AUDIT PENDOKUMENTASIAN SECARA ANALISIS KUANTITATIF REKAM MEDIS
Teks penuh
Dokumen terkait
ANALISIS KUANTITATIF RINGKASAN PULANG/ RESUME MEDIS ... Kemampuan Akhir Yang Diharapkan ... Uraian dan Contoh ... Mereview kelengkapan Identifikasi Pasien pada Lembaran
Berdasarkan hasil analisis kelengkapan identifikasi pasien untuk persentase tertinggi dalam pengisian nama pasien, nomor rekam medis, umur yang terisi secara
Analisis kelengkapan pendokumentasian yang benar pada dokumen rekam medis rawat inap di RSUD Sekadau persentase kelengkapan tertinggi terdapat pada bagian kosong yaitu dengan
Pada laporan rujukan terdapat kode yang tidak akurat sesuai dengan ICD-10 yaitu terdapat kode diagnosis yang hanya menggunakan tiga karakter, pengkodean dilakukan oleh dokter atau
LEMBARAN RM YANG ADA CATATAN DIAGNOSIS &/TINDAKAN DIAGNOSIS & / TINDAKAN YANG DICATAT L/ TL K/TK 1 2 3 4 5 SAAT MASUK RAWAT 1a Adanya D/ pada Surat Rujukan/
KEKONSISTENAN PENCATATAN 1 2 3 4 Bagian Pemberian Informasi 1 Kesesuaian dan kelengkapan antara jenis dan isi informasi yang dijelaskan dokter ke pasien/ keluarga terdekat 3 60%
Distribusi Kelengkapan Pendokumentasian Yang Benar Pada rekam Medis Pasien Rawat Inap Kasus Sectio Caesarea PEMBAHASAN Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, dapat diketahui
SUBKOMPONEN YANG DIANALISIS PENCATATAN KEJADIAN PENTING ADA/ TIDAK ADA 1 2 3 4 Saat Masuk 1 Masuk RS kembali dengan kasus yang sama < 2hari Saat Sedang Rawat 2
