat baru lahir, seperti terlihat tanda kebiruan (sianosis) pada kulit, menunjukkan sejumlah gejala gagal jantung, ataupun terdengar bunyi yang tidak lazim pada jantung.

perlu diketahui bahwa kelainan bawaan merupakan suatu akibat dari proses multi fak- torial saat kehamilan yang tidak semua dike- tahui penyebabnya. kelainan bawaan (birth defect) dapat mengenai jantung saat masa pembentukan organ pada usia kehamilan 8-16 minggu.

Sementara pJB adalah kelainan konge- nital pada struktur anatomi jantung dan atau pembuluh darah (kardiovaskular), atau konduksi listrik (aritmia). lantas, apakah pJB dapat diketahui sejak dini bahkan sebelum bayi dilahirkan?

DeteKsI kelaInan Jantung BaWaan PaDa BayI seJaK dalam kandungan

Tak perlu khawatir jika curiga ada kelainan jantung pada buah hati tercinta. Deteksi dini dapat dilakukan bahkan sejak masa kehamilan.

Segera periksakan bayi Anda sebelum terlambat.

Pemeriksaan Fetal echocardiography kelainan struktur maupun konduksi listrik jan tung sudah dapat diketahui sejak janin berusia 16 minggu. Dokter spesialis kebidanan dan kandungan akan melakukan screening ultrasonografi kehamilan, untuk dapat melihat adanya kecurigaan terdapat kelainan jantung janin. pemeriksaan ini meru pakan suatu screening pre-natal yang mulai dilakukan saat usia kehamilan 18-22 minggu menurut international ultrasound Obstetric and Gynecology (iSuOG).

Jika terdapat kecurigaan pJB, maka dokter spesialis kebidanan dan kandungan atau subspesialis fetomaternal dapat bekerja sama dengan dokter spesialis anak konsul tan kardiologi anak untuk membahas mengenai kondisi jantung janin sekaligus

(26)

26

persiapan kelahiran bayi. pemeriksaan fetal echocardiography akan dilakukan oleh dokter spesialis anak konsultan kardiologi anak untuk me nentukan diagnosis dan rencana penanganan bayi setelah lahir. perawatan bayi baru lahir dengan pJB akan melibatkan beberapa dokter spesialis, seperti dokter spesialis anak konsultan neonatalogi, dan dokter spesialis bedah jantung anak.

tanda dan gejala Bayi dengan PJB

tanda dan gejala yang perlu diwaspadai pada bayi dengan kemungkinan pJB terutama adalah adanya napas yang cepat, saat di- susui tidak dapat mengisap aSi dalam waktu cukup lama, pertambahan berat badan lambat, dan terdapat sianosis (kebiruan).

pJB dapat digolongkan menjadi pJB sianotik dan asianotik. Oleh karena itu, pJB pada bayi tidak selalu harus disertai dengan sianosis atau tampak biru. tanda sianosis sentral yang disebabkan pJB sianotik adalah pada bagian bibir sebelah dalam atau mukosa bukal, lidah, dan gusi. Sedangkan pada pJB asinotik, pemeriksaan fisik ditandai dengan bising jantung yang abnormal. Dokter spesialis anak konsultan kardiologi anak seringkali mendapatkan rujukan dari dokter umum maupun dokter spesialis anak jika terdengar bising jantung abnormal atau heart murmur.

pemeriksaan non-invasif yang dapat menentukan kelainan jantung bayi adalah echocardiography trans torakal. pemeriksaan ini tidak memaparkan radiasi, sehingga aman bagi bayi dan anak. Waktu pemeriksaan berkisar 30-60 menit, bergantung pada kompleksitas kelainan struktur anatomi jantung. Jika bayi atau anak menangis atau memberontak, maka dibutuhkan sedasi ringan atau obat tidur yang diminum, dengan lama kerja obat sekitar 1 jam.

pemeriksaan pJB dilengkapi dengan pemeriksaan rontgen toraks dan elektro- kardiografi. Kedua pemeriksaan ini diperlukan untuk menentukan adanya pengaruh pada sistem respirasi (paru-paru dan jalan napas) serta sistem konduksi jantung. Setelah dilaku kan echocardiography trans torakal, maka semua hasil pemeriksaan dan riwayat per jalanan penyakit akan memberi keputusan diagnosis pJB dan rencana tindakan atau penanganan yang akan dilakukan selanjutnya.

Faktor risiko penyakit jantung bawaan Penyebab terjadinya kelainan struktur

jantung selama proses pembentukan janin belum diketahui secara pasti.

Namun, ada sejumlah kondisi ibu hamil yang dapat meningkatkan risiko

munculnya penyakit jantung bawaan pada bayi, antara lain:

Memiliki riwayat keluarga yang menderita penyakit jantung bawaan atau penyakit akibat kelainan genetik, seperti down syndrome Menderita diabetes tipe 1 atau 2

yang tidak terkontrol Mengonsumsi alkohol secara

berlebihan dan merokok saat hamil Mengalami infeksi virus, seperti

rubella pada trimester pertama kehamilan

Mengonsumsi obat-obatan tertentu selama hamil, seperti obat anti-kejang dan obat anti-jerawat golongan retinoid, tanpa petunjuk dokter

Riwayat kematian mendadak di usia muda pada anggota keluarga h e A lt h | y o u r h e a lT h

(27)

27

apakah Semua PJB harus menjalani operasi Jantung?

Bayi dan anak dengan pJB tidak selalu harus menjalani operasi jantung. tindakan intervensi kardiologi anak dapat dibagi menjadi dua, yaitu intervensi bedah dan intervensi non- bedah.

Selain intervensi, ter dapat terapi pemberian obat-obatan seperti pada kasus kelainan otot jantung (kardiomiopati) dan hipertensi pulmo- nal yang tidak diketahui pe nyebabnya.

intervensi non-bedah dapat dilakukan pada kasus patent ductus arterious, atrial septal defect, dan ventricular septal defect (VSD) tipe tertentu. pelaksanaan intervensi non-bedah dilakukan di ruang kateterisasi jantung dan memerlukan sedasi umum.

tindakan operasi pada penyakit jantung bawaan memiliki peluang keberhasilan yang

dr. Winda Azwani, Sp.A (K)

Dokter spesialis anak Konsultan Kardiologi anak | rs Pondok indah – Pondok indah

Dokter Winda menamatkan studi spesialis anak dari Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Beliau kemudian melanjutkan studi subspesialis kardiologi anak di Pediatric and Congenital Heart Centre (PCHC) National Heart Institute, Malaysia. Untuk memperdalam ilmunya, dr. Winda kerap mengikuti berbagai pelatihan dan simposium, seperti pelatihan fetal echocardiography di Kanagawa Children Medical Center, Jepang, kongres kardiologi anak CSI Asia-Pacific 2018 di Vietnam, serta mengikuti seminar singkat fetal echocardiography di Jepang. Beliau juga sempat menjadi clinical observership di Fetal Heart Clinic of Cincinnati Children Medical Center, Ohio, Amerika Serikat pada 2018. Di tengah aktivitasnya, sejak 2018 beliau menjabat sebagai Ketua Unit Kerja Kardiologi di Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) cabang Jakarta.

cukup baik. Dokter spesialis anak konsultan kardiologi anak telah berhasil menangani kasus pJB sederhana dan pJB kompleks di indonesia. pelaksanaan bedah jantung anak melibatkan banyak dokter spesialis, baik sebelum operasi maupun setelah tindakan operasi.

peran ahli kardiologi intensivist dan anestesi kardiovaskular sangat penting dalam keberhasilan pelaksanaan ope rasi sampai pasien dapat dipulangkan.

penegakan diagnosis pJB di indonesia telah sangat berkembang dengan hadirnya teknologi deteksi sejak masa janin. Jika telah terdeteksi, tindakan penanganan pJB pada bayi dan anak dapat direncanakan dan dilakukan, baik secara intervensi bedah maupun intervensi non-bedah, dengan angka keberhasilan yang baik.

(28)

28 J

antung adalah organ vital yang berfungsi untuk memompa darah ke seluruh tubuh agar nu trisi dan oksigen dapat diserap oleh tubuh. pembuluh darah koroner adalah pembuluh darah di jantung yang berfungsi memberi oksigen dan nutrisi ke organ jantung. Seiring bertambahnya usia, tingkat elastisitas pembuluh darah koroner akan semakin menurun akibat plak ateros klerosis.

adanya plak aterosklerosis ini me nyebabkan terjadinya penyempitan pembuluh darah jantung koroner yang pada akhirnya dapat mempengaruhi kinerja jantung.

kondisi tersebut biasanya menjadi penyebab utama penyakit jantung yang pa ling umum terjadi, yaitu penyakit jantung koroner.

Berdasarkan data Organisasi kesehatan Dunia (WHO), penyakit jantung koroner merupa kan salah satu penyakit tidak menu lar penyebab

STenT PeReDaM Jantung koRoneR

Bagi penderita penyakit jantung koroner, serangan jantung yang tiba-tiba muncul karena pembuluh darah tersumbat dapat menjadi momok yang cukup mengerikan.

Pemasangan ring jantung, disertai dengan perubahan gaya hidup yang lebih sehat, mampu mengurangi risiko terburuk di masa yang akan datang.

(29)

29

kematian tertinggi di dunia. pada 2015 saja, tercatat lebih dari 7 juta orang mening gal karena penyakit jantung koroner. Sedangkan di indonesia sendiri, lebih dari 2 juta orang terkena penyakit ini pada 2013. Dari jumlah tersebut, penyakit jantung koroner lebih sering terjadi pada usia lebih dari 40 tahun.

Faktor penyebab penyakit jantung koroner cukup banyak. Meskipun demikian, peneliti an menunjukkan bahwa tekanan darah tinggi, kolesterol dan triglise rida tinggi, dia betes, kege- mukan, kebiasaan merokok, serta peradangan pada pembuluh darah merupakan faktor utama yang mencederai dinding arteri. Saat arteri rusak, plak akan lebih mudah terjadi dan menyebabkan penebalan atau penyempitan arteri.

anda yang mulai merasakan nyeri dada, baik ringan sampai dengan berat, ada baiknya segera memeriksakan diri ke dokter spesialis jantung dan pembuluh darah. nyeri dada ini disebut dengan “angina” dan dapat bertahan selama beberapa menit. apalagi jika nyeri ini sudah men jalar ke leher, rahang, bahu, tangan sisi kiri, punggung, atau perut sisi kiri. Jika plak belum menyumbat arteri koroner secara menyeluruh, angina dapat mereda de ngan sendirinya.

keluhan seperti sering berkeri ngat dingin, mual, muntah, atau mudah lelah juga menjadi gejala yang perlu diwaspadai. terlebih jika ditemukan kondisi irama denyut jantung yang tidak stabil (aritmia). apabila tidak ditangani dengan segera, dapat menyebabkan henti jantung (sudden cardiac arrest).

Prosedur Stent Jantung

penanganan penyakit jantung koroner umumnya melibatkan perubahan pola hidup yang dikombinasikan dengan obat-obatan atau prosedur medis. pemberian obat ini sebaik-

nya sejalan dengan tindakan revaskularisasi, baik pemasangan ring jantung (stent) atau operasi bypass pada kondisi penyakit jantung koroner yang berat, demi mencegah gangguan jantung yang lebih lanjut.

prosedur pemasangan ring jantung ada - lah sebuah prosedur yang dilakukan untuk melebarkan pembuluh darah koroner yang menyempit atau tersumbat di bagian jantung dengan cara non-invasif atau tanpa bedah dengan menggunakan anestesi lokal lewat daerah pergelangan tangan atau pun pangkal paha. proses yang juga disebut angioplasti koroner ini di lakukan dengan memasuk- kan kateter ke bagian arteri yang mengalami penyempitan. kemudian, dokter akan mengembangkan balon kecil melalui kateter untuk melebarkan arteri yang menyempit tersebut, dan memasang stent. Stent terbuat dari logam yang dapat menyesuaikan

Kiat cegah penyakit jantung koroner

Untuk meminimalkan risiko terkena penyakit jantung koroner, ada beberapa cara yang dapat Anda lakukan, di antaranya:

Melakukan olahraga rutin

Terapkan pola makan sehat dan gizi seimbang, perbanyak asupan buah dan sayur, kurangi makanan yang mengandung kolesterol dan garam berlebih

Berhenti merokok

Menurunkan berat badan jika berlebihan Mengontrol tekanan darah

Kendalikan stres

Istirahat yang cukup. Penelitian menunjukkan bahwa kurangnya kualitas dan jam tidur berpengaruh pada peningkatan risiko terkena penyakit jantung koroner

(30)

30

dengan tubuh. Stent berbentuk tabung kecil yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah untuk menahan agar pembuluh darah tetap terbuka. Dengan kemajuan teknologi, stent dilapisi obat untuk mencegah penyempitan berulang pada tempat yang sama. Setelah stent terpasang, pembuluh darah koroner di jantung dapat kembali menerima suplai darah dengan baik dan memperkecil risiko anda mengalami serangan jantung pada pembuluh darah yang sakit tersebut.

tindakan pemasangan stent jantung ini berdampak positif terhadap kualitas hidup banyak orang. kombinasi angioplasti dan stent jantung dapat menjadi penyelamat, ter- utama bila dilakukan segera saat mengalami serangan jantung. Singkatnya waktu dalam

prosedur tindakan ini juga memangkas waktu pemulihan, sehingga pasien dapat segera beraktivitas kembali.

Harus diingat, jika proses ini bukan mengobati penyakit dasar - seperti hipertensi, diabetes, maupun kadar kolesterol tinggi - tetapi mengatasi sumbatan akibat penyakit-penyakit tersebut. Maka itu, penyakit yang mendasari harus tetap ditangani, disertai dengan menjaga pola hidup yang baik, agar tidak timbul sumbatan kembali.

dr. yahya berkahanto Juwana, Sp.Jp (K), FIhA, Ph.d

Dokter spesialis Jantung dan Pembuluh Darah Konsultan Kardiologi intervensi rs Pondok indah – Pondok indah

Dokter Yahya kerap mengikuti berbagai pelatihan baik di dalam maupun luar negeri untuk meningkatkan kompetensinya. Di tengah aktivitasnya, beliau pun aktif mempublikasikan karya ilmiahnya. Salah satunya berjudul First Experience of Primary PCI in a Starting Indonesian Heart Center dipresentasikan pada helatan SCAI’s Global Interventional Summit di Turki. Beliau menyelesaikan studi spesialis jantung dan pembuluh darah dari Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Kemudian dr. Yahya menjalani studi kardiologi intervensi di Leiden University Medical Centre, Belanda. Beliau berhasil mempertahankan disertasinya yang berjudul Optimizing Primary PCI for ST Elevation Myocardial Infarction dan meraih gelar doktoral dari UMC Radboud Nijmegen, Belanda, pada 2011.

Pengendalian risiko jantung koroner

Jangan sia-siakan penanganan penyakit jantung yang sudah Anda jalani, jaga kesehatan jantung Anda

dengan melakukan hal-hal berikut ini:

Olahraga rutin untuk mempertahankan peredaran darah yang baik

Menghentikan kebiasaan merokok bagi perokok aktif

Mengatur pola makan yang sehat, bergizi, dan seimbang

Menekan kadar kolesterol dan gula darah Menormalkan tekanan darah

(31)

ambulaTory blood PreSSure moniToring (aBPm),

Si pEnCEGaH kOMplikaSi HipErtEnSi

Solusi sederhana dengan beragam fungsi untuk memantau tekanan darah tinggi Anda.

(32)

32 J

angan pernah menyepelekan hipertensi. apalagi, hipertensi atau tekanan darah tinggi pada tahap awal seringkali belum terasa mengganggu. Jika disepelekan, dampak lanjutannya bisa berbahaya.

Saat seseorang mengalami hipertensi, ia harus menjalani pengobatan secara menyeluruh. Mulai dari konsumsi obat setiap hari, mengontrol pola makan, rutin berolahraga, dan memeriksakan tekanan darah secara teratur.

Mirip dengan diabetes, segudang masalah dapat ditimbulkan oleh hipertensi yang tidak terkontrol. tanpa deteksi dini dan pengobatan yang memadai, hipertensi dapat menimbulkan kerusakan pada jantung, ginjal, otak, dan mata. Oleh karena itu, penting untuk mewaspadai tanda dan gejala hipertensi sedini mungkin guna menghindari risiko komplikasi dari penyakit ini di kemudian hari.

Ambulatory blood pressure monitoring (aBpM) dapat menjadi salah satu solusi agar terhindar dari risiko komplikasi hipertensi.

pada prinsipnya, alat portabel ini digunakan untuk mengukur dan memantau tekanan darah anda selama 24 jam. Hasilnya, pemeriksaan tekanan darah yang dilakukan menjadi lebih akurat dan menyeluruh (komprehensif).

pemasangan aBpM relatif mudah, dilakukan di rumah sakit oleh tenaga medis pada lengan bagian atas pasien. Setelah dipasang, pasien diizinkan pulang serta dianjurkan untuk beraktivitas seperti biasanya, termasuk bekerja, berolahraga, dan beristirahat. Setelah 24 jam, pasien akan diminta kembali ke rumah sakit untuk melepaskan alat tersebut, dan data dari alat tersebut akan dibaca hasilnya oleh dokter.

aBpM diperlukan pada seseorang dengan kondisi berikut:

• Hipertensi yang tidak terdeteksi. Berfungsi sebagai skrining saat ditemukan faktor- faktor yang mencurigakan. Misalnya, jika saat diperiksa dengan echocardiogram muncul tanda penebalan otot jantung, tapi saat diperiksa tekanan darah nya ternyata bagus atau normal.

• Mengetahui jenis hipertensi. Misalnya pada seseorang yang tekanan darahnya normal di siang hari, tapi tinggi di malam hari.

• Seseorang dengan sindrom white coat hypertension (WCH), kondisi di mana tekan- an darah yang tidak normal hanya terjadi saat pemeriksaan dilakukan langsung oleh dokter, akibat rasa cemas berlebihan.

• Evaluasi pasien hipertensi. Dengan menggunakan aBpM, dapat diketahui apakah seseorang dengan hipertensi tersebut tekanan darahnya terkontrol atau tidak.

terkadang, apabila pemeriksaan hanya dilakukan se waktu-waktu saja, bisa saja kondisi tekanan darah pasien pada saat itu dalam keadaan normal.

Ciri-ciri dan gejala hipertensi

Hipertensi memiliki gejala yang berbeda pada setiap orang. Berikut ini gejala hipertensi secara umum:

Sering sakit kepala Merasa tengkuk berat Telinga berdenging Detak jantung tak teratur Nyeri dada

Sesak napas Pandangan kabur Kelelahan h e A lt h | y o u r h e a lT h

(33)

33

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko hipertensi Penderita hipertensi kerap tidak menyadari dirinya

menderita hipertensi. Bahkan, dari seluruh kasus hipertensi, sekitar 90 persen di antaranya termasuk

hipertensi yang penyebabnya tidak diketahui secara pasti. Beberapa faktor di bawah ini dapat meningkatkan risiko seseorang menderita hipertensi:

Usia. Seiring bertambahnya usia, risiko seseorang mengalami hipertensi semakin besar.

Obesitas. Meningkatnya berat badan akan mengganggu distribusi nutrisi dan oksigen yang dialirkan ke dalam sel melalui pembuluh darah. Hal ini mengakibatkan peningkatan tekanan di dalam pembuluh darah dan jantung.

Kurang olahraga. Keadaan ini dapat mengakibatkan meningkatnya denyut jantung, sehingga jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah.

Kebiasaan merokok. Jika tak ingin terancam tekanan darah tinggi, berhentilah merokok. Zat kimia dalam rokok dapat membuat pembuluh darah menyempit, yang berdampak pada meningkatnya tekanan dalam pembuluh darah dan jantung.

Keturunan. Hipertensi rentan terjadi pada seseorang dengan riwayat darah tinggi di keluarganya.

dr. Wishnu Aditya Widodo, Sp.JP (K), FIhA

Dokter spesialis Jantung dan Pembuluh Darah Konsultan Kardiologi intervensi rs Pondok indah - Pondok indah

Setelah menyelesaikan studi spesialis jantung dan pembuluh darah di Universitas Indonesia, dr. Wishnu kemudian melanjutkan pendidikannya dengan mengikuti Fellowship in Interventional Cardiology di National Heart Center, Singapura. Di sela kegiatannya, beliau aktif menulis karya ilmiah. Salah satu karyanya berjudul A New Risk Score to Predict Bleeeding Events in ST Elevation Myocardiac Infection Patients Underwent PPCI, dipublikasikan pada 2014.

Tulisan beliau yang lain berjudul Left Main Stenting Post CABG and Bentall Procedure -pernah diterbitkan di website PCR Online pada Januari 2016.

Selain menulis, dr. Wishnu juga beberapa kali meraih gelar Best Oral Presentation di berbagai ajang, seperti Cardiovascular Summit TCTAP pada 2014 dan 2016 di Korea Selatan dan Annual Science Meeting Indonesian Heart Association 2011, serta menjadi Runner Up di International Fellow Case Competition, Transcatheter Cardiovascular Therapeutics ( TCT ) pada 2015 di San Francisco, Amerika Serikat.

aBpM merupakan alat sederhana dengan berbagai manfaat, yakni sebagai langkah preventif, metode diagnostik, serta eva luasi te rapi darah tinggi. Dibandingkan de ngan peng obatan komplikasi hipertensi, tentu biayanya pun lebih murah. Jika digunakan secara tepat, aBpM dapat membantu me- nyelamatkan banyak orang dari risiko penyakit penyerta hipertensi dan menghindar- kannya dari pemeriksaan lanjutan dengan biaya lebih mahal, seperti Mri, CT-Scan, atau kateterisasi jantung.

Mari jaga jantung sehat anda dengan pemantauan tekanan darah berkala.

(34)

34 t

uberkulosis (tB) menjadi penyakit menular yang menyebabkan kematian tertinggi di dunia. Menurut data WHO pada 2018, 10 juta orang di dunia terinfeksi penyakit tB dan diperkirakan 1,6 juta orang meninggal karenanya.

Di indonesia sendiri, penderita tB cukup banyak sehingga penyakit ini sudah tak asing lagi. tak heran jika banyak informasi beredar mengenai tB, yang belum tentu kebenarannya.

Sebelum menyebarkan informasi yang kurang tepat, ada baiknya anda menyimak mitos fakta mengenai penyakit tB berikut ini.

mItoS dan Fakta PenyaKIt

tuBeRkuloSIS

Beredarnya mitos membuat penderita tuberkulosis kerap mendapat

diskriminasi. Ketahui informasi yang benar untuk membantu mengakhiri stigma yang dihadapi para penderita TB.

Berinteraksi dengan penderita tB pasti tertular

#mItoS

kuman penyebab tB adalah mycobacterium tuberculosis (MtB). ketika kuman MtB dari penderita tB mencoba masuk ke dalam tubuh kita yang berinteraksi dengan penderita tB, yang berperan adalah imunitas seluler kita.

apabila imunitas kita lebih kuat, maka MtB tidak dapat berkembang dan sebagian besar mati.

Sedangkan jika imunitas kita lemah, MtB akan berkembang se hingga terjadilah penyakit.

tB hanya bisa menyerang paru-paru

#mItoS

tB adalah penyakit sistemik yang menyerang semua organ. awalnya kuman terhirup sampai alveoli, dan apabila imunitas kita tidak dapat membunuh dan menghentikan MtB, maka kuman ini dapat berkembang biak melalui pembuluh darah dan pembuluh limfe sampai ke organ tubuh lain. kuman MtB dapat merusak kelenjar leher, saluran pencernaan, saluran urin, tulang, bahkan hingga ke selaput otak, dan otak.