commit to user
PERBEDAAN NILAI APGAR ANTARA KELAHIRAN PERVAGINAM DAN SEKSIO SESAREA PADA PARTUS MACET
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
RIZKY MAS’AH
G0010166
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
commit to user
iii
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 9 Januari 2014
commit to user
iv
ABSTRAK
Rizky Mas’Ah, G0010166, 2013. Perbedaan Nilai Apgar antara Kelahiran Pervaginam dan Seksio Sesarea pada Partus Macet. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang: Partus dikatakan macet ketika bagian fetus tidak dapat melalui
jalan lahir meskipun kontraksi uterus cukup kuat. Partus macet dapat mengakibatkan asfiksi neonatorum yang dapat mengindikasikan adanya skor apgar yang rendah. Dalam kasus ini metode kelahiran dapat mempengaruhi keadaan janin saat lahir. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan nilai apgar antara kelahiran pervaginam dan seksio sesarea pada partus macet.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan
pendekatan cross sectional. Populasi penelitian adalah semua bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan persalinan pervaginam dan persalinan seksio sesarea pada partus macet di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Sebanyak 30 subjek dipilih dengan metode purposive sampling yang sesuai dengan kriteria inklusi. Pengambilan data dilakukan dengan melihat langsung data rekam medik subjek penelitian. Data dianalisis dengan menggunakan Uji t independent.
Hasil: Dari hasil analisis menunjukkan perbedaan yang signifikan antara masing –
masing nilai apgar (menit pertama dan kelima) pada kelompok kelahiran pervaginam dan kelahiran seksio sesarea. Nilai p untuk apgar menit pertama dengan jenis kelahiran p 0,021 (p < 0,05). Sedangkan untuk menit kelima nilai p 0,041 (p < 0,05). Sedangkan untuk nilai apgar menit kesepuluh tidak signifikan dengan jenis kelahiran, dengan nilai p 0,059 (p > 0,05).
Simpulan: Terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik antara nilai apgar
pada menit pertama dan kelima antara kelahiran pervaginam dan kelahiran seksio sesarea pada partus macet.
commit to user
v
ABSTRACT
Rizky Mas’Ah, G0010166, 2013. The Difference Apgar Score between Vaginal
Delivery and Caesarean Section in Obstructed Labour. Mini Thesis. Faculty of Medicine, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Background: Labour is considered obstructed when the presenting part of the
fetus cannot progress into the birth canal, despite strong uterine contractions. Obstructed labour can leading fetal asphyxia that indicate low apgar score. In this case the delivery method can affect the state of the fetus. This study aimed to determine the difference apgar score between vaginal delivery and caesarean section in obstructed labour.
Methods: This analytic study was observational using cross sectional approach.
The population of this study was all infants who was born by mother with vaginal delivery and caesarean section deliveries in obstructed labor at RSUD Dr. Moewardi. A total of 30 subjects were selected by purposive sampling method in accordance with the inclusion criteria. The data was collected by viewing the medical records from the subject. The data was analyzed using independent t test on SPSS 16.0 for windows program.
Results: The analysis showed a difference between apgar score (first and fifth
minute) in each group was significant. The first minute apgar score and the delivery method has p 0.021. Apgar score at five minute has p values obtained for the delivery method 0.041.Apgar score at ten-minute was not significant with the delivery method, with a p-value 0.059.
Conclusions: There is statistically significant differences between apgar score at
first and fifth minute in vaginal delivery and caesarean section in obstructed labor.
commit to user
vi
PRAKATA
Alhamdulillah, segala puji syukur bagi Allah SWT yang telah memberikan taufik, hidayah, dan kekuatan serta kesabaran sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan laporan penelitian dengan judul “Perbedaan Nilai Apgar antara Kelahiran Pervaginam dan Seksio Sesarea pada Partus Macet”.
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan tingkat sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Kendala dalam penyusunan skripsi ini dapat teratasi atas pertolongan Allah SWT melalui bimbingan dan dukungan banyak pihak. Untuk itu, perkenankan penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Tri Budi W, dr., Sp.OG (K), selaku Pembimbing Utama atas segala bimbingan, masukan dan telah meluangkan waktunya mulai dari awal penyusunan hingga akhir penelitian skripsi ini.
3. Sumardiyono, SKM, M. Kes, selaku Pembimbing Pendamping atas segala bimbingan, masukan dan telah meluangkan waktunya mulai dari awal penyusunan hingga akhir penelitian skripsi ini.
4. Dr. Hj. Sri Sulistyowati, dr., Sp.OG (K), selaku Penguji Utama atas segala masukan dan koreksi untuk berbagai kekurangan dalam skripsi ini.
5. Ruben Darmawan, dr., Ir., Sp.Park., Ph.D, selaku Anggota Penguji atas segala masukan dan koreksi untuk berbagai kekurangan dalam skripsi ini. 6. Nur Hafidha Hikmayani, dr, M.Clin. Epid, selaku Tim Skripsi FK UNS,
atas kepercayaan, bimbingan, koreksi dan perhatian yang sangat besar sehingga terselesainya skripsi ini
7. Yang tercinta kedua orang tua saya, Ayahanda A. Dasuki dan Ibunda Murtini, yang senantiasa mendoakan, memberi support dan semangat dalam segala hal sehingga terselesainya skripsi ini.
8. Saudari dan orang tersayang saya, Ari Susanti, Lucky S. yang senantiasa memberikan semangat dan dukungan hingga penelitian ini terselesaikan. 9. Sahabat tersayang Kost Pondok Kemuning Firza Fatchya, Nitamiar
Wijayanti, Puji Rahmawati, Anindita Putri, dan Nur Izah Ameta yang tiada henti selalu memotivasi penulis, dan membantu dalam penyelesaian skripsi ini.
10.Teman-teman 2010 atas semangat, dukungan dan bantuan dalam penyelesesaian skripsi ini.
11.Semua pihak yang telah membantu terselesainya skripsi ini, yang tidak dapat penulis sebutkan satu - persatu.
Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, pendapat, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat diharapkan.
Surakarta, 9 Januari 2014
commit to user
a. Pengertian Persalinan... 5
b. Faktor – Faktor Persalinan ... 6
c. Jenis Persalinan ... 6
d. Fisiologi Persalinan Normal ... 7
e. Lama Persalinan... 12
c. Komplikasi Persalinan yang Terjadi pada Partus Macet ... 24
d. Pengaruh Partus Macet pada Bayi ... 26
commit to user
viii
a. Transisi Sirkulasi Pada Neonatus ... 28
b. Mekanisme Pernafasan Bayi Baru Lahir ... 30
5. Pemeriksaan Skor Apgar………..…………..…………... 32
6. Pemeriksaan pada Bayi Baru Lahir ... 35
a. Kesan Umum pada Bayi Baru Lahir ... 35
7. Hubungan Persalinan Seksio Sesarea pada Partus Macet dengan Nilai Apgar... 39
8. Hubungan Persalinan Pervaginam dengan Nilai Apgar ... 42
B. Kerangka Pemikiran ... 44
E. Identifikasi Variabel penelitian ... 50
F. Definisi Operasional Variabel ... 51
commit to user
ix
DAFTAR PUSTAKA ... 65
commit to user
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Komponen Penilaian Apgar ... 33
Tabel 4.1 Karakteristik Sampel Penelitian ... 55
Tabel 4.2 Perbandingan Jenis Kelahiran dengan Nilai Apgar 1 menit... 57
Tabel 4.3 Perbandingan Jenis Kelahiran dengan Nilai Apgar 5 menit... 57
commit to user
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Data Sampel
Lampiran 2. Hasil Uji Statistik
2.1 Hasil Uji Statistik Nilai Apgar 1 Menit
2.2 Hasil Uji Statistik Nilai Apgar 5 Menit
2.3 Hasil Uji Statistik Nilai Apgar 10 Menit
Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian
Lampiran 4. Surat Pengantar Penelitian
