• Tidak ada hasil yang ditemukan

Gambaran Gangguan Pendengaran pada Lanjut Usia di Panti Jompo Karya Kasih Medan pada Tahun 2014

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Gambaran Gangguan Pendengaran pada Lanjut Usia di Panti Jompo Karya Kasih Medan pada Tahun 2014"

Copied!
3
0
0

Teks penuh

(1)

CURICULUM VITAE

Nama : Novia Yulinda Sari

Tempat/Tanggal lahir : Medan/ 05 November 1993

Agama : Islam

1. Pendidikan Tk di TK Pertiwi, Medan(1998-1999)

2. Pendidikan SD di SD Pertiwi, Medan(1999-2005)

3. Pendidikan SMP di SMP Negeri 11, Medan (2005-2008)

4. Pendidikan SMA di SMA Negeri 3, Medan (2008-2011)

5. FK USU ( 2011- hingga sekarang)

(2)

LAMPIRAN 2

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN

(INFORMED CONSENT) KESEDIAAN MENGIKUTI PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

NAMA :

UMUR :

Setelah membaca dan mendapat penjelasan serta memahami sepenuhnya tentang

penelitian,

Judul Penelitian : Gambaran Gangguan Pendengaran pada

Lansia di Panti Jompo Karya Kasih Medan

pada Tahun 2014

Nama Peneliti : Novia Yulinda Sari

Instansi Penelitian : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera

Utara

Dengan ini menyatakan setuju dan bersedia untuk menjadi subjek penelitian

dengan sukarela dan tanpa paksaan.

Medan, 2014

(Nama dan Tanda

Tangan)

(3)

Referensi

Dokumen terkait

Hasil penelitian menunjukkan persentase yang sangat besar pada subjek edentulus yang tidak memakai gigi tiruan menghindari makanan daging, berserat, kering dan lengket dan

Saya yang bertandatangan di bawah ini, dengan secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, bersedia berperan dalam penelitian ini. Saya telah diminta dan telah

Nama : ... Setelah mendapat keterangan dan penjelasanyang cukup dari peneliti secara lengkap, maka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan saya menyatakan

Setelah mendapat keterangan dan penjelasan secara lengkap, maka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan, saya menyatakan bersedia berpartisipasi sebagai subjek pada

Setelah mendapat keterangan dan penjelasan yang cukup dari peneliti secara lengkap, maka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan saya menyatakan ‘ BERSEDIA ’ berpartisipasi

maka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan saya menyatakan ‘ BERSEDIA ’ berpartisipasi menjadi sukarelawan dalam penelitian ini yang berjudul Dampak Pencahayaan dan Jarak.

Menyatakan dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun, bersedia untuk berpastisipasi dan berperan serta sebagai responden dalam penelitian yang berjudul

Lembar Persetujuan Responden Informed Consent Saya yang bertanda tangan dibawah ini, menyatakan bersedia secara sukarela dan tanpa paksaan apapun untuk menjadi responden dalam