HUBUNGAN KEHILANGAN GIGI DENGAN STATUS
GIZI PADA MANULA DI PANTI JOMPO
KARYA KASIH MEDAN
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
VINCILIA PANTO NIM: 080600155
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
Fakultas Kedokteran Gigi Bagian Ilmu Kedokteran Gigi Pencegahan/ Kesehatan Gigi Masyarakat Tahun 2012
Vincilia Panto
Hubungan kehilangan gigi dengan status gizi pada manula di panti jompo Karya Kasih Medan.
xi + 40 halaman
Kehilangan gigi merupakan akibat dari perubahan pada tubuh akibat proses penuaan yang akan mempengaruhi status gizi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui jenis makanan yang dihindari, keluhan yang dialami, mengetahui kehilangan gigi berdasarkan jumlah gigi geligi dan jumlah gigi fungsional dan mengetahui hubungan kehilangan gigi dengan status gizi pada manula berdasarkan jumlah gigi geligi dan jumlah gigi fungsional.
Rancangan penelitian adalah cross-sectional. Mencari hubungan kehilangan gigi dengan status gizi dalam satu populasi yang diobservasi secara bersamaan. Besar sampel adalah 85 orang. Sampel diambil secara total sampling.
Hasil penelitian menunjukkan manula yang kehilangan gigi geligi dan gigi fungsional menghindari makanan daging, makanan berserat, makanan yang kering dan makanan yang lengket. Selain itu juga mengalami kesulitan mengunyah, lelah di rahang dan kesulitan menelan. Sebesar 41,2% subjek edentulus dan sebesar 64,7% subjek memiliki 0 FTUs. Sebesar 52% edentulus yang tidak memakai gigi tiruan berstatus gizi kurus. Hasil uji statistik menunjukkan tidak adanya hubungan bermakna antara kehilangan gigi dengan status gizi (p=0,084). Sebesar 43,6% yang memiliki 0 FTUs berstatus gizi kurus. Hasil uji statistik menunjukkan adanya hubungan bermakna antara kehilangan gigi dengan status gizi (p=0,033).
mempunyai hubungan yang bermakna dengan status gizi berdasarkan jumlah gigi fungsional.
HUBUNGAN KEHILANGAN GIGI DENGAN STATUS
GIZI PADA MANULA DI PANTI JOMPO
KARYA KASIH MEDAN
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
VINCILIA PANTO NIM: 080600155
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 19 Desember 2012
Pembimbing: Tanda tangan
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 19 Desember 2012
TIM PENGUJI
KETUA : Prof. Lina Natamiharja, drg., SKM.
ANGGOTA : 1. Gema Nazri Yanti, drg.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat dan karunia-Nya, serta segala kemudahan yang diberikan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis ingin menyampaikan terima kasih yang tidak terhingga kepada :
1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Prof. Sondang Pintauli, drg., Ph.D., selaku Ketua Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Pencegahan/Kesehatan Gigi Masyarakat Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, atas segala saran, dukungan dan bantuan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
3. Rika Mayasari Alamsyah, drg., M.Kes, selaku dosen pembimbing dan Tim Penguji, atas keluangan waktu, saran, bantuan dan dukungan, motivasi serta bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
4. Prof. Lina Natamiharja, drg., SKM dan Gema Nazri Yanti, drg., selaku Tim Penguji, atas masukan dan bantuan yang diberikan sehingga skripsi ini dapat berjalan dengan lancar.
5. Prof. Trimurni Abidin, drg., M.Kes., Sp.KG(K), selaku penasehat akademik, yang banyak memberikan nasehat serta arahan selama masa pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
6. Sr Theresia Sinaga, KSSY , selaku pimpinan Graha Residen Senior Karya Kasih Medan yang telah memberi izin untuk dapat dilakukannya penelitian ini.
penulis Vincent Panto, drg dan adik penulis Novia atas segala kasih sayang, doa, bimbingan, semangat, serta dukungan baik moril maupun materil yang selama ini diberikan kepada penulis.
Sahabat-sahabat tersayang penulis Cay, Ferry, SE., Kaya, SKG., Yogalavanya, SKG., Kalvina, SKG., Thilages, SKG., Adilla, Kirandeep, Vidya, Aishah, Lulu, Ryanda, Silvia ’09, Yenny ‘09 serta teman-teman stambuk 2008 lainnya yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas bantuan dan motivasi selama penulis melakukan penelitian dan penelitian ini.
Akhirnya penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan peningkatan untuk kesehatan gigi masyarakat.
Medan, 19 Desember 2012 Penulis,
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...
HALAMAN PERSETUJUAN ...
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ...
KATA PENGANTAR ... iv
DAFTAR ISI ... vi
DAFTAR GAMBAR ... viii
DAFTAR TABEL ... ix
DAFTAR LAMPIRAN ... xi
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 4
1.3 Tujuan Penelitian ... 4
1.4 Hipotesis ... 5
1.5 Manfaat Penelitian ... 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Kehilangan gigi ... 6
2.1.1 Dampak Kehilangan Gigi ... 7
2.1.1.1 Dampak Emosional ... 7
2.1.1.2 Dampak Sistemik ... 8
2.1.1.3 Dampak Fungsional ... 8
2.1.2 Keadaan Gigi Geligi ... 9
2.1.2.1 Jumlah Gigi Geligi ... 9
2.1.2.2 Jumlah FTUs ... 10
2.2 Status Gizi ... 11
2.2.2 Hubungan Kehilangan Gigi dengan Status Gizi ... 13
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian ... 15
3.2 Populasi dan Sampel ... 15
3.3 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional ... 15
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 16
3.5 Pengolahan dan Analisis Data ... 17
BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Kehilangan gigi berdasarkan jumlah gigi geligi di rongga Panti Jompo Karya Kasih Medan berdasarkan jumlah gigi geligi di rongga mulut ... 31
4.6 Hubungan kehilangan gigi dengan status gizi pada manula di Panti Jompo Karya Kasih Medan berdasarkan jumlah gigi fungsional ... 32
BAB 5 PEMBAHASAN 5.1 Hubungan kehilangan gigi dengan status gizi pada manula di Panti Jompo Karya Kasih Medan berdasarkan jumlah gigi geligi di rongga mulut ... 36
5.2 Hubungan kehilangan gigi dengan status gizi pada manula di Panti Jompo Karya Kasih Medan berdasarkan jumlah gigi fungsional ... 37
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ... 38
6.2 Saran ... 38
DAFTAR PUSTAKA ... 40
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Delapan buah gigi yang diperiksa untuk perhitungan FTUs ... 11
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Kategori ambang batas indeks massa tubuh manula menurut DEPKES
RI tahun 2003 ... 13
2. Gambaran responden di Panti Jompo Karya Kasih Medan berdasarkan usia dan jenis kelamin ... 18
3. Persentase distribusi kehilangan gigi berdasarkan jumlah gigi geligi di
rongga mulut ... 18
4. Persentase distribusi responden yang memakai gigi tiruan... 19
5. Persentase distribusi jenis gigi tiruan yang dipakai responden ... 19
6. Persentase distribusi kehilangan gigi berdasarkan jumlah gigi
fungsional ... 20
7. Persentase menghindari makanan daging berdasarkan jumlah gigi geligi
dan jumlah gigi fungsional ... 20
8. Persentase menghindari makanan berserat berdasarkan jumlah gigi geligi
dan jumlah gigi fungsional ... 21
9. Persentase menghindari makanan kering berdasarkan jumlah gigi geligi
dan jumlah gigi fungsional ... 22
10. Persentase menghindari makanan lengket berdasarkan jumlah gigi geligi
dan jumlah gigi fungsional ... 23
11. Persentase keluhan kesulitan mengunyah berdasarkan jumlah gigi geligi
dan jumlah gigi fungsional ... 24
12. Persentase keluhan lelah di rahang berdasarkan jumlah gigi geligi dan
13. Persentase keluhan mulut kering berdasarkan jumlah gigi geligi dan
jumlah gigi fungsional ... 26
14. Persentase keluhan kesulitan menelan berdasarkan jumlah gigi geligi
dan jumlah gigi fungsional ... 27
15. Persentase keluhan batuk saat makan berdasarkan jumlah gigi geligi dan
jumlah gigi fungsional ... 28
16. Persentase keluhan sakit saat menelan berdasarkan jumlah gigi geligi
dan jumlah gigi fungsional ... 29
17. Persentase keluhan menelan dengan air berdasarkan jumlah gigi geligi
dan jumlah gigi fungsional ... 30
18. Persentase keluhan makanan tersangkut di tenggorokan berdasarkan
jumlah gigi geligi dan jumlah gigi fungsional ... 31
19. Hasil uji statistik persentase kehilangan gigi dengan status gizi
berdasarkan jumlah gigi geligi ... 32
20. Hasil uji statistik persentase kehilangan gigi dengan status gizi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Kuesioner hubungan kehilangan gigi dengan status gizi pada manula di Panti Jompo Karya Kasih Medan.
2. Output analisis perhitungan uji chi-square.
3. Surat keterangan telah melakukan penelitian di Panti Jompo Karya Kasih Medan.
Fakultas Kedokteran Gigi Bagian Ilmu Kedokteran Gigi Pencegahan/ Kesehatan Gigi Masyarakat Tahun 2012
Vincilia Panto
Hubungan kehilangan gigi dengan status gizi pada manula di panti jompo Karya Kasih Medan.
xi + 40 halaman
Kehilangan gigi merupakan akibat dari perubahan pada tubuh akibat proses penuaan yang akan mempengaruhi status gizi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui jenis makanan yang dihindari, keluhan yang dialami, mengetahui kehilangan gigi berdasarkan jumlah gigi geligi dan jumlah gigi fungsional dan mengetahui hubungan kehilangan gigi dengan status gizi pada manula berdasarkan jumlah gigi geligi dan jumlah gigi fungsional.
Rancangan penelitian adalah cross-sectional. Mencari hubungan kehilangan gigi dengan status gizi dalam satu populasi yang diobservasi secara bersamaan. Besar sampel adalah 85 orang. Sampel diambil secara total sampling.
Hasil penelitian menunjukkan manula yang kehilangan gigi geligi dan gigi fungsional menghindari makanan daging, makanan berserat, makanan yang kering dan makanan yang lengket. Selain itu juga mengalami kesulitan mengunyah, lelah di rahang dan kesulitan menelan. Sebesar 41,2% subjek edentulus dan sebesar 64,7% subjek memiliki 0 FTUs. Sebesar 52% edentulus yang tidak memakai gigi tiruan berstatus gizi kurus. Hasil uji statistik menunjukkan tidak adanya hubungan bermakna antara kehilangan gigi dengan status gizi (p=0,084). Sebesar 43,6% yang memiliki 0 FTUs berstatus gizi kurus. Hasil uji statistik menunjukkan adanya hubungan bermakna antara kehilangan gigi dengan status gizi (p=0,033).
mempunyai hubungan yang bermakna dengan status gizi berdasarkan jumlah gigi fungsional.
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1Latar Belakang
Proses penuaan (aging) adalah suatu proses menghilangnya secara perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita.1 Proses penuaan terjadi secara terus menerus dalam kehidupan manusia yang ditandai dengan perubahan-perubahan anatomik, fisiologik dan biomekanis dalam tubuh sehingga akan mempengaruhi fungsi sel, jaringan dan organ tubuh. Akibat terganggunya fungsi-fungsi tersebut akan menyebabkan penurunan kemampuan untuk mempertahankan homeostasis.2
Menurut data statistik penduduk Indonesia, manula diatas 60 tahun pada tahun 2003 berjumlah 17.777.700 jiwa, sedangkan pada tahun 2004 berjumlah 18.097.700 jiwa. Peningkatan jumlah manula ini mengisyaratkan bahwa perlu dilakukan peningkatan kebutuhan pelayanan kesehatan bagi manula.2
Kehilangan gigi pada manusia akan mempunyai beberapa dampak yaitu dampak emosional, sistemik dan fungsional. Dampak yang paling penting yang perlu diperhatikan adalah dampak fungsional dimana kehilangan gigi akan menyebabkan penurunan fungsi pengunyahan dan masalah kesehatan umum lainnya.4,6 Terdapat beberapa faktor yang dapat menyebabkan penurunan fungsi penguyahan selain kehilangan gigi yaitu kesalahan gigitan dan maloklusi. Untuk meningkatkan fungsi pengunyahan, gigi yang hilang biasanya akan diganti dengan gigi tiruan.6 Namun data yang diperoleh dari Indonesia’s National Basic Health Research Survey terdapat hanya 14,5% yang mengganti kehilangan gigi dengan gigi tiruan.8 Status gigi dapat dievaluasi dengan berbagai indeks. Salah satu indeks penting yang mewakili kesehatan rongga mulut adalah jumlah gigi geligi yang ada di rongga mulut yang dapat mengurangi kemampuan pengunyahan bila terdapat kehilangan gigi dalam jumlah yang banyak. Indeks lain yang signifikan adalah functional tooth units (FTUs) yang digunakan untuk mengevaluasi kemampuan pengunyahan, kondisi rongga mulut dan asupan diet.4,8
Pengunyahan dan penelenan merupakan faktor penting dalam sistem pencernaan. Oleh sebab itu, konsumsi makanan yang tepat dan seimbang merupakan komponen yang penting bagi penuaan yang sehat. Akibat gangguan fungsi pengunyahan yang terjadi pada manula akan mempengaruhi kemampuan untuk makan. Para manula cenderung memilih-milih makanan sehingga terjadi defisiensi nutrisi. Manula yang mengalami kehilangan gigi mengkonsumsi buah, daging, kacang dan lemak yang kurang atau menghindari makanan-makanan yang dianggap sulit atau tidak dapat dikunyah sehingga asupan nutrisi yang penting kurang terkonsumsi. Oleh karena kehilangan gigi, cenderung terjadi pembatasan makanan yang akan mempengaruhi status gizi para manula.7,10
Status gizi adalah ekspresi dari keadaan seimbang tubuh yang merupakan refleksi dari apa yang kita makan sehari-hari. Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi secara langsung adalah asupan makanan dan infeksi. Sedangkan pengaruh tidak langsung dari status gizi adalah ketahanan pangan di keluarga, pola pengasuhan anak, dan lingkungan kesehatan yang tepat, termasuk akses terhadap pelayanan kesehatan. Penilaian status gizi dapat dilakukan secara langsung dan tidak langsung. Penilaian yang dilakukan secara langsung meliputi pemeriksaan klinis, biokimia, biofisik dan antropometri, sedangkan penilaian yang dilakukan secara tidak langsung meliputi survei konsumsi makanan, statistik vital dan faktor ekologi.9
Berdasarkan latar belakang di atas maka penulis tertarik untuk meneliti hubungan kehilangan gigi dengan status gizi pada manula. Alasan penulis mengadakan penelitian di Panti Jompo ini karena diketahui sebagian besar penghuni Panti Jompo telah mengalami kehilangan gigi dengan beragam status gizi.
1.2Rumusan Masalah
Dari uraian di atas maka timbul permasalahan yang hendak diteliti :
1. Apakah ada hubungan kehilangan gigi dengan status gizi berdasarkan jumlah gigi geligi?
2. Apakah ada hubungan kehilangan gigi dengan status gizi berdasarkan jumlah gigi fungsional?
1.3 Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian ini adalah:
1. Untuk mengetahui jenis makanan yang dihindari para manula di Panti Jompo berdasarkan jumlah kehilangan gigi dan jumlah gigi fungsional.
2. Untuk mengetahui keluhan tentang kondisi rongga mulut yang dialami para manula di Panti Jompo berdasarkan jumlah kehilangan gigi dan jumlah gigi fungsional.
3. Untuk mengetahui kehilangan gigi berdasarkan jumlah gigi geligi yang ada di rongga mulut.
4. Untuk mengetahui kehilangan gigi berdasarkan jumlah gigi fungsional. 5. Untuk mengetahui hubungan kehilangan gigi dengan status gizi pada manula berdasarkan jumlah gigi geligi yang ada di rongga mulut.
1.4 Hipotesis
1. Ada hubungan kehilangan gigi dengan status gizi pada manula berdasarkan jumlah gigi geligi yang ada di rongga mulut.
2. Ada hubungan kehilangan gigi dengan status gizi pada manula berdasarkan jumlah gigi fungsional.
1.5 Manfaat Penelitian
Manfaat penelitian ini adalah:
1. Sebagai bahan penyuluhan untuk masyarakat akan pentingnya pemeliharaan gigi geligi untuk mendapatkan fungsi pengunyahan yang optimal.
2. Sebagai bahan masukan untuk pengelola Panti Jompo supaya
memperhatikan kondisi rongga mulut dan asupan gizi.
3. Sebagai bahan masukan bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya di bidang ilmu kesehatan gigi masyarakat.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
Gigi merupakan salah satu bagian dari rongga mulut yang digunakan untuk pengunyahan. Jumlah gigi geligi sangat menentukan efektifitas pengunyahan dan penelanan yang merupakan langkah awal dari proses pencernaan.8 Manula pada umumnya memiliki gigi geligi yang lebih sedikit dan mempunyai resiko yang lebih tinggi mengalami kehilangan keseluruhan gigi akibat efek kumulatif dari karies, penyakit periodontal dan trauma.4,10
Di Indonesia batasan usia lanjut diatur dalam UU No13 tahun 1988 tentang kesejahteraan manula yang berbunyi : “Manula adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun keatas”.1 Kehilangan gigi merupakan masalah umum yang terjadi dalam rongga mulut manula dan memiliki dampak yang cukup besar terhadap kesehatan rongga mulut dan kesehatan secara umum.5,7
2.1Kehilangan Gigi
Seiring dengan bertambahnya usia, manula pada umumnya akan memiliki gigi geligi yang lebih sedikit dan memiliki resiko lebih tinggi mengalami kehilangan seluruh gigi geligi.10 Menurut Indonesia’s National Basic Health Research Survey pada tahun 2007 manula yang mengalami kehilangan seluruh gigi geligi terdapat sebanyak 17,6%.8 Kehilangan gigi terjadi akibat beberapa faktor yaitu karies, penyakit periodontal dan trauma.4 Penelitian di Ghana oleh Bruce menyatakan bahwa faktor utama penyebab kehilangan gigi yang paling banyak adalah karies gigi yaitu 83% dan penyakit periodontal yaitu 17%.13 Manula pada umumnya lebih sering mengalami karies dan periodontitis kronis yang merupakan faktor utama penyebab kehilangan gigi.11
karbohidrat yang diragikan. Proses karies ditandai dengan terjadinya demineralisasi pada jaringan keras gigi dan diikuti dengan kerusakan bahan organiknya. Hal ini akan menyebabkan terjadinya invasi bakteri dan kerusakan pada jaringan pulpa serta penyebaran infeksi ke jaringpan periapikal dan menimbulkan rasa nyeri. Bila karies tidak dirawat maka akan menyebakan kehilangan gigi. Oleh sebab itu, masalah ini perlu mendapat perhatian yang serius agar dapat diupayakan cara pencegahan dan penanggulangannya.11,12
Penyakit periodontal adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang terakumulasi dalam plak yang menyebabkan peradangan pada gingiva. Terdapat dua tipe penyakit periodontal yang biasa dijumpai yaitu gingivitis dan periodontitis. Gingivitis adalah penyakit periodontal yang ringan dengan ciri-ciri gingiva berwarna merah, bengkak dan mudah berdarah. Gingivitis yang tidak dirawat akan menyebabkan kerusakan pada tulang pendukung gigi yang disebut sebagai periodontitis. Bakteri dalam plak gigi akan menyebar dan berkembang menghasilkan toksin yang akan mengiritasi gingiva sehingga merusak jaringan pendukungnya. Gingiva menjadi tidak melekat pada gigi dan membentuk saku yang akan bertambah kedalamannya dan merusak semakin banyak tulang dan jaringan pendukung. Bila penyakit ini terus berlanjut dan tidak segera dirawat maka akan menyebabkan perlekatan gigi semakin longgar dan harus dicabut.12
Kehilangan gigi juga dapat disebabkan oleh trauma. Trauma yang langsung mengenai gigi maupun jaringan sekitarnya dapat membuat gigi terlepas dari soketnya. Trauma dapat terjadi akibat kecelakaan, psikotik pasien dan radiasi.13
2.1.1 Dampak Kehilangan Gigi
2.1.1.1Dampak Emosional
mengalami kesulitan untuk menerima kehilangan gigi. Dampak yang terjadi yaitu penurunan interaksi sosial karena merasa malu dan tidak percaya diri. Penelitian di Inggris membuktikan bahwa banyak orang merasa kesulitan saat mengalami kehilangan gigi, mereka cenderung membatasi kegiatan sosial mereka dan menghindari berhubungan dengan orang.14 Penelitian lain yang meneliti suatu populasi yang mengalami kehilangan seluruh gigi geligi menunjukkan 45% mengalami kesulitan dalam menghadapi situasi ini, banyak yang mengalami kehilangan kepercayaan diri dan ketidakmampuan menerima perubahan dalam bentuk wajah.15
2.1.1.2Dampak Sistemik
Konsumsi diet yang sesuai dan seimbang merupakan penuaan yang sehat. Terdapat tantangan untuk menjaga keseimbangan asupan makanan untuk para manula akibat kehilangan gigi yang diderita.7 Kehilangan gigi pada manula menyebabkan manula cenderung memilih makanan, dengan kecenderungan mengkonsumsi buah yang kurang, makanan rendah serat dan makanan yang mengandung lemak yang tinggi. Akibat dari pemilihan makanan tersebut akan menyebabkan penyakit sistemik seperti diabetes mellitus, penyakit kardiovaskular,dsb.7,11
2.1.1.3 Dampak Fungsional
Akibat penurunan produksi saliva, individu akan mungkin memiliki pelumasan dan kelembaban yang tidak memadai di dalam rongga mulut untuk mengunyah makanan dan membuat bolus makanan yang cukup untuk penelanan. Selain itu, dapat terjadi perubahan pada persepsi rasa.11 Pada kondisi-kondisi seperti ini mempunyai potensi untuk mempengaruhi pola makan individu yaitu terjadi pemilihan makanan akibat kemampuan mengunyah yang tidak memadai dan kesulitan mengunyah dan menelan akibat perubahan saliva.10 Penelitian yang dilakukan oleh Loesche et al, pada individu yang mengalami xerostomia akan menghindari makanan seperti wortel, roti dan makanan yang lengket.11
Pemilihan makanan yang terjadi akibat kemampuan mengunyah yang tidak memadai akan menyebabkan status gizi individu terganggu. Penelitian yang dilakukan oleh Rhodus dan Brown pada 84 manula xerostomia mempunyai energi, protein, vitamin A, vitamin C, vitamin B6, thiamin, riboflavin, kalsium dan zat besi
yang lebih rendah sehingga mempunyai Indeks Massa Tubuh (IMT) yang rendah.11
2.1.2 Keadaan Gigi Geligi
Keadaan gigi geligi dapat dievaluasi dengan melihat jumlah gigi geligi yang ada di rongga mulut dan jumlah FTUs. Dengan berkurangnya jumlah gigi geligi yang ada di rongga mulut, maka kemampuan pengunyahan akan menurun. Hilangnya jumlah gigi fungsional di dalam rongga mulut akan menyebabkan penurunan kemampuan pengunyahan.3,8
2.1.2.1 Jumlah Gigi Geligi
Di Jepang, The Ministry of Health and Welfare dan The Japan Dental Association bersama-sama memulai kampanye 8020 pada tahun 1989 untuk
kehilangan keseluruhan gigi dan mempengaruhi status gizi para manula yaitu 9% underweight dan 47% overweight. Oleh sebab itu, mempertahankan gigi geligi dapat
memberikan kenyaman dalam pengunyahan sehingga asupan makanan juga seimbang.7,10,17 Kenyamanan dalam pengunyahan dapat dilihat dari penelitian yang dilakukan oleh Ueno dkk dimana individu yang memiliki 20 gigi geligi atau lebih akan memiliki kemampuan pengunyahan yang lebih baik bila dibandingkan dengan individu yang memiliki 19 gigi geligi atau kurang.4
2.1.2.2 Jumlah FTUs
Gambar 1 : Delapan buah gigi yang diperiksa untuk perhitungan FTUs
2.2Status Gizi
Dalam kehidupan manusia, seseorang tidak terlepas dari makanan karena makanan adalah salah satu persyaratan pokok untuk manusia. Makanan harus mengandung zat-zat tertentu sehingga memenuhi fungsi tersebut, zat –zat itulah yang disebut sebagai gizi. Dengan kata lain makanan yang kita makan dapat memelihara dan meningkatkan kesehatan. Untuk mencapai kesehatan yang optimal diperlukan bukan hanya makanan, tetapi juga makanan yang mengandung zat-zat gizi. Zat-zat makanan yang diperlukan antara lain : protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral. Zat-zat gizi tersebut memiliki fungsi masing-masing dalam menjaga dan meningkatkan kesehatan.18
Kebutuhan energi untuk para manula sudah menurun. Oleh sebab itu, konsumsi makanan untuk manula secara kuantitas berbeda dengan kelompok lainnya. Yang paling penting adalah kualitas makanan yang berarti keseimbangan zat gizi harus dijaga. Bila zat gizi tidak seimbang maka akan berakibat buruk terhadap kesehatan para manula dan meningkatkan resiko untuk berbagai penyakit.18
2.2.1 Penilaian Status Gizi
Status gizi dapat diukur secara langsung dan tidak langsung. Penilaian status gizi yang dilakukan secara tidak langsung meliputi survei konsumsi makanan, statistik vital dan faktor ekologi. Penilaian status gizi yang dilakukan secara langsung meliputi pemeriksaan klinis, biokimia, biofisik dan antropometri.9,19
Pengukuran antropometri secara umum digunakan untuk melihat ketidakseimbangan asupan zat-zat gizi seperti protein dan energi. Ketidakseimbangan ini dapat terlihat pada pertumbuhan fisik dan proporsi jaringan tubuh. Parameter antropometri merupakan dasar dari penilaian status gizi. Kombinasi antara beberapa parameter tersebut disebut indeks antropometri.9 Secara internasional, indeks antropometri yang sering digunakan yaitu Body Mass Index (BMI). Di Indonesia BMI diterjemahkan menjadi Indeks Massa Tubuh (IMT) yang digunakan untuk megukur berat badan normal orang dewasa bukan untuk menentukan overweight dan obesitas pada anak dan remaja.19 Tinggi badan dan berat badan pasien adalah indeks antropometri penting dari pertumbuhan, risiko penyakit dan kekurangan gizi. Teknik pengukuran dan hasil interpretasi bervariasi tergantung usia.18
keadaan khusus seperti adanya edema, asitesis dan hepatomegali. Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut :18
Pada saat mengukur tinggi badan seorang manula, perlu diingat bahwa manula mengalami pengurangan tinggi badan seiring dengan bertambahnya usia. Pengurangan dapat disebabkan oleh beberapa hal. Oleh sebab itu, dianjurkan menggunakan ukuran tinggi lutut untuk menentukan secara pasti tinggi badan seseorang. Tinggi lutut tidak akan berkurang, kecuali terdapat fraktur tungkai bawah.20 Data tersebut dapat diperoleh dengan menggunakan formula atau nomogram bagi orang yang berusia diatas 59 tahun. Perhitungan tinggi badan manula dengan menggunakan formula sebagai berikut :18
Pria : (2,02 x tinggi lutut) - (0,04 x umur) + 64,19 Wanita : (1,83 x tinggi lutut) – (0,24 x umur) + 84,88
Kategori indeks massa tubuh (IMT) untuk Indonesia adalah sebagai berikut :20
Tabel 1. Kategori ambang batas indeka massa tubuh manula menurut Depkes RI tahun 2003
Kategori Laki-laki Perempuan
Kurus < 17 kg/m2 < 18 kg/m2
Normal 17-23 kg/m2 18-25 kg/m2
Kegemukan 23-27 kg/m2 25-27 kg/m2
Obesitas > 27 kg/m2 > 27 kg/m2
2.2.2 Hubungan Kehilangan Gigi dengan Status Gizi
hubungan kehilangan gigi dengan asupan makanan dimana pada individu yang mengalami kehilangan gigi akan mengkonsumsi makanan yang tidak sehat seperti mengkonsumsi buah dan sayuran yang kurang, makanan yang tidak mengandung serat dan makanan yang mengandung kadar lemak yang tinggi.11
Joshipura et al mengobservasi pria dengan kehilangan seluruh gigi geligi mengkonsumsi buah yang kurang, makanan yang kurang serat dan karoten, makanan yang mengandung kolesterol, lemak jenuh dan kalori yang tinggi daripada individu yang memiliki 25 gigi atau lebih. Mereka lebih cenderung mengkonsumsi mikronutrien yang rendah seperti kalsium, besi, asam pantotenik, vitamin C dan vitamin E.11
Kehilangan gigi yang terjadi juga mempengaruhi efisiensi pengunyahan. Johansen dkk pada penelitiannya terhadap manula yang sehat melaporkan bahwa subjek yang mengalami kehilangan gigi memiliki IMT yang lebih tinggi daripada subjek yang masih memiliki gigi asli di rongga mulutnya. Penelitian lain oleh Elwood dan Bates menunjukkan bahwa manula yang tidak memiliki gigi asli mempunyai kecenderungan nilai berat badan dan IMT yang lebih tinggi. Hal ini disebabkan oleh pola asupan makanan yang kurang baik akibat penurunan kemampuan pengunyahan oleh karena kehilangan gigi.11
BAB 3
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian non-eksperimental dengan rancangan penelitian cross sectional, yakni dengan mencari hubungan kehilangan gigi dengan status gizi dalam satu populasi yang diobservasi secara bersamaan.
3.2Populasi dan Sampel
Populasi pada penelitian ini adalah manula-manula yang menghuni Panti Jompo Karya Kasih Medan. Sampel penelitian diambil dengan menggunakan total sampling yaitu keseluruhan penghuni Panti Jompo Karya Kasih Medan yang
berjumlah 85 orang.
3.3 Variabel dan Definisi Operasional
Variabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah : 1. Usia : ulang tahun terakhir responden
2. Jenis Kelamin : gender responden terdiri dari laki-laki dan perempuan 3. Jenis makanan yang dihindari yang terdiri dari :
a. Makanan daging : tidak memakan daging ayam, daging sapi, dll.
b. Makanan berserat : tidak memakan buah, sayur, gandum dan kacang-kacangan.
c. Makanan kering: tidak memakan biskuit, roti, keripik dan abon . d. Makanan lengket : tidak memakan selai, coklat, dodol dan kue-kue. 4. Keluhan tentang kondisi di rongga mulut yang terdiri dari :
a. Kesulitan mengunyah : susah saat makan b. Lelah di rahang : rasa cape saat makan
e. Batuk saat makan : makanan masuk ke saluran yang salah f. Sakit saat menelan : rasa sakit pada tenggorokan
g. Menelan dengan air : makan dengan bantuan air
h. Makanan tersangkut di tenggorokan : makanan tidak bisa turun ke saluran pencernaan.
5. Kehilangan gigi : satu atau lebih gigi yang lepas dari soketnya atau tempatnya, terdiri dari :
a. Jumlah gigi geligi : banyaknya gigi yang masih ada di rongga mulut
b. Jumlah gigi fungsional : banyaknya gigi yang berkontak dengan gigi antagonisnya.
6. Status gizi : pengukuran keadaan tubuh responden berdasarkan kategori
Indeks Massa Tubuh (IMT) dari perhitungan rumus IMT = , terdiri
dari :
a. Kurus : hasil IMT untuk laki-laki kurang dari 17 kg/m2 dan untuk perempuan kurang dari 18 kg/m2.
b. Normal : hasil IMT untuk laki-laki di antara 17-23 kg/m2 dan untuk perempuan di antara 18-25 kg/m2.
c. Kegemukan : hasil IMT untuk laki-laki di antara 23-28 kg/m2 dan untuk perempuan di antara 25-27 kg/m2.
d. Obesitas : hasil IMT untuk laki-laki dan perempuan lebih dari 27 kg/m2.
3.4 Metode Pengumpulan Data
1. Pengumpulan data karakteristik responden dilakukan dengan wawancara secara langsung yang berpedoman kepada kuesioner.
2. Untuk data keadaan gigi geligi dilakukan dengan pemeriksaan secara langsung di rongga mulut subjek dengan menggunakan kaca mulut.
diperoleh dari pengukuran tinggi lutut. Pengukuran tinggi lutut dilakukan dengan cara mendudukan subjek di kursi dengan kaki menyentuh lantai dan membentuk 90˚, pengukuran dilakukan dari bawah tumit hingga atas lutut. Hasil pengukuran tinggi lutut kemudian dikonversikan menjadi tinggi badan menggunakan rumus :
Pria : (2,02 x tinggi lutut) - (0,04 x umur) + 64,19 Wanita : (1,83 x tinggi lutut) – (0,24 x umur) + 84,88
Gambar 2 : Pengukuran tinggi lutut
3.5Pengolahan dan Analisis Data
BAB 4
HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian menunjukkan jumlah responden terbesar terdapat pada usia 80-89 tahun yaitu 36,5%. Jenis kelamin perempuan lebih banyak dari pada laki-laki yaitu 68,2% perempuan dan 31,8% laki-laki. (Tabel 2)
Tabel 2. Gambaran responden di Panti Jompo Karya Kasih Medan berdasarkan usia dan jenis kelamin (N=85)
4.1 Kehilangan gigi berdasarkan jumlah gigi geligi di rongga mulut
Tabel 3. Persentase distribusi kehilangan gigi berdsarkan jumlah kehilangan gigi
Kehilangan gigi N %
Edentulus 35 41,2
18-27 29 34,1
8-17 18 21,2
0-7 3 3,5
Jumlah 85 100
Sebanyak 71,4% subjek edentulus tidak memakai gigi tiruan dan subjek yang mengalami kehilangan 18-27 gigi sebanyak 77,4% tidak memakai gigi tiruan. (Tabel 4)
Tabel 4. Persentase distribusi responden yang memakai gigi tiruan
Kehilangan Gigi
Memakai gigi tiruan Tidak memakai gigi tiruan
N % N %
Edentulus 10 28,6 25 71,4
18-27 6 22,6 23 77,4
8-17 2 6,3 16 93,7
0-7 0 0 3 100
Sebanyak 33,3% memakai gigi tiruan rahang atas, sebanyak 55,6% memakai gigi tiruan penuh dan sebanyak 11,1% memakai gigi tiruan sebagian lepasan. (Tabel 5)
Tabel 5. Persentase distribusi jenis gigi tiruan yang dipakai responden
Jenis N %
Gigi tiruan rahang atas 6 33,3
Gigi tiruan penuh 10 55,6
Gigi tiruan sebagian lepasan 2 11,1
4.2 Kehilangan gigi berdasarkan jumlah gigi fungsional
Sebanyak 64,7% memiliki 0 FTUs, sebanyak 21,2% memiliki 1-6 FTUs dan sebanyak 14,1% memiliki 7-12 FTUs. (Tabel 6)
Tabel 6. Persentase distribusi kehilangan gigi berdasarkan jumlah gigi fungsional
Jumlah gigi fungsional (FTUs) N %
0 55 64,7
1-6 18 21,2
7-12 12 14,1
Jumlah 85 100
4.3Jenis makanan yang dihindari para manula di Panti Jompo
Tabel 7. Persentase menghindari makanan daging berdasarkan jumlah kehilangan gigi geligi dan jumlah gigi fungsional (N=85)
Keadaan Gigi Geligi
Tabel 8. Persentase menghindari makanan berserat berdasarkan jumlah kehilangan gigi geligi dan jumlah gigi fungsional (N=85)
Keadaan Gigi Geligi
Tabel 9. Persentase menghindari makanan kering berdasarkan jumlah kehilangan gigi geligi dan jumlah gigi fungsional (N=85)
Keadaan Gigi Geligi
Tabel 10. Persentase menghindari makanan lengket berdasarkan jumlah kehilangan gigi geligi dan jumlah gigi fungsional (N=85)
Keadaan Gigi Geligi
4.2 Keluhan yang dialami para manula di Panti Jompo
Tabel 11. Persentase keluhan kesulitan mengunyah berdasarkan jumlah kehilangan gigi geligi dan jumlah gigi fungsional (N=85)
Keadaan Gigi Geligi
Tabel 12. Persentase keluhan lelah di rahang berdasarkan jumlah kehilangan gigi geligi dan jumlah gigi fungsional (N=85)
Keadaan Gigi Geligi
Tabel 13. Persentase keluhan mulut kering berdasarkan jumlah kehilangan gigi geligi dan jumlah gigi fungsional (N=85)
Keadaan Gigi Geligi
Tabel 14. Persentase keluhan kesulitan menelan berdasarkan jumlah kehilangan gigi geligi dan jumlah gigi fungsional (N=85)
Keadaan Gigi Geligi
Tabel 15. Persentase keluhan batuk saat makan berdasarkan jumlah kehilangan gigi geligi dan jumlah gigi fungsional (N=85)
Keadaan Gigi Geligi
Tabel 16. Persentase keluhan sakit saat menelan berdasarkan jumlah kehilangan gigi geligi dan jumlah gigi fungsional (N=85)
Keadaan Gigi Geligi
Tabel 17. Persentase keluhan menelan dengan air berdasarkan jumlah kehilangan gigi geligi dan jumlah gigi fungsional (N=85)
Keadaan Gigi Geligi
Tabel 18. Persentase keluhan makanan tersangkut di tenggorokan berdasarkan jumlah kehilangan gigi geligi dan jumlah gigi fungsional (N=85)
Keadaan Gigi Geligi
4.5 Hubungan Kehilangan Gigi dengan Status Gizi Pada Manula di Panti Jompo Karya Kasih Medan Berdasarkan Jumlah Gigi Geligi di Rongga Mulut
Tabel 19. Hasil uji statistik persentase distribusi kehilangan gigi dengan status gizi berdasarkan jumlah kehilangan gigi geligi
Keadaan Gigi Geligi
Kurus Normal Kegemukan Obesitas Hasil uji statistik
4.6 Hubungan Kehilangan Gigi dengan Status Gizi pada Manula di Panti Jompo Karya Kasih Medan Berdasarkan Jumlah Gigi Fungsional
Sebanyak 43,6% subjek yang memiliki 0 FTUs berstatus kurus, semakin banyak jumlah gigi fungsional semakin bagus status gizi yaitu 30,8% normal. Hasil uji statistik chi-square menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara kehilangan gigi fungsional dan status gizi (p = 0.033). (Tabel 20)
Tabel 20. Hasil uji statistik persentase distribusi kehilangan gigi berdasarkan jumlah gigi fungsional
Jumlah FTUs
BAB 5
PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 41,2% subjek edentulus. Persentase penelitian ini lebih tinggi bila dibandingkan dengan hasil penelitian Adiatman di Jakarta menggambarkan 18% subjek edentulus.8 Hal ini mungkin disebabkan karena wilayah penelitian lebih kecil bila dibandingkan dengan wilayah penelitian yang dilakukan oleh Adiatman dan perbedaan pola pengasuhan di Panti Jompo. Hal ini juga dikaitkan dengan etiologi kehilangan gigi baik akibat karies, penyakit periodontal maupun trauma.4
Sebesar 64,7% memiliki 0 FTUs, sebesar 21,2% memiliki 1-6 FTUs dan sebesar 14,1% memiliki 7-12 FTUs. Persentase penelitian ini hampir sama dengan hasil penelitian Adiatman di Jakarta.8 Hal ini mungkin disebabkan oleh kehilangan gigi yang tidak diganti dengan gigi tiruan sehingga gigi kehilangan fungsionalnya.
Hasil penelitian menunjukkan sebesar 55,2% subjek edentulus yang tidak memakai gigi tiruan mengalami kesulitan mengunyah dan terjadi penurunan persentase seiring dengan kehilangan gigi yang semakin sedikit. Hal ini mungkin disebabkan oleh jumlah gigi yang sedikit tidak dapat menggiling makanan dengan baik sehingga menimbulkan kesulitan pada saat makan. Sedangkan sebesar 82,8% yang memiliki 0 FTUs mengalami kesulitan mengunyah. Hal ini mungkin diakibatkan kehilangan gigi fungsional menyebabkan terganggunya proses penggilingan makanan sehingga membutuhkan kekuatan dari fungsi lain untuk membantu pengunyahan yang akan menimbulkan kesulitan bagi para manula.
Sebesar 50% edentulus yang tidak memakai gigi tiruan mengalami lelah di rahang. Hal ini mungkin disebabkan otot-otot pengunyahan membutuhkan kerja yang lebih ekstra untuk menggiling makanan sehingga menyebabkan rasa sakit dan lelah pada rahang, perubahan disebabkan akibat proses penuaan. Sedangkan yang memiliki 0 FTUs sebanyak 75% mengalami lelah di rahang. Hal ini mungkin disebabkan pengunyahan yang hanya mengandalkan gigi tanpa antagonis akan membutuhkan kerja otot yang lebih berat sehingga akan mengakibatkan rasa lelah.
Hasil penelitian juga menunjukkan persentase yang besar mengalami mulut kering baik kehilangan gigi geligi maupun gigi fungsional. Hal ini mungkin disebabkan oleh usia karena terdapat beberapa penelitian yang menyatakan semakin bertambahnya usia maka semakin kering mulut seseorang.11
Sebesar 38,5% edentulus yang tidak memakai gigi tiruan mengalami kesulitan menelan. Sedangkan yang memiliki 0 FTUs sebesar 61,6% mengalami kesulitan menelan. Hal ini mungkin disebabkan akibat mulut kering yang dialami manula sehingga berkurangnya pelumasan dan mengakibatkan makanan susah untuk masuk ke dalam proses pencernaan yang selanjutnya.
selain pengendoran otot hal ini juga dikaitkan dengan refleks katup yang sudah tidak berfungsi dengan baik.
Sebesar 27,3% edentulus yang tidak memakai gigi tiruan mengalami sakit saat menelan. Sedangkan yang memiliki 0 FTUs sebanyak 72,7% mengalami sakit saat menelan. Hal ini mungkin disebabkan akibat kehilangan gigi maupun gigi fungsional menyebabkan makanan yang dikunyah menghasilkan bolus yang besar dan kasar sehingga bila ditelan akan menimbulkan sakit. Selain itu, makanan yang kering juga akan menyebabkan sakit karena kondisi manula yang mengalami mulut kering akibat proses penuaan.17
Sebesar 31% subjek yang kehilangan 8-17 gigi dan tidak memakai gigi tiruan menelan dengan air. Sedangkan yang memiliki 0 FTUs sebesar 69% menelan dengan air. Hal ini mungkin disebabkan akibat proses penuaan pada manula yang mengalami mulut kering sehingga menggunakan air untuk membantu proses penelanan tersebut.
Sebanyak 43,3% edentulus yang tidak memakai gigi tiruan mengalami makanan tersangkut di tenggorokan. Sedangkan yang memiliki 0 FTUs sebesar 70% mengalami makanan tersangkut di tenggorokan. Hal ini mungkin disebabkan oleh bolus makanan yang besar dan kasar dan mulut kering yang diderita sehingga makanan akan susah untuk turun akibat kurangnya pelumasan dari saliva.
5.1 Hubungan Kehilangan Gigi dengan Status Gizi pada Manula di Panti Jompo Karya Kasih Medan berdasarkan jumlah gigi geligi di rongga mulut
underweight.7 Namun hasil penelitian sesuai dengan penelitian Adiatman dkk yang tidak menemukan adanya hubungan kehilangan gigi dengan status gizi.
5.2 Hubungan Kehilangan Gigi dengan Status Gizi pada Manula di Panti Jompo Karya Kasih Medan berdasarkan jumlah gigi fungsional
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan maka dapat diambil beberapa kesimpulan sebagai berikut :
1. Kehilangan gigi geligi dan gigi fungsional dalam jumlah besar akan menyebabkan manula menghindari makanan daging, makanan berserat, makanan yang kering dan makanan yang lengket
2. Kehilangan gigi geligi dan gigi fungsional dalam jumlah besar akan menyebakan manula mengalami beberapa keluhan seperti kesulitan mengunyah, lelah di rahang dan kesulitan menelan. Sedangkan untuk keluhan seperti mulut kering, batuk saat makan, menelan dengan bantuan air dan makanan tersangkut di tenggorokan lebih diakibatkan oleh proses penuaan.
3. Manula di panti jompo sebesar 41,2% mengalami kehilangan keseluruhan gigi.
4. Manula di panti jompo sebesar 64,7% mengalami kehilangan keseluruhan gigi fungsional.
5. Hubungan kehilangan gigi dengan status gizi berdasarkan jumlah gigi geligi secara statistik tidak menunjukkan adanya hubungan yang bermakna (p=0,084).
6. Hubungan kehilangan gigi dengan status gizi berdasarkan jumlah gigi fungsional secara statistik menunjukkan adanya hubungan yang bermakna (p=0,033).
6.2 Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh maka dapat disarankan :
memperbaiki status gizinya menjadi lebih baik dan juga memperhatikan sebagian lansia yang memiliki status gizi kegemukan dan obesitas supaya tidak mengonsumsi secara berlebihan untuk kesehatan umum para manula.
DAFTAR PUSTAKA
1. Ismayadi. Proses Menua (Aging Proses). https:// repository.usu.ac.id/ bitstream/ 123456789/3595/1/keperawatan-ismayadi.pdf (28 April 2012).
2. Primasari A. Proses Menua. ocw.usu.ac.id/course/download/.../ bo_243_slide_proses_menua.pdf (28 Mei 2012).
3. Fedele DJ. The Effects Of Aging And Tooth Loss On The Mouth.
4. Ueno M, Yanagisawa T, Shinada K, Ohara S, Kawaguchi Y. Category of functional tooth units in relation to the number of teeth and mastcatory ability in Japanese adult. Springer-Verlag 2009.
5. Morita I, Nakagaki H, Kato K, et al. Relation between number of natural teeth in older Japanese people and health related functioning. J Oral Rehabil 2007; 34: 428-432.
6. Ueno M, Yanagisawa T, Shinada K, Ohara S, Kawaguchi Y. Masticatory ability and functional tooth units in Japanese adults. J Oral Rehabil 2008; 35: 337-344. 7. Perera R, Ekanayake L. Relationship between nutritional status and tooth loss in
an older population from Sri Lanka. Gerodontology 2011.
8. Adiatman M, Ueno M, Ohnuki M, Hakuta C, Shinada K, Kawaguchi Y. Functional tooth units and nutritional status of older people in care homes in Indonesia. Gerondotology 2012.
9. Suparyanto. Penilaian Status Gizi.
/konsep-status-gizi.html (2 Mei 2012).
10. Walls AWG, Steele JG. The relationship between oral health and nutrition in older people. Mechanism of Ageing and Development 125 (2004) : 853-857. 11. Bales CW , Ritchie CS. Nutrtion and Oral Health : Handbook of clinical Nutrtion
12. Pintauli S, Hamada T. Menuju gigi dan mulut sehat : pencegahan dan pemeliharaan. Medan : USU Press, 2008.
13. Sanya BO, Ng’Ang’A PM, Ng’Ang’A RN. Cause and Pattern of Missing Permanent Teeth Among Kenyans. East Am Med J 2004; 81: 322-325.
14. McMillan AS, Wong MCM. Emotional Effect of Tooth loss in Community-Dwelling Elderly People in Hongkong. Int J Prosthodont 2004;17:172-176. 15. Craddock HL. Concequences of Tooth Loss : 1. The Patient
Perspective-Aesthetic and Functional Implications. Dent Update 2009; 36: 616-619
16. Allen PF, McMillan AS. A Review of the Functional and Pshycosocial Outcomes of Edentolousness Treated with Complete Replacement Dentures. J Can Dent Assoc 2003; 69(10) : 662.
17. Andrade FB de, Franca Caldas Jr A de, Kitoko PM.Relationship between oral health, nutrient intake and nutritional status in a sample of Brazilian elderly people. Gerodontology 2009; 26: 40-45.
18. Soekidjo Notoatmodjo. Ilmu Kesehatan Masyarakat : prinsip-prinsip dasar. Jakarta : PT Rineka Cipta, 2003.
19. Hatriyanti Yayuk, Triyanti. Gizi dan Kesehatan Masyarakat. FKM UI. Ed.1. Jakarta : PT RajaGrafindo Persada, 2007:267-8.
20. Glosarium. Data dan informasi kesehatan. Pusat data dan informasi Depkes RI.2006.
Lampiran 1
DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI PENCEGAHAN/ KESEHATAN GIGI MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HUBUNGAN KEHILANGAN GIGI DENGAN STATUS GIZI PADA MANULA DI PANTI JOMPO
KARYA KASIH MEDAN
Nama : No. Kartu :
1. Usia : 1 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2.Perempuan
2 3. Apakah nenek/kakek memakai gigi tiruan?
a. Ya 3
b. Tidak
4. Bila iya, apakah nenek/kakek menggunakannya pada saat makan? a. Ya
b. Tidak 4
c. Kadang-kadang
No Pertanyaan Ya Tidak
Kadang-kadang 5. Apakah nenek/kakek kesulitan makan daging?
6. Apakah nenek/kakek kesulitan makan
makananyang berserat? Misalnya (buah, sayur, gandum, kacang-kacangan)
8. Apakah nenek/kakek kesulitan makan makanan yang lengket? (Misalnya selai, coklat, dodol, kue-kue)
9. Apakah nenek/kakek mengalami kesulitan mengunyah?
10. Apakah nenek/kakek merasa lelah di rahang pada saat makan?
11. Apakah nenek/kakek merasa mulut kering pada saat makan?
12. Apakah nenek/kakek mengalami kesulitan saat menelan?
13. Apakah nenek/kakek batuk pada saat makan? 14. Apakah nenek/kakek mengalami sakit pada saat
menelan?
15. Apakah nenek/kakek menelan makanan dengan menggunakan bantuan air?
16. Apakah makanan sering tersangkut di tenggorokan nenek/kakek?
17. Jumlah gigi yang ada di rongga mulut : 1. Edentulus
19. IMT = 19
IMT = = …………
Tinggi Badan :
Pria = (2.02 x tinggi lutut) – (0.04 x umur) + 64.19 =………
Wanita = (1.83 x tinggi lutut) – (0.24 x umur) + 84.88 =…………
No Kategori Laki-laki Perempuan
1 Kurus < 17 kg/m2 < 18 kg/m2
2 Normal 17-23 kg/m2 18-25 kg/m2
3 Kegemukan 23-28 kg/m2 25-27 kg/m2
4 Obesitas > 27 kg/m2 > 27 kg/m2
20. Observasi Menu
Lampiran 2
Crosstabs
Kehilangan Gigi * Status Gizi Crosstabulation
Status Gizi
Total
Kurus Normal Kegemukan Obesitas
Kehilangan Gigi Edentulus pakai Count 3 3 2 2 10
% within Kehilangan Gigi 30.0% 30.0% 20.0% 20.0% 100.0%
% of Total 3.5% 3.5% 2.4% 2.4% 11.8%
Edentulus tidak Count 13 7 4 1 25
% within Kehilangan Gigi 52.0% 28.0% 16.0% 4.0% 100.0%
% of Total 15.3% 8.2% 4.7% 1.2% 29.4%
1-10 pakai Count 4 1 0 1 6
% within Kehilangan Gigi 66.7% 16.7% .0% 16.7% 100.0%
% of Total 4.7% 1.2% .0% 1.2% 7.1%
1-10 tidak Count 7 10 5 1 23
% within Kehilangan Gigi 30.4% 43.5% 21.7% 4.3% 100.0%
% of Total 8.2% 11.8% 5.9% 1.2% 27.1%
11-20 Count 2 12 3 1 18
% within Kehilangan Gigi 11.1% 66.7% 16.7% 5.6% 100.0%
% of Total 2.4% 14.1% 3.5% 1.2% 21.2%
21-28 Count 0 2 0 1 3
% within Kehilangan Gigi .0% 66.7% .0% 33.3% 100.0%
% of Total .0% 2.4% .0% 1.2% 3.5%
Total Count 29 35 14 7 85
% within Kehilangan Gigi 34.1% 41.2% 16.5% 8.2% 100.0%
Chi-Square Tests
Fisher's Exact Test 20.085 .084
Linear-by-Linear Association 1.153c 1 .283 .295 .152 .018
N of Valid Cases 85
a. 18 cells (75.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .25.
b. The standardized statistic is 1.074.
Crosstabs
Gigi Fungsional * Status Gizi Crosstabulation
Status Gizi
Total
Kurus Normal Kegemukan Obesitas
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided) Point Probability
Pearson Chi-Square 15.371a 6 .018 .017
Likelihood Ratio 12.495 6 .052 .074
Fisher's Exact Test 12.451 .033
Linear-by-Linear Association 8.931b 1 .003 .003 .002 .001
N of Valid Cases 85
a. 6 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.07.
