PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG SADARI TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA DALAM UPAYA DETEKSI
DINI KANKER PAYUDARA DI FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN UNIVERSITAS HKBP
NOMENSEN PEMATANG SIANTAR TAHUN 2013
TESIS
Oleh
LORMITA PURBA 117032190/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG SADARI TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA DALAM UPAYA DETEKSI
DINI KANKER PAYUDARA DI FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN UNIVERSITAS HKBP
NOMENSEN PEMATANG SIANTAR TAHUN 2013
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
LORMITA PURBA 117032190/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG SADARI TERHADAP
PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA DALAM UPAYA DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA DI FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN UNIVERSITAS HKBP NOMENSEN PEMATANG SIANTAR TAHUN 2013
Nama Mahasiswa : Lormita Purba Nomor Induk Mahasiswa : 117032190
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M)
Ketua Anggota
(dr. Ria Masniari Lubis, M.Si)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 26 Agustus 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M Anggota : 1. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si
PERNYATAAN
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG SADARI TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA DALAM UPAYA DETEKSI
DINI KANKER PAYUDARA DI FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN UNIVERSITAS HKBP
NOMENSEN PEMATANG SIANTAR TAHUN 2013
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2013
ABSTRAK
Kanker payudara adalah kanker yang paling sering menyerang wanita di Indonesia (28,7%). Kematian yang tinggi pada penderita kanker payudara, terutama pada negara-negara yang sedang berkembang, karena kebanyakan penderita itu datang ke dokter setelah stadium lanjut sehingga terjadilah keterlambatan diagnosis, yang berarti juga keterlambatan pengobatan dan berakhir pada kematian. Padahal penderita kanker payudara dapat lebih cepat mengetahui serangan kanker pada payudara dengan memeriksa sendiri secara teratur setiap bulan yang di kenal dengan praktik SADARI (perikSA payuDAra sendiRI) sayangnya hanya sedikti yang melakukannya. Keterlambatan tersebut paling banyak disebabkan ketidakmengertian tentang penyakit dan upaya deteksi dini dengan SADARI. Untuk menyikapi masalah tersebut perlu ditingkatkan program edukasi tentang SADARI, yang merupakan solusi terbaik untuk meningkatkan pengetahuan dan kepedulian terhadap kanker payudara kepada masyarakat melalui pendidikan kesehatan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan tentang SADARI terhadap pengetahuan dan sikap mahasiswa dalam upaya deteksi dini kanker payudara. Jenis penelitian ini adalah penelitian quasi eksperiment. Rancangan yang digunakan adalah pretest-postest with control group design. Populasi seluruh mahasiswa putri FKIP Universitas HKBP Nomensen Pematang Siantar sejumlah 3423 orang. Sampel diambil sebanyak 40 orang dengan menggunakan tehnik acak sederhana, dibagi dua yaitu 20 sebagai kelompok kontrol dan 20 sebagai kelompok perlakuan. Uji statistik yang digunakan adalah
Independent-Samples T test dan Mann-Whitney U dengan α 5%
Dari analisis data diperoleh bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang SADARI terhadap pengetahuan (p=0,001) dan sikap (p<0,001) mahasiswa dalam upaya deteksi dini kanker payudara, yaitu pengetahuan bertambah tinggi dan sikap yang lebih baik.
Disarankan kepada pihak FKIP untuk membuat leaflet mengenai SADARI sebagai upaya deteksi dini kanker payudara yang di pajang di beberapa ruangan, Dinas Kesehatan kota Pematang Siantar untuk membuat program penyuluhan mengenai SADARI dan kepada Bidan supaya memberikan konseling mengenai KB hormonal.
ABSTRACT
Breast cancer is the most frequently cancer that attacks women in Indonesia (28.7%). The mortality rate of breast cancer patients is high, particularly in the developing countries since most patients usually go to see doctors after their illness is in advanced stage so that the diagnosis is late; the result is that they are too late to get medication and finally die. Actually, breast cancer patients can detect the attack of the disease early by doing SADARI (Self breast examination), unfortunately only of few are doing. It is usually caused by the ignorance of it. Therefore, early detection by making education program in SADARI should be increased. The best solution to increase the knowledge and care about breast cancer is by making health education program.
The objective of the research was to know the influence of health education in SADARI on female students’ knowledge and attitude toward early detection of breast cancer. The type of the research was quasi experiment and pretest-posttest with control group design. The population was 3423 female students of FKIP, HKBP University, Pematang Siantar, and 40 of them were used as the samples, using simple random sampling technique. 20 of the respondents belonged to the control group, and the other 20 belonged to the treatment group. The statistical test was Independent
Samples T-test with andMann – Whitney with α = 5%.
The result of the data analysis showed that there was the influence of health education in SADARI on students’ knowledge (p=0.001) and attitude (p<0.001) toward the early detection of breast cancer.
It is suggested FKIP to make the leaflet of SADARI displayed in several rooms; Pematang Siantar Health Office to make counseling program of it too and the midwife should give counseling hormonal contraception
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat
dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat
menyelesaikan tesis ini dengan judul “Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang
SADARI terhadap Pengetahuan dan Sikap Mahasiswa dalam Upaya Deteksi Dini
Kanker Payudara di Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas HKBP
Nomensen Pematang Siantar Tahun 2013”
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Penulis menyadari penulisan tesis ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan
dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada Pembimbing yaitu:
Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M selaku Ketua Komisi Pembimbing dan dr. Ria
Masniari Lubis, M.Si, selaku Pembimbing Kedua, yang penuh perhatian, kesabaran
dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya
penulisan tesis ini, kemudian penulis juga mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc, (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Yusniwarti Yusad, M.Si dan Drs. Tukiman, M.K.M, selaku Tim Pembanding
yang telah bersedia menguji guna penyempurnaan tesis ini.
5. Dekan FKIP Universitas HKBP Nomensen Pematang Siantar yang telah
memberikan ijin penelitian, beserta seluruh responden yang telah bersedia
berpartisipasi dalam penelitian ini, sehingga penelitian ini dapat terlaksana
dengan baik.
6. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti
selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Orangtua yang tersayang (E. Purba dan K. Br Manihuruk) yang selalu
memberikan semangat buat penulis.
8. Keluarga tercinta suamiku Hotma Paruliando Damanik dan putriku tersayang
Aloya Yohana Damanik atas segala dukungan, doa, kesabaran dan pengertiannya
karena kurangnya waktu untuk bersama dengan kalian, kalian adalah sumber
inspirasi dan motivasi bagiku.
9. Seluruh teman-teman satu angkatan dan setiap orang yang yang telah
menyumbangkan masukan, saran serta motivasi untuk kesempurnaan tesis ini,
bahkan sampai terselesaikan studi ini, saya menghaturkan banyak terimakasih
semoga Tuhan memberikan balasan atas kebaikan yang telah diperbuat dan
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu
penulis mengharapkan saran yang bersifat membangun dari semua fihak. Akhirnya
penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi kita semua.Amin.
Medan, Oktober 2013 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Lormita Purba, perempuan, berumur 33 tahun, lahir di Dolog
Huluan Tgl 16 February 1980, beragama Kristen Protestan, tinggal Jl Besar Tiga
Urung No. 07 Kec. Pamatang Sidamanik Kab. Simalungun, Penulis anak ke tiga dari
lima bersaudara dari pasangan Eliden Purba dan Kermauli Br Manihuruk. Penulis
telah menikah dengan Hotma Paruliando Damanik dan memiliki seorang putri (Aloya
Yohana Damanik).
Jenjang pendidikan formal penulis mulai dari SD Negeri Dolog Huluan No.
091339 pada tahun 1986 dan tamat tahun 1992. Pada tahun 1995, penulis
menyelesaikan pendidikan di SLTP Negeri 2 Pematang Raya. Pada tahun 1998
penulis menyelesaikan pendidikan SPK Depkes Pematang Siantar, Pada tahun 2001,
penulis menyelesaikan pendidikan D-III Kebidanan di Akademi Kebidanan Depkes
Medan. Pada tahun 2005, penulis menyelesaikan pendidikan D-IV Bidan Pendidik di
Universitas Sumatera Utara. Pada tahun 2011-2013 penulis menempuh pendidikan
Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan Kesehatan Reproduksi
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Pengalaman bekerja penulis dari tahun 1999-2002 bekerja di RB Romauli
dan tahun 2001-2002 di Praktek dr T.M Ihcsan Ibrahim SpOG dan tahun 2003 sampai
sekarang penulis bertugas aktif sebagai tenaga pengajar di Akademi Kebidanan
DAFTAR ISI
2.1.1 Pengertian Kanker Payudara ... 8
2.1.2 Reaksi Awal Apabila Dijumpai Kelainan pada Payudara ... 9
2.1.3 Anatomi Payudara... 10
2.1.4 Etiologi Kanker Payudara dan Faktor Predisposisi ... 11
2.1.5 Tanda dan Gejala Kanker Payudara ... 13
2.1.6 Klasifikasi Kanker Payudara ... 14
2.1.7 Pencegahan Kanker Payudara ... 15
2.1.8 Pengobatan Kanker Payudara ... 18
2.2 Deteksi Dini Kanker Payudara ... 19
2.2.1 Pengertian ... 19
2.2.2 Tujuan ... 20
2.2.3 Upaya Deteksi Dini dengan Pemeriksaan Klinis pada Kanker Payudara... 21
2.3 SADARI (PemerikSAan PayuDAra SendiRI) ... 22
2.3.2 Tujuan ... 23
2.3.3 Waktu Melakukan SADARI ... 25
2.3.4 Cara Melakukan SADARI ... 26
2.4 Pendidikan Kesehatan ... 30
2.4.1 Pengertian ... 30
2.4.2 Metode Pendidikan Kesehatan ... 32
2.4.3 Media Pendidikan Kesehatan ... 43
2.4.4 Pelaksanaan Pendidikan Kesehatan ... 45
2.5 Pengetahuan ... 47
2.5.1 Defenisi Pengetahuan ... 47
2.5.2 Hal-hal yang Memengaruhi Pengetahuan ... 48
2.6. Sikap ... 48
3.2.1 Lokasi Penelitian... 55
3.2.2 Waktu Penelitian... 55
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 56
3.4.3. Prosedur Pengumpulan Data ... 60
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 61
3.5.1. Variabel Penelitian ... 61
3.5.2. Definisi Operasional ... 62
3.7 Metode Pengukuran Data... 63
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 65
4.1. Gambaran Umum FKIP Universitas HKBP Nomensen Pematang Siantar ... 65
4.2. Karakteristik Responden ... 66
4.3. Kegiatan CPDL Mengenai Praktik SADARI sebagai Upaya Deteksi Dini Kanker Payudara ... 67
4.4. Pengetahuan ... 68
4.4.1 Pengetahuan Kelompok Perlakuan tentang SADARI ... 68
4.4.2 Pengetahuan Kelompok Kontrol tentang SADARI ... 71
4.4.3 Pengetahuan Awal Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol ... 74
4.4.4 Pengetahuan pada Kelompok Perlakuan ... 75
4.4.5 Pengetahuan pada Kelompok Kontrol ... 76
4.4.6 Perubahan Pengetahuan pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol ... 76
4.5. Sikap ... 77
4.5.1 Sikap Kelompok Perlakuan tentang SADARI... 77
4.5.2 Sikap Kelompok Kontrol tentang SADARI ... 80
4.5.3 Sikap Awal Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol ... 82
4.5.4 Sikap pada Kelompok Perlakuan ... 83
4.5.5 Sikap pada Kelompok Kontrol ... 84
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Anatomi Payudara ... 11
2.2. Ukuran Rata-rata Benjolan yang Terdeteksi ... 25
2.3. Langkah-langkah Pelaksanaan SADARI ... 29
2.4. Pembentukan Perilaku ... 52
2.5. Kerangka Konsep Penelitian ... 53
3.1. Rancangan Penelitian ... 54
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman 3.1. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel
Independen (Pengetahuan) ... 58
3.2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel
Independen (Sikap) ... 59
4.1. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Status dan
Keluarga yang Pernah Menderita Kanker ... 67
4.2. Distribusi Hasil Jawaban Kuesioner Pengetahuan tentang Sadari pada Kelompok Perlakuan sebelum (Pre) dan sesudah Pendidikan
Kesehatan (Post) ... 68
4.3. Distribusi Hasil Jawaban Kuesioner Pengetahuan tentang Sadari pada
Kelompok Kontrol pada Pengukuran Pertama dan Kedua ... 72
4.4. Perbedaan Rata-rata Skor Pengetahuan Pre-Test pada Kelompok Perlakuan dan Rata-rata Skor Pengukuran Pertama pada Kelompok
Kontrol ... 75
4.5. Perbedaan Rata-rata Skor Pengetahuan sebelum (Pre) dan sesudah
Pendidikan Kesehatan (Post) pada Kelompok Perlakuan ... 75
4.6. Perbedaan Rata-rata Skor Pengetahuan pada Pengukuran Pertama dan
Pengukuran Kedua pada Kelompok Kontrol ... 76
4.7. Perubahan Pengetahuan tentang SADARI dada Kelompok Perlakuan
dan Kelompok Kontrol ... 77
4.8. Distribusi Hasil Jawaban Kuesioner Sikap tentang Sadari pada Kelompok Perlakuan sebelum (Pre) dan sesudah Pendidikan
4.9. Distribusi Hasil Jawaban Kuesioner Sikap tentang Sadari Kelompok
Kontrol pada Pengukuran Pertama dan Kedua ... 80
4.10 Perbedaan Rata-rata Skor Sikap Pre-test pada Kelompok Perlakuan
dan Rata-rata Skor Pengukuran Pertama pada Kelompok Kontrol ... 83 4.11 Perbedaan Rata-rata Skor Sikap sebelum (Pre) dan sesudah
Pendidikan Kesehatan (Post) pada Kelompok Perlakuan ... 83
4.12 Perbedaan Rata-rata Skor Sikap pada Pengukuran Pertama dan
Pengukuran Kedua pada Kelompok Kontrol ... 84
4.13 Perubahan Sikap tentang SADARI pada Kelompok Perlakuan dan
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman
1 Kuesioner Penelitian ... 96
2 Satuan Acara Penyuluhan (SAP) ... 102
3 Materi Pendidikan Kesehatan tentang SADARI ... 105
4 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 113
5 Master Data ... 116
6 Hasil Statistik ... 117
7 Dokumentasi ... 126
8 Surat Permohonan Izin Penelitian ... 127
