LAMPIRAN
Lampiran 1
LEMBAR PENJELASAN UNTUK PENELITIAN PENENTUAN TINGGI BADAN DARI TINGGI STERNUM.
Bpk/ Ibu/ Sdra/ i yang saya hormati, saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang penentuan tinggi badan dari tinggi sternum (tulang dada) pada manusia di indonesia. Dengan maksud dan tujuan untuk dapat menciptakan suatu rumusan baku (formula) dalam hal penentuan tinggi badan seseorang, hanya berdasarkan pengukuran tinggi sternum orang tersebut.
Penelitian ini sangat berperan didalam upaya penentuan identitas, terutama dalam memperkirakan dan menentukan tinggi badan seseorang yang tidak dapat diukur tinggi badannya dengan tepat, seperti pada kasus luka bakar yang luas dan pembusukan.
Maka untuk itu demi Ilmu pengetahuan saya berharap agar kiranya mendapatkan ijin dan restu dari Bpk/ Ibu/ Sdra/ I, untuk ikut serta sebagai subjek
penelitian saya, yang akan dilakukan RSUP. H. Adam Malik dan RSUD dr. Pirngadi Kota Medan.
Dalam hal kerahasiaan dari hasil penelitian yang akan saya dapat dan kelak saya publikasikan, akan tetap saya jaga kerahasiaannya sesuai/ berpedoman pada prinsip – prinsip kode etik penelitian yang berlaku. Serta tentunya dengan menjunjung tinggi rasa kemanusiaan (memperlakukan subjek penelitian/ sampel dengan cara yang terhormat).
Bpk/ Ibu/ Sdra/ i tanda tangai ini bersifat sukarela, dan tanpa paksaan maupun tekanan dari pihak manapun.
Dan atas perhatian serta persetujuan yang diberikan saya ucapkan terima kasih.
Medan, Oktober 2013 Hormat Saya
Lampiran 2
SURAT PERSETUJUAN DALAM PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Jenis Kelamin :
Umur :
Alamat :
Setelah mendapat keterangan secara terperinci dan jelas mengenai segala hal terkait tentang penelitian yang berjudul ”Penentuan Tinggi Badan Dari Tinggi Sternum” dan setelah mendapat kesempatan tanya jawab tentang segala sesuatu yang berhubungan dengan penelitian tersebut di atas.
Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan dengan tegas bahwa, saya menyetujui untuk ikut menjadi bagian dalam proses pengumpulan data yang dilakukan (tentunya tanpa pamrih), dan diperlakukan sesuai aturan kode etika penelitian yang berlaku dan rasa kemanusiaan. Dengan harapan kiranya dapat bermanfaat demi Ilmu Pengetahuan khususnya dalam hal Identifikasi sebagaimana yang telah dijelaskan pada penjelasan yang telah diberikan kepada saya.
Medan...2013
DATA SUBJEK PENELITIAN
NO :
Nama :
Jenis Kelamin :
Umur :
Status Perkawinan :
Alamat :
Tanggal Pengambilan Sampel :
Tinggi Badan :
Lampiran 4
Perkiraan biaya penelitian
Biaya penelitian menggunakan biaya pribadi peneliti dengan perkiraan dan rincian biaya sebagai berikut :
1. Biaya proses pembuatan dan penyusunan
proposal penelitian : Rp 1.500.000,- 2. Biaya seminar proposal penelitian : Rp 500.000,- 3. Biaya pelaksanaan penelitian : Rp 5.000.000,- 4. Biaya proses penyusunan hasil penelitian : Rp 1.000.000,- 5.
Sub total : Rp 9.000.000,- Biaya seminar hasil penelitian : Rp 1.000.000,-
