360032386 128103834 Profil RSUP Kandou Manado 2012

(1)

RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado

(2)

A. GAMBARAN UMUM SATKER BLU RUMAH SAKIT

1. Landasan Hukum

No.

No. Surat Keputusan /

Ketentuan

Lainnya

Perihal

Tanggal

Penetapan

I

Keputusan Menteri Kesehatan No.

756/MENKES/SK/VI/2007 tanggal

21 juni 2007

ditetapkan sebagai

instansi yang

menerapkan PPK-BLU

26 Juni 2007

II

Keputusan Menteri Keuangan

No.272/Keu.05.2007 tanggal 21

Juni 2007

ditetapkan sebagai

instansi yang

menerapkan PPK-BLU

(3)

2. Sejarah Singkat Satker BLU RS :

Form A.2 : Sejarah Singkat Satker BLU RS

No. Perihal Keterangan

a. Tanggal Berdiri 09 Agustus 2005

b. Alamat Malalayang

Nama Jalan dan No Jln. Raya Tanawangko, No 56 Kelurahan dan

Kecamatan

Malalayang II

Kabupaten / Kota Manado

Provinsi Sulawesi Utara

Kode Pos 95115

Nomor Telepon dan Nomor Fax

0431 838203 – Fax : 838204

Alamat email rsudk@telkomnet.net.id

Portal

c. Milestone

RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado berawal dari RSU Gunung Wenang Manado yang terletak di Kelurahan Wenang Kota Manado.Didirikan pada zaman Hindia Belanda dengan nama KONINGEN WILHELMINA ZIEKENHEUIS (K.W.Z). Tahun 1942, tentara Koigun Jepang menduduki Kota Manado dan KWZ diganti namanya menjadi KOIGUN BYOIN. Pada tahun 1945, sesudah Perang Dunia KOIGUN BYOIN mengalami kerusakan berat dan direhabilitasi.

Kemudian tahun 1946, KOIGUN BYOIN mengalami perubahan nama menjadi Rumah Sakit Gunung Wenang Manado. Pada 1 Desember 1976 Rumah Sakit Umum Gunung Wenang Manado diresmikan sebagai RS Kelas B yang dimanfaatkan untuk pendidikan calon dokter oleh Menteri Kesehatan RI. Pada 9 Februari 1995 RSU GunungWenang Manado secara resmi dipindahkan di Kelurahan Malalayang Satu Kecamatan Malalayang Kota Manado dan terjadi perubahan nama menjadi Rumah Sakit Pusat Malalayang Manado. Pada tahun 1995, Rumah Sakit Umum Pusat Manado ditetapkan sebagai Rumah Sakit unit Pengguna Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP) berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI, No.1000/Menkes/SK/X/1995 tanggal 18 Oktober 1995.

(4)

a. Jenis Rumah Sakit (Sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 340/Menkes/Per/ III/2010 tentang KlasifikasiRumah Sakit)

Form A.3.a.1 : Jenis Rumah Sakit

Rumah Sakit Pendidikan / Non Pendidikan

Jenis Rumah Sakit v Rumah Sakit Pendidikan ฀ Rumah Sakit Non Pendidikan

Form A.3.a.2 : Jenis Rumah Sakit Umum/Khusus

Jenis Rumah Sakit Rincian Jenis Layanan (Jika ada, sebutkan)

V Rumah Sakit Umum ฀ Rumah Sakit Umum Kelas A V Rumah Sakit Umum Kelas B

฀ Rumah Sakit Umum Kelas C

฀ Rumah Sakit Umum Kelas D

฀ Rumah Sakit Khusus Kelas A

฀ Rumah Sakit Khusus Kelas B

(5)

Ketentuan Jenis Layanan _{Rincian Jenis Layanan} (PERMENKES NOMOR 340/MENKES/PER/III/2010) _{(Jika ada, sebutkan)}

1.

Pelayanan Gawat Jalan

•

Poli Endokrin

• Poli Nefrologi

• Poli Gastro

• Poli Rematologi

• Poli Alergi

• Poli Hematologi

• Poli Geriatri

• Poli Penyakit Dalam

• Poli Bedah

• Poli Anak

• Poli Bayi

• Poli Obstetri

• Poli Gynekologi

• Poli KB

• Poli Saraf

• Poli Mata

• Poli Kulit / Kelamin

• Poli Gigi dan Mulut

a. Jenis Layanan

(6)

Ketentuan Jenis Layanan

Rincian Jenis Layanan (PERMENKES NOMOR 340/MENKES/PER/III/2010)

(Jika ada, sebutkan)

Pelayanan Gawat Jalan



Poli Jantung



Poli Paru



Poli Gizi



Poli Jiwa



Poli THT



Poli Konsul Interna



Poli SP3T



Poli Hypertensi



Poli EKG



Poli Tread Mill



Haemodialisa



Endoscopy



Poli Rehab Medik



Medical Check Up



Kaki dan Tyroid



Echo Cardiography

(7)

Ketentuan Jenis Layanan

Rincian Jenis Layanan (PERMENKES NOMOR 340/MENKES/PER/III/2010)

(Jika ada, sebutkan)

Pelayanan Gawat Jalan



Poli Hypertensi



Poli EKG



Poli Tread Mill



Haemodialisa



Endoscopy



Poli Rehab Medik



Medical Check Up



Kaki dan Tyroid



Echo Cardiography

(8)

2. Pelayanan Gawat Darurat



IRD Medik



IRD Bedah



IRD Anak



IRD Obsgyn



OK IRD

(9)

3. Pelayanan Rawat Inap



Irina A



Irina B



Irina C



Irina D



Irina E



Irina F



Nyiur Melambai



Anggrek



ICU



CVCU/ICCU

(10)

b. Rujukan...

Form A.3.b : Rujukan

No

Bidang Rujukan

Surat Keputusan

Tahun Mulai

1 Pelayanan Kesehatan

Provinsi Sulawesi Utara

dan Indonesia Timur.

Keputusan Menteri

Kesehatan No.

756/MENKES/SK/VI/2

007

(11)

c. Pembina jejaring

Form A.3.c : Pembina Jejaring (jika ya)

No

Pihak yang dibina

Surat

Keputusan

Program

Pembinaan

1. Rumah Sakit

(12)

4. Visi, Misi, Tujuan, Moto, Nilai-nilai dan Budaya

Form A.4. Visi, Misi, Tujuan, Moto, Nilai-nilai dan Budaya

Item Keterangan

Visi : ”Menjadi Rumah Sakit Pendidikan Unggulan di Kawasan Timur Indonesia Bagian Utara”

Misi :

 Melaksanakan pelayanan medis,keperawatan,penunjang yang professional, bermutu,

tepat waktu dan terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat;

 Melaksanakan pendidikan,pelatihan dan penelitian untuk pengembangan SDM

 Melaksanakan pengelolaan administrasi umum,keuangan dan anggaran yang efektif,

efesien serta akuntabel

 Meningkatkan sarana dan prasarana Rumah Sakit dalam memberikan pelayanan

Tujuan :

 Melaksanakan sistem pelayanan prima dan terlayaninya seluruh pasien yang datang

ke Rumah Sakit;

 Meningkatkan kualitas dan kuantitas sumber daya manusia melalui program

pendidikan dan pelatihan dalam meningkatkan mutu pelayanan;

 Menyelenggarakan fleksibilitas pengelolaan keuangan, administrasi umum serta

pemenuhan saran dan prasarana rumah sakit.

(13)

Item

Keterangan

Budaya Organisasi

a. Kebersamaan

Kebersamaan disadari bahwa semua kegiatan tidak dapat dilaksanakan

dan diselesaikan oleh sekelompok orang maka perlu suatu kerjasama

tim (Team Work);

Melalui kebersamaan dalam kegiatan pelayanan mengutamakan

kepuasaan pelanggan sesuai motto Rumah Sakit ”Kepuasan Pelanggan

di atas segala-

galanya”;

Mengutamakan kepentingan organisasi / institusi / lembaga daripada

kepentingan pribadi atau kelompok.

b.

Profesionalisme

Bekerja sesuai dengan tugas pokok dan fungsi, sistem dan prosedur

yang berlaku;

Memiliki keyakinan dan kemampuan sendiri (kemandirian);

Bersedia menghadapi tugas-tugas yang diemban dengan penuh

tantangan dan tanggung jawab;

Berusaha terpanggil untuk memberikan kemampuan baik ilmu, skills

dan attitude untuk memajukan Rumah Sakit.

(14)

Item

Keterangan

c. Kejujuran

Senantiasa dalam melaksanakan tugas berusaha menjunjung tinggi

kejujuran;

Berusaha meminimalisasi kesalahan berdasarkan data dan fakta yang

bertanggung jawab sesuai etika profesi dan etika Rumah Sakit.

d. Keterbukaan

Terbuka dalam mengemukakan dan menerima pendapat;

Saling menghargai dan menghormati pendapat orang lain

e. Disiplin

(15)

Form A.5. Layanan Unggulan

No

Jenis Layanan Unggulan

Terapi /Tindakan

1 Pelayanan Hiperbarik

O2 100% Tekanan Tinggi

2 Pusat Kanker Anak

Supporting Grup, Diognosis

Biomolekuler

3 Pusat Pelayanan Hemopilia

Hemopilia A/B Twining Program

(16)

Form A.6.a Akreditasi Rumah Sakit

No

Hasil akreditasi

Masa berlaku akreditasi

Instansi yang

mengeluarkan

akreditasi

1 LULUS TINGKAT LENGKAP

17 FEBRUARI 2012

Sampai

17 FEBRUARI 2015

KOMISI

AKREDITASI

RUMAH SAKIT

Form A.6.b ISO dan Sertifikasi lainnya

Nama Sertifikasi

Masa berlaku sertifikasi

Lembaga Sertifikasi

-

(17)

Form A.6.c Penghargaan

Nama Penghargaan

Lembaga Pemberi

Penghargaan

Dasar

Penghargaan

Tahun

Penghargaan

TIDAK ADA

(18)

B.ORGANISASI DAN MANAJEMEN SATKER BLU RUMAH SAKIT

1. Susunan Pejabat Pengelola (Dewan Direksi) dan Dewan Pengawas

a. Dewan Direksi :

Nama

Jabatan Foto Nama Lengkap Pejabat

SK

Pengangkatan Tugas dan Fungsi

Direktur Utama

Dr. Djolly. Margendy

Rumopa,Sp.OG 05 Juli 2011

Memimpin pelaksanaan tugas rumah sakit dalm menyelenggarakan upaya penyembuhan dan

pemulihan secara

paripurna, pendidikan dan pelatihan, penelitian dan pengembangan secara serasi, terpadu, dan

berkesinambungan dengan upaya peningkatan

kesehatan lainnya serta melaksanakan upaya rujukan.

Direktur Keuangan

dan Administr asi Umum

Agustinus Passalli,

SE,MM 01 Januari 2011

(19)

Nama

Jabatan

Foto

Nama Lengkap

Pejabat

SK

Pengan

gkatan

Tugas dan Fungsi

Direktur

SDM

dan

Pendidi

kan

Dr. Armenius

Richard

Sumber Daya

Manusia Serta

Pendidikan, dan

Penelitian.

Direktur

pelayanan medis,

keperawatan dan

penunjang

(20)

b. Dewan Pengawas:

Form B.1.b. Susunan Dewan Pengawas

No

Pengangkatan Tugas Khusus

1

a) Melakukan Pengawasan Terhadap BLU yang meliputi pelaksanaan rencana bisnis dan anggaran, rencana strategis bisnis jangka panjang sesuai ketentuan

perundang – undangan.

b) Memberikan Pendapatan Dan saran kepada menteri kesehatan dan menteri keuangan mengenai

rencana bisnis dan anggaran yang diusulkan pejabat pengelolah BLU c) Mengikuti perkembangan BLU dan

memberikan pendapat dan saran yang di anggap penting bagi pengurusan BLU.

d) Memberikan laporan kepada Menteri Kesehatan dan Menteri Keuangan apabila terjadi gejala menurunnya BLU

(21)

No Nama

Jabatan Foto

Nama Lengkap Pejabat

SK Pengangkata

n

Tugas Khusus

4 Sekert

aris

Drs. Johny

Salim

Rondonuwu

No.HK.03.0

5/I/719/II

a) Persiapan Jadwal

Pertemuan

b) Bertangung Jawab Pada

Pengelolaan

kesektariatan dewan

pengawas

c) Mengatur dan

menyiapkan dewan

pengawas

d) Membuat Notulen Rapat

e) Menyebarkan Risalah

Rapat

f)

Menyiapkan Bahan

Laporan Dewan

Pengawas

(22)

2. Struktur organisasi

a. Struktur Organisasi Struktural

No Direktorat Nama Jabatan Struktural

Nama Lengkap

Pejabat

SK

I

DIREKTORAT MEDIK DAN KEPERAWATA

N

1. Kepala Bidang Pelayanan Medik

Drg. Jemmy W. MARYONO

01 Januari 2011

Melaksanakan Pengelolaan Kegiatan Pelayanan Medis Rawat Jalan, Rawat Inap dan Rawat Khusus

2. Kepala Bidang

Pelayanan Keperawatan

M.M.R.Longku toy,M.Kes

19 november 2010

Melaksanakan Pengelolaan Kegiatan Pelayanan Keperawatan Rawat Jalan, Rawat Inap dan Rawat Khusus.

3. Kepala Bidang Pelayanan Penunjang

Drs. G. C. PARERA, Apt

01 Januari 2011

Melaksanakan Pengelolaan Kebutuhan Pelayanan Penunjang Medis dan Non Medis, Serta Perbekalan Farmasi.

4. Kepala Seksi Pelayanan Medik Rawat Jalan

Drs. Franky J. Tiwatu

04 Februari 2009

Melakukan Penyiapan bahan penyusunan rencana pelayanan, koordinasi pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi pelayanan medis rawat jalan.

5. Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan Rawat Jalan

Jeavery Bawotong, S.Kep

23 Maret 2011

Melakukan penyiapan bahan penyusunan rencana pelayanan, koordinasi pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi pelayanan keperawatan rawat jalan.

6.Kepala Seksi Pelayanan Penunjang Medik

Semuel

J.A.Masengi,S KM

04 Februari 2009

(23)

No Direktorat Nama Jabatan Struktural

Nama Lengkap Pejabat

SK Pengangkata

n

Tugas dan Fungsi

7. Kepala Seksi Pelayanan Medik Rawat Inap

Dr. Femy Langi

04 Februari 2009

Melakukan Penyiapan bahan penyusunan rencana pelayanan, koordinasi pelaksanaan, pemantuan dan evaluasi pelayanan medis rawat inap

8. Kepala Seksi Pelayanan

Keperawatan Rawat Inap

Fredna J. M. ROBOT, M.Kes

23 Maret 2010

Melakukan Penyiapan bahan penyusunan rencana pelayanan, koordinasi pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi pelayanan

keperawatan rawat inap

9. Kepala Seksi

Pelayanan Penunjang Non Medik

Melakuakn penyiapan bahan penyusunan rencana pelayanan, koordinasi pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi pelayanan

penunjang non medis.

10. Kepala Seksi Pelayanan Medik Rawat Khusus

Dra. Indrajaty Nachrawi

04 Februari 2009

Melakukan Penyiapan bahan penyusunan rencana pelayanan, koordinasi pelaksanaan, Pemantauan dan evaluasi pelayanan medis rawat khusus

11. Kepala Seksi Pelayanan

Keperawatan Rawat Khusus

Maxi

L.Lombok, SPd.M.Mkes

13 Juli 2011

Melakukan penyiapan bahan penyusunan rencana pelayanan, koordinasi pelaksanaan, pemantuan dan evaluasi pelayanan

keperawatan rawat khusus.

12. Kepala Seksi Perbekalan Farmasi

Deddy Sondakh. SE

23 Maret 2010

(24)

Pejabat

SK

2

DIREKTORAT SDM DAN PENDIDIKAN

1. Kepala Bagian Sumber Daya Manusia

Irwan

Kawulusan, SH

01 Juli 2011

Melaksanakan urusan administrasi kepegawaian, pengembangan sumber daya manusia serta pembinaan dan kesejaterahan pegawai.

2. Kepala Bagian

Pendidikan dan Penelitian

Drs. Jemmy

Siwi, M.Si 01 Juli 2011

Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan tenaga non medis

3. Kepala Sub Bagian Administrasi

Kepegawaian

H.M.L Meiske Hidajat, S.Sos

09 April 2012

Melakukan Penyiapan bahan

pengadaan dan mutasi pegawai, serta tata usaha kepegawaian.

4. Kepala Sub Bagian Pendidikan & Penelitian Tenaga Medis

Dra. M. Y. Moningka

04 Februari 2009

Melakukan penyiapan bahan penyusunan rencana, koordinasi pelaksanaan serta pemantuan dan evaluasi pendidikan penelitian tenaga medis.

5. Kepala Sub Bagian Pengembangan SDM

WIM K.S. Warouw. SH

04 Februari 2009

Melakukan penyiapan bahan analisa kebutuhan pegawai, pendayagunaan dan penyusunan program

pengembangan pegawai.

6. Kepala Sub Bagian Pendidikan & Penelitian Tenaga Keperawatan

Katiman, SE 04 Februari

2009

Melakukan penyiapan bahan penyusunan rencana, koordinasi pelaksanaan serta pemantauan dan evaluasi pendidikan dan penelitian tenaga keperawatan.

(25)

No Direktorat Nama Jabatan Struktural

Pejabat

SK Pengangkat

an

7. Kepala Sub Bagian Pembinaan dan

Kesejahteraan Pegawai

Dolly Kalalo

22 Maret 2010

Melakukan penyiapan bahan pembinaan dan kesejateraan pegawai.

8. Kepala Sub Bagian Pendidikan dan

Penelitian Tenaga Non Medis

Drs.

Herman J. Sengkeh

04 Februari 2009

Melakukan penyiapan bahan penyusunan rencana, koordinasi pelaksanaan serta pemantuan dan evaluasi pendidikan

(26)

3

1. Kepala Bagian Program Dan Anggaran

Melaksanakan penyusunan rencana program dan anggaran, evaluasi dan penyusunan laporan keuangan, serta pengolahan dan informasi.

2. Kepala Bagian Perbendahaaran dan Akuntansi

Melaksanakan Penyiapan koordinasi dan pelaksanaan urusan

perbendaharaan, mobilisasi dan aserta akuntansi dan verifikasi.

3. Kepala Bagian Administrasi Umum

Dra. Sisca

Melaksanakan urusan administrasi umum.

4. Kepala Sub Bagian Penyusunan Program dan Anggaran

Melakukan penyiapan bahan koordinasi penyusunan rencana program dan anggaran serta rencana bisnis anggaran.

5. Kepala Sub Bagian Perbendaharaan

Melakukan Penyiapan Kegiatan Perbendaharaan.

(27)

6. Kepala Sub Bagian Tata Usaha

Melakukan Urusan Persuratan, Kearsipan dan kesekretariatan.

7. Kepala Sub Bagian Evaluasi Program &

Anggaran

Melakukan Penyiapan bahan kegiatan evaluasi program dan anggaran serta penyusunan laporan keuangan.

8. Kepala Sub Bagian Mobilisasi Dana

Frieda DR. Sambul, SE

04 Februari

2009 Melakukan Penyiapan kegiatan mobilisasi dana.

9. Kepala Sub Bagian Rumah Tangga &

Perlengkapan

John R. Tuwaidan, ST

04 Februari 2009

Melakukan Urusan Gaji, Pengelolaan ruangan, kendaraan, peralatan rumah tangga, asrama dan rumah dinas, tatausaha pengadaan barang dan jasa, serta keamanan dan ketertiban lingkungan rumah sakit, serta pengelolaan barang aset rumah sakit.

10. Kepala Sub Bagian

Pengolahan Data & Informasi

Meiske Lambonan, SE

13 Juli 2011 Melakukan Penyiapan bahan kegiatan pengolahan data dan informasi.

11. Kepala Sub Bagian Akuntansi dan Verifikasi

Welmien Pontoh, SE

04 Februari 2009

Melakukan Penyiapan bahan akuntansi dan verifikasi.

12. Kepala Sub Bagian Hukum, Organisasi & Hubungan Masyarakat

Dr Djemi Tomuka, SH. DFM

04 Februari 2009

(28)

b. Struktur Organisasi Fungsional

NO DIREKTORAT NAMA JABATAN FUNGSIONAL NAMA LENGKAP PEJABAT

SK

KEPALA INSTALASI RAWAT INAP A

FINEKE SAHIBONDANG, S.Kep

21 Desember 2011

KEPALA INSTALASI RAWAT INAP B

VALERIJ W.N TUMBEL, S.Kep, Ns

21 Desember 2011

KEPALA INSTALASI RAWAT

INAP C ZAINAR KASIM, S.Kep, Ns

21 Desember 2011

KEPALA INSTALASI RAWAT INAP D

ISJE CHRISTINE SONDAKH, S.Kep

21 Desember 2011

KEPALA INSTALASI RAWAT INAP E

JEANNET KALALO, S.Kep, Ns

21 Desember 2011

KEPALA INSTALASI RAWAT INAP F

MARIA RORIMPUNU, Amd.Kep

21 Desember 2011

KEPALA INSTALASI RAWAT

INAP ANGGREK KETTY KOMALING, S.Kep

21 Desember 2011

KEPALA INSTALASI RAWAT INAP NYIUR MELAMBAI

ELISABETH R. PONGOH, Amd.Kep

21 Desember 2011

KEPALA INSTALASI RAWAT DARURAT

dr. HENNY RUTH LIWE, M.Kes

(29)

KEPALA INSTALASI RAWAT JALAN

dr. RONA DIANA

TANDAJU, Sp.A 02 Juli 2009 KEPALA INSTALASI BEDAH

SENTRAL dr. RAMLI DALI, Sp.BP

21 Desember 2011

KEPALA INSTALASI CARE UNIT dr. MORDEKAI LAIHAD, Sp.An

21 Desember 2011

KEPALA INSTALASI CVCU JOHAN P. NGAU, S.Kep 21 Desember 2011 KEPALA INSTALASI

REHABILITASI MEDIK

dr. LEONARD STEFANUS ANGLIADI, Sp.KFR-K

21 Desember 2011

KEPALA INSTALASI FARMASI Dra. CAROLIEN E.

RUNTUNUWU, Msi, Apt

21 Desember 2011 KEPALA INSTALASI

PEMULASARAN JENAZAH

Dr. DJEMI TOMUKA, SH, DFM

21 Desember 2011

KEPALA INSTALASI RADIOLOGI dr. RAMLI H. ALI, Sp.Rad 21 Desember 2011

(30)

NO DIREKTORAT NAMA JABATAN FUNGSIONAL NAMA LENGKAP

KEPALA INSTALASI LABORATORIUM KLINIK

dr. HESSYANI P. T. RARANTA, Sp.PK

21 Desember 2011 KEPALA INSTALASI PATOLOGI

ANATOMI

dr. MARGARETHA LASUT, Sp.PA

ANASTESI/RR IBS

dr. AINUN

ASCHORIJANTO Sp.U

21 Desember 2011 KEPALA INSTALASI TINDAKAN

KHUSUS (HEMODIALISA)

Prof. dr. E. JOSEPH, Sp.PD

21 Desember 2011 KEPALA INSTALASI TINDAKAN

KHUSUS (ENDOSCOPY)

Prof. dr. E. JOSEPH, Sp.PD

LABORATORIUM MIKROBIOLOGI

dr. CONSTANTYN KONTUL, Sp.MK(K)

21 Desember 2011

(31)

SK

PENGANGKATA N

TUGAS DAN FUNGSI

2 KEUANGAN DAN

ADMINISTRASI

UMUM

INSTALASI BINATU

NELLY O. PEDAH, ST

01 Agustus

2011

INSTALASI GIZI

TINJO M. GINTING,

DCN

01 Agustus

2011

INSTALASI

PEMELIHARAAN SARANA

RUMAH SAKIT

ALELO HERRY, ST

01 Agustus

2011

INSTALASI SANITASI

NETTY M. ASENG,

S.ST

01 Agustus

2011

INSTALASI REKAM MEDIK

RATNAWATI KALALO,

Amd.PK

01 Agustus

2011

(32)

3. Kepegawaian

_{Form B.3.a. Jenis jabatan dan jumlah pegawai}

Kelompk dan Nama Jabatan

Status Kepegawaian Pegawai Negeri Sipil Non Pegawai

negeri Sipil Kemkes KemDik

Nas 6 KEPALA SUB BAGIAN PEMBINAAN DAN KESEJAHTERAAN

PEGAWAI 1 1 7 KEPALA BAGIAN PENDIDIKAN DAN PENELITIAN 1 1 8 KEPALA SUB BAGIAN PENDIDIKAN DAN PENELITIAN TENAGA

MEDIS 1 1 9 KEPALA SUB BAGIAN PENDIDIKAN DAN PENELITIAN TENAGA

KEPERAWATAN

1 1

10 KEPALA SUB BAGIAN PENDIDIKAN DAN PENELITIAN TENAGA

(33)

Kelompk dan Nama Jabatan Pegawai Negeri Sipil Non Pegawai

negeri Sipil Kemkes KemDik

Nas 26 KEPALA SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM DAN

(34)

Status Kepegawaian

Total Pegawai

saat ini

Proyeksi Pegawai Tahun depan Pegawai Negeri Sipil Non Pegawai

negeri Sipil

PNS

CPNS Honor er

Kontr ak Kemkes KemDik

Nas

Direksi dan Pimpinan

31 _{KEPALA SUB BAGIAN MOBILISASI DANA} 1 1 32 _{KEPALA SUB BAGIAN AKUNTANSI DAN VERIFIKASI} 1 1 33 _{KEPALA BAGIAN ADMINISTRASI UMUM} 1 1 34 _{KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA} 1 1 35 _{KEPALA SUB BAGIAN RUMAH TANGGA DAN PERLENGKAPAN} 1 1 36 KEPALA SUB BAGIAN HUKUM, ORGANISASI DAN HUBUNGAN

MASYARAKAT 1 1

Tenaga Kesehatan

Tenaga Medis

1 Dokter Umum : 29 3 32 2 Dokter Gigi : 4 4 3 PPDS 493 4 Dokter Spesialis Bedah 9 5 1 15 5 Dokter Spesialis Penyakit Dalam 15 8 23 6 Dokter Spesialis Anak 9 10 1 20

(35)

Total Pegawai

saat ini

Proyeksi Pegawai Tahun depan Pegawai Negeri Sipil Non Pegawai

negeri Sipil

PNS

CPNS Honor er

Nas

7 Dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan 5 13 18 8 Dokter Spesialis Radiologi 4 1 5 9 Dokter Spesialis Anastesi 1 6 7 10 Dokter Spesialis Patologi Klinik 1 1 11 Dokter Spesialis Jiwa 1 4 5 12 Dokter Spesialis Mata 9 15 24 13 Dokter Spesialis THT 1 3 4 14 Dokter Spesialis Kulit & Kelamin 4 3 7 15 Dokter Spesialis Kardiologi 3 5 8 16 Dokter Spesialis Saraf 5 4 1 10 17 Dokter Spesialis Bedah Urologi 2 1 3 18 Dokter Spesialis Patologi Anatomi 1 4 5 19 Dokter Spesialis Patologi Forensik 4 4 20 Dokter Spesialis Rehabilitasi Medik 4 1 5 21 Dokter Spesialis Bedah Plastik 2 1 3 22 Dokter Spesialis Mikrobiologi Klinik 2 2

(36)

Total Pegawa

i saat ini

Proyeks i Pegawa

i Tahun depan Pegawai Negeri Sipil Non Pegawai

negeri Sipil

PNS

CPNS Hono rer

Nas

23 Tenaga Keperawatan

a. Perawat Pelaksana 619 107 726

b. Bidan Pelaksana 63 63

24 Tenaga Kefarmasian

a. Apoteker 15 15

b. Asisiten Apoteker 28 28

25 Tenaga Kesehatan Masyarakat

a. Kesehatan Masyarakat 5 5

b. Sanitarian 10 10

26 Tenaga Gizi

a. Nutrisionis 26 26

27 Tenaga Keterapian Fisik

a. Fisioterapis 17 17

b. Okupasi Terapis 7 7

(37)

Total Pegawa

i saat ini

Proyeks i Pegawa

i Tahun depan Pegawai Negeri Sipil Non Pegawai

negeri Sipil

PNS

CPNS Hono rer

Nas

28 Tenaga Keteknisan Medis

a. Radiografer 5 5

b. Teknisi Gigi 4 4

c. Teknik Radiologi & Terapi 5 5

c. Teknisi Elektro Medis 12 12

d. Analis Kesehatan 6 6

e. Refraksionis Optisien 3 3

f. Ortotik Prostetik 5 5

g. Teknisi Tranfusi 1 1

h. Perekam Medis 6 6

29 Tenaga Non Kesehatan (Umum, SDM, dan Keuangan) 372 350 722

(38)

Jumlah Pegawai berdasarkan Jenis Kelamin dan Usia

Kelompok dan Nama Jabatan

JENIS KELAM

IN

KELOMPOK UMUR

JUMLAH

6 KEPALA SUB BAGIAN PEMBINAAN DAN

KESEJAHTERAAN PEGAWAI V V 1 7 _{KEPALA BAGIAN PENDIDIKAN DAN PENELITIAN} V V 1

8 KEPALA SUB BAGIAN PENDIDIKAN DAN PENELITIAN

TENAGA MEDIS V V 1

TENAGA KEPERAWATAN V V 1

(39)

JENIS KELAM

IN

KELOMPOK UMUR

JUMLAH

17 KEPALA SEKSI PELAYANAN KEPERAWATAN RAWAT

JALAN V V 1

INAP V V 1

KHUSUS V V 1

20

KEPALA BIDANG PELAYANAN PENUNJANG V V 1

21

KEPALA SEKSI PELAYANAN PENUNJANG MEDIK V V 1

22 KEPALA SEKSI PELAYANAN PENUNJANG NON

MEDIK V V 1

23 KEPALA SEKSI PERBEKALAN FARMASI V V 1 24 DIREKTUR KEUANGAN DAN ADMINISTRASI UMUM V V 1

(40)

JENIS KELAM

IN

KELOMPOK UMUR

JUMLAH

26 KEPALA SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM

DAN ANGGARAN V V 1

27 KEPALA SUB BAGIAN EVALUASI PROGRAM DAN

ANGGARAN V V 1

28 KEPALA SUB BAGIAN PENGOLAHAN DATA DAN

INFORMASI V V 1

29 KEPALA BAGIAN PERBENDAHARAAN DAN

AKUNTANSI V V 1

35 KEPALA SUB BAGIAN RUMAH TANGGA DAN

PERLENGKAPAN V V 1

36 KEPALA SUB BAGIAN HUKUM, ORGANISASI DAN

(41)

JENIS KELAM

IN

KELOMPOK UMUR

JUMLA

4 Dokter Spesialis Bedah 1

4 1 4 9 1 1 15

5 Dokter Spesialis Penyakit Dalam 1 1

1

2 8 8 1 6 23

6 Dokter Spesialis Anak 1

2 8 2 8 1 2 7 20

7 Dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan 1

0 8 2 4 2 10 18 8 Dokter Spesialis Radiologi 3 2 1 4 5

9 Dokter Spesialis Anastesi 5 2 3 1 3 7

10 Dokter Spesialis Patologi Klinik 1 1 1

11 Dokter Spesialis Jiwa 2 3 2 2 1 5

12 Dokter Spesialis Mata 1 1

1

3 2 7 8 2 5 24

(42)

JENIS KELAM

IN

KELOMPOK UMUR

JUMLAH PEGAW

AI

X ≤

20

20< X

≤ 30

30< X

≤ 40

40< X

≤ 50

50< X

≤ 55

55< X

≤ 60

X > 60 L P

Tenaga Medis

13 Dokter Spesialis THT 1 3 1 2 1 4 14 Dokter Spesialis Kulit & Kelamin 3 4 2 2 2 1 7 15 Dokter Spesialis Kardiologi 7 1 2 3 3 8

16 Dokter Spesialis Saraf 3 7 4 3 2 1 10

17 Dokter Spesialis Bedah Urologi 2 1 2 1 3

18 Dokter Spesialis Patologi Anatomi 1 4 1 3 1 5

19 Dokter Spesialis Patologi Forensik 4 1 2 1 4

20 Dokter Spesialis Rehabilitasi Medik 2 3 1 2 1 1 5

21 Dokter Spesialis Bedah Plastik 2 1 2 1 3

(43)

(44)

29 Tenaga Non Kesehatan (Umum, SDM, dan

(45)

Daftar Pegawai dengan Jabatan Rangkap

NO NAMA LENGKAP PEGAWAI JABATAN UTAMA JABATAN LAINNYA

1

dr. DJOLLY MARGENDY RUMOPA,

Sp.OG DIREKTUR UTAMA KPA

2

Drs. HERMAN JOHANES SENGKEH, M.Si

KEPALA SUB BAGIAN PENDIDIKAN DAN

PENELITIAN TENAGA NON MEDIS PPK

3 AHNEC LIVIA SEPANG, SE

KEPALA SUB BAGIAN PENYUSUNAN

PROGRAM DAN ANGGARAN

4 ESKA HADJIME TULI, SKM

KEPALA SUB BAGIAN EVALUASI PROGRAM

DAN ANGGARAN KEPALA INTALASI EDP

5

MARLYN MERLY REFLYN LONGKUTOY, S.Pd, M.Kes

KEPALA BIDANG PELAYANAN

KEPERAWATAN

6 JOHN ROBERT TUWAIDAN, ST. Msi

KEPALA SUB BAGIAN RUMAH TANGGA DAN

PERLENGKAPAN

7 dr. DJEMI TOMUKA, SH, DFM

KEPALA SUB BAGIAN HUKUM, ORGANISASI DAN HUBUNGAN MASYARAKAT

KEPALA INSTALASI PEMULASARAN JENAZAH

8 FINEKE SAHIBONDANG, S.Kep PERAWAT MADYA

KEPALA INSTALASI RAWAT INAP A

9 VALERIJ W.N TUMBEL, S.Kep, Ns PERAWAT PENYELIA

KEPALA INSTALASI RAWAT INAP B

10 ZAINAR KASIM, S.Kep, Ns PERAWAT MADYA

KEPALA INSTALASI RAWAT INAP C

11 ISJE CHRISTINE SONDAKH, S.Kep PERAWAT MADYA

KEPALA INSTALASI RAWAT INAP D

12 JEANNET KALALO, S.Kep, Ns PERAWAT MADYA

(46)

NO NAMA LENGKAP PEGAWAI JABATAN UTAMA JABATAN LAINNYA

13 MARIA RORIMPUNU, Amd.Kep PERAWAT PENYELIA

KEPALA INSTALASI RAWAT INAP F

14 KETTY KOMALING, S.Kep PERAWAT MADYA

KEPALA INSTALASI RAWAT INAP ANGGREK

15 ELISABETH R. PONGOH, Amd.Kep PERAWAT PENYELIA

KEPALA INSTALASI RAWAT INAP NYIUR MELAMBAI

16 dr. HENNY RUTH LIWE, M.Kes DOKTER MADYA

KEPALA INSTALASI RAWAT DARURAT

17 dr. RONA DIANA TANDAJU, Sp.A DOKTER MADYA

KEPALA INSTALASI RAWAT JALAN

18 dr. RAMLI DALI, Sp.BP DOKTER MUDA

KEPALA INSTALASI BEDAH SENTRAL

19 JOHAN P. NGAU, S.Kep PERAWAT MADYA KEPALA INSTALASI CVCU

20

dr. LEONARD STEFANUS ANGLIADI,

Sp.KFR-K DOKTER PENDIDIK KLINIS MADYA

KEPALA INSTALASI REHABILITASI MEDIK

21

Dra. CAROLIEN E. RUNTUNUWU,

Msi, Apt APOTEKER MADYA KEPALA INSTALASI FARMASI

22 dr. HESSYANI P. T. RARANTA, Sp.PK DOKTER MADYA

(47)

4. Diklat Pegawai

NO Bidang Program Peruntukan Bidang Jumlah Jumlah Dana Pendidikan Pelatihan

I Tugas Belajar (TUBEL)

- Bagian Anastesi

- Fetonatal

- Gawat Darurat

- Gigi dan Konversi

- Onkologi dan

- 191.720.000

- 49.500.000

- 70.619.000

- 191.250.000

- 73.179.000

II Izin Belajar (IZBEL)

- Kesehatan Masyarakat

- Pediatri

- Anak

- Darurat Anak

- 1 Org

- Pelatihan tenaga yankes profesional angkatan IX tahun 2011

(48)

No

Nama Pekerjaan

Jumlah Orang

(49)

(50)

Pernyataan

Komitmen Bersama

Tanggal

dilakukan

Komitmen

Bersama

Organ Tata Kelola

Dokumen Tata Kelola Yang

Ada

V

Ada

V Dewan Pengawas

• _{Tidak Ada}

V Pejabat Pengelola

V Komite Medis

V Komite Keperawatan

(51)

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN

BADAN LAYANAN UMUM RSUP PROF. Dr. R. D. KANDOU MANADO

Jalan Raya Tanawangko No. 56 Kotak Pos 102 Telepon (0431) 838305 – 838203 Faksimile (0431) 838204 – 825852 Manado 95115

PERNYATAAN KOMITMEN

KOMITMEN PENERAPAN GOOD CORPORATE GOVERNANCE RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO

Kami yang bertandatangan di bawah ini, dengan tekad yang bulat menyatakan bahwa :

1. Good Corporate Governance (GCG) dalam pengelolaan RSUP Prof. dr. R.D. Kandou Manado bukan suatu pilihan melainkan sesuatu yang mutlak dan tidak dapat ditawar-tawar lagi demi keberhasilan RSUP Prof. dr R.D. Kandou Manado di masa yang akan datang;

2. Kami bertekad menerapkan GCG di dalam menjalankan amanah sebagai Dewan Pengawas, Direksi, Komite Medis, Satuan Pemeriksaan Intern, Komite Keperawatan dan Komite Etik secara konsisten yang kami tuangkan ke dalam Komitmen Penerapan GCG ini;

3. Beberapa praktek pengelolaan RSUP Prof. dr. R.D. Kandou Manado yang belum diatur oleh perundang-undangan sepanjang tidak bertentangan dengan peraturan perundang-undangan serta menuju kepada perbaikan secara terus menerus, kami sepakat menerapkan praktik terbaik.

Manado, Juni 2012

Direksi: Dewan Pengawas 1.Direktur Utama 1. Ketua

Direktur Medik Keperawatan 2. Anggota Direktur Keuangan dan Administrasi Umum 3. Sekertaris

2.Komite Medis

3.Satuan Pemeriksaan Intern 4.Komite Keperawatan

(52)

Direksi

Direktur Utama

Dr. Djolly Margendy Rumopa, Sp.OG

Dewan Pengawas

Ketua

Prof. DR. Dr. Karel Pandelaki, Sp.PD. KEMD

Komite Medik

Dr. B. J. Waleleng, Sp.B KCEH

Komite Etik dan Hukum

Dr. Djemi Tomuka, SH. MH. DFM

Satuan Pemeriksaan Intern

Dr. Agnest Antahari

Komite Keperawatan

(53)

NO

Jenis Dan Bentuk

Kegiatan

Referensi

Kegiatan

Sasaran Kelompok dan

Jumlah Orang

Jumlah Dana

(54)

(55)

NO Nama Sarana, Prasarana dan Peralatan

Mitra Kerja Sistem Kerjasama Hasil Kerjasama

1 Gedung Rawat Inap MILIK RUMAH SAKIT KANDOU

2 Gedung Rawat Jalan MILIK RUMAH SAKIT KANDOU

3 Gedung rawat Intensif MILIK RUMAH SAKIT KANDOU

4 Gedung Hemodialisa PT. Fresenius Medical Care Indonesia

5 Gedung ASKES center PT. ASKES (PERSERO) REGIONAL X

PELAYANAN ADMINISTRASI PASIEN

6 Bank BTN PT. BANK TABUNGAN

NEGARA (PERSERO)

- PELAYANAN PENDAPATAN RUMAH SAKIT - PELAYANAN

(56)

NO

Nama Sarana, Prasarana dan Peralatan

Mitra Kerja Sistem Kerjasama Hasil Kerjasama

7 Bank BRI PT. BANK RAKYAT

INDONESIA (PERSERO)

PELAYANAN

PEMBAYARAN GAJI PNS

8 Gedung biling System PT. BUANA FARIA COMPUTAMA

9 Instalasi Elektornik Data Proccesing

MILIK RUMAH SAKIT KANDOU

10 Pelayanan Terpadu

Korban Kecelakaan Lalu Lintas

MILIK RUMAH SAKIT KANDOU

11 Gedung Ambulanc MILIK RUMAH SAKIT KANDOU

(57)

a. Kinerja pelayanan

No. JENIS

PELAYANAN

DATA

(INFORMASI) Satuan

Stand ar Layan

an

2009 2010 2011

1.

1. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa

MENIT 5 8 5 5

2. Jam buka Pelayanan Gawat Darurat JAM 24 24 24 24

3. Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku

BLS/PPGD/GELS/ALS

4. Ketersediaan tim penanggulangan bencana

TIM V V V

5. Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat

MENIT 15 15 15 15

6. Kepuasan Pelanggan

% 100

%

90 % 90 % 90 %

7. Kematian pasien< 24 Jam

8. Khusus untuk RS Jiwa pasien dapat

ditenangkan dalam waktu ≤ 48 Jam

- - - - -

9. Jumlah pasien yang diharuskan membayar uang muka

- - - - -

10. Jumlah Kunjungan Gawat Darurat

PASIEN 30.378 33.806 35.637

(58)

No. JENIS PELAYANAN

DATA

Stand ar Layan

an

2009 2010 2011

Gawat

Darurat

11. Rata-rata Kunjungan Gawat

Darurat Per Hari

PASIEN

84

93

98 12. Cara Pembayaran

a.

Umum

Pasien

Langsu

ng

Langsun

g

Langsu

ng

b.

Askes

Klaim

c.

Kontraktor/IKS

Klaim

d.

Gratis/Pembebasan

-

e.

Tidak mampu/KS/Gakin

(59)

DATA

Standar

Layanan 2009 2010 2011

2

Rawat

Jalan

1. Dokter pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis

2. Ketersediaan Pelayanan

3. Ketersediaan Pelayanan di RS Jiwa

4. Jam buka pelayanan JAM 08.00 08.00 08.00 08.00

5. Waktu tunggu di rawat jalan JAM 60 60 60 60

6. Kepuasan Pelanggan % 80 %

7. Jumlah Kunjungan Poliklinik PASIEN 127.873 152.996 150.972

8. Rata-rata kunjungan sehari PASIEN 427 510 544

(60)

DATA

Standar

Layanan 2009 2010 2011

Rawat

Jalan

9. Pengunjung Poliklinik

a. baru PASIEN 14.848 15.346

b. Lama PASIEN 138.148 135.626

10. Cara Pembayaran

a. Umum LANGSUNG

b. Askes KLAIM

c. Kontraktor KLAIM

d. Gratis/Pembebasan KLAIM

e. Tidak Mampu KLAIM

(61)

DATA

Standar

Layanan 2009 2010 2011

3

Rawat

INAP

1. Pemberi pelayanan di Rawat Inap - - - - -

2. Dokter penanggung jawab pasien rawat inap

- - - - -

3. Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap

- - - - -

4. Jam Visite Dokter Spesialis

JAM 09.00-

10.00

09.00- 10.00

5. Kejadian infeksi pasca operasi % 0 % 0 % 0 % 0 %

6. Kejadian Infeksi Nosokomial % 0 % 0 % 0 % 0 %

7. Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan / kematian

% 0% 0 % 0 % 0 %

8. Kematian pasien > 48 jam %

9. Kejadian pulang paksa % 0% 0% 0% 0%

(62)

DATA

Standar

Layanan 2009 2010 2011

Rawat

INAP

11. Jumlah pasien Masuk

a.

Baru

18.226

19.935

23.986 b.

Lama

12.159

13.949

7.997 12. Jumlah Pasien yang di

Rawat

a.

VIP ke atas

926

960

901 b.

Kelas I

3.088

3.621

3.450 c.

Kelas II

8.822 9680

8580

d.

Kelas III

kebawah

17.549

19.623

19.052

(63)

DATA

Standar

Layanan 2009 2010 2011

Rawat

INAP

14. Jumlah Tempat Tidur

a.

VIP ke atas

23

23 b.

Kelas I

94

94 c.

Kelas II

206

206 d.

Kelas III kebawah

412

412 15. BOR

84.92 85,41

80.41 16. ALOS

7,1

6,7

6,8

17. BTO

44,28

46,89

44,13

18. TOI

1,2

1,1

1,6

(64)

DATA

Standar

Layanan 2009 2010 2011

4

Bedah

Sentral

(Bedah

saja)

1. Waktu tunggu operasi elektif Hari 1 1 1 1

2. Kejadian Kematian di meja operasi

% 0 0 0 0

3. Tidak adanya kejadian operasi salah sisi

% 0 0 0 0

4. Tidak adanya kejadian opersi salah orang

% 0 0 0 0

5. Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi

% 0 0 0 0

6. Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi

% 0 0 0 0

7. Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan anestesi endotracheal tube