ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI HALUSINASI PENDENGARAN
DI RUANG NAKULA RSUD BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
Mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
ICHSANAINI RAHMAWATI 1411010006
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PERSEMBAHAN
Ya ALLAH didalam sepertiga sujud malamku Kubisikan kalimat syukurku
Engkau tlah menopangku didalam keputus asaanku Kau teguhkan tekad ini untuk
berjuang hingga sebentar lagi akan kuraih gemerlap kesuksesanku Separuh
perjalanan tlah aku lalui disini,, langkah demi langkah yang seakan membuatku
rapuh jatuh bersama air mata,, kegigihan dan tekad yang mebuatku bertahan
serta target kehidupan yang seakan menuntutku untuk berjuang demi mereka
yang aku cintai..Kutorehkan kata demi kata di dalam tulisan ini ,,, selagi nafas ini
masih berhembus dan tangan ini masih mampu untuk menyentuh keyboard tak
perlu mereka mengingata akan wajahku cukup mereka mengenang kisahku..
Dengan segala Puja dan puji shukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT yang
selalu memberikan rahmat, hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
tugas akhir jentang pendidikan Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Oleh karna itu, dengan rasa bangga dan
bahagia saya haturkan rasa syukur dan terimakasih, penulis persembahkan karya
sederhana ini dengan tulus kepada :
1. Allah SWT karena hanya atas izin dan karuniaNyalah maka tugas akhir ini
dapat di buat dan di selesai pada waktunya, puji syukur yang tak terhingga
kepada tuhan penguasa alam yang meridoi dan mengabulkan segala do‟a.
2. Bapak pembimbing, Ns.Dayat Trihadi,M.Kep.,Sp.Kep.J penguji dan pengajar,
yang selama ini telah tulus dan ikhlas meluangkan waktunya untuk menuntun
ternilai harganya, agar saya menjadi lebih baik. Terimakasih banyak Bapak
dosen, jasa kalian akan selalu terpatri di hati.
3. Ibu Wati khatul khasanah dan Bapak Darto abdulloh iksan Kau telah besarkan
aku menjadi seorang anak mandiri dan begitu banyak pengorbanan untuk
sebuah harapan dan cita-citaku. Kau rela menanggung sakit dan rindu selama
bertahun-tahun demi menyelesaikan studiku ini. Tak mampu aku
membalasnya, yang mampuku lakukan hanya ingin slalu membuat kau tetap
tertawa dan tersenyum dengan apa yang kulakukan dan hasil yang kuperoleh
ini. Dan karya kecil ini kupersembahkan untukmu yang tercinta dan tersayang,
Ibu dan Bapak, yang telah memberikan dukungan moral maupun materi serta
do‟a yang tiada henti untuk kesuksesan saya, karena tiada kata seindah
lantunan do‟a dan tiada do‟a yang paling khusuk selain do‟a yang terucap dari
orang tua. Ucapan terimakasih saja takkan pernah cukup untuk membalas
kebaikan orang tua, karena itu terimalah persembaha bakti dan cinta ku untuk
kalian bapak ibuku.
4. Faturohman Alfajri kakak tersayang yang senantiasa memberikan dukungan,
semangat, senyum dan do‟anya untuk keberhasilan ini, cinta kalian adalah
memberikan kobaran semangat yang menggebu, terimakasih telah
memberikan semangat dan dorongan dalam penulisan karya tulis Ilmiah.
5. Mbah uti tersayang yang telah memberikan telah memberikan doa untuk
kesuksesannya dan semangatnya.
6. Kekasih yang telah memberikan perhatian, semangat, waktu dan bantuanya
untuk terus sabar, optimis dan memberi dukungan yang tidak ada
hentinya.Disaat putusasa yang tak sanggup lagi untuk menjalaninya, kau
berusaha kembalikan semangat lama yang hampir pudar.
7. Teman teman satu kontrakan triwichani, sahabat teman teman keperawatan
DIII Angkatan 2014 terimakasih atas doa dan dukungan selama ini.tanpa
semangat, dukungan dan bantuan kalian semua tak kan mungkin aku sampai
disini, terimakasih untuk canda tawa, tangis, dan perjuangan yang kita lewati
bersama dan terimakasih untuk kenangan manis yang telah mengukir selama
ini. Dengan perjuangan dan kebersamaan kita pasti bisa! Semangat!!
8. Terimakasih yang sebesar-besarnya untuk kalian semua, akhir kata saya
persembahkan skripsi ini untuk kalian semua, orang-orang yang saya sayangi.
Dan semoga skripsi ini dapat bermanfaat dan berguna untuk kemajuan ilmu
MOTO
„Bershukurlah atas apa yang engkau miliki sesungguhnya jika kamu bershukur,
niscaya aku akan menambah nikmat kepadamu, tetapi jika kamu
mengingkarimaka pasti azabku sangat berat (Ibrahim, 14: 7)
„‟Dengan ilmu, kehidupan menjadi lebih mudah, dengan seni kehidupan menjadi
lebih halus, dengan agama kehidupan menjadi lebih terarah dan bermakna‟‟
„‟Kerjakanlah, wujudkanlah, Railah cita-citamu dengan memulainya dari bekerja
bukan hanya menjadi beban di dalam mimpimu‟‟
„‟Berangkat dengan penuh keyakinan, berjalan dengan penuh keiklasan, istiqomah
dalam menghadapi cobaan, jadilah seperti karang di lautan yang kuat di hantam
ombak dan kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain,
karna hidup hanyalah sekali, ingat hanya pada Allah apapun dan di manapun kita
ABSTRAK
Pendahuluan : Jumlah pasien dengan gangguan persepsi sensori: halusinasi di
Ruang Nakula RSUD Banyumas cukup tinggi yaitu sebanyak 311 kasus atau jika
di prosentasikan mencapai 30%, sehingga penulis tertarik untuk lebih mendalami
tentang pemberian asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan persepsi
sensori: halusinasi agar nantinya dapat memberikan asuhan keperawatan secara
optimal kepada klien.
Tujuan: Melakukan asuhan keperawatan Pada Ny.S dengan gangguan perespsi
sensori Halusinasi Pendengaran di ruang Nakula Instansi Jiwa Rumah Sakit
Umum Daerah Banyumas, memberikan gambaran tentang kebutuhan spiritual dan
pasien skizofrenia sehingga perawat dapat menggunakan kegiatan spiritual.
Metode: Karya tulis ini di buat dengan pendekatan laporan kasus, sumber
Informasi di peroleh dari observasi partisipasi, wawancara, studi literatur,
studi dokumentasi, pengumpulan data di lakukan selama 3 hari, kemudian di
lakukan pengelolaan kasus yang ada.
Hasil: Masalah utama yang di temukan yaitu gangguan persepsi sensori
halusinasi pendengaran, risiko perilaku kekerasan, defisit perawatan diri.
Kesimpulan: Masalah utama pada kasus ini adalah gangguan persepsi sensori
halusinasi pendengaran.
Evaluasi: dari masalah yang di rumuskan adalah belum teratasi sesuai tujuan
yang di buat.
KATA PENGANTAR
Alhamdulilah puji syukur kami panjatkan Allah SWT yang telah melimpahkan
segala rahmat dan hidayahnya kepada kami semua, dan tak lupa solawat serta
salam kepada junjungan Nabi kita Muhammad SAW yang telah membawa kita
kealam yang terang dan di penuhi ilmu pengetahuan.
Alhamdulilah penulis ucapkan atas selesainya tugas dalam penyusunan
laporan judul „‟Asuhan Keperawatan pada Ny.S dengan gangguan persepsi
sensori: halusinasi pendengaran di Ruang Nakula Instalasi Jiwa Rumah Sakit
Umum Daerah Banyumas.
Dalam penyusunan laporan ini, penulis mendapat bimbingan dan bantuan dari
berbagai pihak, untuk ini perkenalkanlah penulis mengucapkan terimakasih
kepada:
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., selaku rektor Universitas Muhammadiyah
5. Ns. Dayat Trihadi, M.Kep., Sp.Kep.J, selaku penguji dan pembimbing dalam
penyusunan laporan tugas akhir karya tulis ilmiah.
6. Ns. . Suci Ratna Estriana, S.Kep,.M.Kep, selaku penguji dalam penyusunan
tugas akhir karya tulis ilmiah.
7. Ns. Agus Riyadi, S.Kep., selaku penguji dan sekaligus pembimbing dari
lahan.
8. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan keperawatan
yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.
9. Ayah dan Ibu tercinta, terimakasih atas semua yang telah di berikan terutama
doa, kasih sayang perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan maupun
kebutuhan material tanpa mengenal kata lelah.
10.Teman teman tercinta dan para sahabat satu kontrakan triwichani
Reni,widi,Juli yang selalu mendukung dan menghibur dalam penyusunan
tugas akhir.
11.Yang terkasih Aditya Aziz R yang selalu meluangkan waktu, perhatian, dan
bantuanya dalam melakukan penyusunan tugas akhir.
12.Temen satu seperjuangan jiwa : Widi, Elga, Mugi Terimakasih telah
memberikan dukungan serta kekompakan dalam melakukan tugas akhir.
13.Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam penyusunan dan menyelesaikan tugas akhir ini baik secara
moral maupun spiritual.
Karya ini tak menghentikan langkah sampai disini, banyak jalan yang harus
samar-samar tergenggam dan belum seutuhnya menyatu dengan batang tubuh.
Tekad usaha dan pengharapan mesti ditanam dalam hati untuk semangat akan
cita dan cinta. Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh
dari kata kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharap kritik dan saran yang
bersifat membangun dari pembaca demi kebaikan dalam penulisan laporan ini
di masa yang akan datang. Harapan penulis, semogga tugas akhir ini dapat
DAFTAR ISI
C. Manfaat penulisan... 7
D. Pengumpulan Data……… 8
E. Tempat dan waktu... 9
F. Sistematika Penulisan... 9
BAB II. TINJAUAN TEORI……… 11
7. Penilaian Terhadap Stressor……… 23
8. Psikopatologi………... 24
9. Rentang Respon………... 25
10.Penatalaksanaan Medis……… 27
B. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN... 29
1. Pengkajian ……….. 29
2. Diagnosa Keperawatan……… 33
3. Pohon Masalah……… 33
4. Intervensi………. 34
5. Implementasi………... 36
6. Evaluasi………... 36
BAB III. TINAJAUN KASUS……… 37
A. Pengkajian... 37
B. Analisa Data... 55
C. Rencana Tindakan ... 59
D. Implementasi dan Evaluasi... 90
BAB IV. PEMBAHASAN………... 107
A. Pengkajian... 107
B. Diagnosa Keperawatan... 111
C. Perencanaan... 114
D. Implementasi... 119
E. Evaluasi... 121
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN………. 126
A. Kesimpulan... 126
B. Saran... 127
DAFTAR TABEL
Tabel III. 1. Analisa Data... 55
Tabel III. 2. Rencana Tindakan Keperawatan... 59
Tabel III. 3. Implementasi dan Evaluasi... 90
DAFTAR GAMBAR
Gambar II. 1. Psikopatologi... 25
Gambar II. 2. Rentang Respon... 25
Gambar II. 3. Pohon Masalah... 38
Gambar III. 1. Genogram... 41
LAMPIRAN
1. Strategi Pelaksanaan Asuhan Keperawatan...
