Lampiran
CATATAN PERKEMBANGAN
No. Dx Implementsasi
dan Evaluasi Keperawatan
- Tindakan Keperawatan
Evaluasi
Hari/ tangg al
Pukul
1 Rabu,
04/06/ 14
09.00
10.00
11.00
12.00
- Memberitahu
tentang pola makan hidup sehat pada pasien
- Menanyakan penyebab
hilangnya nafsu makan pada pasien
- Memberikan motivasi
kepada klien tentang
kebutuhan nutrisinya - Mengajarkan
pasien makan dalam jumlah sedikit tetapi sering.
S : Klien mengatakan nafsu makan meningkat
mual dan muntah
sebelum makan dan sesudah makan.
O : Klien tampak lesu, porsi makan sudah habis lebih dari ½ porsi diet, berat badan 41 kg, BAB 2x/ hari. RR : 22 x/menit, HR : 85 x/menit. A : Masalah sebagian
teratasi.
- Nafsu makan pasien
meningkta.
- Klien masih tampak lesu P : Intervensi dilanjutkan
2 08.30
09.00
10.00
- Menganjurkan
pasien untuk istirahat
- Menganjurkan
pasien minum sesuai anjuran dokter
- Memberi
pengetahuan kepada pasien tentang kelelahan yang dialaminya
S : Pasien mengatakan
cepat lelah dalam
melakukan aktifitas
O : Pasien tampak lelah
A : masalah belum teratasi
P : intervensi dilanjutkan.
Kamis, 05/06/14
1 09.00
10.00
11.00
- Memberitahu
tentang pola makan hidup sehat pada pasien
- Menanyakan penyebab
hilangnya nafsu makan pada pasien
- Memberikan motivasi
kepada klien tentang
kebutuhan
S : Klien mengatakan nafsu makan meningkat
mual dan muntah
sebelum makan dan sesudah makan.
O : Klien tampak lesu, porsi makan sudah habis lebih dari ½ porsi diet, berat badan 41 kg, BAB 2x/
12.00 nutrisinya - Mengajarkan
pasien makan dalam jumlah sedikit tetapi sering.
hari. RR : 22 x/menit, HR : 85 x/menit. A : Masalah sebagian
teratasi.
- Nafsu makan pasien
meningkta.
- Klien masih tampak lesu P : Intervensi dilanjutkan
2 09.00
10.00
11.00
- Menganjurkan pasien untuk istirahat
- Menganjurkan pasien minum sesuai anjuran dokter
- Memberi
pengetahuan kepada pasien tentang kelelahan yang dialaminya
S : Pasien mengatakan cepat lelah dalam melakukan aktifitas
O : lelah pada pasien tampak sedikit bekurang
A : masalah belum teratasi
P : intervensi dilanjutkan.
