Proses Persalinan dan konsep dasar

KONSEP DASAR PERSALINAN

∂_{Saskia Ananzim}

∂_{Zey Nuron Septian}

∂_{Neng Siti Yunita Alawiah} ∂_{Neng Yulia Maudi}

∂_{Vivi Yulia}

∂_{Rima Fifi Triyani}

Persalinan

Pengertian

Persalinan Normal

•_{Terjadi pada usia kehamilan cukup bulan} (> 37 mgg)

Persalinan ‘ in Partu

’

•_{Uterus berkontraksi}

•_{Perubahan pada serviks (membuka,}

menipis)

Faktor Penyebab dimulainya

Persalinan

•Penurunan kadar progesteron

•Peningkatan kadar estrogen

•Pelepasan oksitosin dari neurohipofisis

•_{Peningkatan kadar prostaglanding dan}

kortisol janin

•Peningkatan besarnya uterus diikuti oleh pengeluaran kalsium dari sarcoplasma retikulum

•_{Tekanan bag terendah janin pada serviks dan}

segmen bawah rahim

•Penuaan plasenta

Tanda & Gejala ‘ in partu

’

Persalinan Palsu Persalinan

Perubahan

serviks Tidak ada Penipisan dan pembukaan Amnion Utuh Utuh/pecah

Kontraksi • Hanya di bag bawah spt kram pd

• kontraksi dpt berhenti dgn

perubahan aktivitas (mandi, miring,

hidrasi)

• Tidak berhenti dgn perubahan aktivitas

Pengeluaran

Faktor penting persalinan

•_{Passage (jalan lahir)}

 rongga panggul, serviks, vagina

• ‘ Passenger’ (janin dan plasenta) - Presentasi, letak, dan posisi janin - Letak dan posisi plasenta

- Perkiraan berat janin, jumlah janin

• ‘ Power’ (kontraksi)

- frekuensi, durasi, intensitas

• Psikologis (status emosional)

pengalaman sebelumnya, support sistem, lingkungan

• Posisi

posisi ibu saat persalinan

Syair Partus Normal

“ dengan presentasi oksiput atau verteks

terjadi perubahan posisi kepala janin selama melalui ruang panggul ibu/jalan lahir:

1)engagement,

2) descent,

3)flexion,

4)internal rotation,

5)extension,

6)external rotation,

7)expultion., dalam 5-10 setelah bayi

lahir,terjadi pelepasan plasenta secara sponta

Kala Persalinan

Kala I

•

_{Perdataran dan pembukaan serviks}

disertai pengeluaran darah dan lendir

•

_{Dimulai dari kontraksi uterus teratur}

sampai pembukaan serviks lengkap

Terdiri dari fase

•Fase laten ( ± 8 jam)

Berlangsung sampai serviks membuka 4 cm

•Fase aktif

- Berlangsung sampai pembukaan serviks 10 cm

- Primi (1 cm/jam), multi (1-2 cm/jam)

Kala II

• Pengeluaran janin

• Dimulai dari pembukaan serviks lengkap - lahirnya janin

Gejala dan tanda

•Ibu ingin meneran bersamaan dgn terjadinya kontraksi

•_{Ibu merasakan ada peningkatan tekanan} pd rektum

•Perineum menonjol

•_{Vulva, vagina dan spingter ani membuka} •Meningkatnya pengeluaran lendir pd

Tanda pasti

•Pembukaan serviks lengkap

Kala III

• Pelepasan dan pengeluaran palsenta

• Lama: 15’

Tanda-tanda lepasnya plasenta

•Perubahan bentuk dan tinggi uterus •Tali pusat memanjang

Managemen aktif

•Pemberian suntikan oksitosin

Kala IV

•Lama: 1-2 jam setelah plasenta lahir

Pantau setiap 15’ dlm 1 jam pertama dan setiap 30’ dlm 1 jam berikutnya.

- Kontraksi uterus - TTV

- TFU

Makasih

#bari nyengir