Hubungan Ekspresi Pulasan Imunohistokimia Protein Gene Product (PGP9.5) Dengan Derajat Histopatologi Kanker Ovarium Tipe Adenokarsinoma Serosum dan Tipe Adenokarsinoma Musinosum
Hasil Penelitian
dr. Radita Nur Anggraeni Ginting, M.Ked(PA) 087108010
Pembimbing :
Dr. H. T. Ibnu Alferraly, M.Ked (PA), Sp.PA, D.Bioet Dr.H. Soekimin. Sp.PA(K)
DEPARTEMEN PATOLOGI ANATOMI FAKULTAS KEDOKTERAN USU
Judul Penelitian : Hubungan ekspresi pulasan imunohistokimia Protein Gene
Product (PGP9.5) dengan derajat histopatologi kanker
ovarium tipe adenokarsinoma serosum dan tipe adenokarsinoma musinosum
Nama : Radita Nur Anggraeni Ginting NIM : 087108010
Program Studi : Program Pendidikan Dokter Spesialis Konsentrasi : Patologi Anatomi
TESIS INI TELAH DIPERIKSA DAN DISETUJUI OLEH : Pembimbing I
dr. H. T.Ibnu Alferraly, ,M.Ked(PA),Sp.PA D.Bioet NIP. 19620212 198911 1 001
dr. T.Ibnu Alferraly, M.Ked(PA), Sp.PA, D.Bioet NIP. 19620212 198911 1 001
PERNYATAAN
Hubungan ekspresi pulasan imunohistokimia Protein Gene Product (PGP9.5) dengan derajat histopatologi kanker ovarium tipe adenokarsinoma serosum dan
tipe adenokarsinoma musinosum
TESIS PENELITIAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di perguruaan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat orang lain
yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis
diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam rujukan ini.
Yang menyatakan Peneliti
Tesis diuji pada Tanggal: 22 Mei 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur ke hadirat Allah SWT atas berkat dan rahmatNya, sehingga
Penulis dapat menyelesaikan penelitian dengan judul “Hubungan ekspresi
pulasan imunohistokimia Protein Gene Product (PGP9.5) dengan derajat
histopatologi kanker ovarium tipe adenokarsinoma serosum dan tipe adenokarsinoma musinosum”.
Tesis ini merupakan salah satu syarat yang harus dilaksanakan Penulis
dalam rangka memenuhi persyaratan untuk meraih gelar Spesialis Patologi
Anatomi pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dengan selesainya tesis ini, perkenankanlah Penulis mengucapkan terima
kasih yang sebesar-besarnya kepada: Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara,
Prof. OK. Subhilhar, Ph.D, dan seluruh jajarannya yang telah memberikan
kesempatan pada Penulis untuk mengikuti pendidikan di program Spesialis
Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran USU.
Dekan Fakultas Kedokteran USU, Prof. Dr. Gontar A.Siregar, Sp.PD
(KGEH), atas kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada Penulis untuk
mengikuti dan menyelesaikan Program Pendidikan Dokter Spesialis Patologi
Anatomi di Fakultas Kedokteran USU.
Terima kasih yang tidak terhingga dan penghargaan setinggi-tingginya
Penulis sampaikan kepada Dr.H.T.Ibnu Alferraly, M.Ked (PA), Sp.PA, D.Bioet
sebagai Pembimbing I; Dr.H.Soekimin, Sp.PA(K) sebagai Pembimbing II yang
dengan penuh perhatian dan kesabaran telah mengorbankan waktu untuk
kepada Penulis mulai dari persiapan penelitian sampai pada penyelesaikan tesis
ini.
Terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Dr. Jamaluddin, Sp.PA
sebagai Kepala Instalasi Patologi Anatomi RSUP Haji Adam Malik Medan yang
telah mengizinkan Penulis untuk mengambil sampel data pada Instalasi Patologi
Anatomi yang beliau dipimpin.
Terima kasih kepada Dr. H. Delyuzar, M.Ked(PA), Sp.PA (K) sebagai
Ketua Program Studi Patologi Anatomi FK USU juga kepada Dr. Betty,
M.Ked(PA), Sp.PA yang telah bersedia membantu dalam penulisan tesis
penelitian saya ini. Tidak lupa saya mengucapkan terima kasih kepada Dr. Joko
S. Lukito, Sp.PA(K) dan Dr. Lidya Imelda Laksmi, M.Ked(PA), Dr. Jessy
Chrestella, M.Ked(PA), Sp.PA sebagai staf pengajar di Departemen Patologi
Anatomi Fakultas Kedokteran USU yang telah membantu Penulis dalam
menyelesaikan tesis ini.
M.Ked(PA), Sp.PA; Dr. Dwi Rita Anggraini, M.Kes, Sp.PA; Dr. Lita Feriyawati,
M.Kes, Sp.PA dan semua rekan staf pengajar dilingkungan Fakultas Kedokteran
USU yang telah memberikan bantuan dan motivasi kepada Penulis sehingga
Terimakasih kepada Dr. Yuki Yunanda, M.Kes yang telah membantu
dalam konsultasi statistic dan menyelesaikan tesis ini.
Persembahan terima kasih tulus, rasa hormat dan sembah sujud kepada
ayahanda Dr. H. M. Ridwan Ginting dan ibunda tercinta H. Farida Iriani dan
seluruh keluarga besar Penulis yang telah membesarkan dengan susah payah
dengan penuh kasih sayang dan dengan jasa mereka inilah Penulis dapat
menjalani pendidikan Spesialis Patologi Anatomi ini.
Kepada suami tercinta Alm. Asri,SE, ananda tersayang Ibni Rafif Sakhiy
dan Muhammad Dias Putra, tiada kata yang setara untuk mengutarakan terima
kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya atas cinta, kasih sayang,
pengertian, pengorbanan, kesabaran dan dorongan serta doa yang diberikan
kepada Penulis.
Akhirnya Penulis menyadari bahwa isi hasil penelitian ini masih perlu
mendapat koreksi dan masukan untuk kesempurnaan. Oleh karena itu Penulis
berharap adanya kritik serta saran untuk penyempurnaan tulisan ini. Semoga
penelitian ini bermanfaat bagi kita semua. Amin.
Medan, 13 Mei 2015
dr. Radita Nur Anggraeni Ginting
DAFTAR ISI
3.1 Rancangan Penelitian ………. 28
3.12 Analisa Data ……….. 38
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ……… 39
4.1 Hasil Penelitian ………... 39
4.2 Pembahasan ……… 45
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ………. 48
5.1 Kesimpulan ………. 48
5.2 Saran ……… 49
DAFTAR PUSTAKA ………. 50
LAMPIRAN 1. Master Data LAMPIRAN 2. Analisa Statistik
LAMPIRAN 3. Surat Izin Pengambilan Data Rekam Medik LAMPIRAN 4. Persetujuan Komite Etik
DAFTAR TABEL
Tabel Judul Halaman
Tabel 2.1 Klasifikasi Kanker Ovarium Menurut WHO ... 18
Tabel 2.2 Stadium Kanker Ovarium ... 24
Tabel 2.3 Grading Berdasarkan Sistem Silverberg ... 25
Tabel 4.1.1 Karakteristik Umur ... 39
Tabel 4.1.2 Distribusi Frekuensi Tipe Sel ... 40
Tabel 4.1.3 Distribusi Frekuensi Derajat Histopatologi ... 40
Tabel 4.1.4 Distribusi Frekuensi Hasil Pulasan PGP9.5 ... 41
Tabel 4.1.5 Tabulasi Silang antara Tipe Sel dan Pulasan PGP ... 41
Tabel 4.1.6 Tabulasi Silang antara Grading Histopatologi dan Pulasan PGP9.5 ... 42
DAFTAR GAMBAR
Gambar Judul Halaman
Gambar 2.1. Gambaran anatomi organ reproduksi wanita... Gambar 2.2 Struktur mikroskopis ovarium... Gambar 2.3. Perkembangan folikel pada ovarium... Gambar 2.4. Gambaran sistem aliran darah pada ovarium.…………. Gambar 2.5. Gambaran ovarian tumoregenesis... ...…………... Gambar 2.6. Gambaran derivasi berbagai jenis neoplasma ovarium... Gambar 2.7. Gambaran makroskopis serous adenocarcinoma
DAFTAR SINGKATAN
CA 125 = Cancer Antigen 125
CEA = CarcinoEmbryonic Antigen CK = CytoKeratin
DNA = Deoxyribonucleic Acid
DPC4 = Deleted in Pancreatic Cancer Locus 4 EMA = Epithelial Membrane Antigen
FSH = Follicle Stimulating Hormones HCG = Human Chorionic Gonadotropin LH = Luteinizing Hormones
MP = Mesothelium Peritoneum MUC5AC = Mucin 5AC
MSP = Methylation Specific PCR OM = Ovarian Mesothelium PH = Promoter Hypermethylation PGP = Protein Gene Product
SETO = Surface Epithelial Tumor Ovarii TSGs = Tumor Supressor Genes
