SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini:
Nama Lengkap : ………. Tempat dan Tanggal Lahir : ………. Jenis Kelamin : ………. Alamat : ……….
menyatakan bahwa benar saya tidak sedang terikat kontrak dengan Instansi Negeri maupun swasta.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Aceh Besar, ………….. 2017