dasargizi ad vitamin larut lemak A dan D

1

Vitamin

Tim Dept. Gizi – FKM

Unair

2

Pengantar

VITAMIN LARUT LEMAK



Dpt larut dlm lemak & hrs terlarut dlm lemak

spy dpt diserap & diangkut



Terdiri dari vitamin A, D, E & K



Di dlm tubuh tersimpan dlm jumlah

besar, shg dpt menyebabkan

keracunan jika dikonsumsi dlm jumlah

berlebihan & jangka panjang, terutama

vitamin A & D



Berbeda dg vit B dan C, vitamin larut

4

Pengantar

Pencernaan di lambung & usus halus, melepaskan vitamin dr makanan

Vit larut air diserap ke dlm aliran darah. Kelebihan vit larut air, disaring oleh ginjal & dikeluarkan mll urin

Micelles membawa vit larut lemak & lemak diet menuju brush border utk diserap

Vit larut lemak, di dlm kilomikron diangkut melalui limfe menuju aliran darah & hati

6

Gambaran umum:

 Merupakan vit larut lemak yg pertama kali

teridentifikasi  th 1913 oleh McCollum & Davis

 Bisa rusak oleh oksidasi

 Vit. E membantu melindungi vit A dr oksidasi  Bisa rusak oleh pengeringan, tetapi tdk mudah

rusak dlm proses pengalengan & pembekuan

 Proses pemasakan bisa saja merusak vit A, ttpi

hanya stlh proses perebusan dlm wkt yg sgt lama

8

Secara garis besar, ada 2 bentuk vit A:

1. Retinoid

2. Provitamin A (carotenoid)

Retinoids

 Terdiri dr retinol, retinal, dan retinoic acid.

Retinol: Struktur alkohol, yg ditemukan pd jaringan hewani dlm bentuk retinyl ester dg as lemak rantai pjg

Retinal: Struktur aldehid yg diturunkan dr oksidasi retinol

Retinoic acid: Btk asam, diturunkan dr oksidasi retinal

 Mrpk btk vit A yg aktif di dalam tubuh  Sensitif thd panas, cahaya, dan oksidasi

Provitamin A (carotenoids)

 Terdiri dr beta karoten. Supaya aktif, di dlm

tubuh dikonversi menjadi retinoid

 Aktivitas biologisnya sangat kecil, hanya 1/6 dari

retinol

 Plant source food

10

Satuan vit A & equivalennya:

1 g RE = 1 μg retinol

= 6 μg beta karoten = 12 μg karotenoid lain = 3,3 SI retinol

= 9,9 SI beta karoten

 Di dlm lambung:

Vit A dari makanan (ester retinil & karotenoid) bercampur dg lipida lain

 Di dlm sel2 mukosa usus halus:

Ester retinil dihidrolisis oleh enzim pankreas esterase menjadi retinol

 Di dlm sitoplasma sel mukosa usus halus:

Sebagian karotenoid (beta karoten) dipecah mjd retinol

 Di dlm mukosa usus halus:

 Retinol bereaksi dg as lemak, membentuk ester

 Dg bantuan cairan empedu, ester menyebrangi sel2 vili

dinding usus halus, kemudian diangkut kilomikron melalui sistem limfe ke dalam aliran darah menuju hati

 Di dlm hati

Vit A disimpan & siap dimobilisasi jika tubuh memerlukan

14

Penglihatan

 Di dlm mata, retinol dioksidasi mjd retinal

 Retinal mengikat protein opsin & membentuk rodopsin  Rodopsin terdpt di dlm rod cell (sel khusus di dlm retina

mata)

 Bila cahaya mengenai retina, retinal dipisahkan dr opsin

& tjd rangsangan elektrokimia yg merambat spjg saraf mata ke otak  tjd bayangan visual

 Selama proses tsb, sebagian vit A dipisahkan dr protein

& diubah jd retinol

 Sebagian besar retinol diubah kembali jd retinal, yg

kmudian mengikat opsin lg membentuk rodopsin

 Selama proses ini, sebagian kecil retinol hilang & harus

diganti dr darah

16

Diferensiasi sel

 Secara normal, terjadi

diferensiasi sel di dlm tubuh (diferensiasi normal), yg

dibantu oleh vitamin A

 Kekurangan vitamin A 

diferensiasi sel tdk normal 

sel mengalami perubahan dari sifat dan fungsi semula

Fungsi Kekebalan

 Retinol berpengaruh thd pertumbuhan & diferensiasi

limfosit B (leukosit yg berperan dlm kkebalan)

 Kekurangan vit A menurunkan respon antibodi

 Pemberian vitamin A, mempercepat penyembuhan

penyakit infeksi: infeksi pernafasan, diare, campak, dsb

Fungsi

Fungsi Reproduksi

 Kebutuhan vit A selama hamil meningkat utk janin &

persiapan menyusui

 Penelitian pd hewan:

 Retinol diperlukan untuk pmbentukan sperma & sel telur,

serta pd masa perkembangan janin

 Hewan dg status vit A rendah, mampu hamil tp

18

Fungsi

Fungsi Pertumbuhan

 Vit A mempengaruhi sintesa protein  pemegang

peranan penting dlm pertumbuhan

 Vit A diperlukan utk perkembangan tulang& sel epitel

yg membentuk email dlm pertumbuhan gigi

20

Kebutuhan

 Pria dewasa : 700 RE

 Wanita dewasa : 500 RE

 Remaja (Pria/ wanita) : 500 RE  Anak usia sekolah : 400 RE  Bayi dan balita : 350 RE  Ibu hamil : + 200 RE

 Ibu menyusui 0-6 bln : + 350 RE

Sumber

 Retinoid : pangan hewani

Hati, kuning telur, susu, mentega

 Provitamin A (carotenoid) : pangan

nabati

 Sayuran hijau tua (daun singkong,

daun kacang, kangkung, bayam, kacang panjang, dsb)

 Buah/ sayur kuning-jingga (wortel,

22

Kekurangan & kelebihan

Kekurangan

 Primer : kurang konsumsi

 Sekunder : gangguan penyerapan oleh tubuh,

kebutuhan meningkat, gangguan konversi karoten mjd vit A (retinoid)

Akibat kekurangan

1. Buta senja

Penglihatan td mampu sesuaikan dr cahaya terang ke remang2 (senja)

2. Perubahan2 / gangguan pd mata:

a. Xerosis konjunctiva (konjungtiva kering) b. Bittot’s spot

24

Kekurangan & kelebihan

3. Infeksi

- Fungsi kekebalan tubuh menurun

- Lap sel pd sal pernafasan

mengalami keratinisasi (kering, tdk mengeluarkan lendir) snh mudah dimasuki m.o  infeksi sal pernafasan.

- Kekurangan vit A pd anak 

sebabkan komplikasi pd campak

4. Perubahan & gangguan pd kulit

Kulit kering & kasar, folikel rambut kasar, mengeras

Kekurangan & kelebihan

5. Gangguan pertumbuhan

Kekurangan vit A hambat pertumbuhan sel2, trmasuk tulang

Kelebihan

 Disebut: Hipervitaminosis A

 Hanya tjd jika mengonsumsi vit A dlm btk suplemen

dosis tinggi (> 15.000 RE), & jangka panjang

 Gejala: sakit kepala, pusing, mual, rambut rontok,

28

Gambaran umum:

 Pertama kali teridentifikasi  th 1922  selain vit A,

minyak ika mengandung faktor lain yg bersifat anti rakiti

 Vit D dapat dibentuk tubuh dg bantuan sinar

matahari

 Bila cukup sinar matahari, tubuh tdk perlu vit D dari

Secara garis besar, ada 2 macam

1. Dari makanan:

1. Vit D2 (ergocalciferol)  nabati 2. Vit D3 (Cholecaciferol)  hewani

2. Prekursor vitamin D3 di dlm tubuh:

7-dehidrocholesterol

 Vit D3 dibentuk di dlm kulit oleh sinar UV dari

7-dehidrokolesterol

 Vit D diabsorbsi di dlm usus halus bersama lemak dg

bantuan cairan empedu

 Vit D dr bag. Atas usus halus, diangkut oleh D-plasma

binding protein (DBP) ke tempat-tempat penyimpanan di hati, kulit, otak, tulang & jaringan lain

Membantu pembentukan & pemeliharaan tulang

Vit D berperan membantu pengerasan tulang

 Mengatur spy kalsium & fosfor tersedia di

dlm darah utk diendapkan pd proses pengerasan tulang

34

Kebutuhan

 Pria dewasa : 5 μg

 Wanita dewasa : 5 μg

 Remaja (Pria/ wanita) : 10 μg  Anak usia sekolah : 10 μg  Bayi : 7,5 μg

 Balita : 10 μg

 Sinar matahari – berperan mengkonversi vit D bentuk tdk

aktif (provitamin D) menjadi bentuk aktif (5-15 menit)

 Pangan hewani

 Beberapa sumber vit A, jg sumber vit D: – telur

– susu

– Margarine

 Udang & seafod lain  Minyak ikan

36

 Vitamin D dapat diperoleh dg memaparkan lengan

selama 10-20 menit pd cahaya matahari pagi selama 2-3 kali per minggu

 !! Gelombang UV-B selain dpt membantu

pembentukan vit D, jg berkontribusi thd tjdnya ca kulit

 Sun block dpt menghambat pembentukan vitamin D  Proses penuaan juga menurunkan pembentukan vit D

dr sinar matahari

Kekurangan & kelebihan

Kekurangan

Gejala:

 Gangguan kalsifikasi tulang

 Pd ujung tulang panjang, tjd pemanjangan (tdk padat)  Menurunkan kadar kalsium darah

 Menurunkan kadar fosfor darah  Erupsi gigi secara perlahan

 Otot lemah

 Sekresi berlebihan parathyroid hormone

 2 penyakit akibat kekurangan: riketsia (anak2) &

38

Kekurangan & kelebihan

Rickets

 Gangguan pertumbuhan

& pengerasan tulang  tl jd lembek

 Kaki bengkok  Ujung tl panjang

membesar

 Tulang dada tdk normal  Gigi terlambat keluar, tdk

teratur & mudah rusak

 Terapi: suplementasi vit

Kekurangan & kelebihan

Osteomalacia

 Bnyk tjd pd wanita yg konsumsi kalsium

rendah, dtk banyak mendapat sinat mthr, mengalami banyak kehamilan & menyusui

 Defisiensi Vitamin D yg tjd stlh pertumbuhan

tulang

– Demineralisasi hilangnya struktur

pembentuk tulang, shg menyebabkan:

 Tulang lemah

 Kesulitan berjalan

 Nyeri kaki & punggung  Kejang otot

40

Kekurangan & kelebihan

Kelebihan

 Vitamin D adalah yg paling toxic di antra vitamin2

lain

 Toksisitas dpt tjd pd konsumsi hingga > 5 AKG (>

5μg/hr)

 Kelebihan: hypervitaminosis D

– Kalsifikasi berlebihan pd tulang & jar tubuh

(ginjal, paru, dll)

– Tanda khas: Nafsu makan menurun, Mudah

Sekian &