KARAKTERISTIK PENDERITA SIROSIS HATI YANG DIRAWAT INAP DI RSUD SIDIKALANG TAHUN 2007-2011
SKRIPSI
Oleh: NIM.071000115 DEWI LESTARI MALAU
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARAKTERISTIK PENDERITA SIROSIS HATI YANG DIRAWAT INAP DI RSUD SIDIKALANG TAHUN 2007-2011
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
DEWI LESTARI MALAU NIM.071000115
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul :
KARAKTERISTIK PENDERITA SIROSIS HATI YANG DIRAWAT INAP DI RSUD SIDIKALANG TAHUN 2007-2011
Oleh :
NIM. 071000115 DEWI LESTARI MALAU
Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 14 Mei 2012 dan Dinyatakan Telah
Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji :
Ketua Penguji Penguji I
Drs. Jemadi, M.Kes
NIP.196404041992031005 NIP.19650112199022001 drh. Hiswani, M.Kes
Penguji II Penguji III
drh. Rasmaliah, M. Kes
NIP. 195908181985032002 NIP. 195711171987021002
dr. Mhd. Makmur Sinaga, MS
Medan, Juni 2012 Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara Dekan,
ABSTRAK
Sirosis hati merupakan salah satu penyakit yang masih menjadi masalah kesehatan baik di negara maju maupun di negara yang sedang berkembang Di Indonesia pada tahun 2004 terdapat 9.441 penderita sirosis hati dengan proporsi
0,4% dan Proportionate Mortality Rate yaitu 1,2%. Di Sidikalang, mayoritas
penduduk adalah suku Batak yang memiliki kebiasaan mengonsumsi alkohol yang merupakan salah satu faktor risiko dari sirosis hati. Jumlah penderita sirosis hati yang dirawat inap di RSUD Sidikalang tahun 2007-2011 adalah sebanyak 115 orang.
Penelitian bertujuan untuk mengetahui karakteristik penderita sirosis hati yang dirawat inap di RSUD Sidikalang tahun 2007-2011. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain case series. Populasi pada penelitian ini adalah 115 orang dengan besar sampel sama dengan populasi. Data dianalisis dengan uji statistik menggunakan Chi-Square, Anova dan Kruskal Wallis.
Penderita sirosis hati terbanyak pada kelompok umur 48-54 tahun (24,3%), jenis kelamin laki-laki (69,6%), suku Toba (74,8%), agama Kristen (80,9%), pekerjaan petani (51,3%), sumber biaya Jamkesmas (52,2%) dan asal daerah luar Sidikalang sebesar (74,8%). Proporsi tertinggi penderita sirosis hati adalah penderita dengan >1 keluhan utama (63,5%), dengan komplikasi varises esofagus (35,7%), Lama rawatan rata-rata penderita sirosis hati adalah 4 hari dengan proporsi terbesar penderita berdasarkan keadaan sewaktu pulang adalah penderita yang pulang berobat jalan sebesar 39,1%. Tidak terdapat perbedaan proporsi jenis kelamin berdasarkan umur (p=0,622). Tidak terdapat perbedaan lama rawatan rata-rata berdasarkan keluhan utama (p=0,167). Tidak terdapat perbedaan lama rawatan rata-rata berdasarkan jenis komplikasi (p=0,725). Tidak terdapat perbedaan lama rawatan rata-rata berdasarkan keadaan sewaktu pulang (p=0,163).
Disarankan agar pihak rumah sakit lebih melengkapi sistem pencatatan data tentang sirosis hati pada kartu status terutama riwayat penyakit terdahulu dan jenis komplikasi sirosis hati serta meningkatkan penyuluhan mengenai faktor risiko sirosis hati dan program imunisasi Hepatitis B kepada bayi dan anak.
ABSTRACT
Liver cirrhosis is a kind of disease which still becomes a health problem both in developed and developing countries. In Indonesia in 2004 there were 9,441 patients with cirrhosis of the liver with proportion of 0.4% and proportionate Mortality Rate was 1.2%. In Sidikalang, the majority of the population is ethnic Batak who has a habit of consuming alcohol, which is one of the risk factors of liver cirrhosis. The number of patients with liver cirrhosis which hospitalized in RSUD Sidikalang year 2007-2011 is as 115 persons.
The study aims to determine the characteristics of patients with liver cirrhosis which hospitalized in RSUD Sidikalang years 2007-2011. This is descriptive study with a case series design. The populations in this study were 115 persons as the
number of sample as well.Data were analyzed by statistical tests using Chi-Square,
Anova and Kruskal Wallis.
It is recommended that the hospital is more able to complete the system of data recording about liver cirrhosis on the status card, especially the history of previous diseases and complication type of liver cirrhosis
Most patients with liver cirrhosis are in the age group of 48-54 years
(24.3%), male (69.6%), Tobanese (74.8%), Christian (80.9%), farmers (51.3%), the source of cost of Jamkesmas (52.2%) and from outside the area of Sidikalang (74.8%). The highest proportion of patients with liver cirrhosis is patient with > 1 main complaint (63.5%), with varices esophagus complications (35.7%), length of treatment of liver cirrhosis patient is 4 days with the largest proportion of patients based on the circumstances which is home ambulatory as 39.1%. There is no
differentiation of sex proportion base on age (p = 0.62). There are no differentiation in the length of treatment base on main complaint (p = 0.167). There are no
differentiations in the length of treatment base on complication type (p = 0.725). There are no differentiation in the length of treatment base on the circumstances (p = 0.163).
and increasing education about risk factors of liver cirrhosis and hepatitis B immunization program for infants
and children.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Dewi Lestari Malau
Tempat/Tanggal Lahir : Medan/08 Pebruari 1990
Agama : Kristen Protestan
Status Perkawinan : Belum Menikah
Anak ke : 4 dari 4 bersaudara
Nama Ayah : Sirus Malau
Nama Ibu : Rusdina Maibang
Alamat Rumah : Jln Mangga No.10 Panji Asri Kecamatan Sitinjo,
Kabupaten Dairi
Riwayat Pendidikan : 1. 1995-2001 : SD 034786 Laupakpak
2. 2001-2004 : SLTP Santo Paulus
3. 2004-2007 : SMA Negeri 1 Sidikalang
4. 2007-2012 : Fakultas Kesehatan Masyarakat
KATA PENGANTAR Salam sejahtera,
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah Yang Maha Besar yang telah
memberi berkat dan kekuatan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
yang berjudul “Karakteristik Penderita Sirosis Hati Yang Dirawat Inap Di
RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011”
Sripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan
pendidikan pada program studi Strata 1 di Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Selama penulisan skripsi ini, penulis banyak menerima bantuan moril maupun
materil dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima
kasih sedalam-dalamnya kepada:
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
2. Bapak dr. Taufik Azhar, MKM selaku Dosen Pembimbing Akademik penulis di
FKM-USU.
3. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi Fakultas
Kesehatan Masyarakat dan sekaligus sebagai Dosen Penguji.
4. Bapak Drs. Jemadi, M.Kes dan Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku Dosen
Pembimbing yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan kepada
penulis dalam penyelesaian skripsi.
5. Bapak dr. Mhd. Makmur Sinaga, MS selaku Dosen Penguji yang telah
6. Seluruh Dosen Pengajar dan Pegawai Staf Akademik Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberi ilmu dan
bantuan selama penulis menuntut ilmu di fakultas
7. Direktur RSUD Sidikalang yang telah memberi izin dan bantuan kepada penulis
untuk melakukan penelitian serta pegawai bagian Umum dan Rekam Medik yang
turut membantu dalam pengumpulan data.
8. Terkhusus dan tercinta Ayahanda S.Malau dan Ibunda R. Maibang, terimakasih
untuk semua doa, pengorbanan, cinta kasih, semangat dan dukungan yang tak
terhingga kepada penulis.
9. Abang dan kakak (Liberty Malau, Lisbeth Saragih, Freddy Malau, Eva Padang,
Hertaty Malau) atas doa, semangat dan dukungan kepada penulis.
10. Para teman-teman peminatan Epidemiologi yang memberi semangat dan
dukungan kepada penulis.
Akhir kata penulis mengucapkan terimakasih banyak kepada semua pihak
yang berpartisipasi dalam menyelesaikan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat
bermanfaat dan kita semua selalu dalam lindungan Allah Yang Maha Esa.
Medan, Juni 2012
DAFTAR ISI
2.6. Epidemiologi Sirosis Hati ... 18
2.6.1. Distribusi Frekuensi Sirosis Hati ... 18
4.3. Populasi dan Sampel ... 33
5.1. Sejarah Berdirinya RSUD Sidikalang ... 36
5.2. Distribusi Proporsi Penderita dan CFR Sirosis Hati Berdasarkan Tahun ... 37
5.3. Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Sosiodemografi ... 38
5.3.1. Jenis Kelamin Berdasarkan Umur ... 38
5.3.2. Suku ... 39
5.4. Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keluhan Utama ... 42
5.5. Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Jenis Komplikasi ... 43
5.6. Distribusi dan Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Lama Rawatan ... 44
5.7. Distribusi dan Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ... 44
5.8. Analisa Statistik ... 45
5.8.1. Jenis Kelamin Berdasarkan Umur ... 45
5.8.2. Umur Berdasarkan Jenis Komplikasi ... 46
5.8.3. Jenis Komplikasi Berdasarkan Keluhan Utama ... 47
5.8.4. Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keluhan Utama ... 48
5.8.5. Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Jenis Komplikasi ... 49
5.8.6. Jenis Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ... 50
5.8.7. Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ... 51
6.1.5. Pekerjaan ... 58
6.1.6. Sumber Biaya ... 59
6.1.7. Asal Daerah ... 60
6.2. Karakteristik Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keluhan Utama ... 61
6.3. Karakteristik Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Jenis Komplikasi .... 62
6.4. Karakteristik Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Lama Rawatan Rata-Rata ... 64
6.5. Karakteristik Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ... 65
6.6. Analisa Statistik ... 66
6.6.1. Jenis Kelamin Berdasarkan Umur ... 66
6.6.2. Umur Berdasarkan Jenis Komplikasi... 68
6.6.3. Jenis Komplikasi Berdasarkan Keluhan Utama ... 69
6.6.4. Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keluhan Utama ... 71
6.6.5. Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Jenis Komplikasi ... 72
6.6.6. Jenis Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ... 74
6.6.7. Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ... 75
BAB 7. KESIMPULAN DAN SARAN ... 77
7.1. Kesimpulan ... 77
7.2. Saran ... 78
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1. Distribusi Proporsi Sirosis Hati dan CFR Berdasarkan
Tahun di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 37
Tabel 5.2. Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Umur yang Dirawat Inap di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2001 ... 38
Tabel 5.3. Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Suku yang Dirawat Inap di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 39
Tabel 5.4. Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Agama yang Dirawat Inap di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 39
Tabel 5.5. Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Pendidikan yang Dirawat Inap di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 40
Tabel 5.6. Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Pekerjaan yang Dirawat Inap di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 41
Tabel 5.7. Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Sumber Biaya yang Dirawat Inap di RSUD SidikalangTahun 2007-2011 ... 41
Tabel 5.8. Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Asal Daerah yang Dirawat Inap di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 42
Tabel 5.9. Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keluhan Utama yang Dirawat Inap di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 42
Tabel 5.10. Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Jenis
Komplikasi yang Dirawat Inap di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 43
Tabel 5.11. Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Lama Rawatan yang Dirawat Inap di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 44
Tabel 5.14. Distribusi Proporsi Umur Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Jenis Komplikasi yang Dirawat Inap di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 46
Tabel 5.15. Distribusi Proporsi Jenis Komplikasi Penderita Sirosis Hati
Berdasarkan Keluhan Utama yang Dirawat Inap di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011... 47
Tabel 5.16. Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keluhan Utama yang Dirawat Inap di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 48
Tabel 5.17. Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Jenis Komplikasi yang Dirawat Inap di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 49
Tabel 5.18. Proporsi Jenis Komplikasi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang yangDirawat Inap di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 50
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Anatomi Hati Normal ... 10
Gambar 2.2. Hati yang Mengalami Sirosis ... 10
Gambar 6.1. Proporsi Jenis Kelamin Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Umur di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 53
Gambar 6.2. Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Suku di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 55
Gambar 6.3. Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Agama di RSUD
Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 56
Gambar 6.4. Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Pendidikan di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 57
Gambar 6.5. Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Pekerjaan di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 58
Gambar 6.6. Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Sumber Biaya di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 59
Gambar 6.7. Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Asal Daerah di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 60
Gambar 6.8. Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keluhan Utama di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 61
Gambar 6.9. Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Jenis Komplikasi di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 63
Gambar 6.10. Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 65
Gambar 6.14. Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keluhan Utama di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 71
Gambar 6.15. Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Jenis Komplikasi di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 73
Gambar 6.16. Proporsi Jenis Komplikasi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan
Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Sidikalang Tahun 2007-2011 ... 74
