SPP04 - S
REPUBLIK INDONESIA
SENSUS PERTANIAN 2003
SURVEI PENDAPATAN PETANI
RAHASIA
I. PENGENALAN TEMPAT
1. Propinsi
2. Kabupaten/Kota
*)3. Kecamatan
4. Desa/Kelurahan
*)5. Klasifikasi Desa/Kelurahan
*)Perkotaaan - 1 Perdesaan - 2
6. Nomor Blok Sensus
B
7. Nomor Kode Sampel
A
8. Nomor Segmen
9. Nomor Bangunan Fisik
10. Nomor Bangunan Sensus
11. Nomor Urut Sampel
12. Nomor Urut Rumah Tangga Pertanian Terpilih
13. Nama Kepala Rumah Tangga
14. Jenis
Sampel
Utama - 1 Pengganti - 2
15. Kode alasan penggantian sampel
**)II. KETERANGAN PETUGAS
Uraian Pencacah
Pemeriksa
(1) (2)
(3)
1. Nama
2. Tanggal
3. Tanda
Tangan
*)
Coret yang tidak perlu
**)
Kode alasan penggantian sampel :
Pindah keluar blok sensus - 1
Tidak ditemukan - 2
III. KETERANGAN DEMOGRAFI DAN
A. Keterangan demografi anggota rumah tangga pada saat pencacahan
No. Urut
Nama
Anggota Rumah Tangga
Hubungan
dengan
Kepala
Rumah
Tangga (kode)
Jenis kelamin
Laki-laki - 1
Perempuan - 2
Umur
(tahun)
Ijazah/STTB
tertinggi yang
dimiliki
(kode)
Apakah masih
sekolah?
Ya -1
Tidak -2
(1) (2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
0 1
1
0 2
0 3
0 4
0 5
0 6
0 7
0 8
0 9
1 0
1 1
1 2
1 3
1 4
Kode kolom (3) Kode kolom ( 6)
Kepala rumah tangga - 1 Orang tua/mertua - 6 Belum/tidak punya - 1 D1/D2 - 5 Istri/Suami - 2 Famili lain - 7 SD/setara - 2 Akademi/D3 - 6 Anak - 3 Pembantu rumah tangga - 8 SLTP/setara - 3 Universitas/D4 - 7
Menantu - 4 Lainnya - 9 SMU/setara - 4
KEGIATAN ANGGOTA RUMAH TANGGA
B. Keterangan kegiatan anggota rumah tangga yang berumur 10 tahun ke atas selama setahun yang lalu
Apakah
berusaha
di sektor
pertanian ?
Ya -1
Tidak -2
Apakah
sebagai
buruh di
sektor
pertanian ?
Ya -1
Tidak -2
Bila kolom (9) berkode 1, upah/gaji yang
diterima
( 000 Rp)
Apakah
sebagai
buruh/karya
wan di luar
sektor
pertanian ?
Ya -1
Tidak -2
Bila kolom (11) berkode 1, upah/gaji
yang diterima
( 000 Rp)
(8) (9) (10) (11) (12)
C. Pendapatan dari
Upah
Buruh
Keterangan kolom (8) dan (9) Sektor pertanian meliputi kegiatan :-
Tanaman padi/palawija-
Peternakan/perunggasan-
Pemungutan hasil hutan/penangkapan satwa liar-
Tanaman hortikultura-
Budidaya ikan/biota lain-
Jasa pertanian-
Tanaman perkebunan-
Penangkapan ikan/biota lainIV. SUMBER PENDAPATAN RUMAH TANGGA (DARI ANGGOTA RUMAH TANGGA
YANG BERUMUR 10 TAHUN KEATAS) SELAMA SETAHUN YANG LALU
Rincian
Status Pekerjaan
Jika kolom (4)
berkode 2 atau
3, lokasi usaha
Buruh/
Karyawan
Usaha Kode
(1) (2) (3) (4) (5)
A. SEKTOR
PERTANIAN
01.
Tanaman padi 1 202.
Tanaman palawija 1 203.
Tanaman hortikultura 1 204.
Tanaman perkebunan 1 205.
Tanaman kehutanan 1 206.
Penangkaran satwa liar 1 207.
Peternakan/perunggasan 1 208.
Budidaya ikan/biota lain di kolam air tawar/sawah 1 209.
Budidaya ikan/biota lain di tambak air payau 1 210.
Budidaya ikan/biota lain di laut 1 211.
Budidaya ikan/biota lain di perairan umum 1 212.
Penangkapan ikan/biota lain di laut 1 213.
Penangkapan ikan/biota lain di perairan umum 1 214.
Pemungutan hasil hutan/penangkapan satwa liar 1 215.
Jasa pertanian 1 2B.
DI LUAR SEKTOR PERTANIAN
16.
Industri pengolahan hasil pertanian 1 217.
Industri pengolahan bukan hasil pertanian 1 218.
Pertambangan/penggalian 1 219.
Perdagangan 1 220.
Angkutan, Penggudangan, Komunikasi 1 221.
Lainnya (Jasa Kemasyarakatan, Sosial, Perorangan,dan lainnya ) 1 2
C. PENDAPATAN/PENERIMAAN
LAINNYA
22.
Pensiun, sewa lahan, bunga, transfer dan lainnya 1D.
DARI SUMBER PENDAPATAN DI ATAS YANG UTAMA ADALAH
...Kode kolom (5)
Dalam kabupaten/kota - 1 Luar kabupaten/kota - 2 Dalam & luar kab/kota - 3
V. KETERANGAN PENGUASAAN, PENGGUNAAN, KONVERSI DAN MUTASI LAHAN
1.
Penguasaan dan Penggunaan Lahan Pada Saat Pencacahan (m2) Status LahanLahan Pertanian Lahan Bukan
Pertanian Jumlah
Sawah Bukan Sawah
(1) (2) (3) (4) (5)
a. Lahan yang dimiliki
b. Lahan yang berasal dari pihak lain c. Lahan yang berada di pihak lain d. Lahan yang dikuasai (a + b – c ) e. Penggunaan lahan pertanian (1). Diusahakan
(2). Sementara tidak diusahakan
2.
Konversi Lahan Selama 5 tahun yang lalua. Apakah selama 5 tahun yang lalu, dari lahan yang dikuasai pada saat pencacahan pernah mengalami konversi (alih fungsi) ?
Ya - 1 Tidak - 2 (Langsung ke R.3 )
b. Jika rincian 2.a berkode 1, luas lahan yang mengalami konversi ( m2 )
Lahan sawah menjadi : (1) Lahan pertanian bukan sawah (2) Lahan bukan pertanian
Lahan pertanian bukan sawah menjadi : (1) Lahan sawah
(2) Lahan bukan pertanian Lahan bukan pertanian menjadi :
(1) Lahan sawah
(2) Lahan pertanian bukan sawah 3. Mutasi Lahan Selama 5 tahun yang lalu
a. Apakah selama 5 tahun yang lalu ada anggota rumah tangga yang menjual lahan milik sendiri ?
Ada - 1 Tidak ada - 2
b. Jika rincian 3.a. berkode 1, kapan lahan tersebut dijual dan kepada siapa ?
Tahun
Petani Bukan Petani
Dalam Desa/Kel Luar Desa/Kel Dalam Desa/Kel Luar Desa/Kel
2003 1 2 4 8
2002 1 2 4 8
2001 1 2 4 8
2000 1 2 4 8
VI. USAHA TANAMAN PADI DAN PALAWIJA
Rincian Jenis tanamanPadi
Padi Sawah1
0 1 Padi Ladang1
0 3 (1) (2) (3)A. LUAS PANEN DAN PRODUKSI
1. Tanaman yang dipanen sendiri
a. Luas ( m2 )
b. Nilai produksi (000 Rp)
2. Nilai tanaman yang diijonkan/ditebaskan/produksi ikutan (000 Rp) 3. Nilai produksi seluruhnya R ( 1b + 2 ) (000 Rp) B. ONGKOS-ONGKOS DAN PENGELUARAN (000 Rp)
1. Bibit 2. Pupuk/pestisida
3. Upah pekerja
4. Sewa lahan, Bunga modal, Pajak tidak langsung 5. Pengeluaran lainnya (sewa alat, pengairan, dll) 6. Pengeluaran seluruhnya R (1+2+3+4+5) C. PENDAPATAN R (A3 – B6 )
D.1. PENDAPATAN DARI USAHA TANAMAN PADI (R.C Kol. (2)+(3))
VII. USAHA TANAMAN HORTIKULTURA
Rincian
Jenis tanaman ... ...
(1) (2) (3)
A. LUAS PANEN DAN PRODUKSI
1. Jumlah tanaman menghasilkan/Luas panen ( pohon/rumpun/m2 )
2. Nilai produksi (000 Rp)
B. ONGKOS-ONGKOS DAN PENGELUARAN (000 Rp) 1. Bibit /penyisipan
2. Pupuk/pestisida 3. Upah pekerja
4. Sewa lahan, Bunga modal, Pajak tidak langsung 5. Pengeluaran lainnya (sewa alat, wadah, dll) 6. Pengeluaran seluruhnya R ( 1+2+3+4+5) C. PENDAPATAN R (A2 – B6)
SELAMA SETAHUN YANG LALU
yang diusahakan
Palawija
... ... ... ...
(4) (5) (6) (7)
D.2. PENDAPATAN DARI USAHA TANAMAN PALAWIJA (R.C Kol.(4)+(5)+(6)+(7))
SELAMA SETAHUN YANG LALU
yang diusahakan
... ... ... ...
VIII. USAHA TANAMAN PERKEBUNAN DAN
Rincian Jenis tanamanPerkebunan
... ... (1) (2) (3)A. LUAS PANEN DAN PRODUKSI
1. Jumlah tanaman menghasilkan/Luas panen ( pohon/lajar/rumpun/m2 )
2. Nilai produksi (000 Rp)
B. ONGKOS-ONGKOS DAN PENGELUARAN (000 Rp)
1.
Bibit/penyisipan2.
Pupuk/pestisida3.
Upah pekerja4.
Sewa lahan, Bunga modal, Pajak tidak langsung 5. Pengeluaran lain (BBM, listrik, air ,dll) 6. Pengeluaran seluruhnya R. (1+ 2+ 3+ 4+5) C. PENDAPATAN R. (A2 – B6)D1. PENDAPATAN USAHA PERKEBUNAN (R.C Kol. (2)+(3) +(4))
IX. USAHA PENANGKARAN
Rincian ………
Jumlah (ekor) Nilai (000 Rp)
(1) (2) (3)
A. PRODUKSI 1. Mutasi Satwa
a. Stok akhir
b. Pengurangan ( mati, dikonsumsi, dll ) c. Penambahan (kelahiran, pembelian, dll) d. Stok awal R. (( a + b) - c ) kol.(2),(4),(6) e. Nilai produksi R. ( a + b ) – ( c + d ) 2. Nilai produksi lainnya
3. Nilai produksi seluruhnya R. (1.e + 2) B. ONGKOS-ONGKOS DAN PENGELUARAN
1. Pakan 2. Obat-obatan 3. Upah pekerja
4. Sewa lahan, Bunga modal, Pajak tidak langsung 5. Pengeluaran lainnya (BBM, listrik, air, dll) 6. Pengeluaran seluruhnya R. (1+ 2 + 3 + 4 + 5 )
C. PENDAPATAN R. (A3 – B6)
KEHUTANAN SELAMA SETAHUN YANG LALU
Yang diusahakan
Kehutanan
... ... ... ...
(4) (5) (6) (7)
D2. PENDAPATAN USAHA KEHUTANAN (R. C Kol.(5)+(6)+(7))
SATWA LIAR SELAMA SETAHUN YANG LALU
……….
……….
Jumlah (ekor) Nilai (000 Rp) Jumlah (ekor) Nilai (000 Rp)
10
X.USAHA PEMELIHARAAN TERNAK/
Rincian ………
Jumlah (ekor) Nilai (000 Rp)
(1) (2) (3)
A. PRODUKSI
1. Mutasi Ternak/Unggas*)
a. Ternak/unggas saat pencacahan (stok akhir) b. Penjualan c. Pemotongan d. Kematian e. Pengurangan lain f. Jumlah R. (a+b+c+d+e) g. Pembelian h. Kelahiran i. Penambahan lain
j. Ternak/unggas setahun yang lalu (stok awal) R. ( f - (g + h+i)) kol.(2),(4),(6)
k. Jumlah R. (g+h+i+j)
l. Nilai produksi ternak/unggas R. (f – k)
2. Susu (liter)
3. Telur (butir)
4. Nilai Produksi lainnya
5. Nilai produksi seluruhnya R. (1l + 2 + 3 + 4) B. ONGKOS-ONGKOS DAN PENGELUARAN
1. Pakan dan obat-obatan 2. BBM, listrik dan air 3. Upah pekerja
4. Sewa lahan, Bunga modal, Pajak tidak langsung 5. Pengeluaran lainnya (perbaikan kandang, dll) 6. Pengeluaran seluruhnya R. ( 1 + 2 + 3 + 4+5) C. PENDAPATAN R (A5 – B6)
D. PENDAPATAN DARI USAHA PEMELIHARAAN TERNAK/UNGGAS ( R.C Kol. (3)+(5)+(7))
*) Tidak termasuk ayam petelur dan sapi perah betina kecuali rincian 1.a
XI. USAHA BUDI DAYA
Rincian
Budidaya ikan/biota lain di kolam air tawar/sawah Jumlah Nilai (000 Rp)
(1) (2) (3)
A. PRODUKSI
1. Ikan segar/Biota lain (kg)
2. Benih (ekor)
3. Induk (kg)
4. Nilai produksi seluruhnya R. (1 + 2 + 3) B. ONGKOS-ONGKOS DAN PENGELUARAN:
1. Benih 2. Induk
3. Pakan, pupuk dan pestisida 4. Upah pekerja
5. Sewa lahan, Bunga modal, Pajak tidak langsung 6. Pengeluaran lainnya (wadah, angkutan, dll) 7. Pengeluaran seluruhnya R. (1+ 2+ 3+ 4+ 5+ 6) C. PENDAPATAN R. (A.4. – B 7)
11
UNGGAS SELAMA SETAHUN YANG LALU
……….
……….
Jumlah (ekor) Nilai (000 Rp) Jumlah (ekor) Nilai (000 Rp)
(4) (5) (6) (7)
IKAN/BIOTA LAIN SELAMA SETAHUN YANG LALU
Budidaya ikan/biota lain di
tambak air payau Budidaya ikan/biota lain di Laut Budidaya ikan/biota lain di perairan umum Jumlah Nilai (000 Rp) Jumlah Nilai (000 Rp) Jumlah Nilai (000 Rp)
XII. USAHA PENANGKAPAN IKAN/BIOTA LAIN SELAMA SETAHUN YANG LALU
Rincian Penangkapan ikan/biota lain di laut
Penangkapan ikan/biota lain di perairan umum
(1) (2) (3)
A. PRODUKSI
1. Jumlah trip
2. Rata-rata produksi ikan/biota lain per trip :
a. Produksi (kg)
b. Nilai (000 Rp)
3. Nilai hasil tangkapan R. (1 x 2.b ) (000 Rp)
4. Nilai hasil tangkapan lainnya (benih, bibit/induk) (000 Rp) 5. Nilai tangkapan seluruhnya R. (3 + 4) (000 Rp) B. ONGKOS-ONGKOS DAN PENGELUARAN
1. Rata-rata biaya penangkapan per trip :
a. Upah pekerja (000 Rp)
b. Bahan bakar (000 Rp) c. Lainnya (umpan, wadah, tali dll) (000 Rp) d. Jumlah biaya
R. (1a + 1b + 1c) (000 Rp)
2. Biaya penangkapan R. (A1 x B1d) (000 Rp) 3. Bunga modal, Pajak tidak langsung (000 Rp) 4. Pengeluaran lainnya (pemeliharaan sarana, jasa, dll) (000 Rp) 5. Pengeluaran seluruhnya R. (B2 + B3 + B4)
(000 Rp) C. PENDAPATAN R. (A.5 – B.5)
XIII. USAHA RUMAH TANGGA LAINNYA SELAMA SETAHUN YANG LALU
Rincian Pendapatan (000 Rp)
(1) (2) A. Sektor Pertanian : 1. Pemungutan hasil hutan / Penangkapan satwa liar
2. Jasa pertanian
B. Di luar Sektor Pertanian : 1. Industri pengolahan hasil pertanian 2. Industri pengolahan bukan hasil pertanian 3. Pertambangan/Penggalian
4. Perdagangan
5. Angkutan, Penggudangan dan Komunikasi
6. Lainnya (jasa kemasyarakatan, sosial, perorangan dan lainnya) 7. Pendapatan di luar sektor pertanian R. (1+2+3+4+5+ 6 )
XIV. PENDAPATAN/PENERIMAAN LAINNYA DAN TRANSFER SELAMA SETAHUN YANG LALU
Rincian Nilai (000 Rp)
(1) (2) 1. Jenis pendapatan dan jumlah pendapatan lain yang diterima rumah tangga
a. Perkiraan sewa rumah milik sendiri ………
b. Perkiraan upah buruh tidak dibayar ………
c. Penerimaan pensiun ………
d. Lainnya (sewa lahan, bunga tabungan, deviden dan sebagainya) ……… e. Jumlah pendapatan R. ( a + b + c + d )
2. Transfer
Masuk (000 Rp) Keluar (000 Rp)
(1) (2) (3) (4)
a. Menerima kiriman uang/barang ……… a. Mengirim uang/barang ……… b. Menerima beasiswa ……… b. Memberikan beasiswa ……… c. Menerima warisan ……… c. Memberikan warisan ……… d. Menerima bagi hasil ……… d. Membayar bagi hasil ……… e. Menerima sumbangan, dll ……… e. Memberikan sumbangan, dll ……… f. Jumlah R. (a+ b+c+d+e) f. Jumlah R. (a+ b+c+d+e)
3. Transaksi keuangan
Pemasukan (000 Rp) Pengeluaran (000 Rp)
(1) (2) (3) (4)
a. Mengambil tabungan ……… a. Menabung ………
b. Meminjam/menerima kembali
piutang ………
b. Meminjamkan/membayar
hutang ………
c. Menggadaikan barang ……… c. Menebus barang gadaian ……… d. Mendapat arisan ……… d. Membayar arisan ………
e. Lainnya ……… e. Lainnya ………
f. Jumlah R.(a+ b+c+d+e) f. Jumlah R.(a+ b+c+d+e) 4. Pajak langsung
5. JUMLAH PENDAPATAN/PENERIMAAN LAINNYA DAN TRANSFER R. {1e + [2f kol(2) – kol(4)] + [3f kol(2) – kol(4)] – 4 }
XV. NILAI PENAMBAHAN/PENGURANGAN BARANG MODAL SELAMA
SETAHUN YANG LALU ( 000 Rp)
Rincian
Penambahan
Perbaikan besar Pengurangan B a r u B e k a s
(1) (2) (3) (4) (5)
1. Lahan pertanian 2. Tanaman tahunan 3. Bangunan untuk pertanian 4. Alat transportasi untuk pertanian
5. Mesin dan alat pertanian 6. Barang modal lainnya untuk pertanian
7. Sub Jumlah R. ( 1 s.d 6) 8. Barang modal usaha lainnya 9. Barang modal lainnya 10. Jumlah R. ( 7 + 8 + 9)
XVI. RINGKASAN PENDAPATAN (000 Rp)
(1) (2)
A. USAHA SEKTOR PERTANIAN R(A.1 s.d A.15) A
1. Padi (Blok VI R. D1) 1
2. Palawija (Blok VI R. D2) 2
3. Hortikultura (Blok VII R. D) 3
4. Perkebunan (Blok VIII R. D1) 4
5. Kehutanan (Blok VIII R. D2) 5
6. Penangkaran satwa liar (Blok IX R.D) 6
7. Ternak/Unggas ( Blok X R.D) 7
8. Budidaya ikan/biota lain di kolam air tawar/sawah (Blok XI R. C kol. (3)) 8 9. Budidaya ikan/biota lain di tambak air payau (Blok XI R. C kol. (5)) 9 10.Budidaya ikan/biota lain di laut (Blok XI R. C kol (7)) 10 11. Budidaya ikan/biota lain di perairan umum (Blok XI R. C kol. (9)) 11 12. Penangkapan ikan/biota lain di laut (Blok XII R. C kol. (2)) 12 13. Penangkapan ikan/biota lain di perairan umum (Blok XII R. C kol. (3)) 13 14. Pemungutan hasil hutan/Penangkapan satwa liar (Blok XIII R.A.1 kol.(2)) 14
15. Jasa pertanian (Blok XIII R.A. 2 kol. (2)) 15
B. USAHA DI LUAR SEKTOR PERTANIAN (Blok XIII R.B.7 kol. (2)) B
C. PENDAPATAN/PENERIMAAN LAINNYA & TRANSFER (Blok XIV R. 5) C
D. UPAH/GAJI BURUH SEKTOR PERTANIAN (Blok III R. C kol. (10)) D
E. UPAH/GAJI BURUH DI LUAR SEKTOR PERTANIAN (Blok III R. C kol (12)) E
XVII. KEADAAN SOSIAL EKONOMI RUMAH TANGGA
1. Bagaimanakah keadaan ekonomi rumah tangga setahun yang lalu ?
Baik - 1 Sedang - 2 Buruk - 3
2. Bagaimanakah keadaan ekonomi rumah tangga sekarang dibanding setahun yang lalu ? Sangat meningkat - 1 Sedikit menurun - 4
Meningkat - 2 Sangat menurun - 5
Sama saja - 3
3. (Bila blok V rincian 1e salah satu ada isian)
Bagaimanakah pendapatan yang diperoleh dari penggunaan lahan pertanian tersebut untuk memenuhi kebutuhan rumah tangga Saudara ?
Lebih dari cukup - 1 Kurang - 3
Cukup - 2 Kurang sekali - 4
4. a. Apakah rumah tangga Saudara pernah kekurangan uang yang cukup besar selama setahun terakhir ? Pernah - 1 Tidak pernah - 2 (langsung ke rincian 5)
b. Jika rincian 4.a berkode 1, apakah upaya utama yang dilakukan ?
Mengambil tabungan - 1 Menggadaikan /menjual tanah - 4
Meminjam - 2 Lainnya - 5
Menggadaikan/menjual barang - 3
5. Sumber pembiayaan yang terbesar dalam usaha pertanian setahun yang lalu : Modal sendiri - 1 Kredit Non Bank - 3
Kredit Bank - 2 Lainnya - 4
6. a. Apakah pernah mendapat kredit pemerintah dalam usaha pertanian setahun yang lalu ?
Ya - 1 Tidak - 2 (langsung ke rincian 8)
b. Jika rincian 6.a. berkode 1, Jenis kredit yang diterima selama setahun yang lalu :
Kredit uang - 1 Lainnya - 4
Sarana produksi - 2
7. a. Jika rincian 6.b kode 1 dilingkari, besar kredit yang diterima : ……… ( 000 Rp ) b. Penggunaan kredit uang yang utama
Usaha pertanian - 1 Lainnya - 3 Usaha diluar pertanian - 2
8. a. Apakah pernah menerima bantuan dari pemerintah selain kredit untuk usaha pertanian selama setahun yang lalu ?
Ya - 1 Tidak - 2 (langsung ke rincian 9)
b. Jika rincian 8.a. berkode 1, bantuan utama yang diterima berupa :
Bibit/benih - 1 Alat mesin pertanian - 4
Pupuk - 2 Ternak - 5
Pestisida - 3 Lainnya - 6
9. a. Apakah pernah mengalami kesulitan dalam memperoleh sarana produksi pertanian ?
Ya - 1 Tidak - 2 (langsung ke rincian 10)
b. Jika rincian 9.a. berkode 1, penyebab utamanya adalah :
Lokasi terpencil - 1 Mahal - 3
Tidak tersedia - 2 Lainnya - 4
10. a. Apakah ada anggota rumah tangga yang pernah mengikuti penyuluhan pertanian ?
Pernah - 1 Tidak pernah - 2 (langsung ke rincian 11) b. Jika rincian 10.a. berkode 1, jenis penyuluhan yang diikuti :
Budidaya - 1 Pemasaran hasil - 4 Pengolahan hasil - 2 Lainnya - 8 11. a. Apakah mengusahakan tanaman pangan atau hortikultura semusim ?
Ya - 1 Tidak - 2 (langsung ke rincian 12)
b. Jika rincian 11.a. berkode 1, apabila sedang menunggu musim tanam/panen, pekerjaan apakah yang
dilakukan oleh anggota rumah tangga?
Usaha pertanian - 1 Buruh non pertanian - 8 Usaha non pertanian - 2 Tidak bekerja - 00 Buruh pertanian - 4
12. Status penguasaan bangunan tempat tinggal yang ditempati :
Milik sendiri - 1 Rumah dinas - 4
Sewa/kontrak - 2 Rumah milik orangtua/
Bebas sewa - 3 Sanak/Saudara - 5
XVII. KEADAAN SOSIAL EKONOMI RUMAH TANGGA ( LANJUTAN )
13. Jenis atap terluas :
Beton - 1 Asbes - 5
Genteng - 2 Ijuk/Rumbia - 6
Sirap - 3 Lainnya - 7
Seng - 4
14. Jenis dinding terluas :
Tembok - 1 Bambu - 3
Kayu - 2 Lainnya - 4
15. Jenis lantai terluas :
Bukan tanah - 1 Tanah - 2
16. Luas lantai ... m2
17. Sumber air minum yang utama :
Air dalam kemasan - 1 Mata air - 5
Leding - 2 Air sungai - 6
Pompa - 3 Air hujan - 7
Sumur - 4 Lainnya - 8
18. Penggunaan fasilitas tempat buang air besar yang utama :
Sendiri - 1 Umum - 3
Bersama - 2 Tidak ada - 4
19. Sumber penerangan yang utama :
Listrik PLN - 1 Pelita/Sentir/Obor - 4
Listrik Non PLN - 2 Lainnya - 5
Petromak/Aladin - 3 20. Jenis bahan bakar yang utama :
Listrik - 1 Arang kayu/tempurung - 4
Gas/Elpiji - 2 Kayu - 5
Minyak Tanah - 3 Lainnya - 6
21. a. Apakah ada anggota rumah tangga yang sakit selama setahun yang lalu ?
Ada - 1 Tidak ada - 2 (langsung ke rincian 22)
b. Jika rincian 21.a. berkode 1, dimanakah biasanya pengobatan dilakukan ?
Rumah sakit/Puskesmas/ Poliklinik - 1 Praktek pengobatan tradisional - 4 Praktek dokter - 2 Mengobati sendiri - 5 Praktek petugas kesehatan - 3
22. a. Apakah ada anggota rumah tangga yang selama setahun yang lalu masih sekolah ?
Ada - 1 Tidak ada - 2 (selesai)
b. Jika rincian 22.a. berkode 1, apakah ada jenis pengeluaran yang dianggap berat ?
Ada - 1 Tidak ada - 2
c. Jika rincian 22.b. berkode 1, jenis pengeluaran mana yang dianggap berat ?
Bayaran sekolah - 1 Sumbangan - 4
Buku & alat – alat tulis - 2 Lainnya - 8
