SKRIPSI
SKRIPSI
PUJI ASTUTI INDAH RAHAYU
1210711075
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
2016
PENGARUH EDUKASI KELOMPOK TERHADAP KEPATUHAN DIET PADA
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE II DI RUANG POLI DIABETES
SKRIPSI
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Keperawatan
PUJI ASTUTI INDAH RAHAYU
1210711075
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
2016
PENGARUH EDUKASI KELOMPOK TERHADAP KEPATUHAN DIET PADA
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE II DI RUANG POLI DIABETES
ii
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta, saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Puji Astuti Indah Rahayu
NRP : 1210.711.075
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Program Studi : SI Keperawatan
Demi pembangunan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta, Hak Bebas Royalti Non Ekslusif (Non-Exclusive Royalty Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul: Pengaruh Edukasi Kelompok Terhadap Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II).
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan hak bebas royalty ini Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Jakarta Pada Tanggal :21 Juli 2016
Yang Menyatakan,
iv
PENGESAHAN
Skripsi ini diajukan oleh:
Nama : Puji Astuti Indah Rahayu
NRP : 121.0711.075
Program Studi : S1 Keperawatan
Judul Skripsi : Pengaruh Edukasi Kelompok terhadap Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II di Ruang Poli Puskemas Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan. Telah berhasil dipertahankan dihadapan Tim Penguji dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada program studi S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.
Ditetapkan di : Jakarta Tanggal Ujian : 21 Juli 2016
v Puji Astuti Indah Rahayu
Abstrak
WHO tahun 2010 melaporkan diabetes melitus menduduki peringkat ke-6 sebagai penyebab kematian. Sekitar 1,3 juta orang meninggal akibat diabetes dan 4 persen meninggal sebelum usia 70 tahun. Pada Tahun 2030 diperkirakan diabetes melitus menempati urutan ke-7 penyebab kematian dunia. Sedangkan untuk di Indonesia diperkirakan pada tahun 2030 akan memiliki penyandang diabetes melitus (diabetisi) sebanyak 21,3 juta jiwa. Diabetes melitus merupakan penyakit gangguan metabolik menahun akibat pankreas tidak memproduksi cukup insulin atau tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang diproduksi secara efektif (Depkes, 2013). Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi bisa dikelola dengan mematuhi empat pilar penatalaksanaan diabetes melitus meliputi pendidikan kesehatan, perencanaan makan, latihan fisik teratur, dan minum Obat Hipoglikemik Oral (OHO) atau insulin (WHO, 2003, dalam, Soegondo, 2005). Adanya makna ketidakpatuhan pasien terhadap penatalaksanaan pasien diabetes mellitus sehingga perawat harus merancang program yang bisa meningkatkan pemahaman dan kepatuhan pasien karena penelitian menunjukkan hampir semua pasien mempunyai pemahaman yang keliru tentang manfaat penatalaksanaan diabetes melitus. Hal ini dicapai dengan pemberian pendidikan kesehatan khusus terkait pentingnya diit, modifikasi penambah rasa dan porsi atau takaran diit yang bisa dimengerti pasien (Purba, 2012). Program edukasi diabetes melitus ini merupakan dasar untuk melakukan perawatan pasien diabetes. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh edukasi kelompok terhadap kepatuhan diet pada pasien diabetes melitus. Penelitian ini menggunakan desain Quasi eksperimen dengan rancangan Pre Test and Post Test Non Equivalent Control Group. Sampel yang digunakan adalah penderita diabetes melitus sebanyak 28 responden. Hasil penelitian menggunakan uji T-Independen ada pengaruh antara edukasi kelompok terhadap kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus (p=0,001).
Kata kunci : Edukasi Kelompok, Kepatuhan Diet, Diabetes Melitus
PENGARUH EDUKASI KELOMPOK TERHADAP
KEPATUHAN DIET PADA PASIEN DIABETES MELITUS
TIPE II DI RUANG POLI DIABETES PUSKESMAS
KECAMATAN PASAR MINGGU
vi
EFFECT OF GROUP EDUCATION TO ADHERENCE DIET IN
PATIENT WITH DIABETES MELITUS AT PASAR MINGGU
COMMUNITY HEALTH CENTER SOUTH JAKARTA
Puji Astuti Indah Rahayu
Abstract
WHO in 2010 reported diabetes mellitus was ranked the sixth leading cause of death. About 1.3 million people died from diabetes and 4 percent die before the age of 70 years. In 2030 an estimated diabetes mellitus ranks 7th leading cause of death world. As for in Indonesia is expected in 2030 will have people with diabetes mellitus (diabetes) as much as 21.3 million. Diabetes mellitus is a chronic metabolic disorder due to the pancreas does not produce enough insulin or the body can not use the insulin that is produced effectively (DEPKES, 2013). This disease can not be cured, but it can be managed in compliance with the four pillars of the management of diabetes mellitus include health education, meal planning, regular physical exercise, and taking antidiabetic medication (OHO) or insulin (WHO, 2003, in, Soegondo, 2005). Their significance to patient non-compliance with the management of patients with diabetes mellitus so that the nurses had to design a program that could improve understanding and patient compliance because research shows nearly all patients have a false understanding of the benefits of the management of diabetes mellitus. This is achieved by the provision of specialized health education about the importance of diet, modified flavorings and serving or dose diit understandable patients (Purba, 2012). Mellitus diabetes education program is the basis for the treatment of diabetic patients. The purpose of this study to determine the effect of education on compliance group diet in patients with diabetes mellitus. This research uses quasi experimental design with the design of Pre Test and Post Test Non-Equivalent Control Group. The samples used were diabetes mellitus by 28 respondents. The results using T-independent test no influence between education groups against dietary compliance in patients with diabetes mellitus (p = 0.001).
vii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala karunia-Nya sehingga skripsi ini berhasil diselesaikan. Judul yang dipilih dalam penelitian yang dilaksanakan sejak Mei 2016 adalah “Pengaruh Edukasi Kelompok Terhadap Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes melitus Di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan”. Terima kasih penulis ucapkan kepada Ibu Ns. Santi Herlina, S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.MB, selaku dosen pembimbing yang dengan sabar dan teliti saat memberikan arahan dan masukan serta motivasi yang bermanfaat dalam proses bimbingan.
Disamping itu, ucapan terimakasih juga disampaikan penulis kepada Prof. Dr. Ir. Eddy Sumarno Siradj, M.sc, selaku Rektor Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta, Desak Nyoman Sithi S.Kp, MARS, selaku Dekan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Pembangunan Nasional Jakarta, Ns. Diah Ratnawati S.Kep., M.Kep, Sp.Kep.Kom, selaku Kepala Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Pembangunan Nasional Jakarta, Ns. Ani Widiastuti, SKM., S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.MB, selaku dosen penguji I, Ns. Seven Sitorus, S.Kep., M.Kep Sp.Kep.MB, selaku dosen penguji II, dan Seluruh Dosen, Staf, dan karyawan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Pembangunan Nasional Jakarta serta kepada kedua orangtua dan kakakku Eka Sulistio Rini dan Abdullah Rifai yang selalu memberikan doa, motivasi, dukungan, moril dan semangat. Penulis juga berterima kasih atas bantuan teman-teman dan sahabat tersayang Afriyanti Pirmasari, Diah Ayu Triyandini, Edo Simanjuntak, Ismi Nur Jamila dan Lea Agustine Lubis yang telah membantu dalam proses dan penulisan skripsi ini.
Jakarta, 21 Juli 2016 Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
PERNYATAAN ORISINILITAS ... ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ... iii
LEMBAR PERSETUJUAN... iv
PENGESAHAN ... v
ABSTRAK ... vi
ABSTRACT ... vii
KATA PENGANTAR ... viii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR SKEMA ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
BAB I PENDAHULUAN ... 1
I.1 Latar Belakang ... 1
I.2 Rumusan Masalah ... 7
I.3 Tujuan Penelitian ... 8
I.4 Manfaat Penulisan ... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 10
II.1 Konsep Dasar Diabetes Melitus ... 10
II.2 Konsep Dasar Edukasi Kesehatan ... 33
II.3 Konsep Dasar Kepatuhan Diet ... 47
II.4 Kerangka Teori ... 62
BAB III METODE PENELITIAN ... 63
III.1 Kerangka Konsep ... 63
III.2 Metodologi Penelitian ... 69
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 86
IV.1 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu ... 86
IV.2 Analisis Univariat ... 87
IV.3 Analisis Bivariat ... 100
BAB V PENUTUP ... 117 V.1 Kesimpulan ... 117 V.2 Saran ... 118 DAFTAR PUSTAKA ... 120 RIWAYAT HIDUP LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Pembagian Makanan Sehari Berdasarkan Standar Diit
Diabetes Melitus... 53
Tabel 2 Pengaturan Makanan Berdasarkan Standar Diit Diabetes Melitus ... 55
Tabel 3 Standar Pengaturan Makanan Dalam Sehari ... 56
Tabel 4 Contoh Menu Diabetes Melitus 1700 Kalori ... 56
Tabel 5 Daftar Makanan Pengganti ... 57
Tabel 6 Daftar Makanan Pengganti Protein ... 57
Tabel 7 Daftar Makanan Pengganti Lemak... 58
Tabel 8 Daftar Makanan Pengganti buah dan gula ... 59
Tabel 9 Daftar Makanan Pengganti Susu ... 60
Tabel 10 Daftar Makanan Pengganti Minyak ... 61
Tabel 11 Definisi Operasional... 66
Tabel 12 Populasi Pasien Diabetes Melitus Dalam Tiga Bulan Terakhir ... 71
Tabel 13 Reliabilitas berdasarkan Nilai Alpha (α) ... 79
Tabel 14 Uji Homogenitas ... 84
Tabel 15 Analisa Uji ... 84
Tabel 16 Analisa Uji Rata-Rata Kepatuhan Diet Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol ... 85
Tabel 17 Distribusi Data Rata-Rata Usia Responden di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ... 88
Tabel 18 Distribusi Data Rata-Rata Jenis Kelamin Responden di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ... 90
Tabel 19 Distribusi Data Rata-Rata Tingkat Pendidikan Responden di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ... 91
Tabel 20 Distribusi Data Rata-Rata Status Pekerjaan Responden di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ... 93
Tabel 21 Distribusi Data Rata-Rata Kepatuhan Diet Responden Sebelum dan Sesudah di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ... 94
Tabel 22 Uji Homogenitas Responden Berdasarkan Usia Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ... 96
Tabel 23 Uji Homogenitas Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Tingkat Pendidikan dan Status Pekerjaan, Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ... 97
Tabel 24 Uji Normalitas Responden Berdasarkan Usia dan Kepatuhan Diet Pada Kelompok Intervensi dan Kontrol di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ... 99
ix Tabel 25 Uji Normalitas Responden Berdasarkan Jenis Kelamin,
Tingkat Pendidikan dan Status Pekerjaan Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di Puskesmas Kecamatan
Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ... 100 Tabel 26 Analisis Responden Berdasarkan Usia Terhadap Kepatuhan
Diet Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol dengan Uji Korelasi Regresi Linier Sederhana di Puskesmas
Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ... 101 Tabel 27 Analisis Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Terhadap
Kepatuhan Diet Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol dengan Uji T-Independen di Puskesmas Kecamatan
Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ... 103 Tabel 28 Analisis Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Terhadap Kepatuhan Diet Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol dengan Uji T-Independen di Puskesmas
Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ... 105 Tabel 29 Analisis Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Terhadap Kepatuhan Diet Pada Kelompok Kontrol dengan Uji Mann-Whitney di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu
Jakarta Selatan Tahun 2016 ... 107 Tabel 30 Analisis Responden Berdasarkan Status Pekerjaan Terhadap
Kepatuhan Diet Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol dengan Uji T-Independen di Puskesmas Kecamatan
Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ... 108 Tabel 31 Analisis Rata-Rata Perbedaan Kepatuhan Diet Sebelum dan
Sesudah Pada Kelompok Intervensi di Puskesmas Kecamatan
Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ... 110 Tabel 32 Analisis Rata-Rata Perbedaan Kepatuhan Diet Sebelum dan
Sesudah Pada Kelompok Kontrol di Puskesmas Kecamatan
Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ... 111 Tabel 33 Analisis Rata-Rata Perbedaan Kepatuhan Diet Sesudah Pada
Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di Puskesmas
Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ... 113 Tabel 34 Analisis Selisih Kepatuhan Diet Sebelum dan Sesudah
Edukasi Kelompok di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu
Jakarta Selatan Tahun 2016 ... 115
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kartu Bimbingan Skripsi
Lampiran 2 Permohonan Menjadi Responden Penelitian Lampiran 3 Lembar Penjelasan Penelitian
Lampiran 4 Lembar Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian Lampiran 5 Kuisioner Data Demografi
Lampiran 6 Satuan Acara Penyuluhan Diet Seimbang Diabetes Melitus Lampiran 7 Materi Edukasi Kelompok Terhadap Kepatuhan Diet Pada Pasien
Diabetes Melitus
xii
DAFTAR SKEMA
SKEMA 1 Kerangka Teori ... 62 SKEMA 2 Kerangka Konsep ... 64
