Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama Lengkap : Didi Anthoni Wirawan Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tanggal Lahir : Medan/28 Juni 1994 Warga Negara : Indonesia
Status : Belum Menikah
Agama : Buddha
Alamat : Jalan Komodor Laut Yos Soedarso No.70, Nedan Nomor Handphone : 089613150617
Email : didi_aw@ymail.com Riwayat Pendidikan :
1. SD Swasta Sutomo 2 Medan (2000-2006) 2. SMP Swasta Sutomo 2 Medan (2006-2009) 3. SMA Swasta Sutomo 2 Medan (2009-2012)
Riwayat Pelatihan :
1. Peserta PMB (Penerimaan Mahasiswa Baru) FK USU 2012 2. Peserta PMB (Penerimaan Mahasiswa Baru) KMB USU 2012 3. Peserta MMB (Manajemen Mahasiswa Baru) FK USU 2012
4. Peserta Seminar dan Workshop BASIC SURGICAL SKILLS TBM FK USU 2013
5. Peserta Seminar dan Workshop Basic Life Support & Traumatology 2013
Riwayat Organisasi :
1. Anggota Tim Medis KMB USU 20 Oktober 2013
2. Anggota Seksie Dana Asadha MIND (Motion In Dharma) FK USU 2014 3. Anggota Seksie Peralatan dan Tempat Waisak MIND (Motion In Dharma)
Lampiran 2
PENJELASAN MENGENAI PENELITIAN
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Selamat pagi/siang Saudara/Saudari sekalian
Nama saya Didi dan akan melakukan penelitian dengan judul: PERBANDINGAN KUALITAS HIDUP PENDERITA DISPEPSIA DENGAN NON-DISPEPSIA PADA MAHASISWA FK USU. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada perbedaan kualias hidup antara penderita dispepsia dengan non-dispepsia.
Dengan diketahuinya perbandingan kualitas hidup penderita dispepsia dengan non-dispepsia maka peneliti mengharapkan hasil penelitian ini dapat menjadi masukan dan informasi bagi mahasiswa yang diteliti agar dapat meningkatkan kualitas hidup mahasiswa kedepannya.
Jika Saudara/Saudari bersedia mengikuti penelitian ini dan penelitian lainnya yang terkait maka akan dilakukan pemeriksaan terhadap Saudara/Saudari dengan cara mengisi kuisioner.
Kami sangat mengharapkan keikutsertaan Saudara/Saudari dalam penelitian ini, karena selain bermanfaat untuk diri sendiri, juga bermanfaat untuk orang lain.
Selama penelitian ini, Saudara/Saudari tidak dibebankan biaya apapun. Semua data/keterangan dari Saudara/Saudari bersifat rahasia, tidak diketahui orang lain. Apabila keberatan, Saudara/Saudari bebas untuk menolak mengikuti penelitian ini.
Jika sudah mengerti dan bersedia mengikuti penelitian ini maka Saudara/Saudari dapat mengisi lembar persetujuan (Informed Consent).
Medan,14 Juni 2015 Peneliti,
Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Umur :
Alamat :
No.Telp./ HP :
Setelah mempelajari dan mendapatkan penjelasan yang sejelas-jelasnya mengenai penelitian yang berjudul PERBANDINGAN KUALITAS HIDUP PENDERITA DISPEPSIA DENGAN NON-DISPEPSIA PADA MAHASISWA FK USU, dan setelah mengetahui dan menyadari sepenuhnya risiko yang mungkin terjadi, dengan ini saya menyatakan bahwa saya bersedia dengan sukarela menjadi subjek penelitian tersebut dan patuh akan ketentuan-ketentuan yang dibuat peneliti. Jika sewaktu-waktu ingin berhenti, saya berhak untuk tidak melanjutkan mengikuti penelitian ini tanpa ada sanksi apapun.
Yang menyatakan, Peneliti
( ) (DIDI ANTHONI WIRAWAN)
Saksi
Lampiran 4
PORTO ALEGRE DYSPEPTIC SYMPTOMS QUESTIONNAIRE Dilihat dalam 30 hari terakhir
NYERI
Bagaimana intensitas nyeri abdomen atas pada hari-hari selama periode tersebut 0. Tidak ada
Berapa lama durasi nyeri pada kebanyakan hari-hari selama periode tersebut 0. Tidak dapat ditentukan
1. Beberapa menit saja (kurang dari 30 menit) 2. Kurang dari 2 jam
3. Lebih dari 2 jam
Seberapa sering anda merasakan nyeri perut atas dalam 30 hari terakhir 0. Tidak dapat ditentukan
1. Kadang-kadang
2. 1 sampai 2 hari setiap minggu 3. Hampir tiap hari
4. Setiap hari
Total skor Nyeri Perut Atas : _______________ (max 12) MUAL
Seberapa intensitas mual dalam hari-hari anda selama periode tersebut 0. Tidak ada
Berapa lama durasi mual yang terjadi 0. Tidak dapat ditentukan
1. Beberapa menit (kurang dari 30 menit) 2. Kurang dari 2 jam
3. Lebih dari 2 jam
Seberapa sering anda merasakan mual dalam 30 hari terakhir 0. Tidak dapat ditentukan
1. Kadang-kadang
2. 1 sampai 2 hari seminggu 3. Hampir tiap hari
Seberapa sering anda muntah dalam 30 hari terakhir 0. Tidak dapat ditentukan
1. Kadang-kadang
2. 1 sampai 2 hari setiap minggu 3. Hampir setiap hari
4. Setiap hari
Total skor untuk Mual Muntah : _______________ (max 16) KEMBUNG PERUT ATAS
Seberapa berat yang dirasakan untuk kembung perut (rasa penuh atau sebah) dalam 30 hari terakhir
Seberapa lama episode terakhir dalam periode tersebut 0. Tidak dapat ditentukan
1. Beberapa menit (kurang dari 30 menit) 2. Kurang dari 2 jam
3. Lebih dari 2 jam
Seberapa sering anda mengalami perut kembung / rasa penuh dalam 30 hari 0. Tidak dapat ditentukan
1. Kadang-kadang 2. 1 sampai 2 hari 3. Hampir setiap hari 4. Setiap hari
RASA CEPAT KENYANG
Dalam 30 hari, seberapa sering anda merasakan perut penuh setelah anda mulai makan 0. Tidak dapat ditentukan
1. Kadang-kadang 2. 1 sampai 2 hari 3. Hampir setiap hari 4. Setiap hari
Lampiran 5
SF-36
Petunjuk Pengisian Kuesioner: Jawablah semua pertanyaan.
Beberapa pertanyaan tampak serupa, tetapi sebenarnya berbeda. Silahkan untuk
memanfaatkan waktu sebaik-baiknya untuk membaca dan menjawab pertanyaan dengan melingkari atau mencentang kotak yang sesuai dengan jawaban Anda.
1. Secara umum, bagaimana pendapat anda mengenai kondisi kesehatan Anda? □ Sempurna
□ Sangat baik □ Baik □ Cukup □ Buruk
2. Dibandingkan dengan satu tahun yang lalu , bagaimana kondisi kesehatan Anda saat ini?
□ Saat ini jauh lebih baik daripada satu tahun yang lalu □ Saat ini agak lebih baik daripada satu tahun yang lalu □ Sama saja daripada satu tahun yang lalu
□ Saat ini agak lebih buruh daripada satu tahun yang lalu □ Saat ini jauh lebih buruk daripada satu tahun yang lalu
3. Pertanyaan berikut berhubungan dengan kegiatan-kegiatan yang mungkin Anda lakukan sehari-hari. Apakah kondisi kesehatan Anda sekarang membatasi diri Anda untuk melakukan kegiatan-kegiatan tersebut? Jika ya, sejauh mana?
Ya, sangat A Kegiatan yang menguras energi, seperti
berlari, mengangkat beban berat, ikut serta dalam olahraga berat
B Kegiatan yang tidak terlalu menguras energi, seperti memindahkan meja, bersepeda, dan bekerja di kebun/ halaman
C Membawa barang keperluan sehari-hari, seperti belanjaan
D Naik tangga lebih dari satu tingkat E Naik tangga satu tingkat
4. Selama 4 minggu terakhir, apakah Anda mengalami masalah berikut ini yang disebabkan oleh kondisi kesehatan fisik anda?
Ya (1) Tidak (2) A Mengurangi jumlah jam yang Anda pakai untuk bekerja dan
melakukan kegiatan lain
B Tidak mencapai yang Anda inginkan
C Terbatas dalam melakukan pekerjaan atau kegiatan lain
D Mengalami kesulitan dalam melakukan pekerjaan atau kegiatan lain, misalnya memerlukan waktu lebih lama
5. Selama 4 minggu terakhir, apakah Anda mengalami masalah berikut ini yang disebabkan oleh gangguan emosional Anda, seperti depresi atau cemas?
Ya (1) Tidak (2) A Mengurangi jumlah jam yang Anda pakai untuk bekerja dan
melakukan kegiatan lain
B Tidak mencapai yang Anda inginkan
C Tidak dapat melakukan pekerjaan atau kegiatan lain secermat biasanya
6. Selama 4 minggu terakhir, apakah masalah kesehatan dan gangguan emosional Anda mengganggu kegiatan sosial yang biasa Anda lakukan dengan keluarga, teman, tetangga, atau kelompok
□ Tidak sama sekali □ Sedikit
□ Biasa saja □ Sering □ Sangat sering
7. Seberapa sering Anda merasa nyeri selama empat minggu terakhir? □ Tidak sama sekali
□ Sedikit □ Biasa saja □ Sering □ Sangat sering
8. Selama empat minggu terakhir, bagaimana rasa nyeri mengganggu Anda dalam kegiatan sehari-hari (baik pekerjaan/ kegiatan di dalam dan di luar rumah)?
□ Tidak sama sekali □ Sedikit
□ Sangat sering
9. Pertanyaan-pertanyaan berikut berkaitan dengan apa yang Anda rasakan dan bagaimana kondisi Anda selama empat minggu terakhir. Untuk masing-masing pertanyaan, pilihlah jawaban yang paling seusai dengan apa yang Anda rasakan. Seberapa sering Anda merasakannya dalam kurun waktu empat minggu terakhir.
Selalu A Apakah Anda merasa penuh
semangat?
B Apakah Anda merasa gelisah?
C Apakah Anda merasa putus asa dan kecewa seolah-olah tidak ada orang lain yang dapat membahagiakan Anda? D Apakah Anda merasa tenang
dan damai?
E Apakah Anda memiliki banyak tenaga?
F Apakah Anda merasa emosional Anda mengganggu kegiatan sosial yang Anda lakukan? (misalnya: mengunjungi teman, keluarga, dll)
□ Selalu
11. Benarkah atau salahkah pernyataan berikut ini?
Pasti A Saya cenderung lebih mudah
sakit daripada orang lain B Saya sehat seperti orang lain
yang saya kenal
akan memburuk
Lampiran 6
SKOR DARI KUESIONER SF – 36 Tabel 1: Skor dari tiap-tiap pertanyaan
Nomor Dari Tiap Pertanyaan Jumlah Jawaban Asli Nilai Yang Telah Ditentukan
1, 2, 20, 22, 34, 36 1 100
Subvariabel Jumlah Pertanyaan
Nomor Pertanyaan Yang Dilihat Dari Tabel 1
Fungsi Fisik 10 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 Keterbatasan Fisik 4 13, 14, 15, 16
Nyeri Tubuh 2 21, 22
Kesehatan Secara Umum
6 1, 2, 33, 34, 35, 36
Vitalitas 4 23, 27, 29, 31
Fungsi Sosial 2 20, 32
Keterbatasan Emosional
3 17, 18, 19
Nomor Kode Jenis Kelamin Umur Score PADYQ Score SF-36 PADYQ Kualitas Hidup
1 1 Pria 21-22 17 49.52 Dispepsia Kurang
2 2 Wanita 21-22 4 60.00 Non-Dispesia Rata-rata
3 3 Wanita 19-20 5 86.31 Non-Dispesia Baik
4 4 Wanita 21-22 39 20.59 Dispepsia Kurang
5 5 Wanita 21-22 3 80.56 Non-Dispesia Baik
6 6 Wanita 19-20 2 81.38 Non-Dispesia Baik
7 7 Wanita 21-22 2 60.00 Non-Dispesia Rata-rata
8 8 Pria 19-20 2 82.31 Non-Dispesia Baik
9 9 Pria 21-22 2 69.13 Non-Dispesia Baik
10 10 Wanita 23-24 0 93.15 Non-Dispesia Baik
11 11 Wanita 21-22 0 78.60 Non-Dispesia Baik
12 12 Pria 21-22 0 76.31 Non-Dispesia Baik
13 13 Pria 19-20 5 84.85 Non-Dispesia Baik
14 14 Wanita 21-22 10 46.31 Dispepsia Kurang
15 15 Pria 21-22 3 63.35 Non-Dispesia Baik
16 16 Wanita 21-22 3 79.46 Non-Dispesia Baik
17 17 Wanita 19-20 3 89.08 Non-Dispesia Baik
18 18 Pria 21-22 34 51.63 Dispepsia Kurang
19 19 Wanita 19-20 0 89.50 Non-Dispesia Baik
20 20 Pria 21-22 2 60.00 Non-Dispesia Rata-rata
21 21 Wanita 21-22 4 81.85 Non-Dispesia Baik
22 22 Wanita 21-22 3 81.33 Non-Dispesia Baik
23 23 Wanita 21-22 2 60.00 Non-Dispesia Rata-rata
24 24 Pria 19-20 0 86.46 Non-Dispesia Baik
25 25 Wanita 21-22 4 73.96 Non-Dispesia Baik
26 26 Pria 21-22 0 87.27 Non-Dispesia Baik
27 27 Pria 21-22 0 88.17 Non-Dispesia Baik
28 28 Wanita 19-20 30 39.15 Dispepsia Kurang
29 29 Pria 21-22 4 75.88 Non-Dispesia Baik
30 30 Pria 21-22 22 60.00 Dispepsia Rata-rata
31 31 Wanita 21-22 5 83.65 Non-Dispesia Baik
32 32 Wanita 23-24 2 68.92 Non-Dispesia Baik
33 33 Pria 21-22 2 83.29 Non-Dispesia Baik
34 34 Wanita 21-22 12 67.91 Dispepsia Baik
35 35 Pria 21-22 0 86.27 Non-Dispesia Baik
36 36 Pria 21-22 1 88.06 Non-Dispesia Baik
37 37 Wanita 21-22 0 61.19 Non-Dispesia Baik
38 38 Pria 21-22 5 69.17 Non-Dispesia Baik
39 39 Wanita 21-22 0 72.08 Non-Dispesia Baik
40 40 Wanita 21-22 28 30.64 Dispepsia Kurang
41 41 Wanita 21-22 2 71.44 Non-Dispesia Baik
42 42 Pria 21-22 30 59.24 Dispepsia Kurang
43 43 Wanita 21-22 0 82.44 Non-Dispesia Baik
44 44 Pria 21-22 26 60.00 Dispepsia Rata-rata
45 45 Wanita 19-20 4 82.44 Non-Dispesia Baik
46 46 Pria 21-22 5 70.92 Non-Dispesia Baik
47 47 Wanita 19-20 33 48.27 Dispepsia Kurang
48 48 Wanita 21-22 1 85.06 Non-Dispesia Baik
49 49 Wanita 21-22 3 86.48 Non-Dispesia Baik
50 50 Wanita 21-22 4 86.48 Non-Dispesia Baik
51 51 Wanita 21-22 0 89.94 Non-Dispesia Baik
52 52 Pria 21-22 0 83.88 Non-Dispesia Baik
53 53 Wanita 21-22 1 89.33 Non-Dispesia Baik
54 54 Wanita 23-24 29 54.98 Dispepsia Kurang
55 55 Wanita 21-22 0 91.75 Non-Dispesia Baik
56 56 Wanita 21-22 4 70.46 Non-Dispesia Baik
57 57 Wanita 19-20 0 83.88 Non-Dispesia Baik
58 58 Wanita 21-22 2 77.40 Non-Dispesia Baik
59 59 Pria 21-22 0 74.17 Non-Dispesia Baik
60 60 Wanita 21-22 1 95.21 Non-Dispesia Baik
61 61 Wanita 21-22 8 25.34 Dispepsia Kurang
63 63 Pria 21-22 1 76.98 Non-Dispesia Baik
64 64 Pria 21-22 2 80.15 Non-Dispesia Baik
65 65 Pria 21-22 0 68.16 Non-Dispesia Baik
66 66 Wanita 21-22 0 88.46 Non-Dispesia Baik
67 67 Wanita 21-22 4 84.77 Non-Dispesia Baik
68 68 Wanita 19-20 18 41.26 Dispepsia Kurang
69 69 Pria 21-22 0 85.69 Non-Dispesia Baik
70 70 Pria 21-22 0 93.98 Non-Dispesia Baik
71 71 Wanita 19-20 20 45.69 Dispepsia Kurang
72 72 Pria 21-22 0 90.04 Non-Dispesia Baik
73 73 Wanita 21-22 4 85.64 Non-Dispesia Baik
74 74 Wanita 21-22 0 84.77 Non-Dispesia Baik
75 75 Wanita 21-22 0 92.35 Non-Dispesia Baik
76 76 Pria 21-22 3 60.00 Non-Dispesia Rata-rata
77 77 Wanita 19-20 0 84.04 Non-Dispesia Baik
78 78 Wanita 21-22 0 67.56 Non-Dispesia Baik
79 79 Pria 21-22 0 72.02 Non-Dispesia Baik
Frequencies
Statistics
JenisKelamin Umur PADYQ KUALITASHIDUP
N Valid 80 80 80 80
Missing 0 0 0 0
Frequency Table
JenisKelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Crosstabs
PADYQ * JenisKelamin Crosstabulation
Count
PADYQ * Umur Crosstabulation
Count
KUALITASHIDUP * JenisKelamin Crosstabulation
KUALITASHIDUP * Umur Crosstabulation
PADYQ * KUALITASHIDUP Crosstabulation
KUALITASHIDUP
Total Kurang Rata-rata Baik
PADYQ Dispepsia Count 12 2 1 15
Linear-by-Linear Association 61.452 1 .000
N of Valid Cases 80
a. 2 cells (33.3%) have expected count less than 5. The minimum expected
Mann-Whitney Test
Ranks
PADYQ N Mean Rank Sum of Ranks
KUALITASHIDUP Dispepsia 15 10.67 160.00
Non-Dispesia 65 47.38 3080.00
Total 80
Test Statisticsa
KUALITASHIDUP
Mann-Whitney U 40.000
Wilcoxon W 160.000
Z -7.420
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
