KEPERSERTAAN
Berdasarkan Perwal No.28 tahun 2009 pasal 1, peserta Jamkesmaskot adalah:
- Warga Miskin : orang miskin yang berdomisili di Kota Semarang & memiliki KTP dan atau KK Kota Semarang
- Warga tidak mampu : orang kota Semarang yang punya KTP/KK Kota Semarang yang secara ekonomi tidak mampu dan mendapat Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) dari lurah diketahui Camat.
PELAYANAN YANG DIBERIKAN
1. Rawat Jalan Tingkat Pertama di Puskesmas & Jaringannya 2. Rawat Jalan Tingkat Lanjutan di RS dan BKIM/BP4
3. Rawat Inap Tingkat Pertama di Puskesmas
4. Rawat Inap Tingkat Lanjut kelas III di RS, BKIM/BP4 5. Pelayanan Gawat darurat
6. Pelayanan obat di Puskesmas, RS, BKIM/BP4 dengan mengacu pada formula obat Jamkesmas
PELAYANAN YANG DIBATASI
1. Penggantian biaya kacamata Rp. 150.000 dengan koreksi min +1/-1 diberikan 2(dua) tahun sekali 2. Biaya penggantian darah di PMI Rp. 250.000 per kanting
3. Alat Bantu Dengar 4. Alat bantu Gerak
5. Haemodialisa: 10 x untuk gagal ginjal akut 6. Citostatika
7. Tindakan khusus & Penunjang Diagnosa Canggih
PELAYANAN YANG TIDAK DIJAMIN
1. Pelayanan tidak sesuai prosedur & ketentuan 2. Bahan, alat & tindakan yang bertujuan kosmetika 3. General Check Up
4. Prothese gigi tiruan
5. Peserta dengan keinginan sendiri pindah kelas perawatan yang lebih tinggi 6. Transportasi peserta
7. Pengobatan alternatif
8. Upaya mendapat keturunan, termasuk bayi tabung & pengobatan impotensi 9. Masa tanggap darurat bencana
