LUTUT DAN E N G K E L
Oleh: A l i S a t y a G r a h a
Dosen J u r u s a n P e n d i d i k a n K e s e h a t a n d a n R e k r e a s i FIK U N Y
A B S T R A K
E r a m o d e r n sekarang i n i pengobatan tidak h a n y a p e n a n g n a n secara medis d a n k i m i a w i saja tetapi pengobatan d i l a k u k a n secara a l a m i [back to nature) u n t u k m e n g u r a n g i efek-efek d a r i obat-obatan y a n g m e m i l i k i k a n d u n g a n k i m i a w i tinggi. P e r a w a t a n t u b u h sangat penting bagi o l a h r a g a w a n u n t u k m e n i n g k a t k a n p e n a m p i l a n d a n menjaga k o n d i s i fisik s u p a y a tetap bugar d a n sehat.
B a n y a k sekali atlet y a n g merawat t u b u h n y a s u p a y a tetap b u g a r selain berolahraga, seperti m e l a k u a n m a s a s e d a n m e n g k o n s u m s i v i t a m i n a t a u s u p l e m e n . Tetapi b a n y a k p u l a atlet yang m e n g a l a m i cedera sehingga t i d a k dapat m e l a n j u t k a n p e r t a n d i n g a n a t a u l a t i h a n y a n g telah terprogram. C e d e r a y a n g d i a l a m i atlet l e b i h b a n y a k p a d a l u t u t d a n engkel p a d a setiap c a b a n g olahraga. Seperti y a n g d i u n g k a p k a n oleh Wibowo, H a r d i a n t o (1995:12), b a h w a h a s i l pengamatan cedera p a d a l u t u t sebesar 2 2 , 5 % sedangkan p a d a engkel 14%. Sehingga p a d a ke d u a cedera tersebut p e r l u a d a n y a p e n a n g a n a n d a n p e r h a t i a n k h u s u s y a i t u s a l a h s a t u n y a dengan terapi M a s a s e Frirage y a n g terlahir d i F a k u l t a s O l a h r a g a U n i v e r s i t a s
Negeri Yogyakarta, sebagai m a n i p u l a s i y a n g dapat m e n a n g a n i cedera o l a h r a g a b e r u p a gangguan cedera otot a t a u p u n keseleo.
P a d a m a k a l a h i n i a k a n d i s a m p a i k a n beberapa h a l d i a n t a r a n y a : terapi m a s a s e , cedera olahraga, p e n a t a l a k s a n a a n terapi m a s a s e Frirage p a d a cedera l u t u t d a n engkel.
Kata Kunci: terapi masase frirage, cedera
olahraga.
E r a m o d e r n s e k a r a n g i n i pengobatan t i d a k h a n y a p e n a n g n a n secara medis d a n k i m i a w i saja tetapi pengobatan d i l a k u k a n secara a l a m i [back to nature) u n t u k m e n g u r a n g i efek-efek d a r i obat-obatan y a n g m e m i l i k i k a n d u n g a n k i m i a w i tinggi. P a d a atlet y a n g s e l a l u m e n g i k u t i even-even k e j u a r a n b a i k tingkat daerah, n a s i o n a l m a u p u n i n t e r n a s i o n a l , p e n g g u n a a n obat-obatan h a r u s selektif d a l a m m e m i l i h d a n p e n g g u n a a n n y a , k a r e n a b a n y a k obat-obatan y a n g m a s u k d a l a m k r i t e r i a sebagai d o p p i n g . S e d a n g k a n p e m b e r i a n obat-obatan d i l a p a n g a n sebagai s a l a h s a t u p e n d u k u n g atlet y a n g h a r u s tetap bugar d a n sehat d a l a m menjaga k o n d i s i f i s i k n y a . M e n u r u t B o m p a (1999) d a n S h a r k e y (2002: 166) b a h w a olahragawan/atlet setiap h a r i n y a h a r u s s e l a l u d i t u n t u t u n t u k m e m p u n y a i k o n d i s i fisik y a n g p r i m a d i a n t a r a n y a ; menjaga k e b u g a r a n p a d a otot y a n g d i g u n a k a n u n t u k k e k u a t a n , kecepatan, k e l i n c a h a n , k o o r d i n a s i , d a y a ledak, k e l e n t u k a n ,
k e s e i m b a n g a n , ketepatan, daya t a h a n d a n r e a k s i . S e d a n g k a n m e n u r u t R a h i m (1988:30), b a h w a p e r a w a t a n t u b u h sangat penting bagi olahragawan u n t u k m e n i n g k a t k a n p e n a m p i l a n d a n menjaga k o n d i s i fisik s u p a y a tetap bugar d a n sehat.
B a n y a k s e k a l i atlet y a n g merawat t u b u h n y a s u p a y a tetap b u g a r selain berolahraga, seperti m e l a k u a n masase d a n m e n g k o n s u m s i v i t a m i n a t a u s u p l e m e n . Tetapi b a n y a k p u l a atlet y a n g m e n g a l a m i cedera sehingga tidak dapat m e l a n j u t k a n p e r t a n d i n g a n a t a u l a t i h a n y a n g telah terprogram. Seperti y a n g d i u n g k a p k a n oleh Wibowo, H a r d i a n t o (1995:12) m e n g k l a s i f i k a s i k a n cedera y a n g terjadi s e w a k t u m e l a k u k a n aktivitas olahraga, b e r d a s a r k a n anggota t u b u h beserta persentasenya p a d a Tabel. 1 sebagai b e r i k u t :
Lokasi Cedera Perse ntase
k e p a l a 1% p u n g g u n g 1 6 % p a h a 9 % pinggang d a n p a n g g u l 5 , 5 % t a n g a n d a n pergelangan tangan 4 % b a d a n 1% lengan 1 4 % l u t u t 2 2 , 5 % k a k i / t u n g k a i b a w a h 1 0 % t u m i t 1 4 % leher 1,5% telapak k a k i 1,5% M E D I K O R A V o l . I V , N o 2, O k t o b e r 2 0 0 8 : 75-108
S e c a r a u m u m m a c a m - m a c a m cedera y a n g m u n g k i n terjadi a d a l a h : cedera m e m a r , cedera Iigamentum, cedera p a d a otot d a n tendo, p e n d a r a h a n p a d a k u l i t , d a n p i n g s a n (Taylor, 1997: 63). S t r u k t u r j a r i n g a n di d a l a m t u b u h y a n g sering terlibat d a l a m cedera o l a h r a g a a d a l a h : otot, tendo, tulang, p e r s e n d i a n , d a n ligamen ( M i r k i n 8& Hoffman, 1984:
107).
PEMBAHASAN TERAPI M A S A S E
P a d a d a s a r n y a masase [massage) telah d i k e n a l sejak r i b u a n t a h u n y a n g l a l u , y a i t u sejak z a m a n p r a sejarah
(prehistoric times), k u r a n g lebih 15.000 t a h u n s e b e l u m
masehi. H a l i n i d i t a n d a i dengan t e m u a n b e n d a - b e n d a
(artifacs) oleh p a r a arkeolog y a n g m e l u k i s k a n p e n g g u n a a n massage p a d a s e j u m l a h p e r a d a b a n d u n i a . S a l a h s a t u c o n t o h
b u k t i - b u k t i tersebut d i t e m u k a n d i w i l a y a h E r o p a d i d a l a m gua adalah b e r u p a l u k i s a n seorang raja, r a t u d a n p a h l a w a n gladiator y a n g sedang m e n d a p a t k a n p e r l a k u a n masase/pijatan oleh seorang w a n i t a a t a u b u d a k n y a ( S u s a n Salvo, 1999: 5). M a s a s e b e r k e m b a n g d a n m e l u a s p a d a d u n i a olahraga sebagai s a l a h s a t u p e r a w a t a n alternatif u n t u k atlet y a n g m e n g a l a m i k e l e l a h a n d a n cedera r i n g a n .
Sejarah p e r k e m b a n g a n massage d i k e l o m p o k k a n ke d a l a m l i m a t a h a p a n , y a i t u : (1) Z a m a n Prasejarah, (2) Z a m a n K u n o , (3) A b a d Pertengahan (4) Z a m a n R e n a i s s a n c e (5) Z a m a n E r a M o d e r n (Susan Salvo, 1999: 9). S e d a n g k a n Istilah
massage berasal d a r i b a h a s a A r a b , y a i t u d a r i k a t a mass a t a u mash y a n g berarti m e n e k a n p e r l a h a n - l a h a n . S e d a n g k a n
d a l a m b a h a s a Y a h u d i i s t i l a h massage a d a l a h maschesch y a n g berarti m e r a b a . S e d a n g k a n d a l a m b a h a s a Indonesia, istilah
masseage/masase (bahasa Indonesia yang b e l u m d i b a k u k a n
tetapi s u d a h dipakai) b i a s a diterjemahkan d e n g a n pijat a t a u urut. M e n u r u t R a h i m (1988; 1), masase a d a l a h s u a t u p e r b u a t a n dengan tangan p a d a bagian-bagian y a n g l u n a k dengan prosedur m a n u a l a t a u m e k a n i k y a n g d i l a k s a n a k a n secara metodis dengan t u j u a n m e n g h a s i l k a n efek fisologis bagi t u b u h . Sehingga t e k n i k d a n metode massage/masase m e m i l i k i b e r m a c a m - m a c a m gerakan, sebab b e n t u k , s t r u k t u r j a r i n g a n , d a n organ t u b u h p u n b e r m a c a m - m a c a m oleh
k a r e n a n y a memasase h a r u s d i s e s u a i k a n .
M e n u r u t S u s a n , (1999:9) b a h w a s e l a m a lebih d a r i 50 t a h u n , beberapa gaya d a n teknik massage/masase b a r u telah m u n c u l . Sebagai s u a t u a t u r a n u m u m , t e k n i k - t e k n i k b a r u i n i melebihi k o n s e p - k o n s e p a s l i massage Swedia, d a n sebagian
besar d i k e m b a n g k a n d i A m e r i k a S e r i k a t sejak 1960 seperti d i b a w a h i n i :
1. Massage Esalen (dikembangkan d i Institut Esalen) d i r a n c a n g u n t u k m e n c i p t a k a n s u a t u k e a d a a n r e l a k s a s i y a n g lebih d a l a m d a n k e s e h a t a n secara u m u m . J i k a d i b a n d i n g k a n dengan system Swedia, Massage E s a l e n l e b i h lambat d a n lebih b e r i r a m a d a n m e n e k a n k a n p a d a p r i b a d i secara k e s e l u r u h a n (pikiran d a n t u b u h ) . B a n y a k a h l i terapi y a n g sebenarnya m e n g g u n a k a n s u a t u k o m b i n a s i t e k n i k Swedia d a n t e k n i k E s a l e n .
2. Rolfing, d i k e m b a n g k a n oleh Dr. Ida Rolf, m e l i b a t k a n s u a t u
b e n t u k kerj a j a r i n g a n d a l a m yang m e l e p a s k a n / m e n g e n d u r k a n adhesi a t a u pelekatan d a l a m j a r i n g a n fleksibel (fascia) y a n g mengelilingi otot-otot kita.
Secara u m u m , gaya i n i m e l u r u s k a n segmen-segmen t u b u h u t a m a m e l a l u i m a n i p u l a s i p a d a fascia.
3. Deep Tissue Massage m e n g g u n a k a n stroke / t e k a n a n y a n g p e r l a h a n , t e k a n a n l a n g s u n g , d a n a t a u pergeseran. Seperti n a m a n y a , prosedur i n i d i a p l i k a s i k a n d e n g a n t e k a n a n yang lebih besar a n d p a d a l a p i s a n otot y a n g l e b i h d a l a m d a r i p a d a massage Swedia.
3. Sport Massage a d a l a h massage y a n g telah d i a d a p t a s i u n t u k k e p e r l u a n atlit d a n terdiri d a r i d u a kategori: p e m e l i h a r a a n
(sebagai bagian d a r i a t u r a n latihan) d a n p e r l o m b a a n (sebelum p e r l o m b a a n a t a u p u n setelah perlombaan). Sports massage j u g a d i g u n a k a n u n t u k m e m p r o m o s i k a n p e n y e m b u h a n d a r i
cedera.
4. Reflexology, j u g a d i k e n a l sebagai terapi zona, terapi i n i d i d a s a r k a n p a d a ide oriental b a h w a s t i m u l a s i d a r i titik-titik tertentupada t u b u h m e m p u n y a i efek p a d a b a g i a n - b a g i a n lain dari t u b u h . D e n g a n m e n g g u n a k a n t e k a n a n j a r i d a l a m , a h l i terapi massage mengobati area tertentu p a d a k a k i d a n tangan u n t u k m e n o r m a l k a n fungsi-fungsi d a l a m t u b u h . U n t u k p e m b a h a s a n lebih lanjut, lihat bagian penjelasan y a n g a d a p a d a bab refleksologi.
5. Neuromuscular massage a d a l a h s u a t u b e n t u k massage d a l a m y a n g m e n g a p l i k a s i k a n t e k a n a n j a r i y a n g t e r k o n s e n t r a s i p a d a otot-otot tertentu. B e n t u k massage i n i m e m b a n t u m e m u t u s k a n / m e m e c a h k a n s i k l u s kejang u r a t d a n s a k i t d a n b e n t u k i n i d i g u n a k a n p a d a titik p e m i c u r a s a sakit, y a n g m a n a m e r u p a k a n s i m p u l ketegangan d a r i ketegangan otot yang m e n y e b a b k a n r a a sakit p a d a bagian-bagian t u b u h y a n g lain. Trigger point massage d a n myotherapy m e r u p a k a n varietas/bagian d a r i massage n e u r o m u s c u l a r .
6. Bindegewebs massage, a t a u connective tissue massage,
d i k e m b a n g k a n oleh E l i z a b e t h D i c k e , m e r u p a k a n s u a t u tipe
t e k n i k pelepasan myofascial y a n g terkait d e n g a n p e r m u k a a n j a r i n g a n p e n g h u b u n g (fascia) y a n g terletak d i a n t a r a k u l i t d a n otot. P a r a p e n g i k u t Bindegewebsmassage p e r c a y a b a h w a massage p a d a j a r i n g a n p e n g h u b u n g / i k a t a k a n m e m p e n g a r u h i reflek v a s c u l a r d a n visceral y a n g b e r k a i t a n dengan s e j u m l a h patologi d a n d i s a b i l i t y / k e t i d a k - m a m p u a n . M a s a s e t i d a k h a n y a d i k e m b a n g k a n d i A r a b . E r o p a , d a n A m e r i k a tetapi b e r k e m b a n g di A s i a seperti C i n a dengan accupresure d a n a k u p u n t u r , d i t h a i l a n d d e n g a n t h a i massage, d i India dengan Ajoiveda Massage d a n d i Indonesia saat i n i a d a l a h y a n g d i k e m b a n g k a n d i FIK U N Y : circulo
massage dan frirage massage. S e m u a negar a m e m b u k t i k a n
b a h w a masase sangat d i p e r i u k a n u n t u k m e r a w a t t u b u h baik d a r i k o n d i s i k e l e l a h a n m a u p u n cedera.
M a s a s e telah l a h i r d i b u m i I n d o n e s i a sejak z a m a n kerajaan H i n d u . S a l a h s a t u b u k t i m a s a s e telah a d a d i b u m i Indonesia i n i , tergambar p a d a relief-relief p e n i n g g a l a n a g a m a h i n d u d a n b u d h a . Seperti h a l n y a d i India, m a s a s e telah tertuang d a l a m k i t a b A y u r - V e d a y a n g m e n c e r i t a k a n k e h i d u p a n penganut a g a m a h i n d u d a l a m k e h i d u p a n d i d u n i a ini. C e r i t a k e h i d u p a n beragama, b e r m a s y a r a k a t d a n k e h i d u p a n tolong menolong telah t e r t a n a m d i b a n g s a Indonesia lewat peninggalan sejarah-sejarah z a m a n d u l u
b e r u p a c a n d i - c a n d i peninggalan kerajaan-kerajaan y a n g sejalan dengan p e r k e m b a n g a n agamanya. S a l a h s a t u b u k t i y a i t u c a n d i p r a m b a n a n d a n c a n d i B o r o b u d u r y a n g d i b a n g u n p a d a a b a d ke 8 y a n g m e n c e r i t a k a n k e h i d u p a n m a s y a r a k a t m u l a i d a r i n u a n s a keagamaan, sosialisasi, perdagangan, pengobatan, k e h i d u p a n r u m a h tangga, d a n m a s a l a h h u b u n g a n biologis l a i n n y a .
Metode masase lain y a n g b e r k e m b a n g d a n m u l a i d i p e r k e n a l k a n p a d a m a s y a r a k a t Indonesia y a i t u sejak m a s u k n y a pedagang-pedagang a s i n g seperti d a r i C i n a , E r o p a , India, A r a b d a n B e l a n d a , sekitar 5 0 0 t a h u n y a n g l a l u . D i era moderen s e k a r a n g i n i masase b e r k e m b a n g lewat d u n i a p e n d i d i k a n b a i k formal m a u p u n n o n formal. M a c a m - m a c a m masase yang b e r k e m b a n g d i Indonesia s e k a r a n g i n i a n t a r a lain: masase Swedia, a k u p r e s u r , refleksi, s h i a t s h u , tsubo,
touch masase, t h a i masase, Japanese masase, i n d i a n masase,
t h a i w a n masase, sport masase, a3airveda m a s a s e d a n Iain-lain. P e r k e m b a n g a n masase d i d u n i a o l a h r a g a Indonesia berawal d a r i p e n d i d i k a n y a n g d i b e r i k a n lewat p e r k u l i a h a n d i s e b u a h p e r g u r u a n tinggi k e o l a h r a g a a n y a n g m e n j a m i n k e i l m i a h a n d a n manfaat masase tersebut. D e n g a n d e m i k i a n masase b i s a d i t e r i m a d i m a s y a r a k a t d a n s a m p a i sekarang masase d i m i n a t i oleh m a s y a r a k a t Indonesia.
C E D E R A O L A H R A G A
Cedera o l a h r a g a m e r u p a k a n m a s a l a h y a n g k l a s i k d a l a m d u n i a keolahragaan, d a n k e j a d i a n n y a s u l i t u n t u k d i h i n d a r i . G a m b a r a n tentang olahragawan y a n g cedera d a p a t dilihat d i gua-gua L a s c a u x d a n A l t e m i r a y a n g telah b e r u s i a a n t a r a 3 0 . 0 0 0 - 1 0 0 . 0 0 0 t a h u n . P a r a p e m b u r u y a n g t e r l u k a , dapat dianggap sebaga figure olahragawan, y a n g b e r a d a b e r s a m a dengan h e w a n b u r u a n n y a a d a l a h s a l a h s a t u l u k i s a n y a n g m a s i h tersisa u n t u k d i n i k m a t i . D i Y u n a n i , tempat a s a l m u l a Olympiade (kuno) b e r l a n g s u n g , p a d a m a s a i t u b a h k a n telah m e n y u s u n u n d a n g - u n d a n g tentang cedera o l a h r a g a (Woerjati Soekarno, 2002:1). C e d e r a olahraga a d a l a h segala m a c a m cedera y a n g t i m b u l p a d a w a k t u l a t i h a n , p e r t a n d i n g a n m a u p u n s e s u d a h p e r t a n d i n g a n (Hardianto W i b o w o , 1995:11). Cedera m e r u p a k a n r u s a k n y a j a r i n g a n (lunak/keras) y a n g d i s e b a b k a n oleh a d a n y a k e s a l a h a n t e k n i s , b e n t u r a n , a t a u aktivitas fisik y a n g m e l e b i h i batas b e b a n l a t i h a n , y a n g dapat m e n i m b u l k a n r a s a s a k i t d a n a k i b a t d a r i k e l e b i h a n l a t i h a n m e l a l u i p e m b e b a n a n l a t i h a n y a n g t e r l a l u berat sehingga otot d a n t u l a n g t i d a k lagi d a l a m k e a d a a n a n a t o m i s . Sehingga m e n u r u t H a r d i a n t o Wibowo (1995:11) p e n g e t a h u a n tentang cedera o l a h r a g a b e r g u n a u n t u k mempelajari c a r a terjadinya
cedera olahraga, mengobati/ menolong/ m e n a n g g u l a n g i
[kuratij] serta t i n d a k a n pencegahan (preventif). 1 Macam-macam Cedera Olahraga
S e c a r a u m u m m a c a m - m a c a m cedera y a n g m u n g k i n terjadi a d a l a h : cedera m e m a r , cedera Iigamentum, cedera p a d a otot d a n tendo, p e r d a r a h a n p a d a k u l i t , d a n p i n g s a n (Taylor, 1997:63). a. Memar M e m a r a d a l a h cedera y a n g d i s e b a b k a n oleh b e n t u r a n a t a u p u k u l a n b e n d a keras p a d a j a r i n g a n l u n a k t u b u h . J a r i n g a n d i b a w a h p e r m u k a a n k u l i t r u s a k d a n p e m b u l u h d a r a h kecil pecah, sehingga d a r a h d a n c a i r a n seluler merembes ke j a n n g a n s e k i t a r n y a (Morgan, 1993:63). M e m a r i n i m e n i m b u l k a n d a e r a h k e b i r u - b i r u a n a t a u k e h i t a m a n p a d a k u l i t . Nyeri p a d a m e m a r b i a s a n y a r i n g a n s a m p a i sedang d a n p e m b e n g k a k a n yang menyertai s e d a n g s a m p a i berat. P e n a n g a n a n p a d a cedera m e m a r a d a l a h sebagai berikut: (1) K o m p r e s dengan es selama 12-24 j a m u n t u k m e n g h e n t i k a n p e n d a r a h a n kapiler h i n g g a m e n g u r a n g i p e m b e n g k a k a n . (2) Istirahat u n t u k m e n c e g a h cedera lebih lanjut d a n mempercepat p e m u l i h a n j a r i n g a n - j a r i n g a n l u n a k y a n g r u s a k . (3) p a d a h a r i k e - 3 , k o m p r e s hangat u n t u k mempercepat penyerapan b e k u a n d a r a h .
b. Cedera pada Otot atau Tendo dan Ligamen
M e n u r u t H a r d i a n t o Wibowo (1995:22), a d a d u a jenis cedera p a d a otot a t a u tendo d a n Iigamentum, y a i t u :
1) Sprain
M e n u r u t Sadoso (1993:268) "sprain a d a l a h cedera p a d a Iigamentum, cedera i n i y a n g p a l i n g s e r i n g terjadi p a d a berbagai c a b a n g olahraga". G i a m & T e h (1993:92) berpendapat b a h w a sprain a d a l a h cedera p a d a sendi, dengan terjadinya r o b e k a n p a d a I i g a m e n t u m , h a l i n i terjadi k a r e n a stress b e r l e b i h a n y a n g m e n d a d a k a t a u p e n g g u n a a n b e r l e b i h a n y a n g b e r u l a n g - u l a n g d a r i sendi. B e r d a s a r k a n berat r i n g a n n y a cedera G i a m 6& Teh (1992:195) m e m b a g i sprain m e n j a d i tiga t i n g k a t a n , y a i t u :
a) Sprain T i n g k a t I
P a d a cedera i n i terdapat sedikit h e m a t o m a d a l a m Iigamentum d a n h a n y a beberapa s e r a b u t y a n g p u t u s . C e d e r a m e n i m b u l k a n r a s a nyeri t e k a n , p e m b e n g k a t a n d a n r a s a s a k i t p a d a d a e r a h tersebut.
b) Sprain T i n g k a t 11
P a d a cedera i n i lebih b a n y a k s e r a b u t d a r i Iigamentum y a n g p u t u s , tetapi l e b i h s e p a r u h s e r a b u t Iigamentum y a n g u t u h . C e d e r a m e n i m b u l k a n r a s a sakit, nyeri
t e k a n , p e m b e n g k a k a n , efusi, (cairan y a n g keluar) d a n b i a s a n y a tidak dapat m e n g g e r a k k a n p e r s e n d i a n tersebut.
c) Sprain Tingkat III
P a d a cedera i n i s e l u r u h Iigamentum p u t u s , s e h i n n g a k e d u a u j u n g y a terpisah. P e r s e n d i a n y a n g b e r s a n g k u t a n m e r a s a sangat sakit, terdapat d a r a h d a l a m p e r s e n d i a n , p e m b e k a k a n , tidak dapat bergerak seperti b i a s a , d a n terdapat g e r a k a n - g e r a k a n y a n g a b n o r m a l .
2) Strain
M e n u r u t G i a m & Teh (1992:93) "strain a d a l a h k e r u s a k a n p a d a s u a t u bagian otot a t a u tendo k a r e n a p e n g g u n a a n y a n g berlebihan a t a u p u n stress y a n g b e r l e b i h a n . " B e r d a s a r k a n berat r i n g a n n y a cedera (Sadoso, 1995:15), strain d i b e d a k a n menjadi 3 t i n g k a t a n , y a i t u :
a) Strain Tingkat I
P a d a strain tingkat I, terjadi regangan y a n g hebat, tetapi b e l u m s a m p a i terjadi r o b e k a n p a d a j a r i n g a n muscula
tendineus.
b) Strain T i n g k a t II
d a n s a k i t sehingga k e k u a t a n b e r k u r a n g . c) Strain Tingkat III
P a d a strain tingkat III, terjadi r o b e k a n total p a d a u n i t m u s c u l o tendineus. B i a s a n y a h a l i n i m e m b u t u h k a n t i n d a k a n p e m b e d a h a n , k a l a u diagnosis dapat d i t e t a p k a n .
Perawatan y a n g dapat d i l a k u k a n oleh pelatih, t i m medis a t a u lifeguard m e n u r u t H a r d i a n t o wibowo (1995:26) a d a l a h sebagai b e r i k u t :
(a) S p r a i n / s t r a i n tingkat s a t u {first degree)
T i d a k p e r l u pertolongan/ pengobatan, cedera p a d a tingkat i n i c u k u t d i b e r i k a n i s t i r a h a t saja k a r e n a a k a n s e m b u h dengan s e n d i r i n y a .
(b) S p r a i n / s t r a i n tingkat d u a (Second degree).
K i t a h a r u s m e m b e r i pertolongan d e n g a n metode RICE. D i s a m p i n g i t u k i t a h a r u s m e m b e r i k a n t i n d a k a n
imobilisasi (suatu t i n d a k a n y a n g d i b e r i k a n agar bagian
y a n g cedera tidak dapat digerakan) d e n g a n c a r a b a l u t t e k a n , s p a l k m a u p u n gibs. B i a s a n y a i s t i r a h a t s e l a m a 3-6 m i n g g u .
(c) S p r a i n / s t r a i n tingkat tiga {Third degree).
K i t a tetap m e l a k u k a n metode RICE, s e s u a i dengan u r u t a n y a k e m u d i a n d i k i r i m k e r u m a h sakit u n t u k d i j a h i t / d i s a m b u n g kembali. c. Dislokasi D i s l o k a s i a d a l a h terlepasnya s e b u a h sendi d a r i t e m p a t n y a y a n g s e h a r u s n y a . D i s l o k a s i y a n g sering terjadi p a d a olahragawan a d a l a h d i s l o k a s i d i b a h u , sendi panggul (paha), k a r e n a terpeleset d a r i t e m p a t n y a m a k a sendi i t u p u n menjadi macet d a n j u g a terasa nyeri (Kartono M o h a m m a d , 2001). S e b u a h s e n d i y a n g p e r n a h m e n g a l a m i d i s l o k a s i , l i g a m e n - l i g a m e n n y a b i a s a n y a menjadi kendor. A k i b a n y a , sendi i t u a k a n m u d a h m e n g a l a m i d i s l o k a s i k e m b a l i .
P e n a n g a n a n y a n g d i l a k u k a n p a d a saat terjadi d i s l o k a s i a d a l a h m e l a k u k a n reposisi r i n g a n d e n g a n c a r a m e n a r i k p e r s e n d i a n y a n g b e r s a n g k u t a n p a d a s u m b u memanjang, i m o b i l i s a s i dengan spalk, d i b a w a k e r u m a h sakit j i k a terjadi fraktur. (Ali, 2004:15).
d. Patah Tulang P a t a h t u l a n g a d a l a h s u a t u k e a d a a n y a n g m e n g a l a m i k e r e t a k a n , p e c a h a t a u p a t a h , b a i k p a d a t u l a n g m a u p u n t u l a n g r a w a n . M e n u r u t M i r k i n d a n Hoffman (1984:124-125) p a t a h t u l a n g dapat digolongkan m e n j a d i d u a y a i t u : M E D I K O R A V o l . I V , N o 2, Oktober 2 0 0 8 : 75-108
(1) P a t a h t u l a n g komplek, d i m a n a t u l a n g t e r p u t u s s a m a s a k a l i . (2) P a t a h t u l a n g stress, d i m a n a t u l a n g retak, tetapi tidak terpisah. P e n a n g a n a n p a t a h t u l a n g y a n g d i l a k u k a n m e n u r u t H a r d i a n t o W i b o w o (1995;28) a d a l a h sebagai berikut: (1) O l a h r a g a w a n tidak boleh m e l a n j u t k a n pertandingan, pertolongan p e r t a m a d i l a k u k a n reposisi oleh dokter/terapis secepat m u n g k i n d a l a m w a k t u k u r a n g d a r i l i m a belas menit, k a r e n a p a d a w a k t u i t u o l a h r a g a w a n tidak m e r a s a nyeri bila d i l a k u k a n reposisi. (2) K e m u d i a n d i p a s a n g spalk b a l u t t e k a n u n t u k m e m p e r t a h a n k a n k e d u d u k a n y a n g b a r u , serta m e n g h e n t i k a n p e r d a r a h a n .
Gambar 13. Patah Tulang
(Sumber: http://www. nlm. nih. gov/ medline
plus/encu/ imaQes/ ency/ fullsize/1096.jpg
/2008).
e. Kram Otot
K r a m otot a d a l a h k o n t r a k s i y a n g terus m e n e r u s y a n g d i a l a m i oleh otot a t a u sekelompok otot d a n m e n g a k i b a t k a n r a s a nyeri (Hardianto Wibowo,
1995:31). M e n u r u t A g u s S u p r i y a n t o (2004:78) penyebab k r a m d a l a m olahraga renang y a i t u : (1) k a r e n a k e s a l a h a n sistematika d a n metode l a t i h a n , (2) terjadinya p e r u b a h a n temperatur y a n g m e n d a d a k , (3) t u b u h k i t a k e k u r a n g a n garam, (4) b a d a n terlalu lelah a t a u t i m b u n a n a s a m laktat p a d a otot y a n g b e r l e b i h a n , (5) k u r a n g n y a Warming Up s e b e l u m l a t i h a n , (6) r e n d a h n y a k a d a r m i n e r a l ( k a l s i u m , magnesium), (7) t e r h a m b a t n y a a l i r a n d a r a h ke otot a k i b a t k o n t r a k s i otot y a n g terus menerus, d a n (8) a d a n y a t u m p a n g t i n d i h a n t a r a miosin filamin hingga m e n i m b u l k a n k r a m . K r a m y a n g m u n g k i n terjadi y a i t u : (a) Otot P e r u t (Abdominal),
(b) Otot betis (Gastrocnenius), (c) Otot p a h a b e l a k a n g (Hamstring), d a n (d) Otot telapak k a k i .
P e n a n g a n a n cedera p a d a u m u m n y a t e r h a d a p k r a m otot y a n g d i l a k u k a n m e n u r u t H a r d i a n t o Wibowo, (1995:33) a d a l a h sebagai berikut:
(1) Atlet d i i s t i r a h a t k a n , d i b e r i k a n s e m p r o t a n chlor ethyl
spray u n t u k m e n g h i l a n g k a n r a s a n y e r i / s a k i t y a n g
bersifat l o k a l , a t a u digosok d e n g a n obat-obatan p e m a n a s seperti conterpain, d a n salonpas gell u n t u k m e l e b a r k a n p e m b u l u h d a r a h sehingga a l i r a n d a r a h tidak terganggu k a r e n a k e k u a t a n / k e k e j a n g a n otot p a d a terjadi k r a m .
(2) P a d a saat otot kejang s a m p a i kejangnya hilang. M e n a h a n otot w a k t u b e r k o n t r a k s i s a m a a r t i n y a dengan k i t a m e n a r i k otot tersebut s u p a y a myiosin filament d a n
actin myosin dapat m e n d u d u k i p o s i s i y a n g semestinya
sehingga k r a m berhenti. P a d a w a k t u d i t a h a n dapat disemprot dengan c h l o r etyl spray, hingga h i l a n g r a s a nyeri.
f. Perdarahan
P e r d a r a h a n terjadi k a r e n a p e c a h n y a p e m b u l u h d a r a h sebagai a k i b a t d a r i t r a u m a p u k u l a n a t a u terj a t u h . Perawatan y a n g d a p a t d i l a k u k a n oleh pelatih a t a u t i m medis m e n u r u t H a r d i a n t o Wibowo (1995:21) a d a l a h sebagai b e r i k u t :
a) P e n d a r a h a n p a d a h i d u n g
(1) p e n d e r i t a d i d u d u k a n , b a t a n g h i d u n g dijepit sedikit k e b a w a h t u l a n g r a w a n h i d u n g , d a l a m posisi i b u j ari b e r h a d a p a n d e n g a n j ari-j a r i y a n g lain. L a k u k a k u r a n g lebih 5 m e n i t d e n g a n j a r i tangan.
S e m e n t a r a penderita d i a n j u r k a n bernafas m e l a l u i m u l u t
(2) h i d u n g d a n m u l u t d i b e r s i h k a n d a r i bekas-bekas d a r a h . B i a s a n y a p e n d a r a h a n a k a n berhasil d i h e n t i k a n , s e b a i k n y a d i b e r i k a n k o m p r e s d i n g i n disekitar batang h i d u n g . Sekitar m a t a hingga p i p i . (3) K a l a u pemijatan tidak b e r h a s i l , m a k a atlet h a r u s diberi perlotongan oleh dokter a t a u d i b a w a k e r u m a h sakit.
(4) K a l a u p e n d a r a h a n h i d u n g t i d a k m a u berhenti setelah pertolongan pertama i n i , k e m u n g k i n a n besar disertai patah tulang, k a d a n g - k a d a n g deformitas dapat terjadi.
(5) B i l a terjadi fraktur a t a u retak p a d a t u l a n g h i d u n g , m a k a u n t u k m e n g h e n t i k a n p e n d a r a h a n p a d a h i d u n g tidak boleh dipijit, tetapi h a n y a diberi k o m p r e s dingin saja, l a l u d i k i r i m k e r u m a h sakit. J a n g a n s e k a l i - k a l i m e n i u p k a n u d a r a d a r i h i d u n g dengan p a k s a u n t u k m e n g e l u a r k a n b e k u a n - b e k u a n d a r a h , k a r e n a i n i a k a n m e n i m b u l k a n p e n d a r a h a n p a r u .
b) P e n d a r a h a n p a d a m u l u t (1) h e n t i k a n p e n d a r a h a n d a r i b i b i r a t a u g u s i dengan p e n e k e n a n secara l a n g s u n g d a n k o m p r e s d i n g i n . (2) B i l a gigi goyang a t a u f r a k t u r , j a n g a n m e n c a b u t n y a . K i r i m ke dokter gigi u n t u k p e n a n g a n a n lebih lanjut. c) P e n d a r a h a n p a d a k u l i t (1) B e r s i h k a n l u k a terlebih d a h u l u d e n g a n obat y a n g m e n g a n d u n g antiseptik.
(2) setelah l u k a k e r i n g l a l u diberi obat y a n g m e n g a n d u n g antiseptik seperti betadine, a p a b i l a l u k a sobek lebih d a r i s a t u c m s e b a i k n y a d i j a h i t , a p a b i l a l e p u h d a n robek, potonglah s i s a - s i s a k u l i t n y a k e m u d i a n d i b e r s i h k a n d a n b e b a t l a h dengan b a h a n y a n g tidak melekat. i. Luka M e n u r u t H a r t o n o S a t m o k o (1993:187), l u k a d i d e f i n i s i k a n sebagai s u a t u k e t i d a k s i n a m b u n g a n d a r i k u l i t d a n j a r i n g a n d i b a w a h n y a y a n g m e n g a k i b a t k a n p e n d a r a h a n
y a n g k e m u d i a n dapat m e n g a l a m i infeksi. L u k a dapat dibagi menjadi (1) L u k a lecet (Abrasi): cedera goresan p a d a k u l i t . (2) L e p u h : cedera gesekan p a d a k u l i t . Perawatan y a n g dapat d i l a k u k a n oleh pelatih a t a u t i m
medis m e n u r u t Hardianto Wibowo (1995:21) a d a l a h sebagai berikut:
a) B e r s i h k a n terlebih d a h u l u l u k a tersebut, k a r e n a d i k h a w a t i r k a n a k a n t i m b u l infeksi. C a r a m e m b e r s i h k a n l u k a pada k u l i t y a i t u d i b e r s i h k a n a t a u d i c u c i dengan
Hidrogen peroksida (H202) 3 % y a n g bersifat antiseptik
( m e m b u n u h bibit penyakit), Detol a t a u betadine, P K
[kalium permangat) k a l a u tidak a d a b i s a d e n g a n s a b u n .
Setelah l u k a d i k e r i n g k a n l a l u d i b e r i k a n obat-obatan y a n g m e n g a n d u n g antiseptik j u g a , m i s a l n y a : obat m e r a h ,
yodium, l a r u t a n betadine pekat. A p a b i l a l u k a robek lebih
d a r i 1cm, s e b a i k n y a dijahit.
b) B i l a l e p u h n y a robek, potonglah s i s a - s i s a k u l i t n y a . K e m u d i a n b e r s i h k a n l a h d a n bebatlah dengan b a h a n y a n g tidak melekat. B i l a l e p u h u t u h d a n tidak m u d a h robek, b i a r k a n a t a u l e t a k k a n bebat u n t u k l e p u h d i a t a s n y a . B i l a l e p u h n y a tegang, nyeri a t a u terlihat a k a n pecah, b e r s i h k a n d a n k e m u d i a n t u s u k l a h d e n g a n j a r u m steril. K e m u d i a n t u t u p l a h dengan bebat y a n g b e r s i h .
2. Klasifikasi Cedera
M e n u r u t A n d u n (2000:12) cedera o l a h r a g a dapat d i k l a s i f i k a s i k a n sebagai b e r i k u t
a. C e d e r a tingkat 1 (cedera ringan)
C e d e r a r i n g a n a d a l a h cedera y a n g tidak d i i k u t i k e r u s a k a n y a n g berarti p a d a j a r i n g a n t u b u h . P a d a cedera i n i penderita tidak m e n g a l a m i k e l u h a n y a n g serius, n a m u n dapat mengganggu performance atlet. M i s a l n y a : lecet, m e m a r otot (kontusio), sprain d a n
strain tingkat s a t u , k r a m otot d a n p e n d a r a h a n d i b a w a h
k u l i t (hematoma).
b. C e d e r a tingkat II (cedera sedang)
C e d e r a sedang a d a l a h cedera dengan k e r u s a k a n j a r i n g a n y a n g nyata, nyeri, bengkak, m e r a h a t a u panas,
dengan gangguan fungsi y a n g n y a t a d a n b e r p e n g a r u h p a d a performance atlet. M i s a l n y a : sprain d a n strain t i n g k a t d u a .
c. C e d e r a tingkat III (cedera berat)
C e d e r a berat i a l a h cedera y a n g s e r i u s . P a d a cedera i n i d i j u m p a i a d a n y a k e r u s a k a n j a r i n g a n p a d a t u b u h , sehingga p e r l u p e n a n g a n a n y a n g intensif, i s t i r a h a t total d a n m u n g k i n p e r l u t i n d a k a n b e d a h . M i s a l n y a robek otot, Iigamentum m a u p u n f r a k t u r a t a u p a t a h t u l a n g .
3. Penyebab Terjadinya Cedera
M e n u r u t H a r d i a n t o Wibowo (1995:13) b e r d a s a r k a n m a c a m - m a c a m cedera, m a k a cedera o l a h r a g a d a p a t dibagi atas sebab-sebabnya cedera y a i t u :
a. External violence (sebab y a n g berasal d a r i luar)
A d a l a h cedera y a n g timbul/terjadi k a r e n a p e n g a r u h a t a u sebab y a n g berasal d a r i l u a r m i s a l n y a : body contact, alat-alat olahraga, k e a d a a n s e k i t a r n y a
b. Internal violence (sebab-sebab y a n g berasal d a r i
dalam)
C e d e r a i n i terjadi k a r e n a k o o r d i n a s i otot-otot d a n sendi y a n g k u r a n g s e m p u r n a , sehingga m e n i m b u l k a n gerakan-gerakan y a n g s a l a h , sehingga m e n i m b u l k a n cedera. H a l i n i b i s a terjadi j u g a k a r e n a k u r a n g n y a p e m a n a s a n , k u r a n g k o n s e n t r a s i a t a u p u n o l a h r a g a w a n d a l a m k e a d a a n fisik d a n m e n t a l yang l e m a h . M a c a m cedera y a n g terdapat berupa: r o b e k n y a otot, tendo a t a u Iigamentum.
c. Over-use (pemakaian terus m e n e r u s / t e r l a l u lelah) Cedera i n i t i m b u l k a r e n a p e m a k a i n otot y a n g berlebihan a t a u terlalu lelah. Cedera k a r e n a over-use m e n e m p a t i
1/3 d a r i cedera olahraga y a n g terjadi. B i a s a n y a cedera a k i b a t over-use terjadinya secara p e r l a h a n - l a h a n (bersifat kronis). Gejala-gejalanya dapat r i n g a n y a i t u k e k a k u a n otot, strain, sprain, d a n y a n g p a l i n g berat a d a l a h terjadinya stress fractur.
4. Pencegahan Cedera
M e n u r u t H a r d i a n t o Wibowo (1995:77) berpendapat u n t u k mencegah cedera o l a h r a g a k i t a h a r u s m e l i h a t d a r i s a r a n a d a n p r a s a r a n a [infra stuktur), d a n d i t i n j a u d a r i olahragawan sendiri. H a l - h a l y a n g h a r u s d i p e r h a t i k a n u n t u k mencegah terjadinya cedera (Hardianto Wibowo,
1995:77) a d a l a h :
a. B e r l a t i h secara teratur, sistematis d a n terprogram.
b. S i olahragawan h a r u s berlatih (bertanding) d a l a m k o n d i s i sehat j a s m a n i d a n r o h a n i . c. M e m a t u h i p e r a t u r a n p e r m a i n a n d a n p e r t a n d i n g a n [fair flay). d. T i d a k m e m p u n y a i k e l a i n a n a n a t o m i s m a u p u n antropometri. e. M e m a k a i alat p e l i n d u n g y a n g k u a t . f. M e l a k u k a n p e m a n a s a n d a n p e n d i n g i n a n . 5. Penanganan Cedera M e n u r u t H a r d i a n t o Wibowo (1995:16) p e n a n g a n a n y a n g d i l a k u k a n p a d a cedera tendo d a n I i g a m e n t u m a d a l a h dengan d i i s t i r a h a t k a n d a n diberi pertolongan dengan metode RICE. Metode RICE ada. 4 m a c a m , d i a n t a r a n y a : (1) R [Rest): p a d a b a g i a n y a n g cedera d i b e r i k a n istirahat. (2) I
[Ice): p a d a bagian y a n g cedera d i d i n g i n k a n s e l a m a 15
s a m p a i 30 menit. (3) C (Compress): p a d a bagian y a n g cedera d i b a l u t t e k a n dengan b a h a n y a n g elastis. B a l u t t e k a n d i b e r i k a n a p a b i l a terjadi p e n d a r a h a n a t a u p e m b e n g k a k a n . (4) E (Elevation): b a g i a n y a n g cedera ditinggikan a t a u d i n a i k a n .
PENATALAKSANAAN TERAPI MASASE PADA C E D E R A OLAHRAGA
1. Masase Terapi pada Rehabilitasi Cedera Lutut
Masase terapi y a n g d i l a k u k a n p a d a r e h a b i l i t a s i cedera l u t u t y a i t u m e n g g u n a k a n t e k n i k masase ( m a n i p u l a s i masase) dengan c a r a m e n g g a b u n g k a n t e k n i k g e r u s a n (friction) dengan t e k n i k gosokan (effleurage) y a n g m e n g g u n a k a n i b u j a r i u n t u k m e r i l e k k a n a t a u m e n g h i l a n g k a n ketegangan otot. Setelah i t u d i l a k u k a n p e n a r i k a n (traksi] d a n p e n g e m b a l i a n (reposisi) sendi l u t u t p a d a t e m p a t n y a (Ali: 2004)
a. Posisi Tidur Telentang
t
L a k u k a n t e k n i k masase ( m a n i p u l a s i masase) dengan c a r a m e n g g a b u n g k a n t e k n i k g e r u s a n ifriction) d a n gosokan [effluerage], p a d a otot quadriseps femoris ke a r a h atas L a k u k a n t e k n i k masase ( m a n i p u l a s i masase) dengan c a r a m e n g g a b u n g k a n t e k n i k g e r u s a n (friction] d a n gosokan [effluerage], p a d a s a m p i n g l u t u t / l i g a m e n l u t u t p a d a bagian d a l a m d a n l u a r
L a k u k a n t e k n i k masase ( m a n i p u l a s i masase) dengan c a r a m e n g g a b u n g k a n t e k n i k g e r u s a n (friction] d a n gosokan (effluerage), p a d a otot-otot fleksor/otot
gastrocnemius bagia n d e p a n ke a r a h atas
b. Posisi Tidur Telungkup
L a k u k a n t e k n i k masase ( m a n i p u l a s i masase) dengan c a r a m e n g g a b u n g k a n t e k n i k g e r u s a n (friction) d a n gosokan (effluerage), p a d a otot hamstring ke a r a h atas
L a k u k a n t e k n i k masase ( m a n i p u l a s i masase) dengan cara m e n g g a b u n g k a n t e k n i k g e r u s a n (friction) d a n gosokan (effluerage), p a d a l i g a m e n s e n d i l u t u t bagian belakang ke a r a h atas
——•^
—
1 / ^
L a k u k a n t e k n i k masase ( m a n i p u l a s i masase) dengan c a r a m e n g g a b u n g k a n t e k n i k g e r u s a n (friction] d a n g o s o k a n (effluerage), p a d a otot gastrocnemius ke a r a h atas
c. Posisi Traksi dan Reposisi pada Lutut dengan Posisi Badan Tidur Telentang
L a k u k a n t r a k s i dengan p o s i s i k e d u a tangan m e m e g a n g s a t u pergelangan k a k i . K e m u d i a n t r a k s i / t a r i k ke a r a h b a w a h s e c a r a p e l a n - p e l a n d a n p u t a r t u n g k a i setengah l i n g k a r a n ke a r a h s a m p i n g d a l a m d a n s a m p i n g l u a r d e n g a n k o n d i s i t u n g k a i d a l a m k e a d a a n tertarik
2. Masase Terapi pada Rehabilitasi Cedera Pergelangan Kaki (Engkel)
M a s a s e terapi y a n g d i l a k u k a n p a d a r e h a b i l i t a s i sendi pergelangan k a k i (engkel) y a i t u m e n g g u n a k a n t e k n i k masase ( m a n i p u l a s i masase) dengan c a r a m e n g g a b u n g k a n t e k n i k gerusan (friction) dengan t e k n i k g o s o k a n (effleurage) y a n g
m e n g g u n a k a n i b u j a r i u n t u k m e r i l e k k a n a t a u m e n g h i l a n g k a n ketegangan otot. Setelah i t u d i l a k u k a n p e n a r i k a n (traksi) d a n pengembalian (reposisi) sendi pergelangan k a k i (engkel) p a d a tempatnya.
a. Posisi Tidur Telentang
L a k u k a n t e k n i k masase ( m a n i p u l a s i masase) dengan c a r a m e n g g a b u n g k a n t e k n i k g e r u s a n (friction) d a n gosokan (effluerage), p a d a otot-otot fleksor /otot
gastrocnemius bagian depan ke a r a h atas
L a k u k a n t e k n i k masase ( m a n i p u l a s i masase) dengan c a r a m e n g g a b u n g k a n teknik g e r u s a n (friction) d a n gosokan (effluerage), p a d a otot p u n g g u n g k a k i a t a u otot fleksor p a d a k a k i bagian m u k a ke a r a h atas
L a k u k a n t e k n i k masase ( m a n i p u l a s i masase) dengan c a r a m e n g g a b u n g k a n t e k n i k g e r u s a n ifriction) d a n gosokan (effluerage), p a d a l i g a m e n s e n d i pergelangan k a k i ke a r a h atas
b. Posisi Tidur Telungkup
L a k u k a n t e k n i k masase ( m a n i p u l a s i masase) dengan c a r a m e n g g a b u n g k a n t e k n i k g e r u s a n (friction) d a n g o s o k a n (effluerage), p a d a otot gastrocnemius ke a r a h atas
L a k u k a n t e k n i k masase ( m a n i p u l a s i masase) dengan c a r a m e n g g a b u n g k a n t e k n i k g e r u s a n (friction) d a n g o s o k a n (effluerage), p a d a otot d i b e l a k a n g m a t a k a k i a t a u tendo achilles ke a r a h atas
c. Posisi Traksi dan Reposisi pada Pergelangan K a k i dengan Posisi Badan Tidur Terlentang
L a k u k a n t r a k s i dengan p o s i s i s a t u tangan m e m e g a n g t u m i t d a n s a t u t a n g a n y a n g l a i n m e m e g a n g p u n g g u n g k a k i . K e m u d i a n t r a k s i / t a r i k ke a r a h b a w a h secara pelan-pelan d a n p u t a r k a n k a k i ke a r a h d a l a m d a n l u a r m e n g i k u t i g e r a k a n sendi pergelangan k a k i (engkel) d e n g a n k o n d i s i pergelangan k a k i d a l a m k e a d a a n tertarik KESIMPULAN
H a s i l kajian p u s t a k a diatas tentang T e r a p i Masase Frirage D a l a m P e n a t a l a k s a n a a n C e d e r a O l a h r a g a P a d a L u t u t D a n E n g k e l dapat d i s i m p u l k a n sebagai b e r i k u t :
1. Masase frirage a d a l a h s a l a h s a t u metode p e n a n g a n a n a t a u perawatan cedera a k i b a t m e l a k u k a n a k t i v i t a s olahraga selain d a r i p e n a g a n a n medis a t a u fisioterapi y a n g telah lahir d i F a k u l t a s I l m u k e o l a h r a g a a n U N Y .
2. masase frirage j u g a dapat m e m b a n t u d a l a m p e n a n g a n a n cedera a k i b a t aktivitas olahraga b e r u p a cedera p a d a engkel d a n l u t u t y a n g m e n g a l a m i keseleo dengan cepat d a n tepat 3. masase frirage s e s u a i dengan k e i l m i a h a n b a i k secara
a n a t o m i , fisiologi m a u p u n d i a g n o s a d a l a m p e n a n g a n a n p a d a p a s i e n j u g a m u d a h u n t u k dipelajari
DAFTAR P U S T A K A
A g u s S u p r i y a n t o . (2004).Cedera bagi (Swimmer's Shoulders)
pada Perenang Penanganan dan Rehabilitasinya. J u r n a l
M a j a l a h I l m i a h O l a h r a g a (Volume 10 E d i s i Desember). H i m . 7 7 - 8 8 .
A l i S a t i a G r a h a . (2004). Pedoman dan Modul Penataran Pelatih
Terapi Masase Cedera Olahraga. Y o y a k a r t a : K l i n i k Terapi
F i s i k U N Y .
A n d u n Sudianjoko. (2000). Perawatan & Pencegahan Cidera. J a k a r t a : D e p a r t e m e n P e n d i d i k a n N a s i o n a l .
B u d i Rahardjo. (1992). Pencegahan Cedera dan Pertolongan
Pertama pada Kecelakaan. J a k a r t a : D e p a r t e m e n
P e n d i d i k a n N a s i o n a l .
B o m p a , T u d o r O., 1999, Power Training for Sport (Canada: M o s a i c Press)
Gabe M i r k i n 86 M a r s h a l l Hoffman. (1984). Kesehatan
Olahraga. (Petrus L u k m a n t o 85 H e n n y L u k m a n t o .
Terjemahan). J a k a r t a : Penerbit PT. G r a f i d i a n J a y a .
G i a m , C . K d a n T e h , K . C . (1993). I l m u K e o l a h r a g a a n O l a h r a g a . (Hartono S a t m o k o . Terjemahan). J a k a r t a : B i n a r u p a A k s a r a .
H a r d i a n t o Wibowo. (1995). Pencegahan dan Penatalaksanaan
Cedera Olahraga. J a k a r t a : Penerbit B u k u K e d o k t e r a n
Hartono S a t m o k o . (1993). Umu Kedokteran Olahraga. Grogol: B i n a r u p a A k s a r a .
K a r t o n o M o h a m m a d . (2001). PeTiolongan Pertama. J a k a r t a : PT. G r a m e d i a P u s t a k a U t a m a .
Lyle W. M o r g a n . (1993). Mengobati Cedera Secara Alamiah. (Wendra A l i , Terjemahan). J a k a r t a : Penerbit B u m i A k s a r a .
Sadoso S u m o r s a r d j o n o . (1995). Sehat, Bugar & Petunjuk
Praktis Berolahraga yang Benar. J a k a r t a : Penerbit PT.
G r a m e d i a P u s t a k a U t a m a
Taylor, P . M & T a i l o r D.K. (1997). Mencegah dan Mengatasi
Cedera ( J a m a l K h a l i b , Terjemahan). J a k a r t a ; RT.
G r a f i n d o Persada. B u k u asli d i t e r b i t k a n t a h u n 1997. R a h i m . A, Sport Massage, J a k a r t a , 1988, h . 4
S h a r k e y , B r i a n J , 2 0 0 3 , Kebugaran dan Kesehatan / B r i a n J . S h a r k e y , Penerjemah : E r i D e s m a r i n i N a s u t i o n Pt. Raja G r a f m d o Persada. J a k a r t a .
S u s a n . G. Salvo, Massage Therapy (Principles & Practice), A m e r i c a , 1999, U S A .
Woerjati S o e k a r n o . (2002). "Cidera pada Senam Aerobik." J u r n a l M a j a l a h Ilmiah O l a h r a g a . (Volume 8, E d i s i Agustus). H i m . 1-12.
(Sumber: http.-// www.nlm.nih. gov/ medlineplus/ ency/ images/
encu/fullsize/1096.jpg / 2008).
