ii
PENGARUH SELF DIABETES MANAGEMENT EDUCATION (SDME) TERHADAP PENGETAHUAN, SIKAP, KADAR GULA DARAH
PREDIABETES DI PUSKESMAS PESANTREN I KOTA KEDIRI
TESIS
Untuk memenuhi syarat memperoleh derajat Magister Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Yogyakarta
ERVA ELLI KRISTANTI 20141050023
PROGRAM MAGISTER KEPERAWATAN PROGRAM PASCA SARJANA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2016
iii
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Erva Elli Kristanti
NIM :20141050023
Program studi : Magister Keperawatan
Judul Penelitian :Pengaruh Self Diabetes Management Education (SDME)
Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Kadar Gula Prediabetes
di Puskesmas Pesantren 1 Kota Kediri
Menyatakan bahwa tesis ini bukanlah hasil jiplakandari karya lain melainkan
karya sendiri. Naskah tesis tidak terdapat karya-karya atau pendapat yang telah
ditulis atau dipublikasikan orang lain kecuali secara jelas tertulis dikutip dan
dicantumkan nama pengarang serta dicantumkan dalam daftar pustaka. Jika
terbukti terdapat unsur plagiasimaka peneliti bersedia menerima sanksi yang
sesuai serta di proses sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Yogyakarta, Agustus 2016
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan hati penuh ucapan syukur atas Kasih Karunia dan Anugerah Tuhan, dan dengan segala kerendahan hati Tesis ini saya persembahkan kepada:
Orangtuaku (Titik Kuswati, Sukamto) dan Ibu Katinah, Suamiku tercinta Yoyok febrijanto serta Ananda Alfarel Suluh F dan
Valentino Adiluhung F, Adikku Maria Florentia Ardaniswari serta Almamater
tercinta Universitas Muhammadyah Yogyakarta
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur peneliti panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala karunia dan Anugerah-Nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan penulisan tesis dengan judul “ Pengaruh Self Diabetes Management Education(SDME) terhadap Pengetahuan, Sikap dan Kadar Gula Darah pada Prediabetes di Puskesmas Pesantren 1 Kota Kediri”.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tesis ini mendapat arahan dan masukan serta bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini saya ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada :
1. Ibu Fitri Arofiati, S.Kep., Ns., MAN., Ph.D selaku Ketua Program Studi Magister Keperawatan Universitas Muhammadyah Yogyakarta yang telah memberikan kesempatan serta fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di Program Studi Magister Keperawatan.
2. Ibu Dr. Titih Huriah, S.Kep., Ns., M.Kep.,Sp.Kom selaku Sekretaris Program Studi Magister Keperawatan Universitas Muhammadyah Yogyakarta dan pembimbing I yang telah membimbing dengan sabar, setia dan penuh perhatian sehingga tesis ini dapat diselesaikan dengan baik. 3. Ibu Azizah Khoiriyati, S.Kep., Ns., M.Kep selaku pembimbing II yang telah
membimbing dengan sabar, setia dan penuh perhatian sehingga tesis ini dapat diselesaikan dengan baik.
5. Ibu Dr. dr. Arlina Dewi, M.Kes. AAK selaku penguji yang telah memberikan arahan dan masukan demi perbaikan tesis ini.
6. dr. Gretta Hapsari Selaku Kepala Puskesmas Pesantren I Kota Kediri yang telah memberikan kesempatan dan ijin untuk melakukan penelitian
7. dr. Imam Thaufiq selaku dokter yang bertugas di Puskesmas Pesantren I kota Kediri yang telah ikut berpartisipasi memberikan materi edukasi pada penelitian ini
vi
8. Kedua orangtua yang selalu memberikan dukungan dan doa selama menempuh pendidikan dan terselesaikannya laporan tesis ini
7. Suami yang terkasih Yoyok Febrijanto serta ananda Alfarel Suluh F dan Valentino Adiluhung F yang setia menemani, mendukung dan memberi semangat dalam menyelesaikan laporan tesis
8. Semua teman-teman Program Magister Keperawatan Program Pasca Sarjana Universitas Muhammadyah Yogyakarta terkhusus angkatan V yang selalu mendukung, memberi semangat dalam menyelesaikan laporan tesis ini.
Semoga Tuhan senantiasa membalas kebaikan serta senantiasa melimpahkan kasih karuniaNya kepada semua pihak yang telah berpartisipasi dan membantu hingga terselesaikannya tesis ini. Penulis menyadari sepenuhnya selama penyusunan masih banyak kekurangan oleh karena itu penulis terbuka untuk menerima kritis, saran serta masukan demi perbaikan dimasa mendatang.
Yogyakarta, Agustus 2016
vii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadyah Yogyakarta saya bertanda
tangan dibawah ini,
Nama : Erva Elli Kristanti
Nim : 20141050023
Program Studi : Magister Keperawatan Program Pasca Sarjana
Universitas Muhammadyah Yogyakarta
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Muhammadyah Yogyakarta Hak Bebas Royalti Nonekslusif atas
karya ilmiah saya. Dengan Hak Bebas Royalti Nonekslusif ini Universitas
Muhammadyah Yogyakarta berhak menyimpan, mengelola dalam bentuk
database, merawat dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai peneliti pencipta dan sebagai pemilik hak cipta.
Yogyakarta, Agustus 2016 Yang menyatakan
viii DAFTAR ISI
Halaman Judul i
Halaman Pengesahan ii
Pernyataan Originalitas iii
Halaman Persembahan iv
HalamanPersetujuanPublikasiAkademis v
Kata Pengantar vi
Daftar Isi viii
Daftar Tabel ix
Daftar Gambar xi
Daftar Lampiran xii
Abstrak xiii Abstract xiv BAB I PENDAHULUAN 1 A. Latar Belakang 1 B. Rumusan Masalah 6 C. Tujuan Penelitian 6 D. Manfaat Penelitian 6 E. Penelitian Terkait 8
BAB II KONSEP TEORI 11
A. Landasan Teori 11
B. Kerangka Teori 36
C. Kerangka Konsep 37
D. Hipotesis 38
BAB III METODE PENELITIAN 39
A. Desain Penelitian 39
B. Populasi dan Sampel Penelitian 41
C. Lokasi dan Waktu Penelitian 43
D. Variabel Penelitian 44
E. Definisi Operasional 45
F. Instrumen Penelitian 49
G. Uji Validitas dan Reliabilitas 54
H. Cara Pengumpulan Data 55
I. Pengolahan dan Metode Analisa Data 50
J. Etika Penelitian 62
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 64
BAB V SIMPULAN DAN SARAN 97
A. SIMPULAN 97
B. SARAN 97
DAFTAR PUSTAKA 100
ix
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1 Penelitian Terkait 8
Tabel 2 Definisi Operasional 45
Tabel 3 Pembagian Materi Kuesioner Pengetahuan 51 Tabel 4 Karakteristik Prediabetes Berdasarkan Usia, Lingkar
Lengan AtasdanLingkar Pinggang
65
Tabel 5 Rangkuman uji normalitas gula darah responden 65 Tabel 6 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (Aktivitas
Lebih Dari Satu Kali Seminggu, Pendidikan, Pekerjaan, Jenis Kelamin, Riwayat Orangtua Dengan Diabetes Melitus, Riwayat Diabetes Dalam Kehamilan, Tekanan Darahdan IMT
66
Tabel 7 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Sebelum Edukasi SDME Pada Kelompok IntervensidanKelompokKontrol
67
Tabel 8 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Sesudah Edukasi SDME Pada Kelompok IntervensidanKelompokKontrol
68
Tabel 9 Distribusi Frekuensi Sikap Sebelum Dan Sesudah Edukasi SDME Pada Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol
68
Tabel 10
Gula Darah Responden Sebelum Dan Sesudah Edukasi SDME Pada Kelompok Intervensi
69
Tabel 11
Gula Darah Sebelum Dan Sesudah Edukasi SDME Pada Kelompok Kontrol
69
Tabel 12
Hasil Uji Beda Gula Darah Sebelum Dan Seduah Edukasi SDME Pada Kelompok Intervensi Dan
x
lanjutan,
Halaman Tabel 13 Pengaruh SDME Terhadap Pengetahuan, Sikap Dan
Kadar Gula Arah Prediabetes
70
Tabel 14 Hasil Uji Regresi Linear Variabel SDME Dan Demografi (LingkarLenganAtas, LingkarPinggang, dan IMT) Terhadap Kadar GulaDarah
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1 Classification Tree For Detecting Pre Diabetes
(PDM) Or Undiagnosed Diabetes (DM) Diadop dari jurnal Diabetes Risk Calculator A Simple Tool For Detecting Undiagnosed Dabates And Pre Diabetes (2008)
25
Gambar 2 Kerangka Teori 36
Gambar 3 Kerangka Konsep 37
Gambar 4 Rancangan Penelitian 40
Gambar 5 DesainAlurPenelitian 59
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Booklet Penelitian 108
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden 120
Lampiran 3 Kuesioner Penelitian 126
Lampiran 4 Surat Studi Pendahuluan 130
Lampiran 5 Surat Uji Validitas Dan Reliabilitas 131 Lampiran 6 Surat Balasan Dari Kepala Kelurahan Bangsal
Kota Kediri Terkait Uji Validitas Dan Reliabilitas
132
Lampiran 7 Surat Lolos Etik 133
Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian 134
Lampiran 9 Surat Balasan Ijin Penelitian Dari Badan Penanaman Modal (BPM) Kota Kediri
135
Lampiran 10 Surat Balasan Ijin Penelitian Dari Dinas Kesehatan Kota Kediri
136
Lampiran 11 SuratPersetujuandariPuskesmasPesantren I Kota Kediri
137
Lampiran 12 SuratKeterangandariPuskesmasPesantren I Kota Kediri
138
Lampiran 13 Lembar Bimbingan Tesis 139
Lampiran 14 Tabel Rekap Data Demografi 142
Lampiran 15 HasilUjiValiditasdanReliabilitas 144
Lampiran 16 HasilUjiStatistik 153
Lampiran 17 Tabel Rekap Hasil Form Recall 177 Lampiran 18 Tabel Rekap Hasil Form Sport Recall 178
Lampiran 19 LembarKonsultasiModul 179
Lampiran 20 LembarUjian Proposal/Hasil Yang Pernah Diikuti 182 Lampiran 21 Lembar DaftarHadirPesertaEdukasi 184
xiii
Pengaruh Self Diabetes Management Education (SDME) Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Kadar Gula Darah Prediabetes
Erva Elli Kristanti
Program Pascasarjana Magister Keperawatan Universitas Muhammadyah Yogyakarta
ABSTRAK
Latar Belakang: Prediabetes merupakan gangguan toleransi glukosa yang ditandai dengan peningkatan kadar gula darah diatas normal tetapi belum masuk diagnosis Diabetes Melitus. Kondisi prediabetes dapat mengembangkan penyakit Diabetes tipe 2, penyakit jantung, penyakit ginjal dan kematian dini. Sangat penting meningkatkan upaya pencegahan melalui edukasi. Edukasi SDME memfasilitasi pengetahuan dan kemampuan pengeloaan penyakit secara mandiri dalam kontrol glikemik, mencegah komplikasi akut maupun kronik serta mengontimalkan kualitas hidup.
Tujuan: Secara umum tujuan penelitian untuk menganalisa pengaruh SDME terhadap pengetahuan, sikap dan kadar gula darah prediabetes
Metode: Penelitian ini menggunakan quasy experiment dengan pre post test group design. Jumlah sampel penelitian 26 untuk kelompok intervensi dan 26 kelompok kontrol. Kelompok intervensi mendapatkan SDME selama 3 minggu, sedangkan kelompok control diberi edukasi berupa booklet. Pre test pengetahuan, sikap dan pengukuran gula darah diberikan saat intervensi pertama dan diukur kembali pada intervensi terakhir pada kedua kelompok.
Hasil: Berdasarkan hasil analisis Chi-square terdapat peningkatan pengetahuan (p 0,03) namun SDME tidak meningkatkan sikap prediabetes (p 0,77). SDME mempengaruhi penurunan kadar gula darah (p 0,00) dan berdasarkan hasil uji regresi SDME merupakan faktor yang paling berpengaruh terhadap penurunan kadar gula darah dengan nilai signifikan 0,000.
Kesimpulan: Self Diabetes Management Education (SDME) meningkatkan pengetahuan dan paling mempengaruhi kadar gula darah pada prediabetes di Puskesmas Pesantren I Kota Kediri
xiv
The Influence of Self Diabetes Management Education (SDME) towards Knowledge, Attitudes and Blood Sugar Levels of Pre-Diabetes
Erva Elli Kristanti
Postgraduate Nursing Program
Magister of Nursing Program University of Muhammadiyah Yogyakarta
ABSTRACT
Background: Pre-diabetes is a condition by elevated blood sugar level over normal range but not yet classified as diagnosis of Diabetes Mellitus. Pre-diabetes can develop into type 2 diabetes, heart disease, kidney disease and early death. It is very important to boost prevention efforts through education. SDME can facilitate knowledge and skills in disease management independently towards glycemic controlling, preventing complications and optimizing quality of life. Objectives: to analyze the influence of SDME towards knowledge, attitude and blood sugar levels of pre-diabetes.
Methods: This research used queasy-experiment with pre-post test group design. Research samples were 26 respondents of intervention group and 26 respondents of control group. Intervention group was given SDME for 3 weeks, while control group was given education through booklet. Pre-test of knowledge and attitude as well as blood sugar measurement was given at the beginning intervention and re-measured at the last intervention in both of groups.
Results: Based on Chi-square analysis, it was obtained increasing knowledge after SDME given (ρ=0.03), but SDME did not increase attitude of pre-diabetes (ρ=0.77). SDME influenced decreasing blood sugar level (ρ=0.00) and based on result of SDME regression test, it was the most influencing factor towards decreasing blood sugar level with significant value of ρ=0.00.
Conclusion: Self Diabetes Management Education (SDME) increases knowledge and the most influencing blood sugar level of pre-diabetes in Puskesmas Pesantren 1 Kota Kediri.
