BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Dewasa ini masalah penyakit keganasan dirasakan semakin menonjol
dibanding masa 30 tahun lalu. Hal ini dapat dilihat dari banyaknya laporan
penyakit keganasan yang menjadi salah satu penyebab kematian pada usia
produktif. Menurut laporan World Health Organization (WHO), pada tahun 2008
penyakit jantung dan keganasan menjadi masalah kesehatan utama baik di Negara
maju maupun di Negara berkembang.
Menurut WHO, setiap tahun terdapat 9 juta penderita keganasan dan 5 juta
orang akan meninggal karena keganasan. Dalam periode tahun 1985-2015
diperkirakan terdapat 300 juta penderita keganasan dan 200 juta orang akan
meninggal karena keganasan, dan hampir dua pertiga dari kasus keganasan
tersebut terjadi di negara-negara berkembang.
Leukemia merupakan salah satu dari jenis dari penyakit keganasan.
Leukemia adalah suatu bentuk keganasan dalam pembentukan sel darah pada
tubuh. Pada umumnya leukemia terjadi pada sel darah putih, namun dapat juga
terjadi dimulai dari jenis sel darah yang lain(American Cancer Society, 2012).
Awal mula terjadinya leukebmia adalah terjadi gangguan pada sumsum
tulang belakang dimana sel darah dibentuk.. Pada kebanyakan kasus, leukemia
menyerang pada darah dan dapat berpindah ke bagian yang lain seperti kelenjar
limfe, limpa, hati, sistem syaraf pusat( otak dan sumsum tulang belakang), testis,
dan organ lainnya(American Cancer Society,2012).
Leukemia menurut jenisnya dapat dibagi atas leukemia akut dan kronik.
Leukemia akut dapat dibagi menjadi 2 jenis yaitu Leukemia Limfoblastik Akut
(LLA) dan Leukemia Mieloblastik Akut (LMA). Sedangkan leukemia kronik
dibagi menjadi 2 jenis yaitu Leukemia Limfoblastik Kronik (LLK) dan Leukemia
Mieloblastik Kronik (LMK) (Manual of Pediatric Hematology and Oncology, 5th
edition, 2011).
Di dunia terjadi 3-4 kasus leukemia limfoblastik akut pada 100.000 anak,
2.500-3.000 anak didiagnosa di Amerika Serikat tiap tahun. Untuk leukemia
mieloblastik akut 500 kasus baru setiap tahun di Amerika Serikat(Manual of
Pediatric Hematology and Oncology, 5th edition, 2011).
Menurut WHO, ditemukannya pasien leukemia sekitar 44784 pasien di
Asia Tenggara. Tercatat 25.308 pasien laki-laki dari semua umur dan sebanyak
19.476 pasien perempuan dari semua umur(WHO,2008)
Di Indonesia khususnya pada Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo
(RSCM) pada tahun 1997-1998 terdapat 2.144 penderita keganasan dan 109
menderita leukemia, dimana laki-laki sebanyak 76 orang dan 33 orang wanita.
Dari 109 penderita leukemia terdapat 81 orang menderita LLA, 24 orang LMA,
dan 4 orang menderita LMK.
Dari data di Departemen Ilmu Kesehatan Anak divisi Hematologi dan
onkologi terdapat 82 kasus leukemia dari 217 kasus baru yang diterima di RSUP
H Adam Malik Medan tahun 2012 namun belum dipublikasikan.
Hasil penelitian Simamora (2009) di RSUP H. Adam Malik Medan
tercatat 162 penderita leukemia. Terdapat Leukemia jenis limfoblastik akut 87%,
Leukemia jenis Mieloblastik akut 6,2%, Leukemia jenis Mieloblastik kronik
2,5%, dan Leukemia jenis Limfoblastik kronik 4,3% pada tahun 2005-2009.
Pada rekam medik di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun 2005-2009,
ditemukan penderita Leukemia rawat inap sebanyak 116 orang. Rincian tiap tahun
yaitu pada tahun 2005 jumlah penderita 27 orang, tahun 2006 jumlah penderita 25
orang, tahun 2007 jumlah penderita 20 orang, tahun 2008 jumlah penderita 26
orang, dan tahun 2009 jumlah penderita 18 orang.
Hal-hal yang dapat menjadi faktor risiko antara lain adalah: faktor
genetika, faktor gaya hidup seseorang, faktor lingkungan tempat tinggal, dan
faktor-faktor lain yang masih belum jelas hubungan sebab akibatnya(American
Cancer Society, 2012).
Gaya hidup merupakan salah satu pencetus terjadinya penyakit keganasan.
Salah satunya adalah merokok. Asap rokok yang terkandung dalam rokok adalah
suatu bahan leukemogen yang dapat menyebabkan keganasan pada tubuh manusia.
Tercatat di Amerika, 52,5% penduduknya merokok pada tahun 2009.
Terbagi atas dewasa umur 18-24, dewasa umur 25-44, dewasa umur 45-64, dan
umur ≥65 tahun(Morbidity and Mortality Weekly report,2010)
Menurut Milne, E, et al (2011), adanya hubungan orang tua yang merokok
meningkatkan risiko kejadian leukemia limfoblastik akut (LLA). Penelitian
tersebut menjelaskan bahwa orang tua (pria) yang perokok berat selama masa
konsepsi merupakan faktor risiko dari kejadian LLA(oxford journals,2011).
Menurut Jeffrey S.Chang, et al (2010), merokok merupakan suatu faktor
yang mendukung terjadinya leukemia pada anak. Penelitian tersebut
menghasilkan jumlah anak penderita leukemia pada anak yang terpapar asap
rokok orang tua adalah 327 anak. 281 anak menderita leukemia limfoblastik akut
dan 46 anak menderita leukemia mieloblastik akut(oxford journal, 2010)
Berdasarkan uraian di atas penulis tertarik untuk melihat adanya hubungan
antara leukemia pada anak dengan riwayat paparan asap rokok dari orang tua yang
merokok sebelum, selama, atau setelah anak lahir.
1.2 RUMUSAN MASALAH
Apakah ada hubungan paparan asap rokok dari orang tua dan lingkungan
rumah dengan kejadian Leukemia pada anak?
1.3 TUJUAN PENELITIAN
1.3.1Tujuan Umum
1. Untuk mengetahui hubungan paparan asap rokok orang tua
terhadap kejadian Leukemia pada anak pada RSUP. H. Adam
Malik Medan.
1.3.2Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui asap rokok sebagai faktor resiko untuk
kejadian Leukemia pada anak.
2. Untuk mengetahui berapa lama paparan asap rokok yang dapat
menyebabkan Leukemia pada anak.
1.4 MANFAAT PENELITIAN
1. Dengan penelitian ini diharapkan dapat menjadi pembelajaran
dan pengaplikasian ilmu peneliti selama ini.
2. Dengan penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan
referensi atau bahan pertimbangan bagi peneliti lain yang ingin
melakukan penelitian yang berkaitan dengan penelitian ini.
