ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A
DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DI RUANG CEMPAKA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya
Oleh :
USWATUN YUNIARTI NIM. 1311010009
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A
DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DI RUANG CEMPAKA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
USWATUN YUNIARTI
1311010009
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, 21 Juni 2016
Pembimbing
Sodikin, M.Kes
iii
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A
DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DI RUANG CEMPAKA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
USWATUN YUNIARTI
1311010009
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari : Senin, tanggal : 27 Juni 2016
1. Penguji 1 : Sodikin, M.Kes. ...
NIK. 2160181
2. Penguji II : Kris Linggardini, Skp, M. Kep. ...
NIK. 2160195
3. Penguji III : Roro Wulandari, S.Kep Ns. ...
NIP. 19840516 201001 2013
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A
DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DI RUANG CEMPAKA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
USWATUN YUNIARTI
1311010009
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah
disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, 21 Juli 2016
4. Penguji 1 : Sodikin, M.Kes. ...
NIK. 2160181
5. Penguji II : Kris Linggardini, Skp, M. Kep. ...
NIK. 2160195
6. Penguji III : Roro Wulandari, S.Kep Ns. ...
v
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Uswayun Yuniarti
NIM : 1311010009
Program Studi/ Fakultas : Program Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan
Judul Laporan Tugas Akhir : ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. A
DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DI
RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH dr. R. GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada An. A Dengan Gastroenteritis Akut Di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”
ini benar-benar hasil karya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau
pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendirii.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah
hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut sesuai
dengan ketentuan akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang
proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 21 Juni 2016
Yang Membuat Pernyataan
Uswatun Yuniarti
HALAMAN PERSEMBAHAN
Alhamdulillahirrabil‟alamin, puji dan syukur tidak henti-hentinya penulis panjatkan kepada Allah SWT yang selalu memberikan nikmat,
kekuatan dan petunjuk sehingga satu cita telah ku gapai yaitu dapat
menyelesaikan laporan tugas akhir ini. Namun, itu bukan akhir dari
perjalanan, melainkan awal dari suatu perjuangan.
Setulus hatimu mamah, searif arahanmu abah, do‟a kalian hadirkan keridha‟an untukku, petuahmu tuntunkan jalanku, betapa diri ini ingin melihat kalian bangga. Pelukan kalian berkahi hidupku, diantara
perjuangan dan tetesan doa malam kalian. Dan sebait do‟a telah merangkul
diriku menuju hari depan yang cerah. Dengan kerendahan hati yang tulus
bersama Allah SWT ku ucapkan terimakasih untuk yang termulia “Abah Purwanto dan Mamah Hurustiati” Mungkin tak dapat selalu terucap, namun hati ini selalu bicara, sungguh ku sayang kalian.
Dalam setiap langkahku aku berusaha mewujudkan harapan-harapan yang diimpikan dariku, meski belum semua kuraih „insyaallah atas dukungan dan do‟a restu semua mimpi itu kan terjawab di masa penuh
kehangatan nanti. Ucapak terimakasih ini teruntuk kakaku, Candra Wijayanto “Mas, adekmu ini bisa wisuda juga kan, makasih ya buat segala dukungan doa dan khususnya makasih buat sering-sering kiriman pulsa dan uang sakunya.. hee... You‟re my very best brother”
M. Ilham Mus‟yafa Ullah, laki-laki hebat, motivator pribadi, yang tanpa henti memberikan dukungan dan semangat. Nasihat dan saran yang ia
vii
Bapak Sodikin, M. Kes dan Ibu Roro Wulandari, S.Kep. Ns. selaku
pembimbing. Terimakasih atas waktu, diskusi dan arahan untuk
membimbing dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini. Terimakasih atas ilmu yang diberikan. “Maaf ya Pak, Bu kalau suka ngilang-ngilang terus tiba-tiba muncul untuk minta bimbingan”
Para dosen yang namanya tidak bisa disebutkan satu persatu yang
selalu memberi motivasi, selalu peduli, ucapan terimakasih ats ilmu yang
telah kalian berikan sangatlah bermanfaat.
Teman – teman Keperawatan DIII “DIII oyoy angkatan 2013 yang selalu kompak dan gokil terima kasih atas doa, dukungan dan semangat dari kalian semua”
Sahabat-sahabatku, Yulvia, Inggit, Ami, Yodi, Tegar. Terimakasih
karena kalian selalu memotivasi penulis untuk terus berusaha
menyelesaikan Tugas Akhir ini. Terimaksih untuk untuk semua canda
tawa, jalan-jalan dan dukungan yang saling kita berikan kepada satu sama
lain. Saya sangat bersyukur bisa kenal sama kalian. Buat Yulvia dan Inggit tahun ini kita wisuda sama-sama. “Keep our ukhuwah guys!”
Keluarga besar TSPM UMP, BEM FIKes, IMM KOMIKes secara tidak
langsung membentuk pribadi saya dalam berorganisasi dan memberikan
keluarga kedua. Terimakasih telah memberikan pengalaman dan
kekeluargaan yang tak ternilai.
Serta seluruh pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Terima
kasih.
MOTTO
Sesungguhnya bersama kesukaran itu ada keringanan. Karena itu bila kau
sudah selesai (mengerjakan yang lain). Dan berharaplah kepada Tuhanmu.
(Q.S Al Insyirah : 6-8)
“Orang
-orang yang sukses telah belajar membuat diri mereka melakukan hal
yang harus dikerjakan ketika hal itu memang harus dikerjakan, entah mereka
menyakainya atau tidak” (A
ldous Huxley)
“Think big and act now”
"Lakukanlah apa yang kamu cintai, konsistenlah dengan itu, maka
kesusksesan akan menyertaimu"
“Orang berilmu tentu memiliki kepribadian tangguh, yang bisa membawa diri,
keluarga dan orang lain menuju kebahagiaan, serta bernilai manfaat bagi
ix
ABSTRAK
Latar Belakang: Diare merupakan gejala yang terjadi karena kelainan yang melibatkan fungsi pencernaan, penyerapan dan sekresi. Diseluruh dunia terdapat kurang lebih 500 juta anak menderita diare setiap tahunnya dan 20% dari seluruh kematian pada anak yang hidup di negara berkembang berhubungan dengan diare serta dehidrasi (Wong, 2008). Sampai saat ini penyakit diare merupakan penyebab utama kesakitan dan kematian, khususnya pada bayi dan balita di Indonesia. Pada tahun 2014 terjadi 6 KLB Diare yang tersebar di 5 propinsi, 6 kabupaten/kota, dengan jumlah penderita 2.549 orang dengan kematian 29 orang (CFR 1,14%) (Depkes RI, 2015). Berdasarkan data yang diperoleh dari Rekam Medik Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, kasus gastroenteritis atau diare pada anak yang dirawat inap di ruang Cempaka antara tahun 2015 dan tahun 2016 dengan rincian untuk tahun 2015 terdapat 440 pasien diare (26,2 %) dari 1679 pasien di Ruang Cempaka dan pada tahun 2016 selama 3 bulan terakhir (bulan Januari sampai dengan bulan April) terdapat 84 pasien diare (13,46%) dari 624 pasien di Ruang Cempaka.
Tujuan:mengembangkan pola pikir ilmiah dan mendapatkan pengalaman nyata, serta melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien An. A dengan kasus Gastroenteritis Akut menggunakan pendekatan proses keperawatan di Ruang Cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
Metode:Penelitian ini menggunakan studi kasus data diperoleh dari sumber informasi wawancara, observasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara pengkajian dan pemeriksaan fisik.
Hasil: Masalah keperawatan yang muncul: (1) Diare berhubungan dengan proses infeski. (2) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan ketidakmampuan mencerna makanan. (3) Ansietas berhubungan dengan hospitalisasi. (4) Defiesiensi pengetahuan tentang diare dan cara penanganan diare (pembuatan larutan gula garam) berhubungan dengan kurang paparan sumber informasi. Setelah dilakukan penatalaksanaan asuhan keperawatan, masalah yang teratasi adalah defiesiensi pengetahuan tentang diare dan cara penanganan diare (pembuatan larutan gula garam).
Kesimpulan: Dari keempat diagnosa, terdapat satu diagnosa yang telah teratasi yaitu defiesiensi pengetahuan tentang diare dan cara penanganan diare (pembuatan larutan gula garam), dan tiga diagnosa yaitu diare, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh dan ansietas baru teratasi sebagian.
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayahnya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan
laporan tugas akhir yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A
DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DIRUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA”.
Penulis menyadari bahwa laporan Tugas Akhir ini belum sempurna dan
tidak lepas dari segala kekurangan yang semua itu diluar kehendak dan
kemampuan penulis. Walaupun demikian atas masukan, bimbingan dan dorongan
semangat dari beberapa pihak alhamdulillah kekurangan itu dapat diatasi sehingga
tersusunlah laporan tugas akhir ini. Penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH, MM., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. dr. Nonot Mulyono, M.Kes., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr.
R. Goeteng Taroenadibrata.
3. Drs. H. Ikhsan Mujahid, Msi selaku Dekan Fakultas Muhammadiyah
Purwokerto.
4. Ns. Devita Elsanti, S. Kp., M.Sc., selaku Ketua Program Keperawatan D III
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Sodikin, M.Kes., selaku pembimbing dan penguji I yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan
xi
6. Kris Linggardini, Skp, M, Kep. selaku penguji II yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
7. Roro Wulandari, S. Kep, Ns., selaku penguji III yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
8. Segenap dosen dan staff karyawan di lingkungan Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
9. Keluarga tercinta yang telah mendoakan dan mendukung sehingga
terselesaikannya tugas akhir ini.
10. Teman-teman seperjuangan Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah
Purwokerto Angkatan 2013.
11. Semua pihak yang telah mendukung penulis hingga terselesaikannya tugas
Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini bermanfaat bagi seluruh
pembaca dan dapat menambah pengetahuan serta wawasan khususnya tentang
Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Gastroenteritis akut. Segala bentuk
kritik dan saran yang sifatnya membangun akan penulis terima sebagai masukan
untuk perbaikan dan penyempurnaan dalam penulisan laporan dimasa yang akan
datang.
“Tiada hal yang sempurna kecuali Alloh SWT”
Purwokerto, 21 Juni 2016
Uswatun Yuniarti
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN REVISI ... iv
SURAT PERNYATAAN... v
DAFTAR GAMBAR ... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ... xviii
BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1
B. Tujuan Penulisan ... 3
C. Manfaat Penulisan ... 4
BAB II. TINJAUAN TEORI A. Pengertian Diare ... 5
B. Etiologi Gastroenteritis Akut ... 6
C. Klasisfikasi Diare ... 8
D. Tanda dan Gejala Gastroenteritis ... 9
E. Anatomi dan Fisiologi Gastrointestinal ... 10
F. Pathofisiologi Diare ... 17
G. Pathways Diare ... 19
H. Komplikasi Diare ... 20
BAB III. LAPORAN KASUS
A. Pengumpulan Data ... 28
B. Tempat dan Waktu ... 29
C. Pengkajian 1. Data Pribadi Klien ... 29
2. Keluhan Utama ... 30
3. Keadaan Sakit Saat Ini ... 30
4. Riwayat Kehamilan dan Persalinan ... 31
5. Riwayat Kesehatan Dahulu ... 32
6. Riwayat Imunisasi ... 33
7. Riwayat Penyakit Keluarga ... 33
8. Riwayat Sosial ... 35
9. Kebutuhan Dasar ... 35
10.Pemeriksaan Tingkat Pertumbuhan dan Perkembangan ... 37
11.Tinjauan Sistem ... 39
12.Data Penunjang ... 44
D. Analisa Data ... 46
E. Diagnosa Keperawatan ... 47
F. Perencanaan Keperawatan ... 48
G. Implementasi Keperawatan ... 51
H. Evaluasi Keperawatan ... 56
BAB IV. PEMBAHASAN A. Pengkajian Keperawatan ... 69
B. Analisa Data ... 72
C. Diagnosa Keperawatan ... 75
D. Rencana Keperawatan ... 82
E. Implementasi Keperawatan ... 87
F. Evaluasi Keperawatan ... 91
BAB V. PENUTUP A. Kesimpulan ... 94
xv
DAFTAR PUSTAKA ... 97
DAFTAR LAMPIRAN ... 100
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Rencana Asuhan Keperawatan... 25
Tabel 3.1 Riwayat Imunisasi ... 33
Tabel 3.2 Pemeriksaan Laboratorium Tanggal 25 Mei 2016 ... 44
Tabel 3.3 Terapi pada An. A ... 45
Tabel 3.4 Analisa Data ... 46
Tabel 3.5 Perencanaan Keperawatan ... 48
Tabel 3.6 Implementasi Keperawatan ... 51
Tabel 3.7 Evaluasi Keperawatan Hari ke-1... 56
Tabel 3.8 Catatan Perkembangan Hari ke-1 ... 59
Tabel 3.9 Evaluasi Keperawatan Hari ke-2... 62
xvii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi dan Fisiologi Sistem Pencernaan... 10
Gambar 2.2 Pathways Diare ... 19
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Satuan Acara Bermain ... 101
Lampiran 3 Satuan Acara Penyuluhan GEA/ Diare ... 105
Lampiran 4 Leaflet Diare ... 114
Lampiran 5 Daftar Bimbingan ... 116
Lampiran 6 Penialain Denver II ... 118
