DETERMINAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WOYLA BARAT KABUPATEN ACEH BARAT
TAHUN 2013
TESIS
Oleh KHAIRUNNISAK
107032224/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KSEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
DETERMINAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WOYLA BARAT KABUPATEN ACEH BARAT
TAHUN 2013
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh KHAIRUNNISAK
107032224/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KSEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : DETERMINAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WOYLA BARAT KABUPATEN ACEH BARAT TAHUN 2013
Nama Mahasiswa : Khairunnisak Nomor Induk Mahasiswa : 107032224
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si) (dr. Ria Masniari Lubis, M.Si
Ketua Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
pada Tanggal : 24 Agustus 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si Anggota : 1. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si
PERNYATAAN
DETERMINAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WOYLA BARAT KABUPATEN ACEH BARAT
TAHUN 2013
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2013
ABSTRAK
Cakupan pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Woyla Barat Kabupaten Aceh Barat belum mencapai target yang ditetapkan yaitu 60%. Pada tahun 2012 cakupan pemberian ASI eksklusif 23% dari 154 bayi yang berusia 0-6 bulan. Hal ini menunjukkan bahwa cakupan pemberian ASI eksklusif masih rendah.
Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh faktor yang menentukan (determinan) yang meliputi dukungan suami/ibu/ibu mertua, keterpaparan informasi, kewenangan mengambil keputusan, situasi untuk bertindak, pengetahuan, sikap, panutan dan budaya di wilayah kerja Puskesmas Woyla Barat Kabupaten Aceh Barat tahun 2013. Jenis penelitian ini adalah survei explanatory dengan populasi mencakup seluruh ibu yang mempunyai bayi usia > 6 bulan sampai dengan 1 tahun yang berjumlah 157 orang. Setelah memperhatikan kriteria inklusi yang telah ditentukan maka jumlah sampel pada penelitian ini menjadi 97 orang. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, dianalisis dengan uji regresi logistik berganda pada (α) = 0,05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu yang memberikan ASI eksklusif 33%. Dari hasil analisis didapatkan faktor yang menentukan (determinan) pemberian ASI eksklusif adalah pengetahuan, sikap dan budaya. Pengetahuan merupakan determinan yang paling kuat memiliki pengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif.
Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Barat untuk meningkatkan program promosi dan sosialisasi tentang ASI eksklusif, demikian juga Kepala Puskesmas agar dapat meningkatkan pencapaian target ASI eksklusif dengan meningkatkan kemampuan konseling, penyuluhan serta dievaluasi setiap bulannya.
ABSTRACT
The coverage of exclusive breastfeeding in the working area of Woyla Barat Health Center, Aceh Barat District has not reached the target set of 60%. Of the 154 babies of 0 - 6 months old in 2012, the coverage of exclusive breastfeeding was 33%. This shows that the coverage of exclusive breastfeeding is still low.
The purpose of this explanatory survey study was to analyze the influence of the determining factors including supports from husband/mother and/or mother-in-law, exposure to information, decision making authority, situation for action, knowledge, attitude, role model, and culture in the working area of Woyla Barat Health Center, Aceh Barat District in 2013. The population of this study was all of the 157 mothers who have 6 months to 1 year old baby. After looking at the criteria of inclusion set, it was decided to select 97 of the mothers to be the samples for this study. The data for this study were obtained through questionaire-based interviews. The data obtained were analyzed through multiple logistic regression test at a = 0.05.
The result of this study showed that 33% of the mothers administered exclusive breastfeeding. The determinant of exclusive breastfeeding were knowledge, attitude and culture. Knowledge was the most influencing determinant on the exclusive breastfeeding.
The management of Aceh Barat District Health Office is suggested to improve the Exclusive Breastfeeding Promotion and Socialization Program. The Head of Health Center should be able to increase the achievement of the exclusive breastfeeding target by improving the counseling ability and extension through monthly evaluation.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadhirat Allah SWT, atas segala rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul
“Determinan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Woyla Barat Kabupaten Aceh Barat.”
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan
kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DMT&H, M.Sc, (CTM), Sp. A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes, selaku Pembantu Dekan I Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sekaligus Ketua Komisi
5. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku pembimbing yang telah memberikan
perhatian, dukungan dan pengarahan hingga tesis ini selesai.
6. Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes dan Asfriyati, S.K.M, M.Kes, selaku Tim Penguji
yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
7. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti
selama penulis mengikuti pendidikan.
8. Keluarga tercinta yang selalu memberikan motivasi, dukungan dan do’a pada
penulis dalam penyusunan tesis ini.
9. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan dan
saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik
dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis menyerahkan
semua kepada Allah SWT untuk memohon Ridho-Nya, semoga tesis penelitian ini
dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan, September 2013 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Khairunnisak dilahirkan di Bireuen Propinsi Aceh pada
tanggal 06 Oktober 1979 beragama Islam, penulis anak pertama dari enam
bersaudara dengan status menikah dan anak dari pasangan M. Hasan dan Hafni
Zahara.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri 1
Peusangan tahun 1986, tahun 1995 penulis menamatkan SLTP 1 Peusangan dan
melanjutkan ke SLTA 2 Bireuen pada tahun 1995, menamatkan kuliah di Akademi
Keperawatan Banda Aceh pada tahun 2001. Penulis melanjutkan pendidikan S1
Keperawatan di PSIK USU pada tahun 2005-2007. Penulis bekerja di Prodi
Keperawatan Meulaboh Poltekkes Kemenkes Aceh. Pada tahun 2010-2013 penulis
menempuh pendidikan di Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan
DAFTAR ISI
2.3. Optimalisasi dalam Pemberian ASI Eksklusif ... 20
2.4. Pemberian ASI Eksklusif oleh Wanita Karier ... 25
2.5. Perilaku ... 26
2.6. Teori yang Berhubungan dengan Determinan Perilaku ... 27
2.7. Landasan Teori ... 36
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 42
3.6. Metode Pengukuran ... 42
3.7. Metode Analisis Data ... 45
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 46
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 46
4.2. Analisis Univariat ... 47
4.4. Analisis Multivariat ... 63
BAB 5. PEMBAHASAN ... 66
5.1. Pengaruh Dukungan terhadap Pemberian ASI Eksklusif... 66
5.2. Pemberian ASI Tidak Eksklusif ... 71
5.3. Pengaruh Dukungan Suami, Ibu/ibu Mertua terhadap Pemberian ASI Ekslusif ... 74
5.4. Pengaruh Informasi terhadap Pemberian ASI Ekslusif ... 79
5.5. Kewenangan Mengambil Keputusan ... 82
5.6. Situasi untuk Bertindak ... 84
5.7. Pengaruh Pengetahuan terhadap Pemberian ASI Ekslusif ... 85
5.8. Pengaruh Sikap terhadap Pemberian ASI Ekslusif ... 90
5.9. Panutan ... 91
5.10. Budaya ... 93
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 97
6.1. Kesimpulan ... 97
6.2. Saran ... 97
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
3.1. Variabel dan Defenisi Operasional ... 38
4.1. Pemberian ASI oleh Responden ... 48
4.2. Karakteristik Responden yang Memberikan ASI Eksklusif ... 48
4.3. Karakteristik Responden yang tidak Memberikan ASI Eksklusif ... 50
4.4. Dukungan Suami/Ibu/Ibu Mertua dalam Pemberian ASI Eksklusif .... 50
4.5. Jawaban Responden tentang Dukungan Suami/Ibu/Ibu Mertua dalam Pemberian ASI ... 52
4.6. Keterpaparan Informasi tentang ASI Eksklusif ... 54
4.7. Jawaban Responden tentang Keterpaparan Informasi tentang ASI Eksklusif ... 54
4.8. Kewenangan Responden dalam Mengambil Keputusan untuk Pemberian ASI Eksklusif... 55
4.9. Situasi Responden Bertindak dalam Pemberian ASI Eksklusif ... 56
4.10. Jawaban Responden tentang Situasi untuk Bertindak dalam Pemberian ASI Eksklusif... 56
4.11. Pengetahuan Responden tentang Pemberian ASI Eksklusif... 57
4.12. Jawaban Responden mengenai Pengetahuan tentang Pemberian ASI Eksklusif ... 57
4.13. Sikap Responden tentang Pemberian ASI Eksklusif ... 58
4.14. Jawaban Responden tentang Sikap dalam Pemberian ASI Ekslusif .... 59
4.15. Panutan Responden dalam Pemberian ASI Eksklusif ... 60
4.17. Jawaban Responden tentang Budaya Berkaitan dengan Pemberian
ASI Eksklusif ... 61
4.18. Determinan Pemberian ASI Eksklusif oleh Responden ... 62
4.19. Hasil Analisis Multivariat Menggunakan Uji Regresi Logistik
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1. WHO “Thought and Feeling Teori” ... 36
2.2. Snehandu B. Kar Model (1980) ... 37
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. ... K
uesioner Determinan ... 101
2. ... H asil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 108
3. ... H asil Uji Statistik Univariat ... 114
4. ... H asil Uji Statistik Bivariat ... 118
5. ... H asil Uji Statistik Multivariat ... 126
6. Master Tabel ... 127
7. Surat Izin Survei Pendahuluan ... 131
8. Surat Izin Uji Kuesioner ... 132
9. Permohonan Izin Penelitian ... 133
10. Surat Pemberian Izin Penelitian ... 134
