PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK

(1)

PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK

• _{Pertumbuhan adalah bertambah jumlah dan besarnya sel}_{Pertumbuhan adalah bertambah jumlah dan besarnya sel}

diseluruh bagian tubuh yang secara kuantitatif dapat diukur,

Mis : BB, PB.

• Perkembangan adalah bertambah sempurnanya fungsi alat _{Perkembangan adalah bertambah sempurnanya fungsi alat}

tubuh yang dapat dicapai melalui tumbuh kematangan dan

belajar. ( Whalley dan Wong, 2000).

• _{Growth dan Development jalan bersama-sama , tidak dapat}_{Growth dan Development jalan bersama-sama , tidak dapat}

dipisahkan yang satu dengan yang lain.

•_{G & D adalah ciri khas dari anak dimulai dari konsepsi dan}_{G & D adalah ciri khas dari anak dimulai dari konsepsi dan}

berlgs terus sepanjang masa anak dan kecapatannya tidak

selalu sama pada tiap masa.

• G G  dianggap sebagai penambahan ukuran (Physiacal dianggap sebagai penambahan ukuran (Physiacal Maturasi )

Maturasi )

• D _D dianggap sebagai penambahan fungsi/kematangan dianggap sebagai penambahan fungsi/kematangan (Fungsional Maturation) .

(Fungsional Maturation) .

(2)

GUNA PERAWAT MEMPELAJARI TUKEM GUNA PERAWAT MEMPELAJARI TUKEM

1.

1. Sebagai alat ukur dalam memberikan askep.

_{Sebagai alat ukur dalam memberikan askep.}

2.

2. Dengan mengobservasi dapat mendeteksi

Dengan mengobservasi dapat mendeteksi

dini penyimpangan/deviasi tukem anak.

3.

3. Mengetahui perkembangan anak baik

Mengetahui perkembangan anak baik

secara fisik, psikologis, sosial dan

intelektual.

FAKTOR – FAKTOR MEMPENGARUHI TUKEM

1.

1. Faktor Herediter : Seks (jenis kelamin) dan ras Faktor Herediter : Seks (jenis kelamin) dan ras

( Barat dan Asia).( Barat dan Asia). 2.

2. Faktor LingkunganFaktor Lingkungan

a. Lingkungan Pranatal : Lingkungan dalam

kandungan, mulai dari konsepsi sampai

lahir.

(3)

-Misalnya gisi ibu waktu hamil, posisi janin dalam

uterus, penggunaan obat-obatan , kebiasaan merokok.

b.Lingkungan Postnatal : lingkungan setelah anak lahir.

- Misal : Nutrisi, statussosial ekonomi,kultur,iklim/cuaca,

olahraga,posisi anak dalam keluarga dan status

kesehatan.

3. Faktor Hormon

a. H. Somatotropin (G.H) : mempengaruhi pertumb TB a. H. Somatotropin (G.H) : mempengaruhi pertumb TB dengan menstimulasi terjadinya proliferasi sel kartilago

dengan menstimulasi terjadinya proliferasi sel kartilago

dan sistem skeletal. (gigantisme)

b. H. tiroid : menstimulasi metabolisme tubuh

( kreatinisme).

c. H. Estrogen: mempengaruhi pertumbuhan sex.

(4)

4. Pelayanan kesehatan yang ada disekitar lingkungan.

- Anak diharapkan dapat terkontrol perkemangannnya

dan jika ada masalah dapat segera di ketahui dan

dipecahkan.

POLA PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN

1.

1. Pola pertumbuhan fisik yang terarahPola pertumbuhan fisik yang terarah

a. Cephalocaudal atau head to tail direction ( dari a. Cephalocaudal atau head to tail direction ( dari arah kepala kemudian kekaki).

arah kepala kemudian kekaki).

Mis : Mengangkat kepala dulu kemudian dada dan Mis : Mengangkat kepala dulu kemudian dada dan ekstremitas bawah.

ekstremitas bawah.

b. Proximadistal atau Near to far direction b. Proximadistal atau Near to far direction

( menggerkaan anggota gerak yang paling dekat

dengan pusat/sumbuh tengah dan yang lebih jauh

dari pusat).

(5)

Mis : Menggerakkan bahu , kemudian mengerakkan jari-jari Mis : Menggerakkan bahu , kemudian mengerakkan jari-jari yang lebih sulit atau melambaikan tangan, baru bisa

yang lebih sulit atau melambaikan tangan, baru bisa

memainkan jarinya.

2. Pola perkembangan berlangsung dalam tahapan

perkembangan.

Pada tahap ini dibagi menjadi lima bagian yaitu :Pada tahap ini dibagi menjadi lima bagian yaitu :

a. Masa pra lahir : terjadi pertbh yg sangat cepat pada alat a. Masa pra lahir : terjadi pertbh yg sangat cepat pada alat dan jaringan tbh.

dan jaringan tbh.

b. Masa neonatus: terjadi proses penyesuaian dgn b. Masa neonatus: terjadi proses penyesuaian dgn kehidupan di luar rahim.

kehidupan di luar rahim.

c. Masa Bayi : terjadi perkembangan sesuai dgn c. Masa Bayi : terjadi perkembangan sesuai dgn lingkungan yang mempengaruhinya dan memiliki

lingkungan yang mempengaruhinya dan memiliki

kemampuan untuk melindungi dan menghindari dari hal yg

mengancam dirinya.

(6)

d. Masa anak : terjadi perkbg yg cepat dlm aspek sifat, d. Masa anak : terjadi perkbg yg cepat dlm aspek sifat, sikap, minat dan cara penyesuainan dgn lingkungan

sikap, minat dan cara penyesuainan dgn lingkungan

dalam hal ini klg dan teman sebaya.

e. Masa remaja : terjadi perubahan kearah dewasa e. Masa remaja : terjadi perubahan kearah dewasa sehingga kematangan pada tanda-tanda pubertas.

sehingga kematangan pada tanda-tanda pubertas.

POLA PERKEMBANGAN DIPENGARUHI OLEH

KEMATANGAN DAN LATIHAN (BELAJAR).

- Proses kematangan dan belajar selalu - Proses kematangan dan belajar selalu

mempengaruhi perubahan perkembangan anak dan

terjadi interaksi yg kuat dalam mempengaruhi perkbg

anak.

- Masa ini dikatakan sebagai masa kritis yg harus - Masa ini dikatakan sebagai masa kritis yg harus dirangsang agar mengalami pencapaian perkbg.

(7)

TAHAP PENCAPAIAN TUKEM ANAK

Dibagi dalam lima kelompok besar yaitu :

1. Masa pranatal :

- Embrio ( mulai konsepsi – 8 minggu) : terjadi

defensiasi yg cepat dari ovum menjadi suatu organisme

dan terbentuknya manusia. Pada minggu II terjadi

pembelahan sel dan terjadi pemisahan jaringan antara

entoderm dan ektoderm, minggu ke III terbentuk lapisan

mesoderm. Sampai pada minggu VII belum tampak

terjadi pergerakan yg menonjol hanya denyut jantung

janin sudah mulai berdenyut sejak minggu 4.

- Fetus ( 9 minggu sampai lahir ) : terjadi peningkatan

fungsi organ yaitu bertambah ukuran panjang dan BB

(8)

terutama pertumbuhan dan penambahan jaringan terutama pertumbuhan dan penambahan jaringan subcutan dan jaringan otot.

subcutan dan jaringan otot.

2. Masa Post Natal 2. Masa Post Natal

a. Masa neonatus (0-28 hr)a. Masa neonatus (0-28 hr)

- masa kehidupan yang baru dalam ekstra uteridan

adaptasi semua sistem organ tubuh.

-_{Proses dari organ tersebut dimulai dari aktifitas}_{Proses dari organ tersebut dimulai dari aktifitas}

pernapasan yg disertai pertukaran gas dgn frek napas

35-50 kali / menit, denyut jantung antara 120-160

kali/menit.

- _{Bayi mulai menangis , memutar-mutar kepala, dan}_{Bayi mulai menangis , memutar-mutar kepala, dan} menghisap (rooting refleks) dan menelan.

(9)

-Bayi sudah mulai bab pertama (mekonium) dalam _{Bayi sudah mulai bab pertama (mekonium) dalam}

waktu 24 jam dengan frekuensi bab sekitar 3-5 kali

seminggu ( sesuai yang di komsumsi ASI dan PASI)

-Ginjal belum berfungsi sempurna , sehingga urine _{Ginjal belum berfungsi sempurna , sehingga urine}

masih mengandung sedikit protein dan berwarna merah

muda karena banyak mengandung senyawa urat.

- _{Hati masih imatur dalam memproduksi faktor}_{Hati masih imatur dalam memproduksi faktor}

pembekuan sebab belum terbentuknya flora usus yang

akan berperan dalam absobsi vit K.

- Adanya kekebalan bayi karena ada imunoglobulin._{Adanya kekebalan bayi karena ada imunoglobulin.} Perkembangan motorik halus dan motorik kasar

Perkembangan motorik halus dan motorik kasar

-Motorik kasar diawali dgn gerakan seimbang pada _{Motorik kasar diawali dgn gerakan seimbang pada}

tubuh, mulai mengangkat kepala.

(10)

-Motorik halus : mampu mengikuti grs tengah bila kita _{Motorik halus : mampu mengikuti grs tengah bila kita}

memberikan respon terhadap gerakan jari atau tangan.

memberikan respon terhadap gerakan jari atau tangan. Perkembangan bahasa

Perkembangan bahasa

-_{Kemampuan bersuara (menangis) dan beraksi}_{Kemampuan bersuara (menangis) dan beraksi} terhadap suara atau bel.

terhadap suara atau bel. Perkembangan sosial

Perkembangan sosial

-_{Ditunjukkan adanya tanda-tanda tersenyum dan mulai}_{Ditunjukkan adanya tanda-tanda tersenyum dan mulai} menatap muka untuk mengenali sesorang.

menatap muka untuk mengenali sesorang.

b. Masa Bayi (28 hari – 1 tahun).

Dibagi dalam 3 tahap :

1). Umur 1-4 bulan : diawali dgn perubahan BB , biula

gizi baik maka perkiraaan berat badan akan mencapai

(11)

700-800 gr/bulan, sedangkan pertumbahan TB agak 700-800 gr/bulan, sedangkan pertumbahan TB agak stabil.

stabil.

Perkembangan Motorik halus

-Mengikuti objek dari sisi ke sisi, mencoba memengang _{Mengikuti objek dari sisi ke sisi, mencoba memengang}

benda kedalam mulut, memegang benda tapi terlepas,

memperhatikan kaki dan tangan, memegang benda dgn

kedua tangan, menahan benda ditangan w/p hanya

sebentar.

Perkembangan Motorik Kasar

- Mengangkat kepala saat tengkurap, mencoba duduk

sebentar dgn ditopang, dapat duduk dgn kepla tegak,

jatuh terduduk dipangkuan ketika disokong pada posisi

berdiri, kontrol kepala sempurna, mengangkat kepala

sambil berbaring terlentang, berguling dari terlentang

(12)

Kemiring, posisi lengan dan tungkai kurang fleksi, dan

berusa untuk merangkak.

berusa untuk merangkak. Perkembangan bahasa

-Kemampuan berbahasa dan tersenyum, dapat berbunyi _{Kemampuan berbahasa dan tersenyum, dapat berbunyi}

huruf hidup,berceloteh, mulai mengucapkan kata

ooh/ahh, tertawa dan berteriak,mengoceh spontan atau

bereaksi dengan mengoceh.

bereaksi dengan mengoceh. Perkembangan sosial

- Mulai mengamati tangannya, tersenyum spontan dan

membalas senyum bila diajak tersenyum,mengenali

ibunya dgn penglihatan,penciuman,pendengaran dan

sentuhan,tersenyum pada wajah mc , senag menatap

wajah yang dikenalinya,diam apabila ada orang asing.

(13)

2). Umur 4-8 bulan : Pertumbuhan BB terjadi 2 kali BB

waktu lahir dan rata – rata kenaikan 500-600 gr/bulan,

TB stabil sesuai dgn pertambahan umur.

TB stabil sesuai dgn pertambahan umur. Perkembangan motorik kasar

Perkembangan motorik kasar

-mengangkat kepala dgn melakukan gerakan menekan

kedua tangannya, sudah mampu memalingkan kekanan

dan kekiri, sudah mampu duduk dgn kepala tegak,

mampu membalik badan, bangkit dgn kepala

tegak,berayun kedepan dan kebelakang, berguling dari

terlentang ke tengkurap dan dapat duduk dengan

bantuan selam waktu singkat.

bantuan selam waktu singkat. Perkembangan motorik halus

Perkembangan motorik halus

- Mulai mengamati benda, mulai menggunakan ibu jari

dan jari telunjuk untuk memegang benda.

(14)

memindahkan objek dari satu tangan ketangan yg lain.

memindahkan objek dari satu tangan ketangan yg lain. Perkembangan Bahasa

Perkembangan Bahasa

-Menirukan bunyi dan kata-kata, menoleh kearah suara, _{Menirukan bunyi dan kata-kata, menoleh kearah suara,}

atau kesumber bunyi,tertawa, menjerit, menggunakan

vokalisasi semakin banyak,menggunakan kata yang

terdiri dari dua suku kata dan dapat membuat dua bunyi

vokal yg bersamaan.

vokal yg bersamaan. Perkembangan sosial

-Mulai bermain dengan mainan, takut akan kehadiran _{Mulai bermain dengan mainan, takut akan kehadiran}

org asing,mudah frustasi dan memukul-mukul lengan

dan kaki jika sedang kesal.

(15)

3). Umur 8-12 bulan : Pertumbuhan BB dapat mencapai

3 kali BB lahir dan pertambahan rata-rata sekitar

350-450 gr/bulan, pertambahan TB sekitar 1,5 kali Tb pada

450 gr/bulan, pertambahan TB sekitar 1,5 kali Tb pada

saat lahir dan diperkirakan TB akan mencapai 75 cm,

peningkatan jaringan subkutan,penutupan pada fontanel

anterior,LK dan LD sama besar,pertumbuhan gigi

dimulai dari gigi susu.

Perkembangan motorik kasar

-Duduk tanpa pegangan, berdiri dgn pegangan, bangkit _{Duduk tanpa pegangan, berdiri dgn pegangan, bangkit}

terus berdiri, berdiri 2 detik dan berdiri sendiri.

terus berdiri, berdiri 2 detik dan berdiri sendiri. Perkembangan motorik halus

- Mencari atau meraih benda kecil, bila diberikubus

mampu memindahkannya, mampu mengambilnya dan

mampu memegang dgn jari dan ibu jari, membenturkan

(16)

dan mampu menaruh benda atau kubus ketempatnya.

dan mampu menaruh benda atau kubus ketempatnya. Perkembangan bahasa

- Mampu mengatakan papa mama yg belum spesifik,

dapat mengucapkan dgn 1-2 kata.

dapat mengucapkan dgn 1-2 kata. Perkembangan sosial

-_{Kemampuan untuk bertepuk tangan, menyatakan}_{Kemampuan untuk bertepuk tangan, menyatakan}

keinginan, mulai minum dgn cangkir, meniruan kegiatan

orla, main-main bola .

c. Masa anak 1-2 tahun: Anak akan mengalami

kenaikan BB sekitar 1,5-2,5 kg dan PB 6-10 cm,

kemudian kenaikan LK hanya 2 cm, pertumbuhan gigi

terdapat tambahan 8 buah gigi susu termasuk gigi

gerahan pertama, dan gigi taring sehingga seluruhnya

berjumlah 14-16 buah.

(17)

Perkembangan motrorik kasar

-Anak mapu melangkah danberjalan dgn tegak,pada _{Anak mapu melangkah danberjalan dgn tegak,pada}

sekitar umur 18 bulan anak mampu menaiki tangga dgn

cara satu tangan dipegang dan pada akhir tahun kedua

sudah mampu berlari-lari kecil, menendang bola dan

mulai mencoba melompat.

-_{Mencoba menyusun atau membuat menara pada}_{Mencoba menyusun atau membuat menara pada} kubus.

kubus.

Perkembangan bahasa

- Anak sudah mampu memiliki sepuluh perbendaharaan

kata, kemampuan meniru dan mengenal serta responsif

terhadap orla sangat tinggi,mampu menunjukkan dua

gambar, mampu mengombinasikan kata-kata,mampu

menunjukkan lambaian anggota badan.

(18)

Perkembangan sosial

-Mulai membantu kegiatan rumah, menyuapi boneka, _{Mulai membantu kegiatan rumah, menyuapi boneka,}

mulai menggosok gigi serta mencoba memakai baju.

d. Masa Pra sekolah : BB mengalami kenaikan rata-rata

pertahunnya 2 kg, kelihatan kurus tapi aktifitas motorik

tinggi, TB bertambah rata-rata 6,75-7,5 cm / tahun,

anak sulit untuk makan, proses eliminasi sudah

menunjukkan proses kemandirian, kognitif sudah mulai

menunjukkan perkembangan, anak sudah siap diri untuk

memasuki sekolah, anak sudah mampu mengidentifikasi

identitas dirinya.

Perkembangan Motorik kasar

Perkembangan Motorik kasar: :

- sudah mampu berdiri dengan satu kaki selama 1-5

detik, melompat dgn satu kaki , berjalan dgn tumit ke

(19)

jari kaki, menjelajah, membuat posisi merangkak, dan jari kaki, menjelajah, membuat posisi merangkak, dan berjalan dgn bantuan.

berjalan dgn bantuan.

-_{Mammpu menggoyangkan jari-jari kaki, menggambar}_{Mammpu menggoyangkan jari-jari kaki, menggambar} dua atau tiga bagian, memilih garis lebih panjang, dan

dua atau tiga bagian, memilih garis lebih panjang, dan

menggambar orang, melambaikan tangan, maan

sendiri, menggunakan sendok dgn bantuan,makan

dengan tangan, membuat coretan di atas kertas.

dengan tangan, membuat coretan di atas kertas. Perkembangan bahasa

- Mampu menyebutkan hingga empat gambar,

menyebutkan satu hingga dua warna, menyebutkan

kegunaan benda, menghitung, memahami arti larangan,

berespon terhadap panggilan.

(20)

-Dapat bermain dgn permainan sederhana, menangis _{Dapat bermain dgn permainan sederhana, menangis}

jika dimarahi, membuat permintaan sederhana,

menangis jika dimarahi, membuat permintaan

sederhana dgn gaya tubuh, menunjukkan peningkatan

kecemasan terhadap perpisahan, mengenali anggota

keluarga.

5. Masa Sekolah : BB bertambah 2,5 kg / tahun, TB

bertambah 5 cm / tahun,

bertambah 5 cm / tahun, Perkembangan Motorik

Perkembangan Motorik

- Anak lebih mampu menggunakan otot-otot kasar

daripada otot yang halus, pada akhir masa sekolah

motorik halus lebih berkembang, anak laki-laki lebih aktif

daripada anak wanita.

(21)

-Mencari lingkungan yang lebih luas, sekolah sangat _{Mencari lingkungan yang lebih luas, sekolah sangat}

berperan dalam membentuk keperibadian anak,

disekolah anak harus berinteraksi dgn orla selain

keluarganya, sehingga peranan guru sangat besar.

6. Remaja (Adolence) : pertumbuhan yang pesat TB :

25 % dan BB : 50 %, semua sistem berubah, bagian

tubuh tertentu memanjang.

Perkembangan Sosial Emosional

- Kemampuan sosial meningkat, reaksi dgn teman

wanita / pria tapi lebih penting dgn sejenis, penampilan

fisik sangat penting, peranan ortu / keluarga sudah di

anggap tidak penting.

(22)

Secara umum pertumbuhan pada anak dapat Secara umum pertumbuhan pada anak dapat

diperkirakan dalam masa tumbuh kembang sebagai

berikut :

BB ( Behrman, 1992) :

1.

1. Lahir : kurang lebih 3,25 kgLahir : kurang lebih 3,25 kg 2.

2. 3-12 bulan : 3-12 bulan : umur(bulan)+9umur(bulan)+9

22 3.

3. 1-6 tahun : umur(tahun) x 2 + 81-6 tahun : umur(tahun) x 2 + 8 4.

4. 6-12 tahun : 6-12 tahun : umur (tahun) x 7 – 5umur (tahun) x 7 – 5

22

(23)

TB ( Behrman, 1992)TB ( Behrman, 1992) 1.

1. Lahir : 50 cmLahir : 50 cm 2.

2. Umur 1 tahun : 75 cmUmur 1 tahun : 75 cm 3.

3. 2-12 tahun : umur (tahun) x 6 + 772-12 tahun : umur (tahun) x 6 + 77

PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK

1.

1.

Sebagai alat ukur dalam memberikan askep.

_{Sebagai alat ukur dalam memberikan askep.}

2.

2.

Dengan mengobservasi dapat mendeteksi

Dengan mengobservasi dapat mendeteksi

dini penyimpangan/deviasi tukem anak.

dini penyimpangan/deviasi tukem anak.

3.

3.

Mengetahui perkembangan anak baik

Mengetahui perkembangan anak baik

secara fisik, psikologis, sosial dan

secara fisik, psikologis, sosial dan

intelektual.

intelektual.

a. Lingkungan Pranatal : Lingkungan dalam

a. Lingkungan Pranatal : Lingkungan dalam

kandungan, mulai dari konsepsi sampai

kandungan, mulai dari konsepsi sampai

lahir.

TERIMA KASIH ATAS

TERIMA KASIH ATAS

PERHATIANNYA

PERHATIANNYA