FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI IBU MENYUSUI DALAM MEMBERIKAN MAKANAN PENDAMPING ASI TERLALU DINI PADA
USIA KURANG DARI 6 BULAN DI KELURAHAN GIRITIRTO KABUPATEN WONOGIRI
TAHUN 2016
Rina Harwati Wahyuningsih
Akademi Kebidanan Giri Satria Husada Wonogiri
ABSTRAK
Makanan pendamping ASI (MP-ASI) adalah makanan tambahan selain air susu ibu (ASI) yang diberikan kepada bayi bersama dengan ASI dan diberikan setelah bayi menginjak usia 6 bulan keatas
Tujuan penelitian yang dilakukan adalah untuk mengetahui factor –faktor yang mempengaruhi ibu menyusui dalam memberikan makanan pendamping ASI terlalu dini pada bayi yang usianya kurang dari enam bulan.
Desain penelitian yang digunakan adalah desain penelitian deskriptif i dengan cross secsional. Tekhnik sampling yang digunakan adalah sampel jenuh. Sampel yang diambil yaitu seluruh kejadian ibu menyusui dengan usia bayi kurangdari 6 bulan di kelurahan Giritirto Kabupaten Wonogiri sebanyak 29 responden. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner dan merubah dari data kuantitatif menjadi prosentase. Uji validitas dan reliabilitas yang digunakan adalah uji validitas dengan system SPSS. Analisa data yang digunakan adalah data univariat yaitu untuk mendeskripsikan variabel penelitian guna memperoleh gambaran, dengan hasil penelitian ditampilkan dalam bentuk distribusi frekuensi.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat pendidikan rendah yang sebagian besar sebagai Ibu rumah tangga (51,70%), tidak bekerja atau hanya sebagai ibu rumah tangga dengan prosentase 51,70% atau 15 responden mendapat informasi dari media elektronik dengan prosentase 51,70% atau 15 responden. Sedangkan ibu yang mendapat informasi dari media lain sebanyak 48,3% atau 14 responden mayoritas memiliki jumlah pendapatan sedang yakni sejumlah 55,17% atau 16 responden. mayoritas memiliki tingkat pengetahuan tentang MP-ASI kurang baik yaitu sebanyak 41,50% atau 12 responden. diharapkan tenaga kesehatan lebih meningkatkan penyuluhan terutama di posyandu-posyandu Kelurahan Giritirto, serta konseling tentang ASI Eksklusif dan cara pemberian makanan pada bayi sesuai dengan umur.
Kata kunci:factor-faktor yang mempengaruhi, MP-ASI
1 A. Latar Belakang
Makanan pendamping ASI (MP-ASI) adalah makanan tambahan selain air susu ibu (ASI) yang diberikan kepada bayi bersama dengan ASI dan diberikan setelah bayi menginjak usia 6 bulan keatas. Disebut makanan pendamping ASI karena diusia ini diharapkan bayi masih tetap diberikan ASI selain makanan tambahan lainnya. Pada usia ini kebutuhan gizi bayi yang didapat dari ASI hanya mencakup 60% selebihnya harus didapat dari makanan tambahan.
Pemberian makanan pendamping ASI minimal usia 6 bulan dikarenakan pencernaan bayi pada usia sebelumnya belum sempurna dan bila dipaksakan akan menyebabkan sakit karena pemberian makanan yang terlalu cepat dan kekebalan terhadap bakteri masih rendah. (Handajani.
S, 2006:34)
Dari berbagai studi tedahulu telah diketahui bahwa penyebab penyakit infeksi dan kurang gizi yaitu infeksi saluran nafas dan diare. Dari seluruh bayi yang
menderita ditemukan paling banyak adalah bayi yang kurang dari enam bulan. Hal ini dapat diatasi apabila pemberian makanan tambahan ditunda sampai usia enam bulan (Lely, 2005).
UNICEF memperkirakan bahwa pemberian ASI eksklusif sampai usia 6 bulan dapat mencegah kematian 1,3 juta anak berusia dibawah lima tahun. Suatu penelitian di Ghana yang diterbitkan dalam jurnal pediatrics menunjukkan 16% kematian bayi dapat dicegah dengan memberikan ASI sejak hari pertama kelahirannya. Angka ini naik 22% jika pemberian ASI dimulai dari satu jam pertama setelah kelahiran bayi. Namun di indonesia hanya sekitar 8% saja ibu-ibu yang memberikan ASI kepada bayinya sampai umur 6 bulan dan 4% bayi disusui ibunya dalam waktu satu jam pertama setelah kelahirannya, padahal 21.000 kematian bayi baru lahir usia dibawah 28 hari di Indonesia dapat dicegah melalui pemberian ASI pada satu jam pertama setelah lahir (Sujiyatini: 41).
Dengan peraturan dan sanksi yang tegas serta program-
program mendukung, diharapkan angka pemberian ASI dapat ditingkatkan dari kondisi sekarang. Menurut hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2002- 2003, didapati data jumlah pemberian ASI eksklusif pada bayi di bawah usia dua bulan hanya mencakup 64% dari total bayi yang ada. Presentase tersebut menurun seiring dengan bertambahnya usia bayi yakni 46% pada bayi usia 2-3 bulan dan 14 % pada bayi usia 4-5 bulan.
Yang lebih memprihatinkan 13%
bayi dibawah dua bulan telah diberi susu formula dan satu dari tiga bayi usia 2-3 bulan telah diberi makanan tambahan (Wahyuni, 2005).
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi ibu memberikan makanan tambahan pada bayi kurang dari enam bulan antara lain, faktor sumber informasi, faktor pengetahuan, faktor pendidikan, faktor pekerjaan, faktor, faktor ekonomi (Soraya, 2005).
Berdasarkan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Wonogiri pada tahun 2016 jumlah bayi yang mendapat ASI sampai umur enam bulan sebanyak 43,80%
selebihnya cenderung memberi susu formula dan makanan tambahan pada bayinya.
Berdasarkan target 2016 cakupan ini diharapkan mencapai 80%
sehingga kedepannya diharapkan ada peningkatan, agar target yang sudah ditetapkan dapat tercapai secara maksimal.
Dari hasil pendataan di Puskesmas II Wonogiri pada tahun 2016 menunjukkan bahwa bayi yang diberikan ASI eksklusif sebesar 19,19% dan 80,81%
cenderung diberi susu formula dan makanan tambahan, sedangkan data yang didapat peneliti tentang pemberian susu formula dan makanan tambahan yang terbanyak di wilayah kerja Puskesmas II Wonogiri adalah di Kelurahan Giritirto sebanyak 93,44% dari 29 bayi.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di Kelurahan Giritirto dan
wawancara langsung yang dilakukan peneliti pada 7 orang ibu-ibu yang sebagian besar berpendidikan SMP, SMA/SMK dan bekerja sebagai ibu rumah tangga (IRT), pegawai swasta dan pegawai negeri peneliti masih menemukan ibu-ibu yang memberikan makanan selain ASI pada bayi mereka yang masih berusia antara 1,5 sampai 2 bulan, dengan alasan karena bekerja sehingga tidak bisa menyusui anaknya selama 24 jam, karena air susu tidak keluar, dan agar anak mereka bertambah berat badannya. Padahal, kebiasaan masyarakat setempat menyusui bayi mereka harus sampai dua tahun. Tetapi, masih saja ditemukan ibu-ibu yang sudah memberikan makanan selain ASI pada bayi mereka yang masih berusia dibawah enam bulan.
Dari data diatas dapat diketahui bahwa ibu kurang memberikan ASI eksklusif pada bayinya dan menggantinya dengan memberikan makanan tambahan tarlalu dini, dimana bayi belum berusia enam bulan.
Tugas dari petugas kesehatan adalah memberikan penyuluhan kepada ibu-ibu yang mempunyai anak usia dibawah 6 bulan untuk selalu memberikan ASI eksklusif, dan memberi makanan tambahan setelah usia di atas 6 bulan.
Berdasarkan data diatas peneliti tertarik untuk meneliti
faktor- faktor yang
mempengaruhi ibu menyusui dalam memberikan makanan pendamping ASI terlalu dini pada bayi yang usianya kurang dari enam bulan.
B. HIPOTESIS
Apa faktor-faktor yang mempengaruhi ibu menyusui dalam memberikan makanan pendamping ASI terlalu dini di Kelurahan Giritirto Wonogiri Tahun 2016 ?
C. METODOLOGI
Dalam penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif yaitu suatu metode penelitian yang dilakukan untuk
mendeskripsikan atau
menggambarkan suatu fenomena yang terjadi di dalam masyarakat (Notoatmodjo. S, 2010:36). Dalam
penelitian ini peneliti bermaksud ingin memperoleh faktor-faktor yang mempengaruhi ibu menyusui dalam memberikan makanan pendamping ASI di Kelurahan Giritirto Kecamatan Wonogiri Kabupaten Wonogiri. Peneliti menggunakan pendekatan cross sectional,
Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu menyusui yang mempunyai bayi 0-6 bulan yang memberikan MP-ASI pada bayinya, yang bertempat tinggal di Kelurahan Giritirto, Kecamatan Wonogiri, Kabupaten Wonogiri, yaitu sebanyak 29 ibu menyusui.
Sampel penelitian ini adalah ibu menyusui yang mempunyai bayi 0-6 bulan yang memberikan MP-ASI di Kelurahan Giritirto.
Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah sampling jenuh yaitu tehnik pengambilan sampel dengan mengambil semua anggota populasi menjadi sampel. Cara ini dilakukan bila populasinya kecil, seperti bila sampelnya kurang dari 30
maka anggota populasi tersebut diambil seluruhnya untuk dijadikan sampel penelitian (Riduwan, 2008:64). Maka dalam penelitian ini jumlah sampel yang digunakan adalah 29 responden.
.Dalam penelitian ini, instrumen yang digunakan adalah kuesioner yang terdiri atas 29 item pertanyaan Dari uji validitas didapatkan bahwa terdapat 2 pertanyaan dari 25 item pertanyaan variabel pengetahuan yaitu nomor 18 dan 19 dianggap tidak valid karena hasil uji korelasi product moment tidak memenuhi taraf signifikan 5% atau r hitung kurang 0,444. Pertanyaan- pertanyaan yang tidak valid tersebut kemudian diganti dan diujikan kembali. setelah dilakukan uji validitas yang kedua didapatkan hasil semua pertanyaan dinyatakan valid yaitu yerdiri dari 25 item pertanyaan.Dari hasil uji reliabilitas SPSS dengan metode Alpha pada 25 butir soal didapatkan hasil 0,742 dan
dianggap reliabel. Setelah dianalisa dalam bentuk
prosentase kemudian
diklasifikasikan dalam kategori.
Adapun kategori menurut Suharsimi Arikunto (2006), terdiri dari :
>75% : Baik 60% - 75% : Cukup
<60% : Kurang baik D. HASIL DAN BAHASAN
Faktor-faktor yang mempengaruhi ibu
menyusui dalam
memberikan makanan pendamping ASI terlalu dini dari segi pendidikan ibu.
Dari hasil penelitian dapat diketahui bahwa mayoritas ibu-ibu yang mempunyai bayi usia 0-6 bulan yang memberikan MP- ASI terlalu dini pada bayinya di Kelurahan Giritirto
Kecamatan Wonogiri
Kabupaten Wonogiri
mempunyai tingkat
pendidikan dasar yaitu sebanyak 68,96% atau 20 responden, dengan demikian seorang ibu dengan tingkat
pendidikan dasar bisa
terpengaruh untuk
memberikan makanan
pendamping sebelum
waktunya.
Hal ini sesuai dengan pendapat Nilu (2005) bahwa tingkat pendidikan ibu yang rendah, wawasan pengetahuan yang terbatas dan tradisi turun temurun merupakan faktor yang mendukung timbulnya anggapan bahwa ASI saja tidak cukup sebagai makanan
bayi sehingga ibu
memberikan makanan
tambahan untuk bayinya.
Tidak terlaksananya pemberian ASI Eksklusif pada ibu-ibu menyusui di Kelurahan Giritirto
Kecamatan Wonogiri
Kabupaten Wonogiri
dikarenakan ibu-ibu
mempunyai tingkat
pendidikan rendah yang sebagian besar sebagai Ibu rumah tangga (51,70%), seharusnya dengan kondisi yang selalu dekat dengan bayi
membuat ibu dapat
memberikan ASI Eksklusif pada bayinya, tetapi hal itu tidak terjadi karena ibu yang tidak bekerja akan mudah terpengaruh adanya iklan- iklan susu formula atau makanan pendamping di media elektronik (51,70%), karena ibu-ibu tersebut tidak cukup tahu tentang pentingnya zat-zat yang terkandung dalam susu formula yang banyak ditawarkan ditelevisi. Ibu akan lebih memilih memberikan susu formula pada bayinya dari pada ASI.
Dengan demikian dapat disimpulkan, bahwa tingkat pendidikan seseorang
akan mempengaruhi
pemberian MP-ASI pada bayi dan seseorang dengan tingkat pendidikan yang rendah akan semakin mudah terpengaruh dan sulit untuk mencerna informasi yang diberikan.
Fenomena seperti diatas telah terjadi pada ibu-ibu menyusui di Kelurahan Giritirto
Kecamatan Wonogiri
Kabupaten Wonogiri.
Faktor-faktor yang mempengaruhi ibu
menyusui dalam
memberikan makanan pendamping ASI terlalu dini dari segi pekerjaan ibu.
Dalam penelitian ini didapatkan hasil bahwa sebagian besar ibu menyusui di Kelurahan Giritirto
Kecamatan Wonogiri
Kabupaten Wonogiri tidak bekerja atau hanya sebagai ibu rumah tangga dengan prosentase 51,70% atau 15 responden.
Menurut U.Roesli (2000) bekerja bukan merupakan alasan untuk menghentikan pemberian ASI secara eksklusif, apalagi ibu yang tidak bekerja seharusnya mempunyai kesempatan yang lebih besar untuk memberikan ASI pada bayinya, tetapi pada kenyataannya ibu rumah tangga banyak yang tidak memberikan ASI pada bayinya. Hal ini disebabkan
oleh beberapa faktor antara lain pengetahuan yang kurang (41,50%) pada ibu menyusui sehingga banyak ibu yang mengambil keputusan
memberikan makanan
tambahan pada bayinya.
Selain itu ibu rumah tangga mempunyai beban pekerjaan yang banyak dimana mereka harus mengerjakan semua pekerjaan rumah tangga, mengurus bayi ataupun anaknya yang lain, harus melayani suami dari sebelum berangkat sampai setelah pulang bekerja.
Keadaan seperti ini mengakibatkan ibu mudah lelah dan kecapaian, sehingga
dapat mempengaruhi
psikologis ibu. Hal ini dapat menyebabkan produksi ASI menjadi tidak lancar sehingga ibu akan terdorong untuk memberikan
makanan/minuman tambahan walaupun usia bayi belum mencapai 6 bulan.
Berdasarkan penelitian diatas dapat diketahui bahwa
prosentase antara ibu yang bekerja dan ibu rumah tangga selisihnya tidak terlalu besar.
Hal ini menunjukkan bahwa tidak hanya ibu yang bekerja yang memberikan makanan tambahan tetapi ibu rumah tangga juga memberikan makanan tambahan. Dengan demikian, status ibu yang bekerja dan ibu rumah tangga
dapat mempengaruhi
pemberian makanan
pendamping ASI yang terlalu dini terutama di Kelurahan Giritirto Kecamatan Wonogiri Kabupaten Wonogiri.
Faktor-faktor yang mempengaruhi ibu
menyusui dalam
memberikan makanan pendamping ASI terlalu dini dari segi informasi yang didapat ibu.
Dalam penelitian ini didapatkan hasil bahwa sebagian besar ibu menyusui di Kelurahan Giritirto
Kecamatan Wonogiri
Kabupaten Wonogiri yang mendapat informasi dari
media elektronik dengan prosentase 51,70% atau 15 responden. Sedangkan ibu yang mendapat informasi dari media lain sebanyak 48,3%
atau 14 responden.
Ibu-ibu rumah tangga mempunyai waktu luang yang lebih banyak yang biasanya diisi dengan menonton televisi dan ngobrol dengan tetangga, sehingga mereka akan lebih mudah terpengaruh. Padahal iklan susu formula atau makanan tambahan yang ditayangkan ditelevisi banyak yang menyesatkan.
Hal ini sesuai dengan pendapat dari S.Notoatmodjo (2003) bahwa sumber informasi itu sangat mempengaruhi pengetahuan seseorang, baik dari media maupun orang-orang yang terkait didalamnya dengan kelompok manusia yang
kemungkinan untuk
dipengaruhi dan
mempengaruhi anggota- anggota. Didalam penelitian ini, didapatkan sumber
informasi dari media elektronik yang sangat mempengaruhi ibu menyusui dalam memberikan makanan pendamping yang terlalu dini di Kelurahan Giritirto
Kecamatan Wonogiri
Kabupaten Wonogiri. Hal ini didukung dengan pendidikan yang rendah (68,96% )dan pengetahuan ibu yang kurang (41,50%), sehingga informasi yang didapat dari media tersebut dicerna sendiri oleh ibu tanpa ada pendamping, akibatnya informasi yang didapat kurang.
Faktor-faktor yang mempengaruhi ibu
menyusui dalam
memberikan makanan pendamping ASI terlalu dini
dari segi
ekonomi/pendapatan keluarga ibu.
Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan
bahwa tingkat
pendapatan/status ekonomi keluarga ibu menyusui di Kelurahan Giritirto
Kecamatan Wonogiri
Kabupaten Wonogiri
tergolong baik karena mayoritas memiliki jumlah pendapatan sedang yakni sejumlah 55,17% atau 16 responden. Sedangkan ibu dengan pendapatan keluarga rendah sebanyak 31,03% atau 9 responden dan ibu dengan pendapatan keluarga tinggi sebanyak 14,47% atau 4 responden .
Menurut Lely (2005) dengan semakin tingginya tingkat pendapatan keluarga, maka akan semakin besar kemampuan keluarga untuk membeli susu formula sehingga ibu lebih mudah dalam memberikan makanan tambahan/susu formula pada bayinya. Mereka beranggapan dengan diberikan makanan pendamping maka dapat meningkatkan status gizi
bayinya, sehingga
kesehatannya juga akan lebih terjamin.
Penelitian ini menunjukkan bahwa ibu
menyusui di Kelurahan Giritirto Kecamatan Wonogiri Kabupaten Wonogiri tidak memberikan ASI pada bayinya, karena adanya faktor yang mempengaruhi dari segi status ekonomi keluarga ibu yang dinilai dari besarnya tingkat pendapatan keluarga.
Dengan jumlah pendapatan yang sedang, maka ibu-ibu menyusui akan lebih terdorong untuk membeli serta mendapatkan makanan tambahan yang dianggap bernilai gizi lebih tinggi untuk
membentuk proses
pertumbuhan bayinya, yang
pada dasarnya
makanan/minuman tersebut mempunyai harga yang relatif mahal.
Faktor-faktor yang mempengaruhi ibu
menyusui dalam
memberikan makanan pendamping ASI terlalu dini dari segi pengetahuan ibu tentang MP-ASI.
Dari hasil penelitian dapat diketahui bahwa ibu
yang memberikan MP-ASI secara dini pada bayinya mayoritas memiliki tingkat pengetahuan tentang MP-ASI kurang baik yaitu sebanyak 41,50% atau 12 responden.
Hal ini membuktikan bahwa, tingkat pengetahuan yang
kurang baik dapat
mempengaruhi ibu untuk tidak memberikan ASI Eksklusif pada bayinya.
Hal ini sesuai dengan pernyataan S.Notoatmodjo (2003) yang mengemukakan
bahwa pengetahuan
merupakan domain yang sangat penting dalam bentuk tindakan seseorang (overt behavior) atau dengan arti lain, bahwa pengetahuan mempunyai pengaruh sebagai motivasi awal bagi seseorang dalam berperilaku.
Tetapi disisi lain S.Notoatmodjo (2003) juga
menyatakan bahwa
pengetahuan sendiri dipengaruhi oleh pengalaman, pendidikan, informasi dan sosial budaya. Salah satu
diantaranya yaitu pendidikan (68,96%) yang telah terbukti
lebih mempengaruhi
pengetahuan tentang pemberian MP-ASI di Kelurahan Giritirto Kecamatan Wonogiri Tahun 2011.
Pada dasarnya ibu tahu tentang manfaat ASI, laktasi dan bayi harus diberi makanan tambahan setelah usia 6 bulan.
Akan tetapi pengetahuan ibu tersebut belum mampu mendorong ibu untuk memberikan ASI secara eksklusif pada bayinya dengan alasan, ibu merasa khawatir bayinya belum kenyang, bayi sering rewel dan tidak bisa tumbuh secara optimal jika hanya diberi ASI saja.
Hal tersebut tidak perlu terjadi apabila pengetahuan yang dimiliki ibu disertai dan didasari dengan kesadaran dari ibu itu sendiri.
Seorang ibu menyusui, harus mempunyai kesadaran tentang pentingnya ASI bagi bayi dan
resiko yang terjadi apabila bayi diberikan tambahan terlalu cepat atau sebelum bayi berusia 6 bulan. Dengan demikian apabila ibu-ibu mempunyai pengetahuan tantang pemberian MP-ASI yang tepat dan kesadaran yang tinggi, maka tidak ada lagi penyakit yang menyertai bayi karena pemberian makanan pendamping yang terlalu dini.
E. SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Setelah dilakukan penelitian yang berjudul “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ibu Menyusui dalam Memberikan Makanan Pendamping ASI Terlalu Dini di Kelurahan Giritirto Kecamatan Wonogiri Kabupaten Wonogiri Tahun 2011”, maka dapat dikemukakan beberapa simpulan sebagai berikut:
1. Faktor pendidikan yang mempengaruhi ibu menyusui dalam memberikan MP-ASI terlalu dini pada tingkat pendidikan dasar (68,96%).
2. Faktor pekerjaan yang mempengaruhi ibu menyusui
dalam memberikan MP-ASI terlalu dini pada segi pekerjaan ibu rumah tangga (51,70%).
3. Faktor informasi yang mempengaruhi ibu menyusui dalam memberikan MP-ASI terlalu dini pada segi informasi media elektronik (51,70%).
4. Faktor ekonomi yang mempengaruhi ibu menyusui dalam memberikan MP-ASI terlalu dini pada tingkat ekonomi keluarga sedang (55,17%).
5. Faktor pengetahuan yang mempengaruhi ibu menyusui dalam memberikan MP-ASI terlalu dini pada tingkat pengetahuan kurang baik (41,50%).
Saran
1. Bagi ibu menyusui
Ibu menyusui
merupakan pihak yang paling penting dan utama dalam keberhasilan pemberian ASI Eksklusif, ibu menyusui perlu menyadari tentang pentingnya pemberian ASI secara eksklusif, resiko yang terjadi apabila bayi sudah diberi
makanan tambahan sebelum usia 6 bulan yaitu kenaikan berat badan yang terlalu cepat sehingga menyebabkan obesitas dan alergi pada pencernaan. Ibu menyusui juga harus mengkonsultasikan kepada tenaga kesehatan tentang apa yang didapat dari sumber informasi, sehingga ibu tidak salah dalam mencerna informasi tersebut.
2. Bagi tenaga kesehatan
Tenaga kesehatan mempunyai peran yang sangat penting terhadap program pelaksanaan ASI Eksklusif, diharapkan tenaga kesehatan
lebih meningkatkan
penyuluhan terutama di posyandu-posyandu Kelurahan Giritirto, serta konseling tentang ASI Eksklusif dan cara pemberian makanan pada bayi sesuai dengan umur.
DAFTAR PUSTAKA
Ariani, A. P. (2014). Metodologi Penelitian Kebidanan dan Kesehatan.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.
Jakarta: Rineka Cipta.
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta.
Astuti, M. (2011). Buku Pintar Kehamilan. Jakarta: EGC.
Hidayat, A. A. A. (2007). Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika.
Manuaba, I. B. G. (2007). Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC.
Mubarak, W. I. (2007). Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan. Jakarta:
Salemba Medika.
Myles. (2011). Buku Ajar Bidan.
Jakarta: EGC.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo, S. (2011). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Prawirohardjo, S. (2011). Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka.
Prawirohardjo, S. (2008). Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka.
Proverawati, A. (2011). Anemia dan Anemia Kehamilan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Proverawati. A dan Asfuah, S. (2009).
Buku Ajar Gizi Untuk Kebidanan.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Rukiyah, A. Y. (2009). Diktat Kuliah Asuhan Kebidanan 1 (Kehamilan).
Jakarta: TIM.
Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif R&D. Bandung:
Alfabeta.
Sugono, D. (2008). Kamus Besar Bahasa Indonesia Pusat Bahasa.
Jakarta: PT Gramedia Pustaka.
Sulistyawati, A. (2009). Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan.
Jakarta: Salemba Medika.
Syafrudin. (2011). Untaian Materi Penyuluhan KIA. Jakarta: TIM.
Tarwoto. (2007). Buku Saku Anemia Pada Ibu Hamil. Jakarta: Trans Info Media.
Wawan,A. (2011). Pengetahuan Sikap dan Perilaku Manusia. Yogyakarta:
Nuha Medika.
