F. PERSETUJUAN dan TANDA TANGAN
Dengan menandatangani lembar formulir ini saya:
1. Mengaku, dan menjamin kebenaran dan setiap informasi, yang dituliskan dalam formulir ini beserta seluruh lampirannya.
2. Menyetujui bahwa informasi ini dapat disebarkan dalam lingkungan Kementerian Pendidikan Nasional atau instansi pemerintah terkait untuk peningkatan mutu pendidikan nasional.
3. Menyatakan setuju bahwa ketidakbenaran lnformasi, yang dicantumkan dapat mengakibatkan:
Pembatalan penerimaan caIon yang direkomendasikan.
Pencantuman sekolah dalam daftar sekolah yang tidak dilibatkan
dalam penerimaan Bidikmisi dan atau PMDK lainnya secara nasional selama sesedikitnya 1 (satu) tahun.
Surat teguran darl instansi terkait.
15/01/2015, Bandung Kepala Sekolah,
Nama Kepala Sekolah
