vii
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
ABSTRAK
Rumah Sakit Umum Daerah Gunung Jati merupakan salah satu instansi pemerintah di bidang kesehatan, khususnya untuk wilayah kotamadya Cirebon. Pada RSUD Gunung jati penerapan teknologi informasi dan sistem informasi dirasa belum maksimal memberikan kontribusi dalam kegiatan operasional rumah sakit. Akibatnya sering timbul masalah terutama dalam bagian rekam medis seperti penumpukan data rekam medis, hasil diagnosa dan data rawat inap. Oleh karena itu digunakan TOGAF sebagai sebuah perencanaan berupa pemodelan architecture enterprise yang memandang elemen – elemen berbeda dalam satu kesatuan. Tujuan Tugas Akhir ini adalah memberikan deskripsi sistem informasi rekam medis pada RSUD Gunung Jati Cirebon yang berkaitan antara aspek perencanaan bisnis, struktur organisasi dan tugas – tugasnya. Dengan adanya Tugas Akhir ini maka dapat memberikan deskripsi sistem informasi rekam medis pada RSUD Gunung Jati Cirebon dalam mendukung kebutuhan aktivitas bisnis dimasa yang akan datang dalam perancangan dan juga kegiatan operasional rumah sakit.
viii
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
ABSTRACT
General Hospital Gunung Jati is one of the government agencies in health, particularly for municipalities Cirebon. At the Hospital Gunung Jati application of information technology and information systems have not felt up to contribute in hospital operations. As a result, problems often arise, especially in the medical record such as buildup of medical records, diagnosis and hospitalization of data. Therefore planning to use TOGAF as a form of enterprise architecture modeling elements that look - different elements in a single unit. This final goal is to provide a description of medical record information systems in hospitals Gunung Jati Cirebon
related between aspects of business planning, organizational structure and duties. Given this final project is to provide a description of medical record information systems in hospital Gunung Jati Cirebon in supporting the needs of business activity in the future in the design and operations of the hospital.
ix
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
PERNYATAAN PUBLIKASI LAPORAN PENELITIAN ... iii
PERNYATAAN ORISINALITAS LAPORAN PENELITIAN... iv
PRAKATA ... v
ABSTRAK ... vii
ABSTRACT ... viii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR TABEL ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang Masalah ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 2
1.3 Tujuan Pembahasan ... 2
1.4 Ruang Lingkup Kajian ... 3
1.5 Sumber Data ... 3
1.6 Sistematika Penyajian ... 4
BAB II KAJIAN TEORI ... 5
2.1 Konsep Sistem ... 5
2.1.1 Karakteristik Sistem ... 6
2.2 Konsep Dasar Informasi ... 7
2.2.1 Siklus Informasi ... 8
2.3 Sistem Informasi ... 9
2.4 Proses Bisnis ... 9
2.5 Unified Modeling Language (UML) ... 12
2.5.1 Use Case Diagram ... 12
2.5.2 Class Diagram ... 14
2.6 Enterprise Architecture (EA)... 15
2.7 Enterprise Architecture Framework (EA Framework) ... 15
2.8 The Open Group Architecture Technique Framework ... 16
2.8.1 TOGAF ADM... 17
x
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
2.10 Rekam Medis ... 24
BAB III ANALISIS DAN PEMBAHASAN ... 26
3.1 Analisis ... 26
3.2 Profil RSUD Gunung Jati Cirebon ... 26
3.2.1 Sejarah RSUD Gunung Jati Cirebon ... 26
3.2.2 Kelembagaan ... 29
3.2.3 Visi Dan Misi ... 31
3.2.4 Tugas ... 31
3.2.5 Tujuan, Sasaran dan Solusi Kebijakan Jangka Panjang ... 31
3.2.6 Struktur Organisasi ... 35
3.2.7 Data RSUD Gunung Jati Cirebon ... 40
3.3 Preliminary Phase ... 49
3.3.1 Lingkup Enterprise ... 50
3.3.2 Sumber Daya ... 52
3.3.3 Sistem dan Teknologi ... 54
3.3.4 Prinsip Arsitektur ... 55
3.4 Fase A : ArchiectureVision ... 55
3.4.1 Kategori Visi Arsitektur ... 56
3.5 Fase B : Business Architecture ... 60
3.5.1 Model Usecase ... 60
3.5.2 Diagram Usecase ... 61
3.5.3 Usecase Secenario ... 63
3.5.4 Diagram Sequence ... 72
3.5.5 FlowMap Rekam Medis ... 80
3.6 Fase C : Information System Architecture ... 87
3.6.1 Aplication Communication Diagram ... 88
3.6.2 Class Diagram ... 95
3.7 Fase D : Technology Architecture ... 97
3.7.1 Environment and Location Diagram ... 97
3.7.2 Network Computing Diagram ... 98
3.8 Fase E : Opportunities and Solution ... 105
BAB IV SIMPULAN DAN SARAN ... 108
5.1 Simpulan ... 108
xi
xii
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Siklus Informasi ... 9
Gambar 2 Notasi dalam classdiagram ... 14
Gambar 3 Notasi Class dengan atribut dan method ... 15
Gambar 4 TOGAF ADM Cycle ... 19
Gambar 5 Value Chain ... 23
Gambar 6 Struktur Organisasi ... 35
Gambar 7 Struktur Organisasi Rekam Medis RSUD Gunung Jati ... 39
Gambar 8 Grafik SDM RSUD Gunung Jati ... 41
Gambar 9 Grafik SDM Kategori Tenaga Kerja (PTT dan PNS) ... 43
Gambar 10 Grafik Kapasitas Tempat Tidur Berdasarkan Ruangan ... 44
Gambar 11 Value Chain RSUD Gunung Jati ... 50
Gambar 12 Pemetaan Antara Visi Dengan Tujuan dan Sasaran ... 52
Gambar 13 Arsitektur Bisnis RSUD Gunung Jati Cirebon ... 57
Gambar 14 Arsitektur Aplikasi RSUD Gunung Jati Cirebon ... 58
Gambar 15 Proses Anggaran Tahunan RSUD Gunung Jati Cirebon ... 59
Gambar 16 Use Case Diagram ... 63
Gambar 17 Sequence Diagram Create Pasien Baru ... 73
Gambar 18 Sequence Diagram Create Pendaftaran IGD ... 73
Gambar 19 Sequence Diagram Create Pendaftaran Pasien Rawat Inap ... 74
Gambar 20 Sequence Diagram Create Antrian Pasien ... 74
Gambar 21 Sequence Diagram Registrasi Pasien ... 75
Gambar 22 Sequence Diagram Create Diagnosa Pasien ... 75
Gambar 23 Sequence Diagram Cek Data Pasien ... 76
Gambar 24 Sequence DiagramReceive Daftar Pasien Konsul ... 76
Gambar 25 Sequence DiagramReceive Data Pasien ... 77
Gambar 26 Sequence Diagram Mengolah Riwayat Medis Pasien ... 77
Gambar 27 Sequence Diagram Cek Kamar Rawat Inap ... 78
Gambar 28 Sequence DiagramCreate Asuransi Pasien ... 78
Gambar 29 Use Case Analisis RSUD Gunung Jati Cirebon ... 79
Gambar 30 Pendaftaran Pasien Baru ... 80
Gambar 31 Pendaftaran Pasien Lama ... 81
Gambar 32 Proses Pemeriksaan Di Poliklinik ... 82
xiii
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
Gambar 34 Proses Pendaftaran Rawat Inap ... 84
Gambar 35 Proses Rawat Inap ... 85
Gambar 36 Proses Pembayaran Rawat Inap ... 86
Gambar 37 Login Aplikasi Rumah Sakit ... 88
Gambar 38 Menu Awal Pada RSUD Gunung Jati ... 89
Gambar 39 Root Menu Aplikasi Pada RSUD Gunung Jati ... 89
Gambar 40 Sub Menu Data ... 90
Gambar 41 Sub Root Menu Data ... 91
Gambar 42 Form Daftar Pasien RSUD Gunung Jati Cirebon ... 92
Gambar 43 Submenu Registrasi ... 92
Gambar 44 Sub Root Menu Registrasi ... 93
Gambar 45 From Registrasi Pasien RSUD Gunung Jati Cirebon ... 93
Gambar 46 Alur Informasi Antar Sistem Aplikasi Berdasarkan Fungsi Bisnis ... 94
Gambar 47 Class Diagram... 96
Gambar 48 Jaringan pada RSUD Gunung Jati ... 98
xiv
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
DAFTAR TABEL
Tabel I Simbol Proses Bisnis ... 11
Tabel II Notasi Usecase Diagram... 13
Tabel III SDM RSUD Gunung Jati ... 28
Tabel IV Jumlah Tenaga Medis Berdasarkan Kategori ... 30
Tabel V Kapasitas Tempat Tidur Berdasarkan Ruangan ... 33
Tabel VI Kinerja RSUD Gunung Jati Kota Cirebon Selama 10 Tahun ... 34
Tabel VII Kunjungan Pasien Rawat Jalan Per SMF Berdasarkan Cara Bayar ... 39
Tabel VIII Kunjungan Pasien Rawat Jalan Baru dan Lama Berdasarkan SMF ... 40
Tabel IX Kunjungan Instalasi Gawat Darurat ... 41
Tabel X Definisi Aktor ... 50
Tabel XI Diagram Use Case ... 51
Tabel XII GapPerangkat Lunak Pada RSUD Gunung Jati ... 53
Tabel XIII Identifikasi Jaringan ... 54
xv
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
DAFTAR LAMPIRAN
1
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Rumah Sakit Umum Daerah Gunung Jati adalah salah satu instansi
pemerintah yang bergerak dalam bidang kesehatan, khususnya untuk
wilayah kotamadya Cirebon. Selain melayani masyarakat dalam bidang
kesehatan, RSUD Gunung Jati juga melaksanakan urusan pemerintahan
daerah dalam menyusun dan melaksanakan kebijakan daerah bidang
kesehatan dengan metode atau cara penyembuhan dan pemulihan yang
dilaksanakan dengan melakukan upaya rujukan serta menyelenggarakan
kegiatan pendidikan sesuai dengan fungsinya yaitu sebagai rumah sakit
tepat pendidikan.
Penerapan teknologi informasi dan sistem informasi di Rumah Sakit
Gunung Jati dirasa belum maksimal memberikan kontribusi pada kegiatan
operasional rumah sakit dalam segi medis. Salah satu akibat yang dirasakan
adalah terjadinya duplikasi data, hilangnya data bahkan perbedaan data
pasien pada masing
–
masing bagian, karena
update
data tidak dilakukan
secara menyeluruh / terintegrasi pada setiap bagian sehingga terjadi salah
diagnosa pasien dikarenakan perbedaan data. Permasalahan yang sering
timbul dalam bagian rekam medis adalah proses pertukaran informasi data
pasien dilakukan secara manual sehingga menyebabkan data tercecer atau
pengarsipan data yang tidak teratur, seperti halnya penumpukan data
pasien, data poliklinik, data rawat inap pada bagian subbagian rekam medis.
Pada bagian administrasi transaksi pembayaran di lakukan secara manual
karena data
–
data pasien tidak terintegrasi antara poliklinik, pendaftaran
apotik dan bagian gizi menyebabkan transaksi pembayaran menjadi lama,
karena kasir harus menghitung semua rincian pembayaran.
Salah satu faktor penyebabnya adalah belum maksimalnya diterapkan
teknologi informasi dan sistem informasi yang di libatkan dalam organisasi,
untuk menjamin arah pengmbangan sistem informasi dapat mengikuti dan
2
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
perencanaan dan juga kegiatan operasional rumah sakit, oleh karena itu
diperlukan sebuah perencanaan berupa permodelan
architecture
enterprise
yang memandang elemen
–
elemen berbeda dalam suatu organisasi atau
perusahaan secara keseluruhan sebagai satu kesatuan.
Untuk pemodelan
architecture
enterprise
pada RSUD Gunung Jati
Cirebon digunakan TOGAF Architecture Development Method (ADM),
karena TOGAF ADM menyediakan tahapan
–
tahapan proses yang
digunakan dalam pemodelan
enterprise
dengan rinci.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan pada latar belakang masalah yang telah dipaparkan,
maka permasalahan pokok yang akan dibahas dalam Tugas Akhir ini adalah:
1. Bagaimana memodelkan Sistem Informasi pada RSUD Gunung Jati
dalam mendukung kebutuhan aktivitas bisnis dimasa yang akan datang
dalam perancangan dan juga kegiatan operasional rumah sakit ?
2. Apa yang harus dilakukan agar aktivitas bisnis rekam medis yang ada
pada RSUD Gunung Jati Cirebon dapat terintegrasi dengan baik ?
1.3 Tujuan Pembahasan
Setiap kegiatan harus memiliki tujuan yang jelas, dengan tujuan yang
telah ditetapkan tersebut, maka kegiatan yang dilakukan menjadi terarah.
Adapun yang menjadi tujuan pembahasan penelitian antara lain adalah :
1. Memberikan deskripsi sistem informasi rekam medis pada RSUD
Gunung Jati Cirebon yang berkaitan antara aspek perencanaan bisnis,
struktur organisasi dan tugas
–
tugasnya.
2. Menganalisa Kemampuan
Information System
rekam medis menangani
aktivitas bisnis rekam medis RSUD Gunung Jati Cirebon dan pada
3
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
1.4 Ruang Lingkup Kajian
Agar pembahasan yang di lakukan tidak menyimpang dari maksud
dan tujuan yang ingin di capai maka penulis membatasi lingkup kajian pada
tugas akhir ini adalah sebagai berikut :
1. Memfokuskan arsitektur teknologi RSUD Gunung Jati Cirebon.
2. Memodelkan arsitektur sistem informasi pada RSUD Gunung Jati
Cirebon dengan
fase
ADM (
The Architecture Model Development
Method
) A sampai E pada TOGAF.
3. Pemodelan yang di lakukan pada RSUD Gunung Jati Cirebon hanya
pada satu bagian saja, yaitu divisi
medical
record
(Rekam Medis).
1.5 Sumber Data
Metode penelitian yang digunakan untuk pengumpulan data dalam
penulisan Tugas Akhir ini adalah sebagai berikut :
1. Observasi
Melakukan pengamatan langsung ke RSUD Gunung Jati Kota Cirebon,
terhadap objek yang dituju dan mengenai proses bisnis yang terjadi pada
RSUD Gunung Jati.
2. Wawancara
Bertanya langsung kepada orang yang bersangkutan di instansi tersebut
ataupun para pekerjanya tentang data dan informasi yang dibutuhkan.
3. Studi literatur/kepustakaan
Melakukan pencarian bahan atau pustaka yang berhubungan dengan
permasalahan yang diteliti. Dalam hal ini, bahan diambil dari beberapa
buku,
e-book
, artikel, maupun internet. Hasil dari studi literatur tersebut
kemudian dipraktekkan melalui studi kasus.
1.6 Sistematika Penyajian
Secara garis besar, laporan Tugas Akhir ini terdiri dari beberapa bab
4
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
BAB I PENDAHULUAN
Dalam bab ini penulis memberikan suatu gambaran singkat mengenai
latar belakang masalah, rumusan masalah, tujuan pembahasan, ruang
lingkup kajian, sumber data dan sistematika penyajian.
BAB II KAJIAN TEORI
Dalam bab ini penulis menjelaskan tentang landasan pemilihan teori
yang dipergunakan untuk membahas Tugas Akhir ini, seperti definisi sistem
informasi dan teori yang terkait.
BAB III ANALISIS DAN PEMBAHASAN
Pada bagian ini penulis akan membahas bagaimana menganalisa
pengembangan penerapan sistem informasi pada bagian rekam medis
RSUD Gunung Jati Cirebon.
BAB IV SIMPULAN DAN SARAN
Merupakan bagian penutup pada laporan Tugas Akhir ini. Pada bab
ini dibahas tentang simpulan dari hasil pembahasan bab-bab sebelumnya
yang mencerminkan hasil interpretasi dari Tugas Akhir tersebut pada RSUD
108
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
BAB IV SIMPULAN DAN SARAN
4.1 Simpulan
Setelah melakukan analisis menggunakan TOGAF ADM pada bagian
rekam medis RSUD Gunung Jati Cirebon, maka didapat beberapa simpulan
sebagai berikut:
1. Dengan adanya analisis ini, maka dapat memberikan deskripsi sistem
informasi rekam medis RSUD Gunung Jati Cirebon dalam mendukung
aktivitas bisnis dimana yang akan datang dalam perancangan dan juga
kegiatan operasional rumah sakit.
2. Agar aktifitas bisnis rekam medis yang ada pada RSUD Gunung Jati
Cirebon dapat terintegrasi dengan baik, harus dilakukan pengembangan
informasi sistem rekam medis dalam menangani pendaftaran, diagnosa
pasien resep apotek dan instalasi gizi pada perencanaan dari suatu
tindakan
control
preventiv
.
3. Dengan adanya solusi yang direkomendasikan, maka
sharing
data dan
integrasi sistem pada bagian rekam medis menjadi lebih sesuai dengan
kebutuhan aktivitas bisnis perusahaan dan memudahkan dalam proses
control
pengelolaan data pasien sesuai fungsi dan peranan dari rekam
medis itu sendiri.
4. Untuk bisa mendukung tercapainya tujuan aktivitas bisnis sesuai hasil
analisis yang telah dilakukan, maka harus ada perubahan terhadap
sistem yang sedang berjalan dan pengembangan sistem baru. Sistem
yang harus ditambahkan yaitu
create
resep. Sedangkan teknologi yang
harus dikembangkan yaitu jaringan teknologi RSUD Gunung Jati Cirebon
yang masih menggunakan kabel.
5. Setelah mendefinisikan visi arsitektur dari bisnis, data, aplikasi dan
teknologi pada
fase architecture vision
maka diketauhi pemahaman dan
strategi tujuan bisnis bagian rekam medis yang harus dilakukan oleh
109
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
6. Pada
fase business architecture
diketahui bahwa proses bisnis rekam
medis RSUD Gunung Jati dilakukan oleh 4 aktor yaitu staf pendaftaran,
staf poliklinik, sub bagian rekam medis dan staf asuransi.
7. Arsitektur sistem informasi RSUD Gunung Jati dijabarkan pada
fase
information system architecture
menggunakan
flow map
yang berisikan
aliran data rekam medis yang dilakukan oleh pasien, staf pendaftaran,
perawat, administrasi, dokter dan staf poliklinik.
8. Pada
fase technology architecture
mendefinisikan fondasi teknologi dari
RSUD Gunung Jati Cirebon yang pada saat ini masih menggunakan
kabel (LAN) untuk inftastruktur jaringannya.
9. Kesempatan atau
opportunities
bisnis pada bagian rekam medis yang
penulis usulkan terdapat pada
fase opportunities and
solution
dimana
kesempatan itu terbagi menjadi 4 bagian berdasarkan arsitektur bisnis,
arsitektur data, arsitektur aplikasi dan arsitektur teknologi.
4.2 Saran
Saran yang dapat penulis berikan untuk RSUD Gunung Jati agar
dimasa yang akan datang lebih baik lagi yaitu:
1. Sistem yang sudah berjalan pada bagian rekam medis di RSUD
Gunung Jati cukup baik, tetapi guna mengatasi masalah
–
masalah
yang ada diusulkan agar sistem yang sudah ada dikembangkan
terintegrasi antara rekam medis, apotik dan instalasi gizi.
2. Pada bagian pendaftaran antara pasien daftar baru dan registrasi
untuk mendapatkan pelayanan medis disarankan untuk dipisahkan
sehingga proses bisnis berjalan lebih teratur.
3. Loket pendaftaran dan loket asuransi disarankan tidak menghadap
pintu masuknya pendaftaran pasien RSUD Gunung jati karena
menyebabkan antrian yang panjang sehingga pasien sulit untuk
110
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
4. Diharapkan kepada pengembang atau
developer,
analisis ini dapat
diperhitungkan untuk pembuatan implementasi dimasa yang akan
datang dari pengembangan pemodelan sistem informasi rekam medis
111
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
DAFTAR PUSTAKA
1. Booch, Grady. James Rumbaugh, Ivar Jacobson,
The Unified Modeling
Language User Guide,
1998.
2. Davis, Gordon B.
Management Information System, Conceptual
Foendation, Structure and Development,
USA, 1974.
3. Fowler, Martin. (2005).
UML Distilled Edisi 3.
Yogyakarta: Andi Publisher.
4. Jogianto, H.M.
Analisis dan Design Sistem Informasi Pendekatan
Terstruktur
. Yogyakarta: Andi. 1999.
5. Larman, Craig.
Applying UML and Petterns
(Edisi pertama:
An
Introduction to Object-Oriented Analysis and Design
)
,
1997.
6. Larman, Craig.
Applying UML and Petterns
(Edisi ketiga:
An Introduction
to Object-Oriented Analysis and Design and Iterative Development
)
,
2004.
7.
Nugroho, Adi.
Analisis dan Perancangan Sistem Informasi dengan
Metodologi Berorientasi Objek.
Bandung: Informatika. 2005.
8.
Yunis dan Surendro, Framework, Raja Grafindo Perada), 2008.
9.
L. Harrison dan Kevin Varveris, Introduction ADM
–
Togaf, Macmillan
Publishing Company. New York: 2006.
