ASUHAN KEPERAWATANPADA NY. M DENGAN STROKE HEMORAGIK Asuhan Keperawatan Pada Ny. M Dengan Stroke Hemoragik Di Ruang Cempaka Bawah Rsud Sukoharjo.

17 

Teks penuh

(1)

i

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA NY. M DENGAN STROKE HEMORAGIK

DI RUANG CEMPAKA BAWAH RSUD SUKOHARJO

Disusun oleh :

ADITYA PURWANTA J200090053

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA NY. M DENGAN STROKE HEMORAGIK DI RUANG

CEMPAKA BAWAH RSUD SUKOHARJO

” Program Studi Diploma

III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

(3)

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Telah dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Keperawatan

Hari :Jum’at

Tanggal : 27 Juli 2012

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Penguji I : Okti Sri P, S.Kep, Ns. ( ... )

Penguji II : Endang Zulaicha S, S.Kp ( ... )

Surakarta, 04 Agustus 2012 Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

(4)

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Aditya Purwanta

NIM : J 2000 900 53

Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. M DENGAN STROKE

HEMORAGIK DI RUANG CEMPAKA BAWAH RSUD SUKOHARJO

1. Adalah bukan karya orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.

2. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat ini tidak benar, saya bersedia mendapat sangsi akademis.

Surakarta, 4 Agustus 2012 Yang Menyatakan

(5)

v

MOTTO

Lakukan apa yang kamu bisa, dengan apa yang kau punya dan

dimana kamu berada. ( Theodore Roosevelt )

Berbahagialah atas apa yang kamu dapat hari ini dan berusahalah

serta memohon kepada-Nya kebaikan untuk hari esok

(Hadist

Rasulullah)

Mungkin sulit... ... memang sulit, tapi orang bijak mengatakan,

Berjalanlah, maka kau akan melewatinya. (Anonim)

Jalanilah hidup dengan senyuman, sungguh takkanlah berat terasa

hidup itu kita jalani dan segera selesaikan pekerjaanmu sebelum

(6)

PERSEMBAHAN

***Karya ini kupersembahkan teruntuk***

1. Ibuku, Ibuku, Ibuku dan Bapakku tercinta. Buat Ibuku Siti Rahayuningsih

dan Bapakku Suwandi tak ada suatu apapun di dunia ini yang dapat

menggantikan curahan kasih sayangmu dan tak ada untaian kata-kata yang

terindah selain hanya kata cintaku pada kalian. Berkat perjuangan,

pengorbanan, dorongan dan do a kalian, ananda dapat merengkuh kesuksesan.

2. Adik-adikku tersayang ( De Danur dan De Icha ). Terima kasih akan

kasih sayang dan semangatnya yang diberikan kepadaku.

3. Shohib-shohib karibku ( Junandar, Purnama, Ari Prabowo, Imam, Dito,

Krisna, Andi, Kamal, Hanif, Bayu ...dll) terima kasih akan

keceriaan dan saran yang diberikan selama ini.

4. Nita Adenansi kekasihku terima kasih atas dukungan, motivasi, serta kritik

dan sarannya selama ini.

5. Almamaterku, selama aku kuliah di UMS aku mendapatkan tambahan

(7)

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini

dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. M DENGAN STROKE

HEMORAGIK DI RUANG CEMPAKA BAWAH RSUD SUKOHARJO”.

Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingannya berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan.

Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Arief Widodo, A. Kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

(8)

5. Endang Zulaicha S, S.Kp. selaku penguji, terima kasih atas saran dan masukannya untuk penulis.

6. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.

7. Kepala instansi dan staff-staff RSUD Sukoharjo.

8. Kedua orang tuaku dan adik-adikku serta keluarga besarku terimakasih atas

do’a dan dukungannya.

9. Sahabat-sahabat AKPER 2009 terimakasih atas keceriaan dan indahnya persahabatan yang kalian berikan.

10. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini.

Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan, untuk itu pennulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 2012

(9)
(10)

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA NY. M DENGAN STROKE HEMORAGIK DI RUANG CEMPAKA BAWAH RSUD SUKOHARJO

( Aditya Purwanta, 2012, 60 halaman )

ABSTRAK

Latar Belakang : Stroke hemoragik sering ditemukan pada rumah sakit umum

dengan penyebab terbanyak oleh karena trauma pada kepala dengan riwayat hipertensi dan sering terjadi pada usia-usia produktif dengan tingkat kesibukan yang cukup tinggi dan usia lanjut setelah gastroenteritis, demam typhoid dan hipertensi. Dengan angka kejadian sebanyak 394 pasien rawat inap selama satu tahun dan menduduki peringkat keempat di RSUD Sukoharjo.

Tujuan : mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan stroke hemoragik

yang meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi, evaluasi keperawatan serta pendokumentasian asuhan keperawatannya.

Hasil : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil

pada gangguan perfusi jaringan serebral adalah tingkat kesadaran pasien stabil, ketidakmampuan mobilitas fisik adalah kekuatan otot pasien meningkat menjadi 1, kemampuan verbal pasien dapat menggunakan bahasa alternatif, dan asupan nutrisi pasien melalui selang naso gastric tube.

Kesimpulan : antara tim kesehatan dan pasien atau keluarga sangat diperlukan

adanya kerjasama dan komunikasi untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien stroke hemoragik.

(11)

xi

NURSING CARE TO Mrs. M WITH HAEMORRHAGIC STROKE

AT CEMPAKA BAWAH ROOM IN THE RSUD SUKOHARJO ( Aditya Purwanta, 2012, 60 pages )

ABSTRACT

Background: Hemorrhagic Stroke is often found in public hospitals with the

most common cause because of trauma to the head with a history of hypertension and often occur in the productive ages with a fairly high level of activity and age after gastroenteritis, typhoid fever and hypertensi. With the incidence of as many as 394 patients hospitalized for a year and was ranked fourth in RSUD Sukoharjo.

Purpose: To know the nursing care in patients with hemorrhagic stroke that

includes assessment, diagnosis, intervention, implementation, evaluation and documentation of nursing care application.

Results: After 3x24-hour nursing care for the results obtained in cerebral tissue

perfusion disorders is level of consciousness the patient is stable, the inability to physical mobility is muscle strength of patients increased to 1, the verbal ability of the patient can use an alternative language, and the patient's intake of nutrients through a tube naso gastric tube.

Conclusion: Between the health care team and patient or family is required the

cooperation and communication for the success of nursing care in patients with hemorrhagic stroke

Keywords: hemorrhagic stroke, cerebral tissue perfusion disorders, inability to

(12)

DAFTAR ISI

Halaman

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ... 1

B. Rumusan Masalah ... 3

C. Tujuan ... 3

D. Manfaat ... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kosep Dasar Stroke Hemoragik ... 6

B. Asuhan Keperawatan Klien dengan Stroke Hemoragik ... 14

1. Pengkajian ... 14

2. Diagnosa keperawatan ... 18

BAB III TINJAUAN KASUS A. Biodata ... 26

B. Pengkajian Keperawatan ... 26

C. Analisa Data ... 32

HALAMAN JUDUL ... i

LEMBAR PERSETUJUAN ...ii

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

SURAT PERNYATAAN ... iv

MOTTO ...v

PERSEMBAHAN ... vi

KATA PENGANTAR ... vii

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ... ix

ABSTRAK ... x

ABSTRACT ... xi

DAFTAR ISI ... xii

DAFTAR TABEL ... xiv

DAFTAR GAMBAR ... xv

DAFTAR SINGKATAN ... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ... xvii

1. Pengertian ... 6

2. Etiologi ... 7

3. Faktor Resiko pada Stroke ... 7

4. Manifestasi Klinis ... 8

5. Patofisiologi ... 10

6. Pathway ... 12

7. Pemeriksaan Penunjang ... 13

(13)

xiii

F. Implementasi Keperawatan ... 37

G. Evaluasi Keperawatan ... 40

BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian ... 43

B. Diagnosa ... 47

C. Intervensi ... 52

D. Implementasi ... 53

E. Evaluasi ... 55

BAB V PENUTUP A. Simpulan ... 58

B. Saran ... 60 DAFTAR PUSTAKA

(14)

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Pengkajian tingkat aktifitas dan latihan ... 28

Table 2. pengkajian kekuatan otot ... 31

Tabel 3. Analisa Data ... 32

Tabel 4. Intervensi Keperawatan ... 34

Tabel 5. Implementasi Keperawatan ... 36

(15)

xv

DAFTAR GAMBAR

(16)

DAFTAR SINGKATAN

GPDO Gangguan Perdarahan Di Otak

CVA Cerebro Vascular Acute

TIA Transient Ischemic Acute

RIND Reversible Ischemic Neurology Defisit

CT Skan Computed Tomography Skan

MRI Magnetic Resonance Imaging

EEG Electro Encephalo Graph

TIK Tekanan Intra Kranial

GCS Glasgow Coma Scale

(17)

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Figur

Memperbarui...

Referensi

Memperbarui...