PROFIL KADAR GLUKOSA DARAH PADA PASIEN SKIN TAG
TESIS
Oleh
RIANA MIRANDA SINAGA NIM : 137041018
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PROFIL KADAR GLUKOSA DARAH PADA PASIEN SKIN TAG
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kedokteran Klinik dalam Program Magister Kedokteran Klinik
Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
RIANA MIRANDA SINAGA NIM : 137041018
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PERSETUJUAN
Judul Tesis : Profil Kadar Glukosa Darah Pada Pasien Skin Tag
Nama : Riana Miranda Sinaga
Nomor Induk : 137041018
Program Studi : Magister Kedokeran Klinik
Konsentrasi : Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Menyetujui:
Pembimbing I Pembimbing II
(Dr. dr. Imam Budi Putra, MHA, SpKK) (Dr. dr. Nelva.K.Jusuf, SpKK(K))
NIP.19650725200501 1001 NIP.19760915199702 2001
Program Magister Kedokteran Klinik Dekan
Sekretaris Program Studi
(dr. Murniati Manik,MSc,SpKK,SpGK ) (Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH) NIP. 19530719198003 2 001 NIP.19540220198011 1 001
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri,
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah penulis nyatakan dengan benar
Nama : Riana Miranda Sinaga
NIM : 137041018
Profil Kadar Glukosa Darah pada Pasien Skin Tag
Riana Miranda Sinaga, Nelva Karmila Jusuf, Imam Budi Putra
Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
RSUP Haji Adam Malik Medan- Indonesia
ABSTRAK
Latar belakang : Skin tag (acrochordon) adalah tumor jinak jaringan konektif pada dermis yang paling sering dijumpai. Skin tag mempunyai hubungan dengan gangguan metabolisme glukosa terutama penyakit diabetes mellitus dan resistensi insulin. Peningkatan kadar glukosa darah puasa disertai poliuri, polidipsi, polifagi merupakan salah satu kriteria untuk menegakkan diagnosis penyakit diabetes mellitus. Peningkatan kadar glukosa darah diduga dapat terjadi pada pasien skin tag.
Tujuan: Untuk mengetahui profil kadar glukosa darah puasa pada pasien skin tag.
Metode: Penelitian ini merupakan suatu studi deskriptif dengan rancangan potong lintang (cross sectional) yang melibatkan 32 pasien skin tag. Diagnosis skin tag
ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan klinis. Kemudian pada pasien dilakukan pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan kadar glukosa darah puasa. Hasil pemeriksaan disajikan dalam bentuk data deskriptif.
Hasil : Pada penelitian ini didapati mayoritas pasien skin tag 27 orang (84,40%) mempunyai kadar glukosa darah puasa normal.
Kesimpulan : Pasien skin tag umumnya mempunyai kadar gula darah puasa normal.
Profile Blood Glucose Levels in Patient with Skin Tag
Riana Miranda Sinaga, Nelva Karmila Jusuf, Imam Budi Putra
Department of Dermato-Venereology Faculty of Medicine, University of Sumatera Utara Haji Adam Malik General Hospital Medan- Indonesia
ABSTRACT
Background: Skin tag (acrochordon) is benign tumor of connective tissue in the dermis of the most frequently encountered. Skin tag have a relationship with glucose metabolism disorders, especially diabetes mellitus and insulin resistance. Increased fasting blood glucose levels with polyury, polydipsy dan polyphagy one of the criteria for diagnosis of diabetes mellitus. Increased blood glucose levels may occur in patient skin tag.
Objective: To determine the profile of fasting blood glucose levels in patients with skin tag.
Methods: This study is a descriptive study with cross-sectional design involving 32 patients skin tag. Diagnosis of skin tag is made based on history, clinical examination. Then the patient's blood sample for examination of fasting blood glucose levels. Test results are presented in the form of descriptive data.
Results: In this study the majority of 27 patient skin tag (84.40%) had normal fasting blood glucose levels.
Conclusion: Patients skin tag generally have a normal fasting blood sugar levels.
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan seluruh rangkaian punyusunan tesis yang berjudul: “Profil Kadar Glukosa Darah pada Pasien Skin Tag” sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran Klinik Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin.
Tidak ada satupun karya tulis dapat diselesaikan seorang diri tanpa bantuan dari orang lain. Dalam penyelesaian tesis ini, baik ketika penulis melakukan penelitian maupun saat penulis menyusun setiap kata demi kata dalam penyusunan proposal dan hasil penelitian, ada banyak pihak yang Allah SWT telah kirimkan untuk membantu, memberikan dorongan dan masukan kepada penulis. Oleh karena itu, pada kesempatan ini, ijinkanlah penulis menyampaikan rasa terima kasih dan perhargaan yang setinggi – tingginya kepada Yang Terhormat :
1. Dr.dr.Imam Budi Putra,MHA,SpKK, selaku pembimbing utama tesis saya, yang telah bersedia meluangkan waktu, pikiran dan tenaga serta dengan penuh kesabaran selalu membimbing, memberikan nasehat, masukan, koreksi dan motivasi kepada saya selama proses penyusunan tesis ini.
2. Dr.dr.Nelva K Jusuf, SpKK(K), selaku pembimbing kedua tesis saya, yang bersedia meluangkan waktu, pikiran dan tenaga serta telah membimbing, memberikan nasehat, masukan, koreksi dan motivasi kepada saya selama proses penyusunan tesis ini.
3. Prof.Dr.dr.Irma D. Roesyanto-Mahadi, SpKK (K), sebagai Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dan juga sebagai guru besar, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Magister Kedokteran Klinik dibidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 4. dr.Chairiyah Tanjung,SpKK(K), sebagai Ketua Program Studi Departemen Ilmu
Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Magister Kedokteran Klinik dibidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
5. Prof.dr.Chairuddin P Lubis, DTM&H, SpA(K), sebagai Ketua Program Studi Magister Kedokteran Klinik yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
6. Bapak Rektor Universitas Sumatera Utara, Prof. DR. dr. Syahril Pasaribu, SpA(K), DTM&H, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk dapat melaksanakan studi pada Universitas yang Bapak pimpin.
mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
8. dr. Remenda Siregar, SpKK, dr. Donna Partogi, SpKK dan dr.Mila Darmi, SpKK, sebagai anggota tim penguji, yang telah memberikan bimbingan dan koreksi untuk penyempurnaan tesis ini.
9. Para Guru Besar, Prof. dr. Mansur A. Nasution, SpKK (K), serta seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK USU, RSUP. H. Adam Malik Medan, RSU Dr. Pirngadi Medan, yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu.
10.Bapak Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan, yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada saya selama menjalani Pendidikan Magister Kedokteran Klinik ini.
11.Dr.Suryadharma, M.Kes, selaku staf pengajar Fakultas Kesehatan Masyarakat USU selaku staf pengajar Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas FK USU, yang telah banyak membantu saya dalam metodologi penelitian dan pengolahan statistik penelitian saya ini.
12.Seluruh staf/pegawai dan perawat di Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, baik di RSUP. H. Adam Malik Medan, atas bantuan, dukungan, dan kerjasama yang baik selama ini.
13.Ayahanda tercinta (Alm) Prof.dr.H.Usul Majadi Sinaga,SpB FINACS(K) Trauma, tidak ada kata yang mampu menggantikan rasa terima kasih saya atas semua pengorbanan, jerih payah dan kasih sayang papa untuk saya selama hidup papa, saat ini hanya doa yang dapat saya panjatkan semoga papa mendapat tempat sebaik-baiknya di sisi Allah SWT dan kepada Ibu tersayang dr.Hj.Hotnida Sitompul,SpPK, yang tidak pernah putus memberikan cinta kasih, doa dan dengan penuh kesabaran mengasuh, mendidik serta membesarkan saya, terima kasih yang tak terhingga saya ucapkan dan betapa bersyukurnya saya mempunyai kedua orang tua seperti Papa dan Mama. Semoga Allah SWT membalas segalanya.
14.Suami saya tercinta, Dody Irwansyah Siregar,SE,MM terima kasih yang setulus-tulusnya atas segala pengorbanan, kesabaran dan pengertiannya serta untuk selalu memberikan dukungan, doa, semangat, bantuan disetiap saat hingga saya dapat menyelesaikan pendidikan ini.
15.Yang tercinta anak-anak saya, Rifatsyah Doli Siregar dan Nazhifah Salsabila Siregar yang selalu sabar menunggu saya disaat saya tidak selalu bisa menemaninya dan senantiasa menjadi pendorong semangat saya untuk menyelesaikan pendidikan ini. 16.Saudara-saudara saya, Febi Sarini Marianni Sinaga STP, Rina Hasiani Sinaga
SH.MH, Sartika Maharani Sinaga, Ssi.Apt, dr. Rahmanita Sinaga,Mked(OG), terima kasih atas doa dan dukungan yang telah diberikan kepada saya selama ini.
17.Mertua saya H.Raja Gunung Doli Siregar, dan Hj.Ratnasari Daulay atas doa dan dukungan yang telah diberikan kepada saya.
Arwina Dalimunthe,Mked(KK),SpKK, dr.Trisna C. Nasution, Mked(DV),SpDV, dr. Wahyuni S, Mked(DV),SpDV, dr. Nova Zarina Lubis, Mked(DV),SpDV, dr. Cut Putri Hazlianda,Mked(DV),SpDV,yang telah menjadi teman berbagi cerita suka dan duka selama menyelesaikan tesis ini.
19.Semua teman-teman PPDS Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara terutama yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan, dukungan, dan kerjasama kepada saya selama menyelesaikan tesis ini, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
Saya menyadari bahwa tesis ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh karena itu saya mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan tesis ini. Kiranya tesis ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Akhir kata, dengan penuh kerendahan hati, izinkanlah saya untuk menyampaikan permohonan maaf yang setulus-tulusnya atas segala kesalahan, kekhilafan dan kekurangan yang telah saya lakukan selama proses penyusunan tesis dan selama saya menjalani pendidikan. Semoga segala bantuan, dorongan dan petunjuk yang telah diberikan kepada saya selama menjalani pendidikan, kiranya mendapat balasan yang berlipat ganda dari Allah SWT.
Medan, Oktober 2014 Penulis
DAFTAR ISI
2.1.5 Gambaran Histopatologi ... 8
2.1.6 Diagnosis Banding ... 9
2.1.7 Pengobatan ... 10
2.3 Kerangka Teori ... 14
2.4 Kerangka Konsep ... 15
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Rancangan Penelitian ... 16
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian ... 16
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 16
3.3.1 Populasi Target. ... 16
3.6 Cara Pengambilan Sampel Penelitian ... 18
3.9 Kerangka Operasional ... 22
3.10 Pengolahan dan analisis data ... 22
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Karakteristik Subyek Penelitian ... 23
4.1.1 Subyek penelitian berdasarkan umur ... 23
4.1.2 Subyek penelitian berdasarkan jenis kelamin ... 24
4.1.3 Subyek penelitian berdasarkan riwayat diabetes mellitus . ... 24
4.1.4 Subyek penelitian berdasarkan riwayat keluarga skin tag ... 25
4.1.5 Subyek penelitian berdasarkan lokasi lesi ... 26
4.2. Profil kadar glukosa darah puasa pada pasien skin tag ... 27
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan ... 29
5.2 Saran ... 29
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Disitribusi subyek penelitian berdasarkan umur ... 23
Tabel 4.2. Distribusi subyek penelitian berdasarkan jenis kelamin ... 24
Tabel 4.3. Distribusi subyek penelitian berdasarkan riwayat diabetes mellitus ... 24
Tabel 4.4. Distribusi subyek penelitian berdasarkan riwayat keluarga pasien skin tag 25
Tabel 4.5. Distribusi subyek penelitian lokasi lesi ... 26
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Histopatologi skin tag ... 9
Gambar 2.2 Kerangka Teori ... 14
Gambar 2.3 Kerangka Konsep ... 15
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Naskah penjelasan kepada pasien/keluarga pasien Lampiran 2 Persetujuan ikut serta dalam penelitian
Lampiran 3 Status Penelitian
Lampiran 4 Persetujuan Komite Etik Lampiran 5 Data Penelitian
DAFTAR SINGKATAN
ADA = American Diabetes Association
BB = Berat Badan
dkk = dan kawan-kawan
EGF = Epidermal Growth Factor
HBA1c = Haemoglobin glikosilat c
HPV = Human Papilloma Virus
IGF-1 = Insulin Growth Factor-1
IGFBP-3 = Insulin –like Growth Factor Binding Protein-3
IMT = Indeks Massa Tubuh
KGD = Kadar Glukosa Darah
Kg = Kilogram
m2
RSUP HAM = Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik = Meter bujur sangkar
TB = Tinggi Badan
TGF = Transforming Growth Factor
VLDL = Very Low Density Lipoprotein
