ARSIP
PORTOFOLIO DOSEN TAHUN 2009
1. NAMA DOSEN : Dr. Djoko Agus Purwanto, Apt., M.Si. 2. NOMOR PESERTA : 091100414010106
(diinformasikan oleh PSD/LP3) 3. RUMPUN/BIDANG ILMU YANG
DISERTIFIKASI : Farmasi Umum dan Apoteker 4. NAMA PT-PENGUSUL : Universitas Airlangga
5. ALAMAT PT-PENGUSUL : LP3, Kampus B Unair Jl. Dharma-wangsa Dalam Surabaya 60286
6. NAMA PTP-SERDOS : (diisi oleh LP3) 7. ALAMAT PTP-SERDOS : (diisi oleh LP3)
ISI DALAM AMPLOP ( BERI TANDA “X”)
N
O NAMA BERKAS JUMLAH TANDA (X)
1 Instrumen Persepsional Mahasiswa 5 X 2 Instrumen Persepsional Atasan 1 X 3 Instrumen Persepsional Sejawat 3 X 4 Instrumen Persepsional Dosen yang
diusulkan 1 X
5 Instrumen Deskripsi Diri dan Lampiran
Deskripsi Diri 1 X
6 Data Utama dan Lembar Identitas
Pengesahan 1 X
7 Pas foto berwarna 3x4 dengan
background warna biru 2 X 8 Lampiran :
Lembar Identitas Penilai
Fotokopi Ijazah S-1, Profesi, & S-2, S-3 (sesuai gelar)
Fotokopi SK Pengangkatan sebagai Dosen Tetap (PNS)
Fotokopi Penetapan Angka Kredit (PAK) Fotokopi SK Jabatan Akademik
Fotokopi SK Kepangkatan
Fotokopi SK Mengajar/SK Beban Akademik (EWMP)
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL
