HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN
PRAKTIK/PERILAKU PENGAWAS MINUM OBAT (PMO)
DENGAN KESEMBUHAN PENDERITA PENYAKIT
TUBERKULOSIS PARU DI PUSKESMAS BANDARHARJO
KOTA SEMARANG TAHUN 2016
SKRIPSI
Disusun guna memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat dengan peminatan Epidemiologi
NADYA WAHYU ULFA
NIM. D11.2012.01551
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS DIAN NUSWANTORO
SEMARANG
ii © 2016
iii
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Nadya Wahyu Ulfa NIM : D11.2012.01551 Fakultas : Kesehatan
Program Studi : S1 Kesehatan Masyarakat
Judul Skripsi : HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PRAKTIK/PERILAKU PENGAWAS MINUM OBAT DENGAN KESEMBUHAN PENDERITA PENYAKIT TB PARU DI PUSKESMAS BANDARHARJO KOTA SEMARANG TAHUN 2016.
Menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri, dan apabila di kemudian hari ditemukan adanya bukti plagiat, dan/atau pemalsuan data maupun bentuk kecurangan lain, saya bersedia untuk menerima sanksi dari Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro Semarang menurut aturan yang berlaku.
Semarang, 28 Juli 2016
( Nadya Wahyu Ulfa )
Materaiiv
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Nama : Nadya Wahyu Ulfa NIM : D11.2012.01551 Fakultas : Kesehatan
Program Studi : S1-Kesehatan Masyarakat
Demi mengembangkan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Dian Nuswantoro Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif (Non-Exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul : Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Praktik/Perilaku Pengawas Minum Obat DEngan Kesembuhan Penderita Penyakit TB Paru Di Puskesmas Bandarharjo Kota Semarang Tahun 2016 beserta perangkat yang diperlukan (bila ada). Dengan Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif ini Universitas Dian Nuswantoro berhak untuk menyimpan, mengcopy ulang (memperbanyak), menggunakan, mengelolanya dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya dan menampilkan/mempublikasikannya di internet atau media lain untuk kepentingan akademis tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan nama pembimbing saya.
Saya bersedia untuk menanggung segala bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran Hak Cipta dalam karya ilmiah saya ini.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Semarang, 28 Juli 2016
( Nadya Wahyu Ulfa )
Materaiv
PERSETUJUAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Nama : Nadya Wahyu Ulfa NIM : D11.2012.01551 Fakultas : Kesehatan
Program Studi : S1-Kesehatan Masyarakat
Judul Tugas Akhir : HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PRAKTIK/PERILAKU PENGAWAS MINUM OBAT DENGAN KESEMBUHAN PENDERITA PENYAKIT TB PARU DI PUSKESMAS BANDARHARJO KOTA SEMARANG TAHUN 2016.
Tugas Akhir ini telah diperiksa dan disetujui, Semarang, 28 Juli 2016
Menyetujui, Pembimbing
Dr. dr. Sri Andarini Indreswari, M.Kes
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kesehatan
vi
HALAMAN PENGESAHAN DEWAN PENGUJI
Nama : Nadya Wahyu Ulfa NIM : D11.2012.01551 Fakultas : Kesehatan
Judul Tugas Akhir : HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PRAKTIK/PERILAKU PENGAWAS MINUM OBAT DENGAN KESEMBUHAN PENDERITA PENYAKIT TB PARU DI PUSKESMAS BANDARHARJO KOTA SEMARANG TAHUN 2016.
Tugas Akhir ini telah diajukan dan dipertahankan dihadapan Dewan Penguji pada Sidang Tugas Akhir tanggal 30 Mei 2016. Menurut pandangan kami, Tugas Akhir ini
memadai dari segi kualitas maupun kuantitas untuk tujuan penganugerahan gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM)
Semarang, 28 Juli 2016
Dewan Penguji : Ketua Penguji
Dr. Zaenal Sugiyanto, M.Kes
Penguji
Kismi Mubarokah, S.KM, M.Kes
Pendamping
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
“Bacalah dengan menyebut nama Tuhanmu, Dia yang menciptakan manusia dari segumpal
darah. Bacalah, dan Tuhanmulah yang maha mulia yang mengajar manusia dengan pena, Dia mengajarkan manusia apa yang tidak diketahuinya”
(QS : Al-Alaq 1-5)
“Maka nikmat Tuhanmu yang manakah yang kamu dustakan?” (QS : Ar-Rahman 13)
نيملعلابرهللدمحلا
...
Terima kasih Ya Allah…
Ucapan syukur dari hati yang terdalam, saya sampaikan kepada-Mu Ya Rabb… Allah S.W.T ♥ Atas sepercik keberhasilan yang engkau hadiahkan kepadaku
Shalawat serta salam selalu tercurah kepada baginda Rasulullah S.A.W dan para
sahabatnya♥
Semoga karya mungil ini menjadi amalan shaleh bagiku dan menjadi kebanggaan bagi
keluargaku tercinta♥
Ku persembahkan karya mungil ini untuk orang yang sangat aku sayangi dan aku cintai Abah (Abd. Rochman), Mamah (Tumriyah), Kakek, Nenek dan Adikku (Lailatul Istiqomah) yang telah menjadi motivasi, inspirasi dan tiada henti memberikan
dukungan do’anya buat saya.
Terimakasih untuk keluarga besarku yang selalu memotivasi dan mendo’akan
kelancaran studi hingga karya kecilku ini terselesaikan.
Terimakasih kepada sahabat kesayangan sekaligus kakak2ku TPS crew (Kak Ning, Uwii, Rika,Zaki, Gani, Opik, Novan, Mardiah, Dini, Munip, dan siduo Eta-Iam) tanpa semangat, dukungan dan bantuan kalian semua tak mungkin aku sampai disini, terimakasih untuk
canda tawa, tangis, dan perjuangan yang kita lewati bersama dan terimakasih telah
mengukir kenangan manis selama ini. Kalian terbaik…
Kepada sahabat terbaikku Puji Hartono yang senantiasa memberikan dukungan, do’a,
semangat dan motivasinya. Selalu terbaik… terimakasih yah..
Terima kasih juga kepada sahabat kesayanganku Tati dan Anis yang selalu memberikan
semangat dan do’anya.Sahabat komunitasku Clise yang selalu menghibur. Dan tak lupa
juga teman-teman seperjuangan Epidemiologi ’ yang selalu memberikan semangat satu sama lain, kalian luar biasa guys.
viii
RIWAYAT HIDUP
Nama : Nadya Wahyu Ulfa Tempat, tanggal lahir : Brebes, 02 Mei 1995 Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Dukuh Wijahan RT 02/RW 07 No. 31 Kelurahan Cenang, Kecamatan Songgom, Kabupaten Brebes
Riwayat Pendidikan :
1. SD Negeri Cenang 01 ( 2000 – 2006 ) 2. SMP Negeri 2 Songgom ( 2006 – 2009 ) 3. SMA Negeri 1 Jatibarang ( 2009 – 2012 )
ix
PRAKATA
Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena atas berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi ini dengan Judul “Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Praktik/Perilaku Pengawas Minum Obat (PMO) Dengan Kesembuhan Penderita Penyakit TB Paru Di Puskesmas Bandarharjo Tahun 2016”. Skripsi ini disusun dalam rangka memenuhi persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana S1 pada Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Dian Nuswantoro.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan baik dari segi materi maupun teknis penulisan karena keterbatasan yang dimiliki oleh penulis, oleh karena itu harapan penulis untuk mendapatkan koreksi dan telaah yang bersifat konstruktif agar skripsi ini dapat diterima.
Penulisa juga menyadari bahwa skripsi ini, banyak memperoleh bantuan baik moril maupun materil dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Dr. Ir. Edi Noersasongko, M.Kom selaku Rektor Universitas Dian Nuswantoro Semarang.
2. Dr. dr. Sri Andarini Indreswari, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro Semarang yang juga sebagai dosen pembimbing telah membimbing penulis dengan baik selama perkuliahan maupun penyelesaian skripsi ini.
x
4. dr. Zaenal Sugiyanto, M.Kes selaku ketua peminatan Epidemiologi yang telah membimbing untuk menentukan judul skripsi ini.
5. Supriyono Asfawi, SE, M.Kes. selaku dosen wali yang selalu membantu penulis jika ada kesulitan baik dalam bidang akademik maupun non akademik.
6. Tri Susilo Hadi, SKM, M.Kes selaku kepala Puskesmas Bandarharjo yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian.
7. Seluruh Dosen Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro Semarang yang telah memberikan ilmunya untuk kami.
8. Kedua orang tua saya Bapak dan Ibu yang tak henti-henti memberikan semangat dan do’a selama ini.
9. Adik saya Lailatul Istiqomah yang selalu memberikan semangat dan do’anya. 10. Saudara Sepupu saya Mamluatul Hikmah dan Nur Khofifah yang selalu
memberikan semangat dan do’a.
11. Keponakan-keponakan saya yang selalu menghibur saya.
12. Keluarga besar saya yang senantiasa memberikan dukungan dan do’a serta semangat untuk penyusunan skripsi ini.
13. Sahabat terbaik saya Puji Hartono yang selalu memberikan dukungan, semangat,
do’a dan motivasi kepada saya serta selalu menjadi penghibur agar tetap
semangat dalam penyusunan skripsi ini.
xi
15. Sahabat-sahabat kesayangan saya Muliana Ningsih, Dwi Prastiani, Rika Handriani, Ahmad Zaki Mubarok, Gani Bagus Alim, M. Taufik Abdullah, Aris Munandar, Novan Ardiansyah, Mardiah, Dini Nairu Rohmah, Miftakhul Munip, Prasita Destiana Nilakandi, dan Uliyah Nur Amrullah yang selalu memberikan
semangat dan do’anya untuk penelitian dan penyusunan skripsi ini.
16. Teman-teman Epidemiologi 2012 selaku teman seperjuangan yang tak henti-hentinya berjuang bersama demi meraih kesuksesan bersama.
17. Teman-teman S1 Kesehatan Masyarakat 2012 yang selalu memberikan semangat dan motivasi, ayo semangat skripsinya.
Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua khususnya bagi penulis sendiri dalam melaksanakan penelitian dan menyelesaikan studi di Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat Universitas Dian Nuswantoro.
Semarang, 28 Juli 2016
xii
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS DIAN NUSWANTORO SEMARANG 2016
ABSTRAK
NADYA WAHYU ULFA
HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PRAKTIK/PERILAKU PENGAWAS MINUM OBAT (PMO) DENGAN KESEMBUHAN PENDERITA PENYAKIT TB PARU DI PUSKESMAS BANDARHARJO KOTA SEMARANG TAHUN 2016
XXII + 88Hal + 24Tabel + 2Gambar + 5Lampiran
Penyakit TB Paru sampai saat ini masih menjadi masalah kesehatan masyarakat. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menunjukkan 1/3 penduduk dunia telah terinfeksi kuman TB, sekitar 8 juta penduduk dunia diserang TB dengan kematian 2 juta orang per tahun. Berdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas Bandarharjo, kesembuhan penderita TB Paru pada tahun 2014 terdapat 38 orang dengan 45 kasus BTA (+). Dan pada tahun 2015 terdapat 31 orang dengan 46 kasus BTA (+).
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui adakah hubungan pengetahuan, sikap dan praktik/perilaku pengawas minum obat (PMO) dengan kesembuhan penderita penyakit TB Paru di Puskesmas Bandarharjo Kota Semarang.
Jenis penelitian yang digunakan ini adalah Observasional dengan pendekatan Cross Sectional. Lokasi penelitian ini adalah Puskesmas Bandarharjo Kota Semarang. Jumlah sampel yang diteliti adalah 52 responden.Teknik pengambilan sampel secara Consecutive Sampling dengan kuesionar dan analisis data dilakukan menggunakan uji Chi-square.
Hasil penelitian ini adalah tidak ada hubungan pengetahuan pengawas minum obat dengan kesembuhan penyakit TB Paru (p value = 0,301), tidak ada hubungan sikap pengawas minum obat dengan kesembuhan penyakit TB Paru (p value = 0,860), dan tidak ada hubungan praktik/perilaku pengawas minum obat dengan kesembuhan penyakit TB Paru (p value = 0,905).
Disarankan kepada petugas puskesmas untuk lebih meningkatkan penyuluhan mengenai penyakit TB Paru, karena walaupun pengetahuan PMO sudah cukup baik tetapi masih ada beberapa hal yang harus diketahui oleh masyarakat khususnya PMO tentang penyebab, penularan dan pencegahan penularan penyakit TB Paru.
xiii
UNDERGRADUATTE PROGRAM OF PUBLIC HEALTH FACULTY OF HEALTH SCIENCES DIAN NUSWANTORO UNIVERSITY SEMARANG 2016
ABSTRACT
NADYA WAHYU ULFA
THE CORRELATION OF KNOWLEDGE, ATTITUDE AND PRACTICE OF DRUGS SUPERVISOR OF TB PATIENTS TO THE CURE OF PATIENS IN BANDARHARJO PRIMARY HEALTH CARE 2016
XXII + 88Pages + 24Tables + 2Figures+ 5Appendices
Pulmonary TB disease is a public health problem. The World Health Organization (WHO) one third of the world population has been infected with TB, approximately 8 million people worldwide were suttered TB with the deaths of 2 million people per year. Based on data obtained from Bandarharjo primary health care Semarang, the cure of pulmonary tuberculosis in 2014 there were 38 people in 45 cases BTA (+). And in 2015 there were 31 people in 46 cases BTA (+).
The purpose of this study was to know correlation between knowledge, attitude and practice of supervisors to take medication (PMO) to cure disease Pulmonary TB in Bandarharjo primary health care Semarang 2016.
This is observational with cross sectional approach. The location of this study was Bandarharjo primary health care Semarang. The number of samples studied were 52 respondents. Consecutive sampling technique was applied and data analysis has been analyzed by Chi-square test.
The results of this study showed is no relationship between knowledge the supervisor to take medicine to cure disease Pulmonary TB (p value = 0.301), there was no relationship attitude supervisors to take medication to cure disease Pulmonary TB (p value = 0.860), and no relation on practices supervisor take medicine to cure disease Pulmonary TB (p value = 0.905).
Suggested to the primary helath care officers to further improve education about pulmonary TB disease, because although knowledge of PMO has been quite good but there are still some things that should be known by people, particularly the PMO about the causes, transmission and prevention of pulmonary TB disease transmission.
xiv
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN HAK CIPTA... ii
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ... v
PERSETUJUAN LAPORAN TUGAS AKHIR ... vi
HALAMAN PENGESAHAN DEWAN PENGUJI ... vii
HALAMAN PERSEMBAHAN ... viii
RIWAYAT HIDUP ... ix
PRAKATA ... x
DAFTAR ISI ... xv
DAFTAR TABEL ... xvii
DAFTAR GAMBAR ... xix
DAFTAR LAMPIRAN ... xx
DAFTAR SINGKATAN ... xi
BAB I ... 1
xv
F. Ruang Lingkup Penelitian ... 12
BAB II ... 13
TINJAUAN PUSTAKA ... 13
A. Tuberkulosis ... 13
E. Definisi Operasional ... 36
F. Populasi dan Sampel ... 37
HASIL PENELITIAN ... 46
xvi
B. Karakteristik Responden ... 54
C. Analisis Data ... 62
BAB V ... 65
PEMBAHASAN ... 65
A. Keterbatasan Penelitian ... 65
B. Analisis Univariat ... 66
C. Analisis Bivariat ... 75
BAB VI ... 79
KESIMPULAN DAN SARAN ... 79
A. Kesimpulan ... 79
B. Saran ... 80
DAFTAR PUSTAKA ... 82
xvii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian... 11
Tabel 3.1 Definisi Operasional ... 36
Tabel 3.2 Validitas Pengetahuan ... 40
Tabel 3.3 Validitas Sikap ... 41
Tabel 3.4 Validitas Praktik/Perilaku ... 41
Tabel 3.5 Tabel Ringkas Validitas ... 42
Tabel 4.1 Distribusi SDM Puskesmas Bandarharjo ... 48
Tabel 4.2 Jumlah Sarana Prasarana Puskesmas Bandarharjo ... 48
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Umur ... 54
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ... 55
Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ... 55
Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan ... 56
Tabel 4.7 Distribusi Jenis Pekerjaan Responden ... 56
Tabel 4.8 Distribusi Pengetahuan PMO ... 56
Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Berdasarkan Pengetahuan.... 57
Tabel 4.10 Distribusi Sikap PMO ... 58
Tabel 4.11 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Berdasarkan Sikap ... 58
Tabel 4.12 Distribusi Praktik/Perilaku PMO ... 60
Tabel 4.13 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Praktik/Perilaku ... 61
Tabel 4.14 Kesembuhan Pasien TB Paru ... 62
Tabel 4.15 Hubungan Pengetahuan Dengan Kesembuhan Penyakit TB Paru ... 62
xviii
xix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori Menurut H.L Blum ... Error! Bookmark not defined.
xx
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Instrumen Penelitian (Kuesioner) Lampiran 2. Hasil Uji Statistik
Lampiran 3. Surat Perijinan
xxi
DAFTAR SINGKATAN
ANC : Ante Natal Care
BB : Berat Badan
BCG : Bacillus Calmette-Guerin
BIAS : Bulan Imunisasi Anak Sekolah
BP4 : Balai Pengobatan Penyakit Paru – Paru BP : Balai Pengobatan
BTA : Basil Tahan Asam CDR : Case Detection Rate
DM : Diabetes Mellitus
DOTS : Directly Observed Treatment Shortcourse Chemotherapy
HIV : Human Immunodeficiency Virus
INH : Isoniazid
KB : Keluarga Berencana
KIE : Komunikasi, Informasi dan Edukasi LSM : Lembaga Swadaya Masyarakat MTBS : Manajemen Terpadu Balita Sakit OAT : Obat Anti Tuberkulosis
P2M : Pemberantasan Penyakit Menular PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat PKK : Program Kesejahteraan Keluarga PMO : Pengawas Minum Obat
xxii Posbindu : Pos Binaan Terpadu
Posyandu : Pos Pelayanan Terpadu
PPTI : Perhimpunan Pemberantasan Tuberkulosis Indonesia Puskesling : Puskesmas Keliling
Pustu : Puskesmas Pembantu
SGOT : Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase
SGPT : Serum Glutamic Pyruvic Transaminase
SKRT : Survey Kesehatan Rumah Tangga TB/TBC : Tuberculosis
TB-MDR : Tuberculosis–Multi Drug Resistance
